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第1篇一、实验目的1. 了解心脏的解剖结构，包括心壁、心腔、瓣膜和血管等。
2. 掌握心脏各部分的形态、位置和功能。
3. 培养解剖操作技能和观察分析能力。
二、实验材料1. 成人心脏解剖模型2. 解剖显微镜3. 手术刀、剪刀、镊子等解剖工具4. 解剖盘5. 实验指导书三、实验步骤1. 观察心脏整体结构- 观察心脏的形状、大小和颜色。
- 识别心脏的四个腔室：左心房、左心室、右心房、右心室。
- 观察心脏的四个瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
2. 解剖心脏壁- 使用手术刀沿心脏长轴切开心脏壁，暴露心腔。
- 观察心壁的三个层次：外膜（心外膜）、心肌层和内膜（心内膜）。
3. 解剖心腔- 观察左心房和左心室的结构，包括心耳、心室流出道等。
- 观察右心房和右心室的结构，包括心耳、肺动脉瓣和肺静脉入口等。
4. 解剖瓣膜- 观察瓣膜的位置、形状和功能。
- 使用解剖显微镜观察瓣膜的细微结构。
5. 解剖心脏血管- 观察心脏的动脉和静脉，包括主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉等。
- 观察心脏各腔室与血管的连接关系。
6. 总结心脏结构- 总结心脏各部分的形态、位置和功能。
- 分析心脏血液循环的途径。
四、实验结果1. 心脏壁由外膜、心肌层和内膜组成。
2. 心脏腔室包括左心房、左心室、右心房和右心室。
3. 心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
4. 心脏血管包括主动脉、肺动脉、上腔静脉和下腔静脉。
5. 心脏血液循环途径：上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉。
五、实验讨论1. 心脏各部分的结构和功能相互协调，共同完成血液循环。
2. 心脏瓣膜在血液循环中起着重要的单向阀门作用。
3. 心脏血管的分布与人体各器官的生理需求密切相关。
六、实验心得1. 通过本次实验，我对心脏的解剖结构有了更深入的了解。
2. 实验操作过程中，我学会了使用解剖工具，提高了自己的动手能力。
3. 通过观察心脏各部分的结构，我认识到人体结构的复杂性和精密性。
心脏解剖心脏周围组织及心脏解剖学发展展望一、心脏解剖一）、心脏位置和外形：心脏位于胸腔内，属中纵膈，外裹心包，前面大部分被肺和胸膜覆盖，只有下部一小三角区域借心包与胸骨体下半和第4~5肋软骨相邻。
心脏呈前后略扁的圆锥形，一般如自己拳头大。
可归纳为一尖，一底，两面，三缘，四沟。
一尖即心尖。
一底即心底。
两面：前面与胸骨体和肋软骨相连，称胸肋面，下面位于膈上，称膈面。
三缘：右缘，垂直向下由右心房外侧缘构成，左缘圆钝，斜向左前下，下部由左心室构成，上部由左心耳构成。
下缘接近水平，由右心室和心尖构成。
四沟：冠状沟，前室间沟，后室间沟，房间沟。
后室间沟和冠状沟交汇处称房室交叉点，为左右心房和左右心室在膈面的临界区域，临床常用作手术标志。
二）、心脏各腔结构：右心房几个重要的解剖结构右房室口上下腔静脉口冠状窦口右心室几个重要的解剖结构右房室口三尖瓣及其相应的腱索和乳头肌肺动脉瓣及其相应的腱索和乳头肌室上嵴动脉圆锥左心房几个重要的解剖结构肺静脉入口左房室口左心室几个重要的解剖结构左房室口二尖瓣及其相应的腱索和乳头肌主动脉瓣及其相应的腱索和乳头肌主动脉窦三）、心壁的构造：由内向外分三层心内膜心肌层心外膜四）、心脏的支架结构：以主动脉瓣环为中心的四个瓣环的纤维三角和连接主动脉瓣环与肺动脉之间的圆锥韧带组成心脏支架结构，心肌及瓣膜均附着在纤维支架上。
详见如下：1、右纤维三角：是主动脉后瓣环、二尖瓣环、三尖瓣环之间的纤维连接区，主要由胶原纤维和纤维软骨组成，内有房室束通过。
2、左纤维三角：位于主动脉环和左房室环之间的纤维结构区，小且薄。
3、圆锥韧带三角：位于主动脉瓣和肺动脉瓣之间。
五）、房间隔和室间隔：房间隔较薄，并以卵圆窝处最薄。
卵圆窝位于右心房后内侧壁（或房间隔）下部。
室间隔下部较厚由肌性部分构成，称室间隔肌部，上部近心房处卵圆形区域缺乏肌层，菲薄呈膜状，称室间隔膜部，室缺多发于此。
六）、心脏瓣膜：1、三尖瓣：分为膈瓣、前瓣、后瓣。
心脏局部解剖报告简介心脏是人体重要的器官之一，它负责将氧气和营养物质输送到全身各个组织和细胞，从而维持机体的正常运作。
心脏由四个腔室、四个瓣膜和心包组成，其中每个腔室都有特定的解剖结构和功能。
本报告将重点介绍心脏的局部解剖结构，以帮助读者更好地理解和学习心脏的构造和功能。
一、心房心房位于心脏的上部，分为左心房和右心房。
它们之间通过房间隔相分离，并各自与相应的心室相连。
心房具有收缩和舒张的功能，它们收集从全身各个部位返回的氧化物，并将其输送到下一级的心室。
1.左心房左心房位于心脏的左上方，其内部包含一个弧形的空腔。
左心房通过二尖瓣与左心室相连，在收缩时，左心房将氧化血液推入左心室，并在舒张时接收新鲜的血液。
2.右心房右心房位于心脏的前方，与左心房相对。
右心房也是一个具有弧形空腔的结构，通过三尖瓣与右心室相连。
它的功能是收集氧化血液并将其输送到肺部进行氧合作用。
二、心室心室位于心脏的下部，分为左心室和右心室。
它们是心脏的主要泵浦部分，通过收缩将氧化血液送出体循环。
1.左心室左心室位于心脏的最下方，是心脏中最大和最强壮的腔室。
它具有收缩力强和抗收缩力减退的特点，通过主动收缩将氧化血液推送到全身各个部位。
2.右心室右心室位于心脏的右下方，它比左心室小而薄，主要功能是将氧化血液送往肺部进行气体交换。
右心室在收缩时将血液推入肺动脉，然后通过肺循环将血液输送到肺部。
三、瓣膜心脏中有四个瓣膜，它们位于心房和心室之间，起到防止血液回流的作用。
1.二尖瓣二尖瓣位于左心房和左心室之间，由两个瓣叶组成。
它在舒张时打开，允许氧化血液从左心房流入左心室，在收缩时关闭以防止血液逆流。
2.三尖瓣三尖瓣位于右心房和右心室之间，由三个瓣叶组成。
它在舒张时打开，允许氧化血液从右心房流入右心室，在收缩时关闭以防止血液逆流。
3.主动脉瓣主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，由三个半月形瓣叶组成。
它在收缩时打开，允许氧化血液从左心室流入主动脉，在舒张时关闭以防止血液回流。
心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。
心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。
1.血液从左心房开始，经过什么部位最后回到左心房？血液循环分为体循环和肺循环肺循环：右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房体循环：左心室--主动脉--身体各处的毛细管网---上下腔静脉--右心房血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环2.心室收缩期包括哪两个时期？等容收缩期以及快速、减慢射血期。
(1)等容收缩期心室开始收缩，室内压尚低于主动脉压，半月辨仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。
虽然心室收缩，但心室容积没有改变，故称等容收缩期，约0.05s左右。
(2)射血期等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲开，等容收缩期结束，进入射血期。
射血期最初1／3左右时间内，由心室射入主动脉的血量很大(约占每搏输出量的2／3)，流速亦很快，心室容积明显缩小，室内压继续上升达峰值，这段时期为快速射血期，历时0.1s。
随后，心室内压开始下降，射血速度逐渐减慢，称为减慢射血期，此时心室内压虽已略低于主动脉压，但因血液具有较大动能，依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉，心室容积继续缩小。
此期为0.15s。
3。
心室舒张期包括哪两个时期？包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。
(1)等容舒张期心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。
心室肌舒张，室内压急速大幅度下降，但容积并未改变。
自半月瓣关闭直到室内压下降低于房内压，房室瓣开启时为止，这段时期称为等容舒张期，历时约0.06-0.08s(2)充盈相当心室压降到低于房内压时，房室瓣开启，心室充盈开始，血液顺着房—室压力梯度快速流人心室，称此期间为快速充盈期，历时约0.11s 左右。
这期间流入心室的血液约占总充盈量的2／3。
随后，血液以较馒的速度继续流人心室，心室容积进一步增加，称为减慢充盈期，历时约0.22s。
然后进入下一个心动周期。
4。
心室收缩期什么瓣膜关闭或打开，在什么时候关闭或打开？等容收缩期，半月瓣关闭，到快速射血期时打开。
什么是半月瓣？奔奔有图告诉你。
5.心室舒张期什么瓣膜关闭或打开，在什么时候关闭或打开？房室瓣等容舒张期关闭，快速充盈期打开。
什么是房室瓣？就是二尖瓣和三尖瓣6.瓣膜关闭不全的概念？7.瓣膜狭窄的概念？8.心脏瓣膜听诊区？二尖瓣区：心尖部，位于左锁骨中线内侧第5肋间处。
主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间，后者为第二听诊区。
肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间处。
三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。
9.心脏听诊的内容？1 ）心率（ Heart rate ）2 ）心律（ Cardiac rhythm ）：是否整齐早搏（ Premature beat ）房颤（ Atrial fibrillation ）3 ）心音（ Cardiac sound ）： S 1 、 S 2 、 S 3 、 S4 S 1 与 S 2 的辨认及意义S 1 与 S 2 的特点异常心音：心音增强、减弱、病理性 S 1 、 S 2 （S 1 ↓，P 2 ↑）奔马律（ Gallop rhythm ）心音分裂（ Splitting of heart sounds ）二尖瓣开放拍击音（ Opening snap ）10.心音和杂音有什么区别？心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
11.心音包括哪几个部分？在一个心动周期中，由于心肌收缩、瓣膜启闭、血液以一定的速度对心血管壁产生加压和减压作用，以及形成的涡流等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁。
如将听诊器置于胸壁的相应听诊区，就可以听到声音，称为心音。
第一心音发生在收缩期，是房室瓣关闭及相伴随的心室壁振动而形成的，音调低而持续较长，约0.10～0.12s ，是心室收缩开始的标志。
第二心音发生在舒张期，与主动脉辨及肺动脉瓣关闭时振动有关，音调高而短促，约0.08～0.10s，它标志着心室舒张的开始。
12.杂音形成机制？心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。
1、血流加速：运动高热，甲亢、贫血2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄：二尖瓣狭窄3、瓣膜关闭不全4、异常血流通道：室间隔缺损，动脉导管未闭5、心脏内异物或异常结构：心室内腱索，乳头肌断裂6、大血管瘤样扩张：动脉瘤13.额外心音与杂音相同么？不同。
额外心音指在S1和S2之外，额外出现的病理性附加音。
大多数额外心音为1个，与S1、S2共同构成三音律；少数额外心音为2个，与S1、S2共同构成四音律。
按其出现的时期不同，可分为收缩期额外心音和舒张期额外心音。
14.描述一个杂音要包括那些内容？常见心脏病的心音改变二尖瓣狭窄：心尖区，隆隆样舒张期杂音。
二尖瓣关闭不全：心尖区，3/6级以上较粗糙的吹风样杂音。
主动脉关闭不全：心尖部第一心音减弱；主动脉瓣区第二心音减弱或消失；主动脉瓣区及第二听诊区（主动脉）可听到叹气样舒张期杂音，并可传导。
主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可听到粗糙而高调的收缩期杂音，且向颈动脉及锁骨下动脉传导。
PDA：胸骨左缘第二肋间处有连续性机器样杂音。
房缺：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。
室缺：胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。
肺动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二肋间处有粗糙的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱或消失奔奔还是把一些难缠的东西汇总一下，方便记忆。
心脏听诊口诀·正常心音：第一心音低而长，心尖部位最响亮；一二之间间隔短，心尖搏动同时相。
第二心音高而短，心底部位最响亮；二一之间间隔长，心尖搏动反时相。
·窦性心动过速：贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克；情绪激动和运动，肾上腺素心率过。
·窦性心动过缓：颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎；药物影响心得安，体质强壮心率缓。
·两心音同时增强：常人运动或激动，两个心音同时增；高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。
·第一心音增强：室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强；二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。
·第二心音增强：P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。
左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。
·第一心音减弱：二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。
·第二心音减弱：动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。
·钟摆律：钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病。
·第一心音分裂：一音分裂心尖清，电延右束阻滞症；肺动高压右心衰，机械延迟而形成。
·第二心音分裂：通常分裂有特点，最长见于青少年；呼气消失吸明显。
·窦性心律不齐：窦性心律稍不齐，心音正常成周期；吸气加快呼气慢，健康儿童非疾病。
·早搏：期前收缩称早搏，室性早搏为最多；房性交界共三种，心电图上易分说。
·心房颤动：房颤特点三不一，快慢不一律不齐；强弱不等无规律，脉率定比心率低。
·生理性杂音：生理杂音级别小，柔和吹风不传导；时间较短无震颤，儿童多见要牢记。
·二尖瓣关闭不全：二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减；三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。
·二尖瓣狭窄：二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限；一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。
·主动脉狭窄：主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般；递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。
·主动脉瓣关闭不全：主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减；胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。
·肺动脉瓣狭窄：肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天；杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。
·肺动脉瓣相对性关闭不全：肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性；柔和吹风卧吸清，二尖瓣窄常合并。
·三尖瓣相对性关闭不全：三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风；多数相对关不全，极少数为器质性。
·房间隔缺损：房缺杂音有特点，胸骨左缘二肋间；缩期杂音吹风般，P2分裂多无颤。
·室间隔缺损：室缺杂音有特点，胸骨左缘三四间；响亮粗糙缩鸣音，常伴收缩期震颤。
·动脉导管未闭：连续杂音有特征，粗糙类似机器声；动脉导管未闭时，胸左二肋附近听。
·心包摩擦音：连续杂音有特征，注意鉴别胸摩擦；前倾屏气易听见，心梗包炎尿毒加。
