ICU危重病人的转运

icu患者转入转出标准流程随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高，ICU（重症监护室）作为重要的医疗部门承担着救治危重病患者的重任。

在ICU中，患者的转入和转出是一个关键的环节，需要有规范的流程来确保患者的顺利交接和连续的护理。

本文将介绍ICU患者转入转出的标准流程，以保证患者安全和高质量的护理。

一、ICU患者转入流程1. 患者接收准备在患者即将转入ICU之前，接收团队需要提前了解患者的病情和基本情况，包括病史、诊断结果、治疗方案等。

同时，准备好接收所需的设备、药品和人员，保证一切准备就绪。

2. 患者转运将患者从病房转运至ICU的过程需要注意患者的安全，保证其生命体征的稳定。

转运过程中，医护人员应保持沟通畅通，及时报告患者的病情和变化，以便接收团队进行准备。

3. 患者交接患者到达ICU后，接收团队将与转运团队进行交接，详细确认患者的身份、病情和治疗计划。

接收团队应及时记录交接信息，包括患者基本信息、转运过程中出现的问题和措施等。

4. 入室安置一旦患者转入ICU，接收团队应按照患者的病情和医嘱，将其安置到合适的床位，并及时连接监护设备。

同时，医护人员需要进行必要的检查和操作，如测量体温、血压，安置静脉通道等。

5. 家属教育与沟通在患者转入ICU后，接收团队需与患者家属进行沟通和教育，解释ICU的特点和治疗方式，使家属了解患者的病情和预后，并提供必要的支持和关怀。

二、ICU患者转出流程1. 患者准备在患者即将转出ICU之前，接班团队需要了解患者的目前病情和治疗计划，并准备好转出所需的文书资料和医疗记录。

同时，准备床位和接收部门的相关信息，确保转出过程顺利进行。

2. 病情沟通接班团队与ICU团队进行病情沟通，详细了解患者的病情、治疗效果和不良反应等。

双方需对患者的情况达成一致，并确认转出时的治疗方案和药物调整。

3. 转运安排将患者从ICU转运至其他部门，需要严格按照转运流程进行。

转运过程中，需注意患者生命体征的监测，保证其稳定。

ICU转送病人的流程ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）转送病人是医院中非常重要的一个流程，它涉及到病人的生命安全和医疗质量。

以下是一个普通的ICU转送病人的流程：1.决定转送：首先，当ICU的医生和护士觉得病人已经稳定或者需要更高级别的护理时，就会决定将病人转送出ICU。

这个决定通常要经过医疗团队的讨论和评估。

3.安排转运：接收科室会派遣一支专门的转运团队前往ICU，他们通常由护士、医生和急救人员组成。

在安排转运时，需要考虑到病人的病情、搬运设备和转运距离等因素。

4.准备病人：在病人被转送之前，ICU的医生和护士会对病人进行综合评估，确保病人适合转送。

他们会检查病人的生命体征、氧气供应、静脉通路和监测设备等，并跟病人和家属进行沟通，告知他们将发生的事情。

5.搬运病人：转运团队会使用合适的搬运设备，如担架或轮椅，将病人从ICU转移到担架车或急救车上。

在搬运的过程中，团队成员会确保病人的稳定，避免任何不必要的刺激和移动。

6.转送文档：在病人被搬运前，ICU的医生和护士会准备一份转送文档，上面包含了病人的个人、诊断、治疗历史、用药信息以及任何特殊的注意事项。

这个文档会随病人一起转送给接收科室，以确保他们有足够的信息来继续治疗。

7.转送到接收科室：转运团队会将病人安全地转送到接收科室，他们会与接收科室的医生和护士一同进行交接。

在交接过程中，双方会核对病人的身份和转送文档，并讨论病人的情况和需要。

8.接收科室的评估和治疗：接收科室的医生和护士会重新评估病人的病情，并开始给予相应的治疗。

他们会根据病人的转送文档和自己的判断来进行治疗和监护。

9.转送后的随访：ICU的医生和护士通常会在病人转送后的一段时间内进行随访，以确保病人在接收科室得到了适当的护理，并及时解决任何问题或并发症。

整个ICU转送病人的流程需要医务人员之间的紧密配合和高度专业的技能。

医院通常会制定相应的规范和流程，以确保这个流程能够有序进行，病人能够安全地转移到接收科室，从而提高病人的治疗效果和医疗质量。

危重患者转运和抢救制度1. 前言为了确保危重患者能够在转运和抢救过程中得到及时、科学、安全的医疗服务，本医院特订立了本制度，以规范危重患者的转运和抢救工作。

2. 转运流程2.1 患者评估在转运开始之前，医务人员应进行患者评估工作，包含但不限于患者的病情稳定性、转运距离、转运途中可能遇到的特殊情况等。

2.2 转运准备2.2.1 医务人员配备转运过程中必需由经过专业培训的医务人员构成，包含至少一名具有急救经验的医生、一名护士以及一名司机。

2.2.2 转运设备确保转运车辆配备齐全、功能正常，包含急救设备、呼吸机、除颤仪、监护仪等，并保持设备的定期维护和检修。

2.3 转运过程2.3.1 护送方案依据患者的病情和转运距离，选择合适的转运方式，包含但不限于陆路转运、空中转运（直升机、飞机）、水上转运等。

在选择转运方式时，需考虑患者的安全和稳定，同时与亲属协商充分沟通。

2.3.2 护送过程中的护理在转运过程中，医务人员应紧密关注患者的生命体征，进行适时的监护和护理措施，包含但不限于输液、氧气供应、疼痛掌控等。

2.3.3 转运记录医务人员应认真记录患者的转运过程，包含转运前的病情评估、转运中的监护和护理过程、转运后的处理措施等，确保后续医疗人员能及时了解患者的情况。

3. 抢救流程3.1 快速反应一旦发现危重患者，医疗人员应快速反应，并立刻启动抢救流程。

确保医务人员具备充分的急救知识和技能，能够快速准确地推断患者的病情，并采取相应的抢救措施。

3.2 协同合作抢救工作需要医务人员的紧密协作和搭配，依照分工合作的原则，做好各项抢救任务。

医生应引导并统筹整个抢救过程，护士应供应全方位的护理支持，确保抢救过程顺利进行。

3.3 抢救设备抢救过程中的设备应保持良好工作状态，随时准备使用。

医院应定期检查和维护抢救设备，确保其正常运转。

3.4 抢救记录医务人员应及时、准确记录抢救过程，包含抢救前的病情评估、抢救措施和药物使用、患者反应等。

ICU患者转运规定一、病人外出检查转运要求1、病情评估：由主管医生评估必要性及风险性，请示医疗组长并同意后方可进行，必要时可请示科主任。

2、准备工作：①进行医患沟通，充分告知其外出检查的必要性、风险性，取得书面意见；②通知辅助检查科室做好检查准备；③建立转运绿色通道，确保转运通畅无阻。

④护士需确保患者管路（呼吸道、静脉等）通畅且稳固，记录外出检查前生命体征。

⑤备齐相应物资（如急救物品等）3、人员要求：至少一名医生和一名护士陪同，且陪同人员需熟悉患者病情，转运途中需密切监测生命体征，必要时予以患者心理护理。

4、物资要求：①急救药品：阿托品3支、肾上腺素10支、多巴胺20支、可拉明10支、利多卡因2支、咪达唑仑1支、甲基强的松龙1支、0.9%NS500ml或主管医生认为需要携带的药物；②急救物品：便携式监护仪、简易呼吸气囊或便携式呼吸机、吸引器、吸痰管、注射器、口咽通气管氧气袋或便携式氧气瓶；③其他：如棉被、约束带等4、紧急情况处理：①如出现呼吸心跳骤停需就地抢救，病情允许情况下迅速转回ICU继续抢救，并通知病房做好抢救准备，同时向上级医生汇报。

②途中出现其他紧急情况时（如病情突变），亦需迅速转回ICU，同时向上级医生汇报。

二、病人院内转科转运要求1、病情评估：由主管医生评估转科可行性，向医疗组长请示同意后方可进行，必要时需科主任同意方可转科。

若病情不允许转科或出院，患者或家属执意转科或出院，向医疗组长、科主任汇报后，签署相应文书并交纳相应医疗费用后方可转科或出院。

2、准备工作：①进行医患沟通，告知目前病情，取得书面同意；②主管医生需完善相应医疗文书；③建立转运绿色通道，确保转运通畅无阻。

④护士需确保患者管路（呼吸道、静脉等）通畅且稳固；⑤通知相应科室做好接收准备；⑥备齐相应物资（如急救物品等）3、陪同要求：病情稳定者至少一名护士陪同，如病情需要时须由主管医生陪同，并与接收医生进行床旁交班。

4、物资要求：①急救药品：阿托品3支、肾上腺素10支、多巴胺20支、可拉明10支、利多卡因2支、咪达唑仑1支、甲基强的松龙1支、0.9%NS500ml或主管医生认为需要携带的药物；②急救物品：便携式监护仪、简易呼吸气囊或便携式呼吸机、吸引器、吸痰管、注射器、口咽通气管氧气袋或便携式氧气瓶；③其他：如棉被、约束带等4、紧急情况处理：①如出现呼吸心跳骤停需就地抢救，病情允许情况下迅速转回ICU继续抢救，并通知病房做好抢救准备，同时向上级医生汇报。

ICU危重患者院内安全转运的护理【摘要】探讨介绍如何进行icu危重患者安全院内转运。

方法：对225例患者进行转运前准备及评估，转运途中的监护及转运后的交接。

结果：225例患者转运中无并发症和意外事故发生。

结论：充分转运前的准备与途中监测是确保危重患者安全转运的重要保证。

【关键词】icu患者；院内转运；安全；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0139-02icu患者常因做诊断或治疗需要进行院内转运，虽然院内转运患者只需短暂的十几分钟，却存在着许多对患者病情不利，甚至危及患者生命的不安全隐患。

因此，如何采取有效措施维持患者生命体征的稳定，减少并发症，安全转运到相应科室是非常重要的环节。

现将我科在2010年5月至2011年9月安全转运225例危重患者，现报告如下。

1 临床资料225例危重患者中男130例，女95例，脑出血患者60例，呼吸衰竭患者30例，心肌梗死40例，重度脑外伤60例，呼吸衰竭患者35例。

院内转运前需机械通气支持者15例，面罩给氧者30例。

2 护理人员转运前的准备2.1 转运前的风险评估危重病人进行院内转运，其救治效果和风险是并存的。

因此，对于重症患者的转运前评估患者的全身病情状态，如意识、血压、脉搏、呼吸等对路途中可能发生病情变化的承受能力，以及转运人员的应急能力。

经全面充分的考虑评估后，做到心中有底，再决定转运的时机。

转运前通过风险评估，有助于降低途中突发性死亡事件的发生，杜绝护理安全隐患[1]。

2.2 转运人员的要求转运人员应熟练途中所进行的治疗护理措施，熟练掌握各项急救技术，如心肺复苏，气管插管，人工呼吸，静脉留置管道等，对常用急救仪器也要熟练的使用。

2.3 转运抢救药品及物品的准备护士应根据不同病情准备转运设备：如带储氧袋的简易呼吸机、便携式呼吸机、便携式监护仪、便携式吸痰器、足够转运途中需要的氧气等。

抢救药品（如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、呼吸兴奋剂等），针对转运中经常出现的高颅压，烦躁等情况，还要增加备降颅压、镇静药物，如速尿、甘露醇、安定等。

危重病人的安全转运一、概述：•危重患者常因诊断和治疗的需要而进行医院院前、院内、院外的转运，而这种转运需要持续药物和生命体征的维持，所以危重患者的转运是一件大事。

•对危重患者安全转运关键在于掌握转运的指征及风险评估，转运人员的组成，转运的急救器械、药品的准备，转运前的预防处理，途中的观察与抢救。

二、危重患者的转运（一）转运指征：1.众多的转运患者中那些属危重患者？（1）有单个或多个重要脏器功能障碍的病人，此类病人在病房或转运途中都有可能随时发生病情恶化。

（2）有循环、呼吸或中枢神经系统疾病的病人，此类病人在搬运过程中有可能随时发生意外，甚至立即死亡。

2.为何需要转运？（1）院际转运➢院前转运：交通事故、院外紧急发病等➢向上级医院转运：更多更好的资源➢向专科医院转运：特殊的治疗（2）院内转运➢特殊检查：CT、MRI、血管造影等➢介入治疗或手术：➢专科治疗：3.禁止转运：心跳、呼吸停止；有紧急插管指征，但未插管；血液动力学极其不稳定者（二）转运风险评估：1.危重病人的转运其收益和风险是并存的，无论是医生的需要还是面对家属，我们都要在转运前和转运中进行风险评估。

风险评估来自于医务人员的经验和病人的生理学参数。

2.转运风险：➢转运风险较大的科室是急诊科，急诊的病人伤情未知成分多，需要迫切的检查和治疗。

➢转运风险较小的科室是ICU，ICU的病人得到高级监护，病情为医生基本掌握，容易把握和选择转运时机。

➢转运风险较大的病人主要涉及呼吸、中枢神经和心血管系统功能障碍的疾病。

3.温馨提示：危重病人转运需要签同意书，你们准备好了吗？（三）转运的危险因素：1.转运过程中的并发症：⏹心率改变（41%）⏹Spo2改变（31%）⏹导管脱落（19%）⏹输液通路堵塞或滑脱（5%）⏹人工气道移位或滑脱（2%）⏹窒息（2%）2.危险因素：•转运计划不周：路线选择、辅助部门或科室的准备。

•转运陪送人员组成不合理：低年资护士、护理员、实习生甚至无医务人员。

危重患者转运流程
在医疗工作中，危重患者的转运是一项非常重要的环节。

正确的转运流程能够有效地保障患者的生命安全，提高救治效果。

下面将介绍危重患者转运的流程和注意事项。

首先，危重患者的转运需要提前做好准备工作。

医护人员需要对患者的病情进行全面评估，包括生命体征、病史、诊断结果等。

同时，需要准备好转运所需的医疗器械和药品，确保在转运过程中能够及时应对突发情况。

其次，选择合适的转运工具和方式。

根据患者的病情和转运距离，可以选择救护车、直升机等不同的转运工具。

在选择转运方式时，需要考虑患者的病情稳定性、转运距离和转运时间等因素，确保选择最合适的方式。

接着，进行转运过程中的护理工作。

在患者转运过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征变化，及时处理患者可能出现的突发情况。

同时，要保持与患者的沟通，稳定患者的情绪，减少转运过程中的不适感。

最后，完成转运后的交接工作。

当患者到达目的地后，医护人员需要与接诊医院的医护人员进行及时的交接。

将患者的病情、治疗方案等信息进行详细的介绍，确保患者能够顺利接受进一步的治疗。

在整个转运流程中，医护人员需要密切配合，做好各项工作。

只有在严格按照转运流程进行操作，才能最大程度地保障患者的生命安全，提高治疗效果。

总之，危重患者的转运是一项复杂而又重要的工作。

只有在严格按照转运流程进行操作，并且在转运过程中保持高度的警惕和细心的护理工作，才能确保患者在转运过程中的安全和舒适。

希望医护人员能够严格遵守转运流程，为患者的安全和健康贡献自己的力量。

一、预案目的为确保危重患者在转运过程中的安全，提高救治效率，降低转运风险，特制定本预案。

二、预案适用范围本预案适用于我院所有需要转运的危重患者，包括但不限于重症监护病房（ICU）、急诊科、手术室等科室。

三、组织机构与职责1. 转运领导小组负责制定和修订转运预案，组织协调各部门开展转运工作，对转运过程中的突发事件进行应急处置。

组长：医院院长副组长：分管副院长成员：医务科、护理部、急诊科、ICU、手术室、保卫科、后勤保障部门等相关科室负责人。

2. 转运小组负责危重患者的转运工作，包括病情评估、转运准备、途中监护、转运后交接等。

组长：急诊科主任副组长：ICU主任成员：急诊科、ICU、手术室等相关科室医护人员。

3. 转运保障小组负责转运车辆的调配、维护及保养，确保转运车辆的安全、可靠。

组长：保卫科科长副组长：后勤保障部门负责人成员：保卫科、后勤保障部门等相关人员。

四、转运流程1. 病情评估（1）医护人员对危重患者进行病情评估，确定是否需要转运。

（2）评估内容包括：患者的生命体征、意识状态、病情严重程度、并发症等。

2. 转运准备（1）根据病情评估结果，确定转运方式和转运车辆。

（2）通知转运小组，准备相关医疗器械和药品。

（3）通知患者家属，告知转运时间、地点及注意事项。

3. 途中监护（1）转运小组医护人员在途中对患者进行持续监护，确保患者生命体征稳定。

（2）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

（3）做好患者心理安抚工作，确保患者情绪稳定。

4. 转运后交接（1）到达目的地后，与接收科室医护人员进行交接，详细告知患者病情、治疗方案及注意事项。

（2）确保患者安全交接，避免因交接不清导致患者病情恶化。

五、应急预案1. 转运途中突发状况（1）患者出现生命体征不稳定，立即进行抢救，并通知接收科室。

（2）如患者病情恶化，无法继续转运，立即就地抢救，同时联系上级医院进行会诊。

2. 转运车辆故障（1）发现转运车辆故障，立即联系维修人员，确保车辆尽快恢复正常。

转运危重病人时的注意事项转运危重病人是医疗工作中非常重要的一环，需要专业的知识和技能来确保病人的安全和舒适。

在进行转运前，医护人员需要做好充分的准备工作，并严格遵守一系列的注意事项。

本文将介绍转运危重病人时需要注意的事项。

一、准备工作1.评估病人状况：在进行转运前，医护人员需要对病人的状况进行全面评估，包括病情稳定性、生命体征、病史等。

根据评估结果，医护人员可以制定相应的转运计划，并做好应急准备。

2.选择合适的转运方式：根据病人的状况和转运距离，医护人员需要选择合适的转运方式，包括救护车、直升机、航空等。

不同的转运方式有不同的要求和限制，医护人员需要熟悉并遵守相关规定。

3.准备必要的设备和药品：在转运过程中，医护人员需要携带必要的设备和药品，以应对可能出现的急救情况。

例如，心电监护仪、呼吸机、氧气瓶等设备，以及急救药品、止血药品等。

4.与接收医院沟通：在转运前，医护人员需要与接收医院进行沟通，了解接收医院的设备和人员配置情况，以便做好转运准备。

同时，医护人员还需要告知接收医院病人的状况和转运计划，以便接收医院做好接诊准备。

二、转运过程中的注意事项1.保持病人稳定：在转运过程中，医护人员需要密切观察病人的生命体征，并及时采取措施保持病人的稳定。

例如，监测血压、心率、呼吸等指标，及时调整呼吸机参数，给予必要的药物支持等。

2.保持通畅的呼吸道：危重病人往往存在呼吸困难的情况，医护人员需要保持病人的呼吸道通畅。

在转运过程中，可以采取头后仰、侧卧位等措施，以减少呼吸道阻塞的风险。

3.防止感染：在转运过程中，医护人员需要严格遵守感染控制措施，以防止交叉感染的发生。

例如，佩戴口罩、手套等个人防护装备，定期消毒设备和车辆，避免与其他病人接触等。

4.保持病人的舒适：在转运过程中，医护人员需要关注病人的舒适度，尽量减少病人的疼痛和不适感。

可以给予适当的镇痛药物，调整病人的体位，提供舒适的环境等。

5.与病人及家属的沟通：在转运过程中，医护人员需要与病人及家属进行沟通，了解他们的需求和关注点，并及时解答他们的疑问。

ICU护理中的危重病人转运和急救技巧危重病人的转运和急救技巧在ICU护理中扮演着至关重要的角色。

这些技巧不仅能够保障病人的安全转移，还能在紧急情况下迅速采取措施，挽救病人的生命。

本文将介绍ICU护理中危重病人转运和急救技巧的相关内容。

一、危重病人转运技巧1. 事前准备在进行危重病人的转运之前，护士需要做好充分的事前准备工作。

首先，护士应仔细查看病人的病历和医嘱，了解病人的病情和医疗需求，以便提前准备所需的药物和设备。

其次，护士应与转运团队进行有效的沟通，明确各自的职责和任务分配，确保转运过程中的每一个细节都能得到妥善处理。

最后，护士还需要检查转运车辆和设备的状态，确保其正常运作。

2. 转运过程中的监护措施在危重病人的转运过程中，护士需要采取一系列的监护措施，以确保病人的安全和舒适。

首先，护士应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等，一旦发现异常情况，应立即采取相应的处理措施。

其次，护士应确保病人的通气道通畅，避免气道堵塞和缺氧情况的发生。

此外，护士还应定期更换病人的体位，以减轻病人长时间卧床所带来的不适和并发症。

3. 沟通和协作在危重病人转运过程中，沟通和协作是非常重要的。

护士应积极与转运团队成员进行有效的沟通，及时传递病人的相关信息和病情变化，确保团队中的每一个成员都能够了解病人的实际情况，做好自己的工作。

此外，护士还应与病人及其家属进行良好的沟通，解释转运过程中可能出现的风险和不适，并提供必要的安慰和支持。

二、危重病人急救技巧1. 心肺复苏心肺复苏是危重病人急救中的重要环节。

护士在进行心肺复苏时应迅速判断病人的心脏功能是否停止，若停止则立即进行胸外按压和人工呼吸，以维持病人的血液循环和氧供。

护士应注意按压力度和频率，确保按压的质量，并及时监测病人的心电图和血氧饱和度。

2. 气管插管和人工呼吸对于呼吸困难或气道堵塞的危重病人，进行气管插管和人工呼吸是急救的关键步骤。

护士应首先检查病人的气道通畅性，若存在堵塞或潮气量低下等情况，应及时采取措施进行疏通或扩张。