心血管疾病一级预防中国专家共识38页PPT

心血管疾病一级预防中国专家共识（全文）关键词：心血管疾病一级预防共识动脉粥样硬化我国心血管疾病从1990年起持续为居民首位死亡原因，2008年《中国卫生事业发展情况统计公报》显示，心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27 ％，尤其35～54岁青壮年死亡人数增加最为迅猛。

1998年WHO全球健康报告显示，如果不加以控制，到2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍。

因此控制心血管疾病蔓延成为我国21世纪提高人民健康水平的重中之重。

心血管疾病一级预防，指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。

在致残致死的心血管疾病中，75％以上是动脉粥样硬化性疾病。

研究证实，动脉粥样硬化的发生发展是一个漫长的过程，其早期病变在儿童时期就已经存在，不及时控制就可能在中老年期发生动脉粥样硬化性疾病。

在动脉粥样硬化性疾病中，尤以冠心病和卒中为重，常在首次发病就有致死、致残的风险。

多数动脉粥样硬化性疾病患者的预后取决于是否发生心脑血管事件。

所以，有效控制致病因素，将延缓或阻止动脉粥样硬化病变发展成临床心血管疾病，减少心脑血管事件，降低致残率和死亡率，改善人群健康水平。

美国自20世纪40年代起冠心病死亡率持续升高，1968年冠心病死亡率高达336.5/10万;此后政府重视预防，主抓控制胆固醇、降压和戒烟;到2000年冠心病死亡率下降了50％，其中危险因素控制的贡献率最大，全人群胆固醇水平下降0.34 mmol/L，收缩压下降5.1 mm Hg(1 mmHg =0.133kPa),吸烟量下降11.7％，对死亡率下降的贡献率分别为24％ ,20％和12％。

二级预防和康复的贡献率为11％，三级预防为9％，血运重建仅为5％。

西欧各国近30年来因加强心血管危险因素的控制，冠心病死亡率平均下降了20％～40％。

欧美发达国家的经验提示，一级预防对降低冠心病发病率和死亡率至关重要。