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临床医学基础复习整理(DOC)《临床医学基础》复习整理一、名解◆病历：是医师对患者或有关人员的系统询问而获得的资料，经过分析、综合而撰写出来的过程。
◆症状：是病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变。
◆体征：是医师或其他有关人员能够客观检查到的异常改变。
◆主诉：为病人感觉最主要和痛苦或最明显的症状（主观的异常感觉）或/及体征（客观检查的异常改变），也就是本次看病的主要原因和持续时间。
◆发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。
◆呕血：是指屈氏韧带以上的上消化道器官急性出血，血液经口腔呕出。
◆咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。
◆水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。
◆黄疸：是指血清中胆红素浓度升高引起皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
◆潮式呼吸（cheyne-stokes呼吸）：在病理状态下出现呼吸节律改变，呼吸开始由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后又开始加上变化的周期性呼吸为潮式呼吸。
◆深长呼吸（Kussmaul呼吸）：是为了排出体内较多的CO2，以调整体内的酸碱平衡，而出现的深大呼吸，频率增快。
◆奇脉（吸停脉）：当心包缩窄或心脏压塞时，吸气时由于右心舒张受限加上回心血流量减少继而影响右心排血量，致使肺静脉回流入左心房血量减少，因而左室排血也减少，形成脉搏减弱，甚至不能扪及，故又称奇脉或吸停脉。
◆眼球震颤：双侧眼球发生有规律、快速来回运动。
◆麻疹粘膜斑：若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现针头大小灰白色斑点，周围有红晕，称为麻疹粘膜斑。
◆蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。
◆鸡胸：胸廓前后径略长于左右径，胸部上下径较短，胸骨下段前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称为鸡胸。
◆漏斗胸：胸骨下部剑突处显著内陷。
◆桶状胸：胸廓前后径加大，有时与左右径相等或超过左右径呈圆桶状。
2022年川北医学院临床医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、结节病属于感染性肉芽肿。
（）2、SLE想者的皮肤损害，可表现为在四肢形成环形红斑。
（）3、金属汞很稳定，不容易通过血脑屏障进入脑组织。
（）4、血友病A、B为X连锁隐性遗传，由女性传递、男性发病。
（）5、凋亡是活体内单个细胞程序性的被动的死亡方式。
（）6、血管反应是炎症的中心环节。
（）7、A型和B型慢性萎缩性胃炎好发部位一致。
（）8、绿色瘤多伴有慢性淋巴细胞白血病。
（）9、半数以上的乳腺癌发生于外上象限。
（）10、急进性肾小球肾炎病理变化肉眼观称“大红肾”。
（）11、心肌梗死形态，一般在梗死后6小时后才能肉眼可辨。
（）12、硅肺患者在接触硅尘10~15年后发病.病程进展缓慢，在脱离硅尘作业后，病变可停止发展。
（）13、Parkinson 病患者可出现Ncgri小体。
（）14、垂体性巨人症是生长激素分泌增多，引起患者身材异常高大，通常患者生殖器官发育不全。
（）15、血吸虫病形成的假结核结节不属于慢性肉芽肿性炎。
（）二、选择题16、关于梗死的描述错误的是（）A.动脉阻塞是引起梗死的常见因素B.具有双重血液循环的器官不易发生梗死C.动脉痉挛促进梗死的形成D.有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生E.全身血液循环状态对梗死的形成无影响17、在炎症时，漏出血管外的细胞是（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞D.单核细胞E.淋巴细胞18、关于纤维素样坏死，下列说法错误的是（）A.结缔组织常见的坏死形式B.以纤维素渗出为基础C.形成颗粒状无结构物质D.常见于变态反应性疾病E.与胶原纤维肿胀崩解有关19、关于皮肤创伤愈合过程的描述错误的是（）A.伤口局部出现炎症反应B.伤口收缩由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起C.健康的肉芽组织对表皮再生十分重要D.表皮、毛囊和汗腺可通过再生修复E.伤口过大时难以通过表皮再生覆盖伤口20、恶性肿瘤发生淋巴结转移时，肿瘤细胞首先出现在（）A.淋巴结副皮质区B.淋巴滤泡的生发中心C.边缘窦D.淋巴结门部E.被膜21、慢性酒精中毒每天摄入量的标准是（）A.大于45g/dB.大于100g/dC.大于300g/dD.大于400g/dE.大于500g/d22、诊断肾母细胞瘤最重要的标准是（）A.发生于儿童B.腹部肿块C.综合治疗效果良好D.镜下见到原始肾小球和肾小管样结构及各种肉瘤成分E.患者有先天畸形23、间质常有淀粉样物质沉着的甲状腺肿瘤是（）A.乳头状癌B.滤泡癌C.髓样癌D.未分化癌E.滤泡性腺瘤24、乳腺癌发生的危险因素不包括（）A.家族史B.哺乳C.雌激素水平高D.吸烟E.不孕不育25、关于消化性溃疡并发症，错误的是（）A.出血B.幽门梗阻C.穿孔D.癌变E.形成肉芽肿26、动脉粥样硬化病变早期最具特征性的细胞成分是（）A.泡沫细胞B.平泄肌细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.中性粒细胞27、下列哪项不是先天性心脏病常见的畸形（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.左心房扩大E.Fallot 四联症28、海绵状脑病的致病因子是（）A.脂蛋白EB.阮蛋白C.tau蛋白D.β-淀粉样蛋白E.a突触蛋白29、死者心脏标本可见心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌、肉柱扁平，心室壁可见灰色小的频痕，有附鉴血栓。
《临床医学概论》复习重点内科学部分一、名词解释：发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题：呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题：呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB 分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。
诊断学部分《临床医学概论》复习重点 以第二版为教材内科学部分实验诊断1． 临床血液学检查 一、血常规1． 红细胞和血红蛋白参考值 2． 临床意义： A 、相对增多B 、红细胞形态学改变、大小异常 3．白细胞计数、分类及血小板临床意义 嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂 1． 转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义2． 血糖增高及降低3． 血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学乙型肝炎病毒血清标志物 2． 排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色物理诊断1.甲状腺肿大的分级2.脾脏肿大分度3.肝脏触诊4.视触叩听的定义，包括哪些内容5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义6.叩诊分类及临床意义7.心脏检查8.心尖搏动9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音一、名词解释：发热：正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热保持动态平衡，将体温稳定于正常范围内，当体温调节功能发生障碍，或产热多于散热，以致体温超出正常范围的现象。
临床医学概要复习重点1.发热的分度：低热：37.3~38℃中等热度：38.1~39℃高热：39.1~41℃超高热：41℃以上2.临床上常见的热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
3.头疼的程度与性质：程度：一般分为轻、中、重，但与病情的轻重不一定相一致。
性质：搏动性，跳动样疼痛（见于高血压性、血管性及发热性疾病）；电击样痛或刺痛（神经痛）；重压感、紧箍感或钳夹样疼痛（肌肉收缩性疼痛）。
4.发绀：亦指紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的表现。
根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性和混合性三种发绀。
5.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。
6.黄疸可分为：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积型黄疸。
7.痰量多时静置后出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性、底层为坏死组织碎屑。
8.咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的症状。
9.咯血量：每日咯血量在100ml以内为小量，100~500ml为中等量，500ml以上为大量。
10.临床上常见的呼吸困难的表现有：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
11.呼吸困难的临床表现：（按临床表现的不同，呼吸困难可分为下列几种类型）⑴肺源性呼吸困难：①吸气性呼吸困难；②呼气性呼吸困难；③混合性呼吸困难；⑵心源性呼吸困难；（主要见于心力衰竭）⑶中毒性呼吸困难；⑷神经精神性呼吸困难。
(P15)12.心源性哮喘：左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难，严重者高度哮喘，颜面青紫，大汗淋漓，呼吸有哮鸣声，甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰，听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音，心率增快，有奔马律。
（P16）13.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
14.柏油样便：见于上消化道出血。
黑便如无光，可见于服用活性炭、枸橼酸钠、枸橼酸铋钾及铁剂等。
临床医学概要复习重点一、内科（填空题为主）第一章常见症状第一节发热1.正常人的体温一般在36~37℃之间。
2.发热的分度：高热39.1~41℃。
3.间隔一定时间测量体温，在体温单上标记每次的测量值，将各体温数值点连成体温曲线，该曲线的形状可有一定的规律，称为热型。
临床上常见的热型有：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
第四节发绀1.发绀亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。
2.根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性、和混合性三种发绀。
3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常分流的先天性心脏病。
4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白白血症，也可出现发绀，称“肠源性青紫症”。
第六节咳嗽与咳痰为判断咳嗽和咳痰的临床意义，应注意下列各点：咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和量。
第八节呼吸困难1.呼吸困难是指患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力，重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常（如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等）。
2.引起呼吸困难的原因：（1）呼吸系统疾病；（2）心血管系统疾病；（3）中毒性呼吸困难；（4）神经精神性呼吸困难；（5）血液病。
3.心血管系统疾病：由于心肌收缩力减退或心室负荷增加，左心室功能减退，搏出量减少，致舒张末期压力升高。
继而左房压、肺静脉和毛细血管压升高，引起肺淤血，血浆成分漏出，导致间质性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能障碍。
4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。
5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难，重者因吸气肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”。
6.左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难。
发作时，病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解；重者高度气喘，颜面青紫，大汗淋漓，呼吸伴有哮鸣声，甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰，听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音，心率加快，有奔马律。
临床医学概要考试复习题一、基础医学知识1. 解释以下医学术语的含义：- 细胞凋亡- 炎症反应- 免疫应答2. 描述人体主要器官系统的基本功能。
3. 阐述人体免疫系统的组成及其作用。
4. 列举常见的遗传性疾病及其特点。
二、临床诊断学1. 简述临床诊断的一般步骤。
2. 描述体格检查的重要性及其主要组成部分。
3. 解释实验室检查在诊断中的作用。
4. 列举几种常见的影像学检查方法及其应用范围。
三、内科学1. 描述高血压的诊断标准及其治疗原则。
2. 阐述糖尿病的分类、病因及管理策略。
3. 简述心脏病的常见类型及其临床表现。
4. 列举几种常见的消化系统疾病及其诊断要点。
四、外科学1. 描述外科手术的一般原则和术前准备。
2. 阐述创伤的分类、评估和处理方法。
3. 列举几种常见的外科感染及其治疗原则。
4. 简述肿瘤的诊断流程和治疗方法。
五、妇产科学1. 描述妊娠的生理变化及孕期管理。
2. 阐述分娩的三个阶段及其处理要点。
3. 列举几种常见的妇科疾病及其诊断和治疗方法。
六、儿科学1. 描述儿童生长发育的一般规律。
2. 阐述儿童常见疾病的诊断和治疗原则。
3. 列举儿童疫苗接种的常见种类及其重要性。
七、急诊医学1. 描述急诊医学的特点和处理流程。
2. 阐述心肺复苏的步骤和注意事项。
3. 列举几种常见的急诊情况及其初步处理方法。
八、感染病学1. 描述感染病的传播途径和预防措施。
2. 阐述抗生素的合理使用原则。
3. 列举几种常见的病毒感染及其临床表现。
九、神经科学1. 描述神经系统的基本结构和功能。
2. 阐述脑卒中的分类、临床表现和治疗原则。
3. 列举几种常见的神经退行性疾病及其特点。
十、精神科学1. 描述精神疾病的分类和诊断标准。
2. 阐述药物治疗在精神障碍治疗中的作用。
3. 列举几种常见的心理治疗方法。
结束语：以上复习题覆盖了临床医学的多个领域，旨在帮助学生全面复习和巩固知识。
希望同学们能够通过这些题目，加深对临床医学各领域知识的理解和应用能力，为即将到来的考试做好充分的准备。
临床医学概要复习题附答案一、单项选择题 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.以下哪项不属于体征（）A.皮肤黄染B.心脏杂音C.肺部啰音D.肝脾肿大E.头痛(正确答案)2、6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。
经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程（）A.低热→超高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→超高热→中等热E.低热→高热→中等热(正确答案)3、下列哪项是错误的（）A．弛张热指体温恒定维持在39℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围超过2℃B．稽留热指体温常在39℃-40℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃且都在正常水平以上(正确答案)C．间歇热指体温骤升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，，如此高热期与无热期反复交替出现。
D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。
4.中度发热的口腔温度是（）A.37-37.2℃B.37.3-37.9℃C.38.1-39℃(正确答案)D.39-40.9℃E.41℃以上5、下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病（）A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折(正确答案)D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹6、下列哪项不属于疼痛的性质（）A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛(正确答案)7、胸骨的烧灼痛（）A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎(正确答案)8、胸部压榨样痛伴窒息感见于（）A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心绞痛(正确答案)E.食管炎9、突发撕裂样痛，最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死(正确答案)B.肋间神经痛C.食管炎D.气胸E.心包炎10、胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是（）A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛(正确答案)E.食管炎11、胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是（）A急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心脏神经症(正确答案)E.心绞痛12、带状疱疹的胸痛常是（）A.撕裂痛B.压榨痛C.闷痛D.刀割样痛(正确答案)E.绞痛13、腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（）A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎(正确答案)E.胰腺炎14、反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示（）A.胃溃疡(正确答案)B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎15、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（）A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂(正确答案)E.急性膀胱炎16、阑尾炎的疼痛特点（）A．上腹痛B．转移性右下腹痛(正确答案)C．左下腹痛D．右下腹痛E．下腹痛17、男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。
1、诊断学部分（1）发热类型症状：指病人主观感受到的不适和异常感觉。
体征：指医生或他人客观检查到的改变。
临床上较为常见的症状：发热、呼吸困难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.3～38，中等度热:38.1～39，高热:39.1～41，超高热:41以上。
热型:稽留热（体温持续于39度以上，达数日或数周，24小时波动不超过1度）弛张热（体温在39以上，但波动幅度大，最低时一般以高于正常水平）间歇热（高热期与无热期交替出现，体温波动可达数度，无热期可持续一天至数天反复发作）波状热（体温逐渐升高至39度或以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后再逐渐升高，反复多次）回归热（体温骤然升至39度以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律交换一次）不规则热（发热无一定规律）正常体温的波动范围:36 ～ 37(腋下) 36.3～37.2(口腔) 36.5～37.7（肛门）。
发热的原因：感染性和非感染性。
多数患者发热是由致热原所致。
（2）水肿的类型与特点按部位分：全身性水肿有(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)：1)心源性水肿(病因：右心衰竭.特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复)2)肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身)3)肝源性水肿(病因：病因：肝硬化失代偿期。
特点：腹水)4)全身性水肿-营养不良性(病因：营养不良-长期低蛋白饮食.特点：下垂部位→全身)5)黏液性水肿(病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显)6)经前期紧张综合征（特点：眼睑，踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛）7)药物性水肿8)特发性水肿（几乎只发生在女性，表现在身体下垂部分）局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)：炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。
《临床医学概论》（诊断与内科部分）复习第一篇诊断学部分第一章常见症状一、概述症状得定义一、主要病因及发生机制二、症状得问诊要点三、出现症状得临床意义四、围绕症状,应该作得主要体格检查及辅助检查五、主要得鉴别诊断六、应了解得主要症状七、主要症状(一）胸肺心症状咳嗽与咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血、心悸。
咳嗽、咳痰得性质与疾病得关系胸痛得特点与疾病得关系呼吸困难得临床表现咯血与呕血得区别、临床意义（二)消化、泌尿及腹部症状恶心与呕吐、呕血与便血、腹痛、腹泻与便秘、黄疸、水肿、血尿.呕吐得性质呕血与咯血区别便血颜色与部位得关系急性与慢性腹痛各见于哪些疾病腹泻常见于哪些疾病黄疸得定义、分类及特点水肿得分类及特点血尿得定义及特点少尿、无尿得定义等膀胱刺激征(三）神经、精神等症状头痛、眩晕、意识障碍、精神症状.昏迷得分类及表现．(四）其她症状发热等。
发热分度、热型等。
第二章体格检查一、检体诊断得基本方法：视诊、触诊、叩诊与听诊等．二、主要体格检查内容及异常体征得临床意义(一)一般检查:性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态与姿态、皮肤与粘膜、淋巴结.正常体温得正常值脉搏得正常值、增快与减慢等得意义正常呼吸次数/分、快与慢及节律改变得意义血压得正常值、休克与高血压发育与体型得关系营养得3个等级急性病、慢性等疾病时得面容与表情被动与强迫体位得意义皮肤与粘膜：苍白、发绀、黄染时得意义蜘蛛痣与肝掌得意义淋巴结:检查到淋巴结应如何描写？特殊部位淋巴结肿大得意义等(二)头颈部检查:头颅、面部器官——眼、耳、鼻及口腔、颈部—外形与活动情况、气管位置、血管、甲状腺。
眼:巩膜、瞳孔等鼻：鼻翼扇动、鼻窦压痛得意义口腔:牙齿与扁桃体气管位置:推与拉得病变与气管移位得关系甲状腺肿大及分度(三）胸部检查1、胸部得体表标志２、肺廓3、肺与胸膜１）视诊2)触诊：呼吸运动、语颤。
3）叩诊:清音、浊音、实音、过清音及鼓音．4)听诊:正常呼吸音、异常呼吸音、啰音—干湿啰音、语音、胸膜摩擦音。
一. 名词解释1.皮肤粘膜出血——由于机体止血与凝血功能障碍，出现自发性或在轻微外伤后血液由毛细血管内进入皮肤或粘膜下组织的症状。
临床上以血管疾病和血小板疾病多见。
2.眩晕——是患者感到自身或周围物体有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍。
一般无意识障碍，主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起。
3.体格检查——是指医师运用感官和借助于传统或简便的检查工具（如体温表、血压计等），客观地了解和评估身体状况的一系列最基本的检查方法。
方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
4.心脏杂音——是指心音和额外心音之外的，由心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音，其特点是持续时间此较长、性质特异、可与心音分开或连续、甚至掩盖心音。
对心脏病的诊断具有重要意义。
5.慢性支气管炎——简称慢支，是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
6. 心肺复苏——是指对心脏骤停所致的全身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。
完整的心肺复苏包括：基本生命支持期、加强生命支持期、延续生命支持期。
二. 填空题1.正常人的体温一般在 36~37 °C之间。
2.颅脑疾病、颅外疾病和全身性疾病均可出现头痛。
3.皮肤粘膜出血的基本原因很多，临床上以血管疾病和血小板疾病最为多见。
4.溶血性黄疸患者皮肤多呈浅柠檬色。
5.咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的症状。
6.左心衰竭而出现较重呼吸困难的患者，常被迫采取端坐体位呼吸。
7.尿频、尿急和尿痛常同时出现，又称为膀胱刺激征或尿路刺激征。
8.临床上常用良好、中等和不良三个等级描述营养状态。
9.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全患者，其二尖瓣区可闻及收缩期杂音。
10.正常情况下，肠鸣音大约 4~5 次/分。
11.高血压药物治疗的主要目的是减少并发症脑卒中和心肌梗死。
12. 高血压的治疗包括非药物治疗与药物治疗两大类。
非药物治疗又称为“改善生活方式”的治疗，是所有病人治疗的基础，均需采用。
13.在心肺复苏的基本生命支持期，主要是要迅速建立有效的通气和人工循环，以保证脑组织及其他重要脏器的血供，支持基本生命活动。
三. 选择题1.下列选项中，属于体征的是 D 。
A.咳嗽B.腹胀C.头痛D.胸膜摩擦音E.胸痛2.溶血性黄疸患者皮肤多呈 A 色。
A.浅柠檬B.白C.暗黄D.黄绿E.深黄3.某患者在24小时内咯血量约为250ml，则称为 C 量咯血。
A.微B.小C. 中D.大E.特大4.某患者因“解黑粪2天”就诊。
问诊查体均无特殊症状体征。
以下正确的是 C 。
A.肯定有上消化道出血B.肯定有下消化道出血C.可能有消化道出血D.肯定有消化道出血E.肯定没有消化道出血5.下列 A 疾病或情况所致腹泻属于分泌性腹泻。
A.霍乱B.服用盐类泻剂C.甲亢D.急性肠炎E.小肠大部切除术后6.腹泻病史超过 B 个月者属慢性腹泻。
A.1B.2C.3D.6E.127.以下 A 不是水肿发生的基本机制。
A.血浆蛋白含量增加B.血浆胶体渗透压降低C. 淋巴回流受阻D.毛细血管通透性增加E.毛细血管内静水压升高8.由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，称为E 。
A.昏迷B.眩晕C.癔病D.晕动病E. 晕厥9.患有急性感染性疾病的6个月~ C 岁的婴幼儿，易发生热性惊厥。
A.1B.3C.6D.10E.1210.某患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向力发生障碍。
其意识障碍程度为 B 。
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄11.医生对病人进行全面体格检查后，对其健康状况和疾病提出的临床判断称为 B 诊断。
A.实验B.检体C.症状D.影像E.临床12.为判断心脏浊音界有无异常，可通过 C 的体格检查方法了解。
Ａ.视诊Ｂ.触诊Ｃ.叩诊Ｄ.听诊Ｅ.嗅诊13.生命征是评估生命活动质量的重要征象。
以下不属于生命征的是E 。
A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.发育14.体型是身体各部发育的外观表现，临床上将成人体型分为 B 种。
A.2B.3C.4D.5E.615.某慢性肝病患者双颈部有三个呈辐射状的“红痣”，以铅笔尖压迫其中心时红色消褪，去除压力又出现。
该“红痣”最为可能是 D 。
A.皮疹B.红痣C.出血点D. 蜘蛛痣E.瘀点16.医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指与示指和环指的距离并做进一步判断。
此方法是检查D 。
A.扁桃体B.喉结C.甲状腺D.气管E.锁骨17.以下 D 项不属于腹部视诊的检查内容。
A.腹部外形B.腹壁静脉C.呼吸运动D.腹壁紧张度E.胃肠型及蠕动波18. B 位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，也称McBurney点。
A.胆囊触痛点B.阑尾压痛点C.季肋点D.肋脊点E.肋腰点19.体检中触及脾脏肿大，其最右缘越过前正中线3cm。
则描述为：脾肿大第3线 B cm。
A．－3 B．＋3 C．×3 D．÷3 E.“3”20.角膜反射属于 B 。
A.深反射B.浅反射C.病理反射D.脑膜刺激征E. Lasegue征21. A 是患者感受最痛苦或最明显的症状或体征，也是迫使患者就诊的最主要原因，是现病史的主线或主要内容。
A.主诉B.现病史C.既往史D.系统回顾E.病历记录22.小儿普通感冒的病原体以 E 为主。
A.流感病毒 B．细菌 C．鼻病毒D．β-溶血性链球菌 E. 呼吸道合胞病毒23.慢性支气管炎急性发作期的治疗应以 A 治疗为主。
A.抗感染B.止咳C.祛痰D.平喘E.免疫24. E 是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。
A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.支气管扩张症E.慢性阻塞性肺病25.高血压分为原发性和继发性两种。
后者约占高血压的 D 。
A. 20%B.30%C. 95%D. 5%E. 50%26.心脏性猝死的主要病因是冠心病，至少占80%以上。
27.在心肺复苏的基本生命支持期，ABC方案指的是 ABC 。
A.保持呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤E.气囊面罩给氧27.心肺复苏的最终目的是 A 。
A.脑复苏B.恢复自主呼吸C.恢复自主心律D.建立有效的通气E. 建立有效的人工循环四. 多选题1. 发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位，如 ABCD 等处较为明显。
A.口唇B.鼻尖C.颊部D.甲床E.会阴部2. 以下 ABCDE 疾病均可能引起呼吸困难。
A.呼吸系统B.心血管系统C.中毒D.神经精神E.血液系统3.严重吸气性呼吸困难患者表现“三凹征”指的是 ABD 明显凹陷。
A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.脐D.各肋间隙E.剑突下4.癫痫大发作俗称“ CE ”等。
A.癔病B.谵妄 C抽风. D.晕厥 E.羊角风4.精神病患者的异常外显行为表现在 ABCDE 等方面。
A.言谈B.书写C.表情D.动作E.行为5.感知综合障碍是指患者对客观事物能感知，但对事物的 ABCDE 等个别属性产生错误的感知。
A.大小B.形状C.颜色D.距离E.空间位置6.体格检查的基本方法有 ABCDE 。
A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊27.在心肺复苏的基本生命支持期，ABC方案指的是 ABC 。
A.保持呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤E.气囊面罩给氧五. 判断题1. 咳嗽是一种保护性反射动作。
但长期、频繁、剧烈咳嗽影响到工作及休息，并致喉痛、声嘶等症状，则属于病理现象。
（√）2.皮肤黄染患者，肯定伴有血清胆红素浓度增高。
（×）2. 胸痛不一定是由胸部疾病所引起。
（√）3.心悸患者心率增快、心律不规则。
( × )3.凡是消化道出血的患者，肯定会出现肉眼可见的大便颜色改变。
( × )4.患者若出现腹痛，表明腹部存在病变。
（×）5.眩晕患者病情发作时，常伴有意识障碍。
( × )6.皮肤黄染患者，肯定伴有血清胆红素浓度增高。
（×）7.急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽部或喉部急性感染的总称，治疗上应尽早使用抗菌素。
( × )8.所有慢性支气管炎患者均有咳嗽、咳痰、喘息等症状。
( × )9.喘息是支气管哮喘患者的典型症状之一，但并非所有哮喘患者均会出现喘息。
(√ )六. 简答题1. 简述COPD急性加重期的防治原则。
①.控制性氧疗；②.合理使用抗生素；③.应用支气管舒张剂；④.适当应用糖皮质激素；⑤.对呼吸衰竭严重者可用机械通气；⑥.对症支持、维持水电解质平衡；⑦.治疗合并症。
2. 简述高血压非药物治疗即改善生活方式治疗的具体措施。
①.戒烟；②.减重；③.限酒；④.运动；⑤.少盐；⑥.低脂；⑦.低热量；⑧. 补充钾、钙、镁。
