备皮评分标准

住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准1. 评分标准概述该文档旨在提供住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准。

评分标准将按照以下方面进行评估：皮肤检查技巧、病史采集能力、诊断能力和处理方案。

考试评分以综合表现为基础，确保医生在皮肤疾病诊断和治疗方案制定上的能力。

2. 评分指标2.1 皮肤检查技巧评估住院医师进行皮肤检查的技巧和方法。

主要包括以下方面：- 观察能力：包括肤色、纹理、病变等方面的观察准确度和全面性。

- 触诊能力：准确感知皮肤病变的性质、大小、质地等特征。

- 使用仪器：熟练使用皮肤检查所需的仪器设备。

2.2 病史采集能力评估住院医师在病史采集过程中的技巧和能力。

主要包括以下方面：- 问诊技巧：准确询问患者的主诉、病史、过敏史等信息。

- 详细记录：对病史进行详细和清晰的记录。

2.3 诊断能力评估住院医师对皮肤疾病进行正确诊断的能力。

主要包括以下方面：- 疾病识别：准确判断皮肤病变的类型和性质。

- 诊断依据：根据临床表现、病史、实验室检查等相关信息进行诊断。

2.4 处理方案评估住院医师制定治疗方案的能力。

主要包括以下方面：- 治疗选项：提供多种治疗方案，并选择合适的治疗方法。

- 治疗计划：制定合理的治疗计划，考虑风险、效果等因素。

3. 总结住院医师规培结业考试皮肤检查评分标准涵盖了皮肤检查技巧、病史采集能力、诊断能力和处理方案等方面。

该评分标准旨在确保医生在皮肤疾病诊断和治疗方案制定上具备必要的能力。

外科护理技术一、手术区皮肤准备手术区皮肤准备（surgeryskinpreparation）是预防切口感染的重要环节，包括剃除毛发、清洁手术区皮肤。

择期手术患者，当医生开出手术医嘱后，护士应在手术前1d为患者备皮；急症手术患者应立即备皮。

一般患者在换药室内备皮，卧床患者用屏风遮挡后，在病室床上备皮。

【目的】清除皮肤上的污垢、毛发，利于消毒，预防术后切口感染。

【评估】1．患者的病情和手术部位。

2．皮肤准备范围，有无感染或皮肤病。

3．患者的心理状态：对术前准备相关知识了解及配合程度。

【准备】1．操作者准备（1）护士素质：衣帽整齐、仪表端庄，姿势规范，展示出护理职业良好的风采。

（2）洗手、戴口罩。

2．患者准备向患者家属解释备皮的目的和注意事项，使患者愿意合作、有安全感。

3．用物准备治疗盘内放：安全剃刀、弯盘、换药碗（20%肥皂液）、软毛刷、纱布、绷带、棉签、75%乙醇溶液、汽油、手电筒、治疗巾、脸盆（盛温水）、毛巾等。

4．环境准备将患者移至换药室，关闭门窗，调节室温，遮挡患者，如需在病房备皮需用屏风遮挡。

环境整洁、安静、舒适、安全。

【实施】操作步骤要点说明1. 备齐用物推之床旁，核对、解释◆确认患者，取得合作2. 关门窗、围屏风，暴露备皮部位◆注意保暖、照明3. 铺巾◆保护床单位4. 剃除毛发◆用肥皂水纱布涂局部皮肤◆一手持纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃毛◆刀架与皮肤呈45度角，从左到右，从上到下剃去毛发5. 清洁皮肤◆用温水毛巾擦净皮肤◆脐孔用松节油棉签清除污垢后，再用酒精擦净6. 检查◆用手电筒照射，在水平视线上，是否剃净，皮肤有无刮伤7. 整理◆取出治疗巾，整理患者衣服和床单位，帮助患者取舒适卧位8.清理用物9.洗手、记录【注意事项】1．备皮应按顺序，自上而下，避免出现盲区。

并应顺行剃除毛发，用力均匀，动作轻柔，以免损伤毛囊。

2．随时清除刀内毛发，以免影响刀片锐利。

3．备皮范围：原则是以手术切口为中心，周围20㎝范围内的皮肤都应进行清洁处理。

外科手术备皮技术
（一）评估和观察要点.
1.评估患者的手术方式、皮肤准备的范围，以及患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。

2.观察备皮区的皮肤完整情况（有无破损、皮疹、灼伤、感染等）。

（二）操作要点。

1.患者取合适体位，根据手术要求正确选择备皮范围。

2.操作前准备微温的肥皂水，涂擦肥皂水应均匀无遗漏。

3.备皮时应用手绷紧皮肤，从上到下顺着毛发的方向，按区域剃除以防遗漏。

如为腹部手术者，应注意脐部的清洁。

4.备皮后用温水清洗皮肤，检查备皮部位毛发是否剃除干净、有无皮肤损伤。

5.备皮区域至少应超出手术切口周围15厘米的范围。

（三）指导要点。

1.告知患者操作的目的、方法、内容及配合要点。

2.备皮后应保持皮肤的清洁，如有皮肤破损等异常应及时告知医护人员。

（四）注意事项。

1.注意保暖及保护患者的隐私。

2.动作轻柔，避免划伤皮肤。

3.备皮时间最好在手术前2小时执行。

4•备皮工具最好为剪刀或电动剃毛刀。

外科手术备皮操作规程及评分标准。