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施工现场实体安全隐患每日检查表
填表说明
一、施工现场实体安全隐患日检记录由项目专职安全管理员填写。
具体填写要求如下：
1、“有无隐患”一项中，如检查中未发现安全隐患，在“无”一栏划√；如发现存在安全隐患，在“有”一栏划√，并在“隐患情况”一栏中写明具体情况；
2、对检查中发现并已消除的安全隐患，在“整改结果”中的“已排除”一栏划√；
3、对检查中发现但未消除的安全隐患，在“整改结果”中的“未排除”一栏划√，并在“备注”栏写明实际处置情况；
4、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报项目部，按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，督办并确保销号。
二、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不得随意涂改。
三、所填写的每日安全隐患检查表格，将作为直接责任人履行安全职责的原始凭据，应保存完整，随时备查。
北京城建亚泰集团有限公司二分公司工程部（试行草案表）
2015年5月18日
施工现场实体安全隐患日检记录
施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称：开关厂定向改置房工程
照表格所列内容对施工现场进行逐一检查，并将检查和整改情况如实填写在相应表格处。
凡是未能及时整改的安全隐患，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。
根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其它”项内自行增项填。
基础施工质量检查表检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
杆塔施工质量检查表工程名称：检查日期：年月日说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
放紧线施工质量检查表工程名称：检查日期：年月日说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
基础施工安全/环保检查表工程名称：检查日期：年月日检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
组立杆塔施工安全/环保检查表检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
架线施工安全/环保检查表检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
第六节表格填写范例施工现场质量管理检查记录表（填写范例）附表A 开工日期：2002年5月18日砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表（填写范例）GB50203—2002成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明本电箱（盘）安装检验批质量验收记录（填写范例）GB50303—2002砖砌体分项工程质量验收记录表（填写范例）填表说明：1、将分项工程名称填写具体和检验批表的名称一致；2、检验批逐项填写，并注明部位、区段，以便检查是否有没有检查到的部位：3、由项目专业技术负责人和该专业的监理工程师签字。
成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装分项工程质量验收记录表GB50303—2002（填写范例）主体分部（子分部）工程质量验收记录表（填写范例）填表说明：1、分部（子分部）工程的名称填写要具体，并注明是分部还是子分部；2、分项工程填写要是全部分项工程，并写明检验批的数量；3、资料审查要按子分部工程分别检查，要按层次进行，并判断其能否达到完整的要求；判定达到3、4项要求施工单位填写“合格”，监理单位填写“同意验收”，并将资料附在后边；4、安全和功能抽查，每项检测有单项报告，其结果能达到设计要求；5、观感质量验收按单位工程的程序和要求进行，并附评价表；6、各单位的项目经理、项目负责人及总监理工程师签字确认。
电气动力安装工程分部（子分部）工程验收记录（填写范例）附表D.0.2 0604单位（子单位）工程质量竣工验收记录表（填写范例）填表说明：1、单位（子单位）工程的名称要填写全称，即批准项目的名称，并注明是单位工程或子单位工程；2、安全和主要使用功能核查及抽查结果栏，包括两个方面，一个是在分部、子分部工程抽查过的项目检查检测报告的结论；另一方面是单位工程抽查的项目要检查其全部的检查方法程序和结论。
3、综合验收结论，填写通过或同意验收。
不同意验收就不一定形成表格，待返修完善后，再形成表格；4、难收单位签字人表上要求人员签名，对勘察单位在地基分部中签字。
XXXXXX办公楼工程
监
理
安
全
巡
检
记
录
表
XXXXX工程监理有限公司
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：008
检查类型：定期安全检查编号：009
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：010
检查类型：定期安全检查编号：011
检查类型：定期安全检查编号：012
检查类型：定期安全检查编号：013
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：014
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：015
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：016
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：017。
检查表（路基工程）建设项目：标段：工程名称：序号检查内容检查方法分值检查扣分标准扣分备注1 五牌一图现场检查10 工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌、施工现场平面图设置符合规定。
每少1项扣2分。
2 施工机械现场检查10 1．大型机械施工现场未严格执行一机一人专职防护(营业线施工)，每台套扣1分；2．机械设备未在醒目位置悬挂机械操作安全规定公示牌（即安全操作规程），每台套扣1分；3．未执行操作规程和相关安全规章制度，无设备使用、维护、保养记录，每台套扣1分；4．机械设备应定期检查，线缆接头必须绑扎牢固；专人指挥监控作业；设置安全隔离设施。
不符合上述要求每项、每台套扣1分；3 基底处理现场检查10 1．地下管线不明时未挖十字探沟探测，每处扣1分；2．测量无专项方案，桩位埋设不准确，每项、处扣1分；3．爆破作业手续不齐全、无专人防护，每处扣2分；4．各类桩基设置地面孔口无防护，每处扣1分。
4 路基填筑现场检查20 1．未定期进行沉降观测测量，记录不完整，每处扣1分；2．各个阶段明显分区，严格执行“三阶段、四区段、八流程”，里程桩设置清晰、准确。
不符合上述要求每项扣1分；3．现场排水不及时，已填筑的路基被水浸泡，每处扣1分；4．外观质量不符合要求（路拱、平整度、边坡平顺度），每处扣1分。
5 过渡段施工现场检查101．桥台后和横向结构物后2m范围内及横向结构物的顶部填土厚度小于1m时，未使用小型机械夯实，每处扣1分；2．现场排水不及时，已填筑的过渡段被水浸泡，每处扣1分；6 相关工程施工现场检查101．各工序间的衔接不紧密，每处扣1分；2．未与路基同步施工，每处扣1分；3．未实施成品保护，路基污染，每处扣1分。
7 文明施工现场检查10 1．无防止大气、噪声（振动）污染、水土保持和其他保护环境卫生的有效措施，扣2分；2．施工所产生的震动对邻近建筑物或设备会产生有害影响时，未进行监测，每处扣1分；3．粉状材料施工未采取环境保护措施，每处扣1分；4．废水、废油及生活污水处理不符合要求，每处扣1分；5．取土场的设置和处理不满足要求，每处扣1分；6．弃土堆放处标志设置和处理措施不满足要求，每处扣1分。
附：标签格式：
广西华蓝工程咨询管理有限公司
工地巡查记录
工程项目名称：编号：
广西华蓝工程咨询管理有限责任公司监理项目考评表（一）
检查人员签名：现场人员签名：日期：广西华蓝工程咨询管理有限责任公司
监理项目考评表（二）
检查人员签名：现场人员签名：日期：广西华蓝工程咨询管理有限责任公司
监理项目考评表（三）
检查人员签名：现场人员签名：日期：广西华蓝工程咨询管理有限责任公司
监理项目考评表（四）
检查人员签名：现场人员签名：日期：
广西华蓝工程咨询管理有限公司
监理项目考评表（五）
检查人员签名：现场人员签名：日期：
广西华蓝工程咨询管理有限公司质量安全检查表(房建)（表一）
注：“检查结果”栏肯定的打“√”，否定的打“×”。
广西华蓝工程咨询管理有限公司
质量安全检查表(房建)（续表一）
注：“检查结果”栏肯定的打“√”，否定的打“×”。
广西华蓝工程咨询管理有限公司
质量安全检查表(市政)表一
注：“检查结果”栏肯定的打“√”，否定的打“×”。
广西华蓝工程咨询管理有限公司
质量安全检查表(
市政)续表一
注：“检查结果”栏肯定的打“√”，否定的打“×”。
广西华蓝工程咨询管理有限公司质量安全检查考评汇总表
14h
制表人：日期：部门负责人：日期：办公用品领用记录
15h。
工程质量治理两年行动检查用表工程名称：2015年月日建筑市场行为检查表一受检工程基本情况表2建筑市场行为检查表二各方主体项目现场须提供材料清单2、对不提供有关材料者，按《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定奄处管理办法(试行)》有关情形予以认定违法行为.建设单位检查表检查人员：检查日期：年月日4施工(总承包、专业承包、分包)企业检查表52、上述管理人员履职、分包合同签订情况需与监理单位现场材料（如监理月报、监理例会纪要、分包单位进场资质报审等)核对；3、项目部主要管理人员未到岗履职的,应了解核实项目现场的实际负责人是否具有相应的资格或岗位证书，是否系中标单位人员。
4、对有问题的材料，应复印或拍照取证留存。
检查人员: 检查日期：年月日6受检工程基本情况表工程所在（市、县）:检查组成员签字：检查日期：工程建设强制性标准执行情况检查表检查组成员签字：检查日期:建设工程施工质量检查表(三)工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表建筑施工安全检查用表说明工程所在（市、县)：一、检查用表类型建筑安全生产检查表由3张综合表和5张专业表组成，不同情况的检查可以选择不同的用表组合。
主要有以下几种：(一)综合类检查：采用综合表1+综合表2+综合表3+综合表4（二）专项督查：采用综合表l+综合表2+综合表3+综合表4+专业表(和督查重点相关的表格）（三）全面检查：采用综合表l+综合表2+综合表3+综合表4+《建筑施工安全检查标准》JGJ59—2011中的相关表格。
二、检查评分检查评定为“符合，，的项数占检查项总数的比例高于70％的,为合格，低于70％的为不合格。
检查过程中，如果发现施工现场存在重大隐患，并下发整改通知书，则该项目直接评定为不合格。
建筑施工安全生产检查综合表一：基本情况表检查组成员签字：检查日期:建设单位工程所在(市、县）：检查人：检查日期：年月日监理单位工程所在（市、县)：检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查综合表四：施工单位工程所在（市、县）：检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表一：模架工程工程所在（市、县)：检查人: 检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表二:起重机械工程所在(市、县）：检查人: 检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表三：基坑工程工程所在（市、县）：检查人: 检查日期: 年月日临时用电工程所在（市、县):检查人：检查日期：年月日安全防护工程所在（市、县）:检查人: 检查日期：年月日表5主管部门安全管理工作情况表检查组成员签字：检查日期：建设工程安全监督执法检查情况统计表28建设工程安全监督执法检查受检工程一览表市、县：*按公共建筑、保障房、商品住房分类填写。
