执业医师医学心理学讲义0801

执业医师医学心理学知识点心理学在医学领域的应用日益重要，作为执业医师，了解医学心理学的基本知识点对于提供全面的医疗服务至关重要。

本文将介绍执业医师应该了解的医学心理学知识点，以帮助医生更好地应对患者情绪和心理问题。

一、心理发育和心理健康心理发育是指个体从出生到成熟的心理变化过程。

执业医师需要了解婴幼儿、儿童、青少年和成人的心理发育特点，以便根据不同年龄段的患者提供个性化的医疗服务。

此外，医生还应具备判断和评估患者心理健康状况的能力，以及提供相应的心理支持和干预。

二、应激与适应应激是指个体在面对外界压力和挑战时对身心所造成的一种紧张反应。

执业医师需要了解不同类型的应激反应，如急性应激反应、创伤后应激障碍等，并学会评估患者的应激水平和适应状况。

医生还需要具备提供应激管理和适应性训练的技能，以帮助患者有效地应对各种应激源。

三、社会心理学社会心理学研究人与人之间的相互作用和影响。

执业医师需要了解社会心理学的基本理论，以便理解患者在家庭、职业和社交关系中所遇到的困难和压力。

医生还应具备解决患者社交问题和改善人际关系的能力，以提升患者的心理健康水平。

四、心理评估与诊断心理评估是指通过一系列标准化的测试和观察方法，对患者的心理状况进行系统的测量和分析。

执业医师需要了解常用的心理评估工具和方法，如症状自评量表、心理测验等，并能够准确判断患者的心理问题。

医生还需要学会与心理学专业人员进行合作，以便进行更深入的心理诊断和治疗。

五、心理治疗与干预心理治疗是通过不同的心理学方法和技术，对患者的心理问题进行干预和治疗的过程。

执业医师需要了解常见的心理治疗方法，如认知行为疗法、解离曝光疗法等，并能够根据患者情况选择合适的治疗方法。

医生还应具备与患者建立良好工作联盟和进行有效沟通的能力，以提高治疗效果。

六、危机干预与自杀预防危机干预是指在患者处于危险或紧急情况下，医护人员通过适当的方法和技术进行干预的过程。

执业医师需要具备判断患者危机风险的能力，并能够灵活应对各种危机情况。

医学心理学(教学课件)全套课件xx年xx月xx日•医学心理学概述•医学心理学基础知识•医学心理学基本技能•临床医学心理学应用目•医学心理学研究方法•医学心理学相关领域录01医学心理学概述定义与特点定义医学心理学是运用心理学的理论和技术，研究与医学相关的心理行为和心理过程，以及在医疗服务中的应用规律。

特点综合性、应用性、双重性、服务性。

研究内容医学心理学主要研究心理社会因素在疾病发生、发展和变化过程中的作用规律，以及心理社会因素对健康和疾病的影响。

研究范围临床心理学、健康心理学、心身医学、行为医学、心理生理学、心理药理学、心理诊断与评估、心理治疗与咨询、医学心理学其他领域。

研究内容与范围自19世纪末至今，医学心理学经历了从萌芽到发展、成熟的过程，形成了完整的理论体系和实践应用体系。

现代医学心理学强调心身统一观念，注重心理社会因素在健康和疾病中的作用，强调预防和干预的整体策略，提倡综合治疗和全方位服务。

发展历程现状发展历程与现状02医学心理学基础知识心理现象的分类及功能简要介绍心理现象的分类，包括认知、情感、意志等，并阐述其在医学中的应用。

心理生理机制探讨心理活动对生理功能的影响以及心理生理互动的复杂性，为后续讲解打下基础。

心理现象与心理生理机制认知过程与情感意志过程认知过程详细介绍感觉、知觉、记忆、思维等认知过程的基本概念、特点及在医学中的应用。

情感与意志过程简述情感和意志过程的定义、特点及在医学中的应用，为后续讲解打下基础。

人格特质详细介绍人格特质的基本概念、分类、形成及在医学中的应用，重点讲解特质理论及其应用。

心理健康简述心理健康的基本概念、评估方法、维护策略以及在医学中的应用。

人格特质与心理健康应激介绍应激的基本概念、分类、影响因素以及在医学中的应用。

要点一要点二心理应激详细介绍心理应激的定义、特点、影响因素以及在医学中的应用，为后续讲解打下基础。

应激与心理应激医患关系介绍医患关系的定义、特点、影响因素以及在医学中的应用，重点讲解良好医患关系的建立和维护。

患者的心理问题患者角色的概念患者角色又称患者身份，指被医生确认的患病者应具有的心理活动和行为模式。

患者角色的转化（重点！）患者角色转变有以下几种类型：1.角色行为适应2.角色行为缺如3.角色行为冲突4.角色行为强化5.角色行为减退6.角色行为异常练习：（1）某人自觉身体良好，被确诊为某病后仍否认自己有病。

（2）患者，女性，52岁，患有恐惧症，看到锋利的刀具就会感到恐惧，她为此痛苦而不愿进厨房，但认为自己应当担负起主妇的责任，应该进厨房。

（3）某歌星，子宫癌手术后不久即开个人演唱会。

（4）某烧伤患者得知自己面部永远无法完全恢复到以前的摸样后，对在场的医护人员进行殴打。

（5）某患者该出院了而不愿意出院，声称自己仍有很多不舒服的感觉，仍需治疗。

求医行为，是指人们发觉症状后寻求医疗帮助的行为。

1.求医的原因（1）躯体原因（2）心理原因（3）社会原因2.求医的类型（1）主动求医型（2）被动求医型（3）强制求医型3.影响求医的行为的因素（1）个体对疾病的认知程度（2）个体以往求医经历（3）个体人格特征（4）个体承受医疗费用的能力（5）医疗保健设施与服务态度的因素（6）社会经济发达程度疾病过程中的心理反应人的身心是统一的，身体上的损伤或疾病会直接或间接地造成心理上的变化。

一个生了病的人，伴随躯体症状会产生心理或情绪的反应，这种反应可因疾病的性质、病程、预后和痛苦程度，以及患者的年龄、性别、受教育程度、经历社会经济状况、文化背景和心理特征等情况而有程度。

强弱和时间长短不同。

1.焦虑2.行为退化一个人重新使用原已放弃的行为或幼稚的行为来处理当前所碰到的困难，是一种退行性行为的表现。

患病后常有退化行为，其表现有下列特征：（1）以自我为中心（2）兴趣变得有限（3）情绪的依赖性增强（4）全神贯注于自己的机体功能3.愤怒4.抑郁5.猜疑心加重【例题】在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，象回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为A.愤怒B.退化C.焦虑D.猜疑E.回避【答案】B患者的心理需要患者除了具有一般人所共有的多种心理需要外，还具有在疾病状态下的特殊心理需要。

2018年临床助理医师资格考试辅导课件《医学心理学》医学心理学基础讲义医学心理学基础一、心理学概述1.概念：是研究机体心理活动和行为规律的科学，其研究对象是人的心理活动和个体的行为2.心理活动又称心理现象，包括两个方面，即心理过程和人格（转后）。

心理活动又称心理现象心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象称为A.注意B.人格C.记忆D.情感E.想象『正确答案』A面对同样的社会应激，有人难以适应而得病，有人很快渡过难关。

医学心理学解释此现象的基本观点为A.社会影响的观点B.情绪作用的观点C.个性特征的观点D.心身统一的观点E.主动凋节的观点『正确答案』C二、心理实质的内容心理是脑的功能，心理是外界事物在脑中的主观能动的反映人脑对现实的反映具有主观性（经历不同）、能动性（即有选择地反映外界事物），不是对所有外界事物都反映对心理实质正确全面的理解是A.是人脑对客观现实的主观能动的反映B.心理是客观现实的反映C.心理是主现想象的反映D.心理是客观现实的主观反映E.心理是想什么就反映什么关于心身关系，你认为最正确的是A.心身二元论B.心身统一论C.神灵支配论D.心身还原论E.心身平行论『正确答案』B三、认识过程【感觉、知觉的概念与特征】选择性这张图叫做双歧图形就是指你把一些东西作为你知觉的对象，而其他东西知觉为背景。

本质是从背景中分离出对象的过程整体性。

对事物的各种属性统一地、整体地予以反映的特性（找物与物的关系）中间是什么？如果你从左往右看，会把中间的知觉为B，如果你从上往下看，,则会知觉为13，这说明对个别物体的知觉依赖于对整体的知觉。

理解性。

就是在你知觉的时候加入已有的知识经验，赋予客观事物意义的加工过程恒常性当知觉的条件在一定范围内发生变化时，知觉的映象仍保持相对不变的特性。

你知道门的形状了，不管它是全打开还是半开着，即使是最后一种状态，你都知道门是长方形的没有变从高层建筑物向下俯视时，看到地面上的人像蚂蚁般大小，汽车像活动的火柴盒，可我们并不会觉得人和汽车真的变小，这种现象称为知觉的A.理解性B.恒常性C.整体性D.自主性E.选择性『正确答案』B“人芝兰之室,久而不知其香”A.感觉过敏B.感觉适应C.感觉相互作用D.感觉减退E.感受性补偿『正确答案』B知觉是人脑对客观事物A.个别属性的反映B.整体属性的反映C.本质属性的反映D.特殊属性的反映E.发展属性的反映『正确答案』B结合自己的经验,并用概念的形式反映事物的特征为A.知党的多维性B.知觉的整体性C.知觉的恒常性D.知觉的理解性E.知觉的选择性『正确答案』D小结【学习、记忆的概念与规律】记忆的概念与种类——根据记忆的内容分记忆的概念与种类——据输入信息、编码、加工方式的不同和储存时间长短分类（1）瞬时（感觉）记忆：视觉形象记忆约保持1/4秒，声像记忆大约持续2～4秒（2）短时记忆：在感觉记忆基础上保持1分钟左右记忆，多9个记忆单位，少5个记忆单位（7±2） （3）长时记忆：随时提取，受干扰小【思维的概念、特征、分类、过程、解决问题的思维】思维的种类（1）动作思维：如看看是否电池已经用完了（2）形象思维：装修房子电视机应摆在哪里（3）抽象思维：如思考什么是道德（4）聚合思维：根据症状体征、辅检做出诊断（5）发散思维：给病人降温想到可用冰袋、擦浴、灌肠等方法（6）习惯性思维：固定眼光看人（7）创造性思维：iphone7思维的过程分析与综合→比较与分类→抽象和概括解决问题的思维1.问题解决的思维过程分为以下四个阶段：发现问题、分析问题、提出假设、检验假设2.影响解决问题的心理因素转后表影响解决问题的心理因素【想象和创造的概念】思维是属于心理活动的A.意志过程B.认知过程C.情感过程D.人格倾向E.人格特征『正确答案』B人类心理过程的认知过程不包括A.感觉B.信念C.记忆D.思维E.想象『正确答案』B通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为A.意志过程B.人格倾向C.情感过程D.人格特征E.认知过程『正确答案』E个体经验的获得而引起行为发生相对持久变化的过程称为A.记忆B.感觉C.学习D.知觉E.思维『正确答案』C患者，男，58岁，一位内科医生观察到该患者胸部X光片上在肺门区有一直径约4cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影,于是判断其患有中心性肺癌。

绪论重点：心身疾病心理评估心理治疗绪论一、医学心理学的概念与意义（医学模式是重点！）二、医学心理学的研究任务与基本观点（医学心理学的基本观点！）三、医学心理学的研究对象与方法一、医学心理学的概念与医学模式1.概念：将心理学的理论知识应用于医学领域，研究心理因素在人体健康以及疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中的作用。

2.性质：一门在心理学及医学领域的应用学科与交叉学科。

3.医学模式的转化神灵主义医学模式自然哲学医学模式生物医学模式（科学）生物-心理-社会医学模式（看人）下面关于医学模式的理解，不正确的是A.新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康B.新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素，开展医疗卫生保健活动C.生物医学模式对医学起到很大的推动作用D.新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态E.新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰【答案】E二、医学心理学的研究任务和基本观点1.医学心理学的研究任务（1）心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律（2）心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用（3）运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的（4）患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用2.医学心理学的基本观点（1）心身统一（2）社会对个体影响的观点（社会影响）（3）认知评价（4）主动适应与调节（5）个性特征作用（6）情绪因素作用三、医学心理学的研究方法（一）研究对象医学心理学的研究对象是针对人的疾病和健康及其相互转化过程中所涉及的各种心理行为问题以及解决这些问题的方法和措施。

（二）研究方法1.按时间：横断研究、纵向研究、回顾研究和前瞻研究（纵横前后）2.按手段：观察研究调查研究测验研究个案研究相关研究实验研究【例题】医学心理学的研究对象为A.影响健康的有关心理问题和行为B.心理活动的规律的学科C.疾病的预防和治疗的原则D.人类行为的科学发展E.疾病的发生发展的规律【答案】A。

临床执业医师考试大纲复习医学心理学名师辅导讲义第七篇第1章考纲要求①医学心理学的概述：医学心理学的概念与性质，医学心理学在现代医学中的意义。

②医学心理学的任务与观点：医学心理学的任务，医学心理学的基本观点。

③医学心理学的研究对象与方法：研究对象，研究方法。

④心理学概述：心理学的概念，心理现象的分类，心理实质的内容。

⑤认知过程：感觉与知觉的概念，记忆的概念，思维的概念与特征。

⑥情绪过程：情绪与情感的概念，情绪与情感的分类，情绪的作用。

⑦意志过程：意志的概念与特征，意志品质。

⑧需要与动机：需要层次论，动机定义与分类，动机冲突的类型。

⑨人格：人格的定义，气质的概念、类型与意义，性格的概念与类型，人格形成的标志。

⑩行为：行为的定义，A型行为、C1．医学心理学的概述（1）医学心理学的概念医学心理学是研究心理现象与健康和疾病关系的学科，是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中（2）医学心理学的性质（3）医学心理学在现代医学中的意义①促进医学观念的转变医学心理学的发展促使生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的②促进疾病防治方法的改变医学心理学的发展，促使以身躯疾病防治为主，转向心身疾病③促进心理社会因素在医疗实践中的地位改变使心理社会因素在医疗实践中的地位越来越2．医学心理学的任务与观点（1）医学心理学的任务（2）医学心理学的基本观点①精神分析理论（弗洛伊德）；②行为主义理论（巴甫洛夫、华生）；③心理生理学派（坎农）；④人本主义理论（马斯洛）；3．医学心理学的研究对象与方法（1）研究对象医学心理学的研究对象是具有心理活动并受社会因素制约的人，除了可观（2）研究方法分为观察法、调查法、心理测量法、个案法、实验法和相关研究法。

1．心理学概述（1）心理学的概念（2）心理现象的分类心理活动心理过程人格认识过程—感知觉、学习、记忆、思维、想象、注意、语言等认识事物的过程情绪过程——情绪、情感等对事物态度的体验过程意志过程——有目的的行动人格特征——人格倾向——世界观、人生观、理想、需要、动机等后天形成的心理特征。