市中医医院工作报告

市中医医院工作报告2016年是全面贯彻落实党的十七大报告，深入学习实践科学发展观的一年。

在这一年里，我院在上级各部门的领导、支持下，以“三个代表”重要思想为指导，坚持“以病人为中心”的服务理念，按照年初与市卫生局签订的《2016年卫生工作目标责任书》和医院制定的《2016年的工作计划》开展工作。

通过全院干部职工的共同努力，基本完成了预定目标任务。

现在我代表医院领导班子作医院工作报告，请各位代表审议：一、2016年工作回顾（一）以开展解放思想大讨论活动为契机，全面提高干部职工思想素质根据市委、市卫生局关于开展解放思想大讨论活动的具体要求，我院于4月开展解放思想大讨论活动，成立了组织机构，制定了实施方案，并按照实施方案、学习计划规定的步骤、内容开展工作：一是分别以个人、科室、医院为单位，认真查找职工个人在思想观念、工作作风、工作方法等方面差距；查找科室在发展思路、业务开展、科室管理方面及医院发展存在的共性问题，确定了要重点整改的问题。

二是向市区两级行政领导部门、患者、在职职工发放了征求意见表，就医院医德医风、服务态度、诊疗技术、设备设施，医院整体的思想观念、机构机制、工作作风等开展调查，并召开了由各级领导部门、病人家属、职工代表、离退休职工代表、民主党派人士参加的座谈会，诚恳征求社会各界对中医院的意见建议。

共征得意见建议43条，其中肯定意见6条，意见建议37条。

针对以上查摆出来的问题，认真制定8条整改措施并严格落实。

通过学习提高、查摆问题、整改落实三个阶段的工作，职工思想观念明显转变，对国家的大政方针、医院的改革措施积极拥护，求新、求变、追求上进的氛围基本形成，解放思想大讨论活动收到了一定的实效。

（二）坚持不懈开展医德医风建设工作多年来，我院领导班子始终将行风建设与医疗工作齐抓并举，在认真履行医院原有的为患者服务的便民措施、服务公约、一日清制等制度的同时，一是根据今年中央办公厅、国务院办公厅和国家生部、省卫生厅、市卫生局开展治理医药购销领域商业贿赂专工作的部署，结合我院实际，制定了工作实施方案，对我院2001年以来进行的医药购销活动进行了自查自纠，并在全院职工范围深入开展职业道德教育、法制教育、警示教育，组织学习了最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，使广大职工认清商业贿赂的严重性和危害性，使职工增强了抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从医的意识。

二是医院与科室签订《廉政建设责任书》，把廉政建设贯彻落实到日常工作中，各科室主任对本科室的廉政建设负总责，采取平时考核与集中考核相结合的方式进行考核。

三是认真学习《医务工作者职业道德教育》一书，将其作为院周会、科室早会的必学内容，系统、深入的学习社会主义医德规范，使其成为指导我院职工开展医务工作时须遵守的职业道德。

四是根据省发、市委的决定，在全院范围内积极开展向王春同志学习活动，学习她对党忠诚、爱岗敬业、无私奉献、医德高尚的优良品质，并制定了具体的学习计划，要求科室认真开展，每位职工结合实际工作及自身情况撰写了学习心得。

通过以上各类活动的开展，树立了职工良好的医德医风，保证了医院正常的医疗服务秩序。

今年，我院李跃同志被表彰为市级抗震救灾先进个人（6·3地震），20名护士被授予优秀护士（省级1人、市级15人）、优秀管理者（省级1人、市级3人）称号，未发现职工违反医德医风的不良行为和现象。

（三）加强医疗质量管理，强化医疗安全意识今年，我院在继续巩固、完善“医院管理年”、“医疗平安”活动的基础上，于3月启动了“制度管理年”活动，成立了由院长任组长相关人员为组员的领导小组，下设活动办公室负责处理具体工作，结合医院实际在制定《××市中医医院2016年“医院管理年”活动实施方案》的基础上，制定了《××市中医医院制度管理年活动实施方案》，两项活动均分设6个专项组，并制定相应工作要点，定期深入科3 / 17室监督、检查指导、协调各项工作落实情况，保证了两项活动的顺利开展。

具体开展工作如下：1、提高医疗质量，强化医疗安全。

医疗质量的好坏，技术水平的高低，关系到病人的安危，我院始终把医疗质量安全放在第一位，不断强化对医务人员安全意识的教育，规范医疗服务行为，保证医疗安全，维护医院稳定。

继续建立完善各级质控体系，并定期考核评价，要求各科在巩固、完善“医院管理年”、“医疗平安”成功经验的同时，针对重点问题，薄弱环节制定整改措施，做到边检查、边对照、边整改、边落实。

（1）认真组织医务人员学习《医师法》、《护士法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等卫生专业法律法规，全员参加了普法考试，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执业，守法服务。

（2）加强医疗质量管理，进行全员基本功培训。

对医、药、护、技人员进行三基理论考试和技术操作考核，全员培训考试合格率为%，基础护理合格率和危重症病人护理合格率均达到97%以上。

对医疗工作、病历质量、处方质量、护理文书进行全面考评，考评结果以简报形式按季度向全院通报，按制度进行奖罚。

（3）认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，并对不合理用药处方及每月医院使用人次最高的前十位药进行分析点评，促进合理检查、合理用药，因病施治的机制逐步建立，使药品占医院业务收入比例逐步下降。

（4）加强急诊科急诊救护能力建设，做到设备、人员符合要求，急救物品完好率达到100%，急危重症抢救成功率达到90%，检验、放射、功能科24小时为急诊提供及时服务。

（5）坚持临床科学合理用血，杜绝非法自采自供血液，无违规用血和不合理用血。

用血安全率达到100%，成份输血率100%。

（6）规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行卫生部《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》，完善消毒隔离工作制度，医疗器械消毒灭菌合格率达到100%，医院感染率控制在%以下。

（7）医院领导坚持定期深入一线科室行政、业务查房，现场解决具体医疗服务工作中存在的问题，有效地防止了医疗事故的发生，确保了医疗质量和医疗安全的实效性。

2、改进服务流程，方便病人就医（1）在门诊导医咨询台增加人员，为来院就医者指导就医路线，避免患者跑“冤枉”路。

（2）科室标识规范、清楚、醒目，方便患者识别。

（3）继续推行一系列便民服务措施，营造清洁、舒适、温馨的就诊环境，方便了病人就医需要。

5 / 17（4）制作“××市中医医院信息公开”网站，将医院种类信息进行公开，供社会各界浏览、选择、监督。

3、加强财务管理，规范经济活动（1）严格执行财务规章制度，一切财务收支纳入医院财务统一管理，实行准成本核算。

（2）规范经济活动决策机制和程序，严格按规定程序报批，并定期通报。

（3）严格执行《云南省非营利性医疗服务价格》，进一步规范收费价格，增加收费透明度，接受群众的监督。

4、坚持抓好人才培养和专科专病建设（1）今年医院仍采取选送进修学习，支持函授教育，鼓励自学考试，强化技术操作训练和邀请省内外专家开展学术讲座及临床指导的方式加强人才培养，全年共派出进修学习13人，参加省内外学习班培训44人，支持函授学习17人，开展院内业务学习27次，参加学习人员达1417人；开展新业务、新技术服务9项，其中，医院与××市中医药学会会、女医师协会共同举办了两期临床提高班，邀请省内外知名专家11人到我院讲学、坐诊、指导查房。

共组织专题讲座12场，参加学习804人次，门诊诊疗250人次。

妇产科“腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术的临床应用”荣获××市科技二等奖。

（2）在专科建设方面，医院继续完善了中医妇科、肛肠科、糖尿病等重点专科专病的管理。

今年，我院肛肠科已通过省级重点专科验收，成为我院二个重点专科。

老年病科的省级重点专科也正在积极申报建设中。

于10月6日新设立的干疗科，以其舒适的环境、到位的服务，开科伊始即受到广大患者的好评，成为我院医疗服务的又一亮点。

5、增购医疗检诊设备，提高诊疗技术科技含量。

今年，我院新建医技楼竣工投入使用，为检验科、功能科、口腔科、麻醉科等医技科室购置了胃镜、肠镜、麻醉机等一批医疗检诊设备21余台件，共计180万元；获得云南省卫生厅2016年中药制剂能力建设项目约120万的制剂设备。

两项共计300万元，进一步完备了我院基础检诊设备配置。

（四）以我市“十一五”规划为依据，加大基础设施建设力度1、按照2016年市长现场办公会提出的目标要求，在各级领导部门的关心支持下，我院新医技楼于今年7月11日正式投入使用，放射科、检验科、功能科、口腔科搬迁入内，使我院医技科室布局更加合理化，缓解了病人检查场所拥挤、来回跑的情况。

2、我院宁洱“6·3”地震恢复重建老门诊楼工程于今年4月8日验收，经装修后10月6日成立干疗科投入使用，该科病房设单人间、二人间，设施完备、空间开阔，较7 / 17好的改善了我院住院业务用房紧张、设施不全的情况。

3、根据《国家发展和改革委员会办公厅、国家中医药管理局办公室关于编报重点中医院建设规划项目的通知》（发改办社会[2016]691号）精神和2016年××市委、市政府中心城区卫生规划现场办公会议的精神要求，我院编制上报了《××市中医医院住院大楼建设项目可行性研究报告》及《××市中医医院关于增加病床编制的请示》，经相关部门批准，我院病床编制已增至400张。

新建住院大楼项目已通过国家立项审批，建筑面积：13862m2，总投资4948万元，于年底动工，预计2016年可投入使用。

（五）任务指标完成情况1、经济指标a、业务收入万元，较去年上升%b、医疗收入万元，较去年上升%2、业务指标a、门诊人次149114人次，较去年上升%（未完成6886人次）b、出院人次4682人，较去年上升%3、医疗技术指标a、中西医综合治愈好转率%b、中医治疗率%c、辩证论治优良率88%d、门诊与住院三日确诊率%e、手术前后诊断符合率%f、危重病人抢救成功率%g、甲级病历率%h、病床使用率%i、出院病人住院平均天数天j、病床周转次数次k、副主任医师查房每周3次，达标l、五种护理文书书写合格率%m、护理技术操作合格率100%n、配方符合率98%o、划价准确率99%（六）坚持对外宣传，积极组织开展献爱心送温暖活动1、年内选派2名医生1名护士到江城县康平卫生院开展“万名医生下乡”医疗服务1年，安排医疗义诊服务4次，共诊疗213人次，支持政府组织各种活动，派出医疗组5次，共计29个工作日。

2、对医院开展的新项目、新技术积极对外宣传，让社会进一步了解医院医疗服务能力。

3、坚持每个季度制作一期健康宣传栏，宣传保健常识。