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有效咳嗽咳痰ppt课件

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诊断学-咳嗽咳痰PPT课件

诊断学-咳嗽咳痰PPT课件
（3）脑炎、脑膜炎时也可出现咳嗽。
诊断学-咳嗽咳痰
四、临床表现：
1、咳嗽的性质： （1）干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉
炎、喉癌、急性支气管炎初期、支气管异物。 咳嗽急促、断续、音调较高
（2）咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于慢性
支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞型肺
结核等。连续性
诊断学-咳嗽咳痰
菌感染。 （7）大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物，提示棘
球坳病（包虫病）。 （8）粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。
诊断学-咳嗽咳痰
五、伴随症状
1.咳嗽伴发热，多见于呼吸道感染、支气管扩张 并感染、胸膜炎、肺结核等。
2.咳嗽伴有胸痛，多见于肺炎、胸膜炎、支气管 肺癌、自发性气胸等。
诊断学-咳嗽咳痰
3.咳嗽伴有呼吸困难，见于喉水肿、喉肿瘤、慢性 阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、 气胸及肺淤血、肺水肿等。
• 3、心血管疾病： 左心衰竭引起肺瘀血或肺水肿时， 因肺泡及支气管内有浆液性或血性渗出物，可引起咳 嗽。另外，右心或体循环静脉栓子脱落造成肺栓塞时 也可引起咳嗽
诊断学-咳嗽咳痰
4、中枢神经因素：
（1）从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢， 人可随意引起咳嗽反射或抑咳反射。
（2）如皮肤受冷刺激或三叉神经分布的鼻黏 膜及舌咽神经支配的咽峡部黏膜受刺激可反 射性引起咳嗽。
4.咳嗽伴大量脓痰，见于支气管扩张、肺脓肿。
诊断学-咳嗽咳痰
六、问诊要点
• 发病年龄、咳嗽时间长短和节律、急性还是慢 性、突发还是渐进
• 咳嗽程度、音色与影响因素
• 伴随症状
诊断学-咳嗽咳痰
练习题
• 胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于下列哪种疾 病？ A、肺炎 B、肺癌 C、肺梗死 D、肺脓肿

咳嗽与咳痰ppt课件

咳嗽与咳痰ppt课件

发生机制
刺激 冲动 （耳鼻咽喉气管 支气管胸壁）
感受区
延髓
咳嗽中枢
（喉下神经膈神经脊髓神经）
运动神经
咳嗽
咽肌、膈肌 和其他呼吸肌源自发生机制粘液 吸入的尘埃 组织坏死物
＋
组织充血水肿 毛细血管通透性增加 腺体分泌增加
痰液
• 临床上的表现形式
病因
咳 嗽 与 咳 痰
呼吸系统疾病 胸膜病变 变态反应性疾病 心血管疾病
分类
• 上气道综合症（UCAS）：由各种鼻炎、鼻窦炎、 慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等 上气道疾病引起的慢性咳嗽。 • 临床特点：①慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨 或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流黄涕、咽干并 有异物感、反复清咽、有咽后壁粘液附着感；②鼻 窦区可有压痛，鼻窦开口处有黄白色分泌物流出， 咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽喉 鼻粘液样物附着；③针对性治疗如抗组胺药和白三 烯受体拮抗剂，鼻用激素等有效；④鼻窦炎所致者 鼻窦X线片或CT片可见相应改变。
诊断与鉴别诊断
咳嗽的性质、音色、时间以及规律性，痰的性质 和痰量，伴随症状等在诊断与鉴别诊断中具有重要 意义。 •咳嗽的性质： 干性（刺激性）咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、 喉癌、急性支气管炎初期、支气管异物、支气管肿 瘤、胸膜病变、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄 等。 湿性咳嗽见于慢性支气管炎、支气管扩张、支气 管肺炎、肺炎、肺脓疡和空洞性肺结核等。
诊断与鉴别诊断
•咳嗽的音质音色： 嘶哑性咳嗽 多为声带炎症或肿瘤压迫喉返神经 所致； 鸡鸣样咳嗽（伴有高调吸气回声的连续阵发性剧 咳）多见于百日咳、咽喉部疾患或气管受压等； 金属音咳嗽 纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直 接压迫气管所致； 呛咳多见于气管异物或支气管淋巴结结核。

咳嗽与咳痰ppt课件

咳嗽与咳痰ppt课件

护理措施
1、提供整洁舒适的环境，避免尘埃、花粉、烟雾刺激。 2、保持舒适体位，剧烈咳嗽时取半卧位。咳痰多的患儿取侧半卧位或经 常变换体位，避免诱因，注意保暖。 3、给予高蛋白、高维生素、高热量、无油腻易消化饮食，多饮水。 4、密切观察咳嗽的性质、节律、时间、音色、伴随症状，咳痰的痰量、 性质和颜色，并记录。正确留取痰标本。 5、促进有效排痰，及时清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而引发窒息。 包括深呼吸和有效咳嗽、湿化雾化疗法、胸部叩击、机械排痰。吸痰时间 每次少于15s，注意不同年龄阶段的吸痰负压。 6、按医嘱正确用药，观察药物疗效和副作用。 7、注意保持口腔卫生，过敏性咳嗽者避免接触过敏原。
神经精神性因素
病因
呼吸系统感染，鼻咽部至小支气管任何部位粘 膜受刺激，喉癌、支气管扩张、肺部肿瘤等 各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性 气胸等
过敏原所致的支气管哮喘、过敏性肺炎、嗜酸 性粒细胞增多性肺炎等
左心衰竭，出现肺水肿或肺淤血时。右心或体 循环筋脉栓子脱落造成肺栓塞时
皮肤受冷刺激或咽峡部粘膜（迷走神经支配） 受刺激时引起反射性咳嗽；脑炎或脑膜炎时由 于延髓咳嗽中枢受损时；习惯性咳嗽等
分类
上气道综合症（UCAS）：由各种鼻炎、鼻 窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、 腺样体肥大等上气道疾病引起的慢性咳嗽。
临床特点：①慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳 嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、 流黄涕、咽干并有异物感、反复清咽、有 咽后壁粘液附着感；②鼻窦区可有压痛， 鼻窦开口处有黄白色分泌物流出，咽后壁
慢性咳嗽
感染后咳嗽 上气道综合症（UCAS） 咳嗽变异型哮喘（CVA）
分类
感染后咳嗽：是急性呼吸道感染（上呼吸 道感染、支气管炎、肺炎）后，咳嗽症状 持续超过四周。

有效咳嗽咳痰(课堂PPT)

有效咳嗽咳痰(课堂PPT)
3
有效排痰的方法

有效咳嗽
吸入疗法
叩击排痰
机械吸引
体位引流
纤维镜吸引
4
有效咳嗽
5
叩击排痰
6
体位引流
7
吸入疗法
雾化吸入
8
机械吸引
机械吸痰
9
纤维镜吸引
10
有效咳嗽
咳嗽的技巧 咳嗽的体位 有效咳嗽的方法
11
咳嗽的技巧
1深呼吸运动 深呼吸运动是鼓励病人经鼻腔深吸气以达到肺部最大程度的再
3哈欠动作 最简单的吸气运动，多见于小儿，一般2岁以上的患者也可学会。
若每5-10分钟哈欠1次，使持续深吸气约5秒，即能维持功能出气量于适当水平。
4双侧下胸扩张 长期卧床或肺炎症者多用这种方法。患者双手置于腋下第6
肋位置，以感觉吸气时胸部活动幅度。深吸气后，约憋气2秒，然后撅嘴慢呼气。
5吹气动作 慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、咳嗽无力者多用吹起动作，即
有效排痰的方法
心胸外科
1
一 概述
咳嗽是一种反射性防御动作 咳痰是一种病态
2
学习的必要性
正确的咳嗽是帮助肺部疾患，特别是心 胸外科术后患者尽快康复的有效方法。 在临床护理工作中，常发现一些患者因 掌握不了咳嗽的方法而不能有效咳痰的 情况发生，因此，要教会病人掌握咳嗽 的技巧与方法是十分必要地。
频率：频率要快，100—200次／min， 频率越快，放在弹性表面的物体更容 易跌落，如果频率太慢，对于排痰是 没有效果的。
幅度：手掌根部离开胸壁3～5 cm，手 指尖部离开胸壁10—15cm。
时间：饭前30min或饭后两小时。
18
协助病人咳嗽
为了减轻术后咳嗽时引起的伤口疼痛和 减少伤口张力，教病人用双手或其他柔 软物品在咳嗽时用力按压伤口，并教家 属把双手分别置于病人腋下第6-8肋下， 在病人咳嗽的一瞬间用力按压，腹部手 术者，家属双手在咳嗽时按压伤口边缘 保护切口。

咳嗽咳痰(新版)ppt课件

咳嗽咳痰(新版)ppt课件

6.咳嗽伴咯血，常见于肺结核、支气管扩张、支气 管肺癌、肺脓肿、二尖瓣狭窄等。
7.咳嗽伴发热，多见于呼吸道感染、支气管扩张并 感染、胸膜炎、肺结核等。
Байду номын сангаас
问诊要点
v 有无与咳嗽、咳痰相关的疾病史或诱发因素
有无呼吸系统、心血管系统疾病病史、中枢神经疾 病病史？
有无习惯性咳嗽、癔症、胃食管返流及药物引起的 慢性咳嗽史？
（7）大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物，提 示棘球坳病（包虫病）。
（8）粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。
伴随症状（了解）
1、伴鸣哮音： （1）多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气
管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管 炎、气管与支气管异物等。
（2）当支气管肺癌引起气管与支气管不完 全阻塞时可出现呈局限吐分布的吸气性 哮鸣音。
第四章 办公自动化系统的详细设计与实现 4.1 软件开发环境简介
4.1.1 编程环境
该 OA 采用的编程语言为 PHP 语言，系统是使用 MYSPL 数据库。在 Windows 平台下，该 OA 主要注册了 2 个系统效劳，可以通过控制面板——管理工具 ——效劳，查看这 2 项效劳，效劳名分别是 Office＿Anywhere 和 Myspl，Office ＿Anywhere 效劳实际是集成了 PHP 模块的 Apache 效劳，Ａpache 是该 OＡ所使用 的 Web sever，该 OA 也可以支持 IIS 作为 Web server。
v 慢性咳嗽是指病程大于3周
3、音色（指咳嗽声音的特点）： （1）咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压
迫喉返神经所致。
（2）鸡鸣样咳嗽，表现为连续发性剧咳伴有高 调吸气回声，多见于百日咳、会厌、喉部疾患 或气管受压。

咳嗽咳痰护理ppt课件

咳嗽咳痰护理ppt课件
咳嗽咳痰护理 ppt课件
汇报人：XXX
01
咳嗽咳痰的原因
02
咳嗽咳痰的护理措施
03
咳嗽咳痰的症状观察与评估
04
咳嗽咳痰的并发症预防
05
咳嗽咳痰的心理护理
06
咳嗽咳痰的健康教育
目 录
01 咳嗽咳痰的原因
呼吸道疾病
炎症感染
炎症感染是导致咳嗽咳痰的主 要原因之一，包括喉炎、支气
管炎等。
过敏反应
过敏反应也可能引起咳嗽咳痰， 如过敏性鼻炎、哮喘等。
药物副作用
01
药品成分过敏
部分患者可能对咳嗽药物 中的某些成分产生过敏反 应，如过敏反应表现为咳 嗽咳痰等。
02
刺激呼吸中枢
一些咳嗽药物会刺激呼吸 中枢，导致患者产生咳嗽 咳痰的反应。
03
不良反应
一些药物可能产生不良反 应，如胃肠道反应等，进 而引发咳嗽咳痰等症状。
02
咳嗽咳痰的护理 措施
保持室内空气流通
评估咳痰的粘稠度
粘稠度可能与感染程度、 水分摄入和呼吸道通畅 性有关。
记录咳痰的频率和量
持续观察并记录咳痰的 频率和量，有助于评估 病情变化和治疗效果。
注意伴随症状
观察症状
注意咳嗽咳痰时是否伴有胸痛、 呼吸困难或发热等症状。
评估病情
根据伴随症状的出现，评估病 情的严重性和可能的原因。
调整护理方案
针对患者的伴随症状，及时调 整护理方案，以确保患者安全 和舒适。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌 肉松弛等放松训练，缓 解患者的紧张和焦虑情 绪，改善其心理状态。
增强治疗信心
解释治疗过程
向患者详细解释咳嗽咳痰的治疗过程，包括可能使用的药 物、治疗步骤和预期效果。

咳嗽咳痰及护理PPT课件

（2）金属音咳嗽：见于胸部肿瘤直接压迫气管所 致的咳嗽。
（3）咳嗽声音嘶哑：见于身带炎症、肿瘤压迫返 神经。
（4）咳嗽声音低微或无力：见于极度衰弱、声带 麻痹患者
.
9
4痰液性质与痰量
（1）粘液性痰：痰液呈无色或白色透明状，较为 粘稠。见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺 炎初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。
.
6
评估内容解析
1咳嗽性质
（1）干性咳嗽：咳嗽无痰者属于干性咳嗽。常见 于急性上、下呼吸道感染初期、咳嗽变异性哮喘、 气管异物、支气管肿瘤、胸膜炎，慢性肺间质病变， 尤其是肺间质纤维化也常表现为干咳。
（2）湿性咳嗽：伴有咳痰的咳嗽，称“湿性咳 嗽”。常见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、 肺脓肿、空洞型肺结核等。
1、环境：环境要保持舒适、洁静，室温维持 在18℃~20℃，湿度50%~60%为宜。适宜的环境可 以充分发挥上呼吸道的自然防御功能，减少对呼吸 道粘膜的刺激。
2、休息：剧烈、频繁的咳嗽应注意适当休息， 可以减少机体能量的消耗。
.
20
3、体位：体位要保持舒适，如病人能耐受，尽 可能让病人多采取坐位或半坐位，并注意让脊柱挺 直以利于肺扩张。为减少咳嗽时的痛苦及减轻疲劳， 故应采取舒适的体位。坐位有助于膈肌运动，促进 腹肌收缩及增加腹压，最有利于咳嗽、咳痰。
6、药物治疗及护理：协助病人进行药物治疗 及雾化吸入，一可消除炎症，使痰液粘稠度 降低，易于咳出。
.
22
用药护理
1咳嗽咳痰患者合理用药原则
（1）轻度咳嗽不进行镇咳治疗，剧烈干咳或频 繁咳嗽影响休息睡眠时，可适当给予镇咳治 疗，痰多患者禁用镇咳治疗。
（2）化痰药用于痰液粘稠患者，多无明显禁忌。

咳嗽、咳痰、咯血-PPT课件


临床表现
咳嗽的性质
（1）干性咳嗽：指咳嗽时无痰或痰量甚少，可见于 急性咽喉炎、支气管异物、肿瘤、胸膜疾病、早 期肺结核等。
（2）湿性咳嗽：指咳嗽时伴有痰液（气管渗出 物），可见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、 肺结核等。
临床表现
咳嗽的时间和规律
（1）骤起咳嗽：(刺激性气体、异物或上呼吸道急 性炎症等） （2）慢性咳嗽：慢支、支扩等 （3）发作性咳嗽：（百日咳、肿瘤等） （4）夜间咳嗽：慢性心衰、肺结核等 （5）清晨或体位改变时咳嗽等：慢支炎、支扩、肺 脓肿等
咯血与呕血的鉴别
咯血 病因 肺结核、支扩、肺癌、肺 炎、肺脓肿、心脏病等 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 咯出 鲜红 呕血 消化性溃疡、肝硬化、急 性胃黏膜病变、胆道出血、 胃癌等 上腹部不适、恶心、呕吐 等 呕出，可为喷射状 暗红色、棕色、有时鲜红 色
出血前症状 出血方式 血的颜色
血中混有物
酸碱反应 黑便
确定是否咯血
发病年龄和咯血性状 伴随症状 个人史
思考题
痰液的外观性状有哪些？
咳嗽的声音特点有哪些？ 咯血与呕血的鉴别？ 咯血量大小的标准。
Thanks
临床表现
咯血量
少量：指咯血量≤100ml/日 痰中带血 见于肺癌、肺炎、慢支炎等 中等量：指咯血量在100-500ml/日之间 咯血前病人可有胸闷、喉痒、咳嗽等先兆症状，咳出 的血多数为鲜红色，伴有泡沫或痰，呈碱性。 大量：指咯血量在500ml /日以上或一次咯血量在100－ 500ml者 主要见于：空洞性肺结核、支扩、慢性肺脓肿等。 常伴呛咳、出冷汗、脉速、呼吸急促浅表、颜面苍白 伴紧张不安和恐惧感。可产生窒息、肺不张、继发性感染 和失血性休克等并发症。
临床表现
痰的颜色：

有效咳嗽咳痰


体位引流
叩击震颤
长期卧床，痰液粘稠、不宜咳出和长 期建立人工气道者 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、 人工气道等不能进行有效咳嗽者
吸痰
排除禁忌症




1 咳血、年老体弱、不能耐受忌体位引流 2 以下禁忌叩击和震颤： 脑出血急性期（7——10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形，颅内手 术后7天以内 咯血、肺大泡 低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、心绞痛 史。 为引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤 或脊柱不稳。 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
谢谢聆听
有效咳嗽的方法

Biblioteka 叩击排痰法：护士两手手指并拢，手背 隆起手指关节微屈，呈120，指腹与大 小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至 上，由两侧到中央，有节律地叩击患者 背部，持续5～10 min避开肩胛骨、脊 柱，最好在雾化吸入后进行。然后让患 者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后 用力将痰液咳出。若患者咳嗽反应弱， 则在其吸气终末，护士可用1手指稍用 力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处， 刺激气管引起咳嗽。叩背同时要观察患 者的反应，如果病人能耐受，可以适当 增加叩背时间。 频率：频率要快，100—200次／min， 频率越快，放在弹性表面的物体更容易 跌落，如果频率太慢，对于排痰是没有 效果的。 幅度：手掌根部离开胸壁3～5 cm，手 指尖部离开胸壁10—15cm。
有效排痰的方法

有效咳嗽
叩击排痰 体位 引流 翻身

吸入疗法
机械吸引 纤维镜吸引





四字决 湿、翻、拍、咳（吸）
有效咳嗽
叩击排痰

《有效咳嗽咳痰》课件


老年人咳嗽咳痰护理
老年人咳嗽咳痰的常见原因
慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺癌等。
老年人咳嗽咳痰的护理要点
保持室内空气新鲜、协助老年人进行有效咳嗽咳痰、定期翻身拍背 、注意口腔卫生。
老年人咳嗽咳痰的预防措施
戒烟限酒、保持良好的生活习惯、加强锻炼。
孕妇咳嗽咳痰护理
孕妇咳嗽咳痰的常见原因：感冒 、支气管炎等。
侧卧位咳嗽
总结词
侧卧位咳嗽可以帮助放松呼吸道，使痰液更容易排出。
详细描述
侧卧时，将一只手放在胸部，另一只手放在腰部，轻轻弯曲膝盖。深吸一口气后 ，咳嗽并用力将痰液排出。然后换另一侧侧卧，重复几次。
手叩法
总结词
手叩法是一种通过叩击背部来帮助排 痰的方法。
详细描述
手叩时，将手掌微曲，用掌心轻轻叩 击背部，从下往上、从外向内叩击。 叩击时要用力适度，避免过轻或过重 。
孕妇咳嗽咳痰的护理要点：保持 良好的作息时间、多喝水、避免 使用刺激性药物和食品、采取半
卧位休息。
孕妇咳嗽咳痰的预防措施：加强 孕期保健、保持良好的生活习惯
、避免接触过敏原和污染物。
THANKS
感谢观看
《有效咳嗽咳痰》ppt课件
目 录
• 咳嗽咳痰的概述 • 有效咳嗽咳痰的重要性 • 有效咳嗽咳痰的方法 • 有效咳嗽咳痰的注意事项 • 特殊人群的咳嗽咳痰护理
01
咳嗽咳痰的概述
咳嗽咳痰的定义
咳嗽咳痰的定义
咳嗽咳痰是指呼吸道受到刺激时 ，通过咳嗽的方式将痰液排出体 外的生理反应。
咳嗽咳痰的作用
咳嗽咳痰是人体的一种保护性机 制，通过排出痰液，可以清除呼 吸道内的异物和过多的分泌物， 保持呼吸道通畅，预防感染。
咳嗽咳痰的分类
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病人做一深的腹式呼吸，迅速小口地向外吹气后，让病人再深吸一口气，又猛呼出 一口气后，再让病人更深地吸一口气，然后更强吹一口气，这时病人已准备好咳嗽。
12.ຫໍສະໝຸດ 腹式呼吸13.
咳嗽的体位（一）
坐位
此体位让病人坐在椅子 上或床边，两肩稍向内 弯，头稍向下，将一软 枕放在胃部上面并用两 手夹住它
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体位（二）
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其他
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频率：频率要快，100—200次／min， 频率越快，放在弹性表面的物体更容易 跌落，如果频率太慢，对于排痰是没有 效果的。
幅度：手掌根部离开胸壁3～5 cm，手指 尖部离开胸壁10—15cm。
时间：饭前30min或饭后两小时。
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协助病人咳嗽
为了减轻术后咳嗽时引起的伤口疼痛和减少伤口张 力，教病人用双手或其他柔软物品在咳嗽时用力按 压伤口，并教家属把双手分别置于病人腋下第6-8 肋下，在病人咳嗽的一瞬间用力按压，腹部手术者， 家属双手在咳嗽时按压伤口边缘保护切口。
胀，并与空气湿化，再经缩拢的两唇间呼出的过程。病人进行周期性的深呼吸，可 防止呼吸道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，同时诱发咳嗽。
2腹式呼吸 可适应各种疾病，尤其是胸部手术及肺气肿病人。病人取仰卧位、
半卧位或半坐卧，两膝轻轻弯曲使腹肌松弛，病人一手放在胸骨柄部，以控制胸部 起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部隆起程度。呼吸时，当凸隆的腹部下陷1/3时， 稍用力向上、向内推压，帮助腹肌收缩。深吸气时，腹部徐徐凸隆后，憋气约2秒， 然后缩唇慢呼气，腹部凹陷，呼气时间是吸气时间的2倍
2通过腹式呼吸方法，然后收腹张口稍伸舌进行咳嗽， 一次吸足气后，咳嗽两声，头声咳嗽松动痰液，第二声 咳嗽便使痰液运行到上呼吸道，稍伸舌张口，使声门开 放以便于排出气体，开胸术后呼慢阻肺病人常指导这种 咳嗽方法。
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有效咳嗽的方法
叩击排痰法：护士两手手指并拢，手背 隆起手指关节微屈，呈120，指腹与大 小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至 上，由两侧到中央，有节律地叩击患者 背部，持续5～10 min避开肩胛骨、脊柱， 最好在雾化吸入后进行。然后让患者进 行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力 将痰液咳出。若患者咳嗽反应弱，则在 其吸气终末，护士可用1手指稍用力按 压其环状软骨下缘与胸骨交界处，刺激 气管引起咳嗽。叩背同时要观察患者的 反应，如果病人能耐受，可以适当增加 叩背时间。
有效排痰的方法
心胸外科
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一 概述
咳嗽是一种反射性防御动作 咳痰是一种病态
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学习的必要性
正确的咳嗽是帮助肺部疾患，特别是心胸外科术后 患者尽快康复的有效方法。在临床护理工作中，常 发现一些患者因掌握不了咳嗽的方法而不能有效咳 痰的情况发生，因此，要教会病人掌握咳嗽的技巧 与方法是十分必要地。
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有效排痰的方法
有效咳嗽
吸入疗法
叩击排痰
机械吸引
体位引流
纤维镜吸引
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有效咳嗽
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叩击排痰
6
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体位引流
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吸入疗法
雾化吸入
8
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机械吸引
机械吸痰
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纤维镜吸引
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有效咳嗽
咳嗽的技巧
咳嗽的体位
有效咳嗽的方法
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咳嗽的技巧
1深呼吸运动 深呼吸运动是鼓励病人经鼻腔深吸气以达到肺部最大程度的再膨
3哈欠动作 最简单的吸气运动，多见于小儿，一般2岁以上的患者也可学会。
若每5-10分钟哈欠1次，使持续深吸气约5秒，即能维持功能出气量于适当水平。
4双侧下胸扩张 长期卧床或肺炎症者多用这种方法。患者双手置于腋下第6肋
位置，以感觉吸气时胸部活动幅度。深吸气后，约憋气2秒，然后撅嘴慢呼气。
5吹气动作 慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、咳嗽无力者多用吹起动作，即让
抱枕咳嗽
采用向前弯腰坐位的 同时盘腿。
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体位（三）
卧位咳嗽
病人屈膝侧卧位，此 体位比半卧位更易使 痰液咳出。
16
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有效咳嗽的方法
1咳嗽无力、痰液粘稠者用坐位体位的同时使用手压腹 部协助咳嗽，即用鼻深吸气上身慢慢稍向前弯，与此同 时，用枕轻将胃部下压，使空气经口腔、嘴唇吐出，然 后再用鼻吸气，使身体恢复原来的坐位。如此反复4次 深呼吸后，上身稍向前弯的同时强咳嗽两三声，咳嗽后 恢复原位。平静呼吸后，再将上身慢慢向前弯腰，再次 咳嗽