腰椎穿刺操作方法与程序+氧气吸入法(鼻导管吸氧法)操作流程
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双侧鼻导管吸氧操作流程双侧鼻导管吸氧是一种常见的医疗操作,它可以帮助患者在呼吸困难或氧气不足的情况下维持正常的氧供应。
下面将介绍这一操作的具体流程。
1.准备工作在进行双侧鼻导管吸氧操作前,需要做好准备工作。
首先要检查吸氧设备是否正常运转,氧气流量是否符合患者需要,吸氧面罩是否清洁卫生。
其次要确认患者的鼻孔是否有分泌物,需要清理干净。
2.操作步骤(1)让患者坐直或半卧位,保持舒适的姿势。
(2)取出双侧鼻导管,检查是否完好无损。
(3)将双侧鼻导管分别插入患者的鼻孔中,注意不要插得太深,以免损伤黏膜。
(4)调节氧气流量,推荐流量为 2-4L/min,视患者情况而定。
(5)让患者试呼吸,确认患者能正常呼吸并无不适感。
(6)当患者需要吸痰时,应先停止吸氧,待吸痰完成后再开启吸氧设备。
3.操作注意事项(1)双侧鼻导管在使用过程中要保持通畅,定期更换或清洗。
(2)不要将鼻导管插得太深,以免损伤黏膜。
(3)患者在吸氧过程中应注意保持正常呼吸,不要用力呼吸,以免影响吸氧效果。
(4)吸氧面罩应保持清洁卫生,避免交叉感染。
(5)在操作过程中要随时观察患者的情况,如有不适及时处理。
4.操作效果通过双侧鼻导管吸氧操作,可以帮助患者维持正常的氧供应,缓解呼吸困难等症状。
同时,这种操作简单易行,操作风险小,对患者的伤害较小。
因此,双侧鼻导管吸氧被广泛应用于临床医疗中。
双侧鼻导管吸氧是一种简单有效的操作,对患者的治疗效果非常有益。
在使用过程中,需要注意操作规范,避免出现不必要的风险,以达到更好的治疗效果。
鼻导管吸氧的操作流程
不管是什么疾病所导致的氧饱和度下降、氧分压下降都需要吸氧,最常用的方式就是鼻导管吸氧,因为操作起来比较简单,而且患者也比较容易接受。
1.要检查患者鼻腔内有无异物、管腔是否通畅;
2.随后用棉签蘸生理盐水清理患者的鼻腔;
3.将氧气表连接在氧气瓶上并连接湿化瓶,里面装适量的灭
菌水再连接氧气管;
4.检查氧气管是否有漏气,没有漏气则将鼻导管插入患者鼻
腔;
5.调整氧气管以保证佩戴舒适,无过松或过紧等情况。
6.打开流量表后调整氧流量为1-2升/分钟,检查氧气流出
是否通畅。
7.佩戴的时间遵医嘱,如果在吸氧过程中感觉鼻腔干燥或者
破溃要保证多饮水,可以用棉签蘸点石蜡油或者甘油涂抹于鼻腔以减轻不适感。
双侧鼻导管吸氧操作流程概述双侧鼻导管吸氧是一种常用的供氧方式,通过将氧气输送到患者的鼻腔,帮助提高血液中的氧气含量。
本文将详细介绍双侧鼻导管吸氧的操作流程,包括准备工作、操作步骤、注意事项等内容。
准备工作在进行双侧鼻导管吸氧前,需要做好以下准备工作:1.检查设备:确保所使用的吸氧设备完好无损,并处于正常工作状态。
检查氧气气瓶的压力是否足够,鼻导管是否完整。
2.细菌过滤器:在鼻导管和氧气气瓶之间安装细菌过滤器,以杀灭细菌,预防感染。
3.患者准备:告知患者即将进行双侧鼻导管吸氧,解释其作用和注意事项。
确保患者处于舒适的姿势,口腔清洁,并在需要时进行口咽护理。
4.医护人员准备:医护人员应洗手并戴上手套,佩戴好口罩,以确保操作的无菌性。
操作步骤下面是双侧鼻导管吸氧的具体操作流程:1.确认患者身份:向患者询问姓名和出生日期,核对其身份。
2.介绍操作流程:告知患者即将进行的操作,解释其目的和过程。
向患者传达信息时,应使用简单明了的语言,并尽量避免使用医学专业术语。
3.患者验血氧饱和度:使用血氧仪或脉搏氧饱和度仪监测患者的血氧饱和度,记录下初始数值。
这将作为指导吸氧程度的依据。
4.给患者佩戴鼻导管:首先,确保鼻导管完整无损。
然后,握住鼻导管的两端,轻轻将其放入患者的鼻腔,使其两支导管分别进入双侧鼻孔中。
导管不应过深,以免刺激鼻腔黏膜。
5.连接氧气气瓶:将氧气导管的一端连接到氧气气瓶上,确保连接牢固。
另一端连接到细菌过滤器。
6.开启氧气气瓶:缓慢地开启氧气气瓶,调整气流速度,使其符合医嘱要求。
根据患者的实际情况和医嘱,可以设置吸氧浓度和流量。
7.监测患者吸氧情况:观察患者的呼吸状况和舒适度,确保氧气的输送量和浓度适宜。
同时,继续监测患者的血氧饱和度,以评估吸氧效果。
注意事项在进行双侧鼻导管吸氧时,需要注意以下事项:1.定期评估患者吸氧效果:根据患者的具体情况,定期评估吸氧效果,并根据需要调整氧气流量和浓度。
2.避免导管移位:确保鼻导管稳固地位于患者的鼻腔中,避免移位。
氧气吸入法操作程序及评价标准修订时间201401 评分者日期氧气吸入法操作程序一、病人评估1.评估患者的全身状况及意识情况,鼻腔情况等。
2.告知吸氧的目的,取得合作。
二、操作准备1.护士准备:衣帽整齐、洗手、戴口罩。
2.准备物品:环境符合要求,查看有效期。
氧气流量表、湿化瓶、无菌棉签、弯盘、记录单、一次性吸氧管、生理盐水、无菌纱布。
三、操作要点(一)吸氧:1.携用物至床旁,核对患者,询问有无需要,患者取舒适体位。
2.洗手,戴口罩。
3.关氧气流量表,打开中心管道旋钮,上流量表,开流量表(试流量表),关流量表。
4.清洁鼻腔,连接一次性吸氧管于流量表上,开流量表,调节流量,试通气,带好吸氧管并固定。
5.询问情况,告知注意事项,再次核对。
6.为病人整理衣被。
7.整理物品归位,洗手,摘口罩。
8.记录吸氧时间,流量,方法,患者目前的状态。
(二)停氧:1.携用物至床旁核对,观察缺氧改善情况,告知停止吸氧。
2.洗手,戴口罩。
3.置弯盘于病人枕旁,松固定,撤管,擦口鼻,放弯盘内,关流量表。
4.询问情况,核对。
5.整理用物,洗手,摘口罩。
6.记录停氧时间及用氧效果。
7.卸流量表。
五、指导患者1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。
4.告知患者有关用氧安全的知识。
六、注意事项1.患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接,停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。
2.持续吸氧的患者,应当保持管道通畅,必要时进行更换。
3.观察、评估患者吸氧效果。
简述腰椎穿刺操作方法
腰椎穿刺是一种通过穿刺腰椎骨间隙进行脑脊液采集或注射药物的操作。
其步骤主要包括以下几个方面:
1. 术前准备:患者需要空腹,并且需要在手术室内头部放置枕头,将双膝屈曲,双脚贴在床上。
医生需要确保手术器械无菌,并戴上手套、口罩等防护物品。
2. 定位:通过观察椎间隙和皮肤标记来确定穿刺部位。
一般通过检查腰椎横突之间的距离,并确定与椎间隙垂直方向的位置,常用的方法是由骶上突至腰骶椎最下椎体之间的椎间隙。
3. 局部麻醉:医生将局麻针插入皮肤,注射局部麻醉药物。
4. 穿刺:医生通过给予轻柔的手势,引导当地镇痛极度麻痹手指足以穿刺的针头,将穿刺针慢慢插入椎体中,直达腰椎穿刺的目标位置,将采集器通过穿刺针置于脑脊液的搜集位置后,通过管道使脑脊液流入采集器内。
5. 完成穿刺:腰椎穿刺完成后,医生会将针头缓慢拔出,并使用消infect 剂清洗穿刺创口,并进行包扎处理。
需要注意的是,腰椎穿刺是一种较为复杂的手术操作。
患者术前需要做好精神准备,并遵循医生的指示,切勿自行进行操作。
并且,穿刺过程中如果出现疼痛等
不适症状,应及时告诉医生。
腰穿操作流程注意事项
腰穿操作流程注意事项如下:
1、确定体位:要求患者取侧卧位,充分暴露腰部。
2、选择穿刺点:一般选取双侧髂嵴最高点连线和后正中线的交叉处为穿刺点。
3、消毒:用碘伏自内向外进行消毒,消毒范围直径约15cm。
4、麻醉:戴无菌手套,铺无菌洞巾,用2%利多卡因自皮肤至椎间韧带做局部麻醉。
5、穿刺:用腰椎穿刺针沿棘突方向缓慢刺入,进针约4-6cm 时,可感到阻力突然消失,此时可将针芯慢慢抽出,即可见脑脊液流出。
6、送检:用无菌试管接取脑脊液2-4ml,送化验室检查。
7、拔针:将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,胶布固定。
8、术后处理:嘱患者去枕平卧4-6小时,以免引起头痛、恶心等不适症状。
腰椎穿刺的详细步骤及要点说明腰椎穿刺是一种常见的临床操作技术,用于脑脊液检查、医学诊断和治疗等方面。
下面是腰椎穿刺的详细步骤及要点说明。
1.穿刺前准备:-确认患者的明确指征,特别是对于有疑似颅内占位病变或颅脑高压的患者。
-向患者解释穿刺的目的、步骤和可能的并发症风险,并征得患者的同意。
-准备穿刺操作所需的设备和药品,包括针刀、穿刺针、注射器、麻醉药、消毒液等。
-记录患者的基本信息、病史、过敏史等。
2.术前准备:-采取无菌操作,穿戴手套、口罩、帽子和无纺布衣物,为患者铺好无菌巾。
-患者取躺位,可以采用侧卧位或坐位,双腿屈曲,头部向前屈。
-对于需要麻醉的患者,进行局部麻醉,一般选择在L3-L4或L4-L5的椎间孔处。
3.穿刺操作:-先用消毒液清洁穿刺部位,然后进行局部麻醉。
一般采用皮下浸润法,注射麻醉药物。
-抓取穿刺针,针头朝向患者的正中线,插入皮肤向椎间孔方向刺入针孔,同时与患者沟通感觉以确定正确位置。
-当感到穿刺针抵达椎间孔时,要尽量保持稳定,然后调整穿刺角度(30-40度),缓慢将针推进。
-穿刺过程中,与患者保持沟通,注意观察患者的症状变化,以判断是否遇到脊膜或硬脊膜。
-当感到穿刺针穿破硬脊膜时,会感到一种明显的电击样感觉,针进入硬脊膜腔之后,会有脑脊液自针内流出。
-如果需要收集脑脊液样本,可以用注射器采集,同时可继续观察脑脊液的外观和性质。
-拔出针头后,用无菌纱布贴压穿刺点,观察穿刺点是否有渗血。
4.穿刺后处理:-将采集到的脑脊液标本送到实验室进行相关检查。
-护理患者,观察患者的神志、血压、心率、体温等变化。
-向患者解释穿刺后注意事项,包括卧床休息、避免用力活动、避免打呵欠等,以减少并发症的发生。
-穿刺过程中要细心观察患者的症状变化,包括头痛、眩晕、恶心、呕吐等,及时处理并记录。
-技术要求准确,穿刺点的选择、穿刺角度和深度的调整都需要仔细操作。
-硬脊膜穿破后,针头要停留一段时间,确保脑脊液充分排流,并用透明胶布固定住针头,防止脑脊液漏出。
简述腰椎穿刺的操作方法
腰椎穿刺是一种常见的医学检查和治疗方法,通常用于脑脊液分析、麻醉药物注射、化验、诊断和治疗某些疾病。
腰椎穿刺的操作方法如下:
1.患者在采取采取侧卧位,双腿弯曲,后背呈弓形或者低曲姿势,保持头、颈、背、腰、臀部、腿和脚的平衡。
2.使用酒精在穿刺部位进行消毒。
3.医生戴手套,使用消毒的注射器和针头。
通常选择36-38号的腰麻针,先用手指找到要穿刺的第四至第五腰椎间隙,并进行局部麻醉。
4.用左手固定穿刺部位,右手握住腰麻针,并进行伸直穿刺。
注意不能碰到神经根或脊髓。
5.一旦刺入椎管内,观察是否有脑脊液出现,然后拔出穿刺针头并涂上绷带。
6.取得足够的脑脊液样本后,根据医生要求进行化验或者注射药物。
7.观察患者的症状和反应,注意并发症。
需要注意的是,腰椎穿刺是一种技术难度较大的操作,必须由专业医师进行,且在操作时应严格遵循操作规程并计算好穿刺针头深度,必要时应立即停止并进入急诊状态。
鼻导管吸氧技术操作步骤及要求一、素质要求:1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端庄。
3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。
4.与患者沟通到位。
5.动作轻柔,爱伤观念强,病人安全。
二、操作前准备:1.洗手。
2.备齐用物:氧气装置一套、扳手、(中心供氧除外)、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水(或凉白开)、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。
3.核对病情,做好解释。
三、操作过程:1.打开氧气筒总开关放出小量氧气,以冲净气门上的灰尘,随即迅速关好总开关。
2.装氧气表并用扳手旋紧,检查有无漏气。
3.湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水(或白开水)与氧气装置连接。
4.用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。
5.将氧气筒及用物放置病人床旁,核对病人床号、姓名。
6.用棉签清洁鼻孔。
7.调节氧气流量,检查氧气是否通畅,连接鼻导管。
8.将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部,长度约是鼻尖到耳垂的2/3。
9.用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧,用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。
10.记录吸氧时间、签全名。
11.停用氧气时,先分离鼻导管,从鼻腔中拔出,取下别针、胶布,用纱布擦拭病人鼻翼。
12.先关流量表,再关总开关,再次开流量表,放出余气之后再关紧流量表。
13.记录停氧时间,签全名。
五、操作后:1.正确放置氧气装置。
2.整理用物,将鼻导管毁形并浸泡消毒;湿化瓶浸泡消毒;蓝芯管用 75%酒精擦拭消毒。
鼻饲技术操作步骤及要求一、素质要求:1.服装、鞋帽整洁。
2.仪表大方,举止端正。
3.语言柔和,恰当,态度和蔼可亲。
4.与患者沟通到位。
5.动作轻柔,爱伤观念强。
二、操作前准备:1.洗手、戴口罩。
2. 备齐用物:治疗盘内放:治疗碗(内有消毒胃管一根),镊子一把,弯盘、50ml注射器1支,纱布,石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾(病人毛巾)、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。
3.核对病情,做好解释。
三、操作过程:1.协助病人取坐位或平卧位。
鼻导管吸氧法操作规程用物管道氧气装置或氧气筒及氧气压力表装置,必要时备扳手一把。
治疗盘内备小药杯(内盛冷开水)、纱布、鼻导管、镊子、弯盘、玻璃接头、棉签、胶布、别针、橡皮筋。
用氧记录单、笔。
松节油、乙醇。
操作方法安装氧气表:将氧气筒置于氧气架上,打开总开关,使小量氧气从气门流出,将气门处灰尘吹净,随即迅速关好,然后将表向后倾斜,接于气门上,先用手初步旋好,再用扳手旋紧。
使氧气表直立于氧气筒上。
检查有无漏气。
将橡皮管一端接湿化瓶,一端接氧气表。
接上鼻导管,关紧流量开关,打开总开关,再开流量表开关,检查氧气有无漏气及鼻导管是否通畅和全套装置是否完好适用。
最后关上流量开关,取下鼻导管放于弯盘内。
将氧气及备齐的用物携至床旁,放于便于操作位置,核对,向病人做好解释,以取得合作。
检查鼻腔有无分泌物堵塞及异常,用棉签蘸冷开水清洗鼻腔。
操作者右手持镊子夹住鼻导管前端,左手用纱布夹托鼻导管,测量鼻尖至耳垂的2/3长度(8-10cm),用胶布定位作标记,将鼻导管前端用清水湿润后,自鼻孔向上后方向轻轻插入至病人鼻咽部。
如无呛咳现象,即用胶布固定于上唇或鼻翼两侧及面颊部。
视病情轻重调节流量:轻度缺氧者一般每分钟1-2升,中度缺氧者每分钟2-4升,严重缺氧者每分钟4-6升,婴幼儿每分钟1-2升。
连接鼻导管,用别针将输氧管固定于枕上。
记录给氧开始时间及流量。
操作者签名。
整理病人床单位。
清理用物。
观察病情及吸氧效果。
停用氧气时,带小治疗盘,内置纱布、弯盘,必要时备棉签、松节油。
注意事项注意安全,切实做好四芳:防震、防火、防高热及防油。
氧气筒内氧气是以150个大气压灌入的,筒内压力很高,在搬运及放置氧气筒时要稳当,避免撞击、顷倒,防止爆炸。
氧气筒应放于阴凉处。
在氧气筒周围严禁烟火及放置易燃品,至少距离火炉5米,暖气1米,以防引起氧气助燃,导致爆炸。
氧气压力表、减压阀绝对禁油,也不能在氧气筒的螺旋或扳手上抹油。
否则,高压氧通过时会引起燃烧爆炸。
氧气吸入操作流程
氧气吸入是一种常见的治疗方法,用于帮助患者补充氧气,提
高血氧饱和度,缓解呼吸困难等症状。
氧气吸入操作流程一般包括
以下几个步骤:
1. 准备工作:首先需要准备好氧气瓶、氧气面罩或鼻导管等吸
氧设备,确保设备干净卫生,无损坏。
2. 检查氧气瓶:检查氧气瓶的氧气储量是否充足,确认氧气瓶
阀门关闭,连接好氧气管路。
3. 选择合适的吸氧方式:根据患者的情况选择合适的吸氧方式,可以是面罩、鼻导管或氧气头盔等。
4. 调节氧气流量:根据医嘱或患者的需要,调节氧气流量,一
般情况下成人氧气流量为2-4升/分钟。
5. 安装吸氧设备:将选择好的吸氧设备安装到患者的面部或鼻
孔上,确保设备与患者的面部或鼻孔贴合密封。
6. 开启氧气阀门:轻轻转动氧气瓶的阀门,缓慢开启氧气流量,确保氧气流量稳定。
7. 监测患者情况:在吸氧过程中,要不断观察患者的呼吸情况、氧饱和度等指标,及时调整氧气流量。
8. 吸氧时间:根据医嘱或患者的需要,确定吸氧的时间,一般情况下每次吸氧时间为15-30分钟。
9. 结束吸氧:吸氧结束后,先关闭氧气阀门,然后将吸氧设备从患者的面部或鼻孔上取下,清洗消毒后存放。
10. 记录观察:吸氧结束后要及时记录患者的吸氧情况,包括氧气流量、吸氧时间、患者的反应等,以便医护人员进行后续的治疗。
总的来说,氧气吸入操作流程相对简单,但在操作过程中仍需注意细节,确保吸氧效果最大化,提高患者的治疗效果。
希望以上内容对您有所帮助。
氧气吸入操作流程口述
在进行氧气吸入操作时,需要按照一定的流程进行,以确保患
者能够正确、有效地吸入氧气。
下面将详细介绍氧气吸入操作的流程。
首先,准备好氧气吸入设备。
这包括氧气瓶、氧气流量调节器、氧气面罩或鼻导管等。
确保设备完好无损,氧气瓶内有足够的氧气,并且氧气流量调节器设置在合适的流量。
接下来,将氧气面罩或鼻导管正确地安装在患者的面部。
如果
使用氧气面罩,要确保面罩与患者的面部紧密贴合,避免氧气泄漏。
如果使用鼻导管,要正确地将导管插入患者的鼻腔,并固定好导管,以确保氧气能够顺利进入患者的呼吸道。
然后,打开氧气瓶,并根据医嘱或患者的需要,调节氧气流量。
一般来说,成人的氧气流量为2-4升/分钟,儿童的氧气流量为1-2
升/分钟。
在调节氧气流量时,要小心谨慎,避免氧气流量过大或过小,影响患者的吸氧效果。
随后,观察患者的吸氧情况。
在氧气吸入过程中,要密切观察
患者的呼吸情况、面部肤色和意识状态等指标,以及氧气设备的工作状态。
如发现异常情况,应及时调整氧气流量或重新安装氧气面罩/鼻导管,确保患者能够正常吸氧。
最后,在氧气吸入结束后,要及时关闭氧气瓶,并将氧气面罩/鼻导管从患者面部卸下。
同时,要对氧气设备进行清洁和消毒,以备下次使用。
总之,氧气吸入操作流程包括准备设备、安装面罩/鼻导管、调节氧气流量、观察患者情况和结束吸氧等步骤。
正确地进行氧气吸入操作,对于患者的治疗和护理至关重要,希望大家在实际操作中能够严格按照流程进行,确保患者能够得到有效的氧疗。
双侧鼻导管吸氧操作流程一、前期准备1.1 确认患者适合使用双侧鼻导管吸氧,并征得其同意。
1.2 准备好双侧鼻导管、吸氧器、氧气瓶等设备。
1.3 检查设备是否正常运转,如有问题及时更换或修理。
1.4 为患者准备好舒适的床铺和环境。
二、操作步骤2.1 洗手并戴上口罩,确保操作环境清洁卫生。
2.2 将氧气瓶连接到吸氧器上,并打开氧气瓶阀门,调节流量至预定值。
2.3 将双侧鼻导管插入患者的鼻腔中,注意不要损伤黏膜。
左右两边应该对称插入,不得有错位或倾斜现象。
2.4 确认鼻导管的位置是否正确,应该位于鼻腔前庭部分,而不是喉咙或食管内。
2.5 调整吸氧器的流量和浓度,使其符合医生的指示。
一般来说,成人的吸入浓度为24%~40%,儿童则根据年龄和体重而定。
2.6 监测患者的吸氧情况,包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标。
如果出现异常情况,应及时处理或调整吸氧浓度。
三、注意事项3.1 操作前应对患者进行详细的评估,确保其适合使用双侧鼻导管吸氧,并了解其病情和用药情况。
3.2 操作过程中要注意观察患者的反应和症状,并及时记录和报告医生。
3.3 鼻导管不得过长或过短,不得过分扭曲或拉扯,以免损伤黏膜或引起不适。
3.4 吸氧器应该定期清洁消毒,并更换滤芯等易耗品。
3.5 操作结束后要将设备归位并清洁消毒,做好相关记录。
四、风险提示4.1 双侧鼻导管吸氧是一种安全有效的治疗方法,但在操作过程中仍存在一定风险。
如操作不当可能会引起黏膜损伤、窒息等问题。
4.2 患者在使用双侧鼻导管吸氧期间,如出现呼吸困难、胸闷、皮肤发绀等情况,应立即停止吸氧并寻求医疗帮助。
4.3 患者在使用双侧鼻导管吸氧期间,如出现意识丧失、心跳骤停等紧急情况,应立即进行心肺复苏和其他急救措施。
五、总结双侧鼻导管吸氧是一种安全有效的治疗方法,在操作过程中需要注意患者的病情和反应,并按照规范的操作流程进行。
同时,要定期检查设备和消耗品的状态,并做好清洁消毒工作。
腰椎穿刺操作方法与程序
1、器械准备
(1)治疗车上放治疗盘、腰穿盘、寿桃副、口罩、帽子、消毒侧压管,下层放中单或棉垫、消毒液及穿刺过程中用过是物品。
(2)消毒穿刺包(包括带针芯腰穿针、镊子、无菌瓶数个、棉球、纱布、5ml针管)。
(3)治疗盘中有2.5%碘酊,75%乙醇,2%普鲁卡因。
2、方法
(1)患儿侧卧,膝髋屈曲,双手抱头,充分低头弯腰。
应由助手协助患儿,以取得最大程度的脊椎弯曲,充分暴露检部位的椎间隙。
(2)术者位于患儿背后,左手在头侧,用食指、中指摸好两侧髂骨嵴,此联线中点为第3、4腰椎棘突之间,在此处穿刺即可达3、4腰椎间隙。
小婴儿脊髓相对较长,穿刺部位可选择4、5腰椎间隙。
(3)常规消毒,用拇指固定第3腰椎棘突,沿棘突下方用1%普鲁卡因局麻,边进针边推药,深至韧带,用消毒纱布压迫,进针后稍等片刻。
(4)右手持腰穿针,左手拇指固定住第3腰椎脊突,沿其下方穿刺,进皮稍快。
进入棘突间隙后,针头稍向头侧倾斜,当有阻力后有落空感时停止进针,拔出针芯,可见脑脊液流出。
有无菌瓶2个,每瓶接1~2ml脑脊液分别送检常规、生化或培养。
如检测颅压可事先准备好测压管测量压力,此管内脑脊液也可作化验用,如操作过程
脑脊液流通不畅,可以转动针尾,助手压迫颈静脉,穿刺针亦可略调深浅。
(5)重新插上针芯,无菌纱布紧压穿刺处,拔针后胶布固定,让患儿平卧(不用枕头)。
氧气吸入法(鼻导管吸氧法)操作流程
1、戴口罩洗手
2、物品准备:治疗盘:吸氧导管,生理盐水,消毒镊子缸,小镊子,污物缸,无菌棉签,弯盘,绷带,胶布,氧气扳子,氧气表,湿化瓶,瓶内盛蒸馏水1/2,氧气筒,记录单
3、打开总开关,使小量氧气从气门流出(吹尘),随即迅速关好开关
4、将氧气表接于氧气筒的气门上用手初步旋紧,将表稍向后倾,再用扳手旋紧,使氧气表直立于氧气筒旁
5、连接湿化瓶,湿化瓶内长管连接氧气筒
6、关闭流量表开关,打开总开关,再开流量表,检查氧气流出是否通畅
7、关闭流量表,待用
8、携物品至病人床前,核对病人,姓名,床号,诊断,病人意识清楚,解释取得合作
9、选择合适鼻孔,用棉签沾生理盐水清洁鼻腔
10、连接鼻导管,湿润鼻导管前端
11、打开流量表开关,调节好流量[医学教育网搜集整理]
12、量好长度(鼻尖到耳垂的2/3)
13、将鼻导管轻轻插入鼻腔,固定在面颊部
14、停用氧气时先取下鼻导管,先关流量表
15、再关总开关,然后再打流量表小开关,放出余气,再关好流量表
16、清洁口鼻,恢复舒适体位,整理床单位
17、整理用物,记录用氧起止时间。