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评估准备
查对解说
操作备皮法操作流程
评估病室环境
评估病人病情及配合程度
评估手术区皮肤状况
护士准备：着装齐整、洗手、戴口罩帽子
用物准备：治疗盘（弯盘、治疗碗、一次性
备皮刀、持物钳、棉签、纱布、
肥皂水、松节油）一次性中单、
手电筒、毛巾、面盆、热水、
骨科手术还应带软毛刷、 70％
酒精、无菌巾、绷带
环境准备：环境洁净、寂静、安全、舒坦，
必需时屏风遮挡
病人准备：向病人说明马上进行的护理操作
及配合方式，嘱病人入厕等查对病人的床号、姓名、诊疗、手术部位
向病人做好解说工作，获得配合
辅助患者取适合体位充足裸露备皮部位，
身下铺一次性中单持物钳持纱布蘸肥
皂水涂擦局部皮肤一手用纱布绷紧皮
肤，另一手持备皮刀分区剃净毛发，不可以
逆行剃除毛发，免得损害毛囊手电筒照射检查备皮部位毛发能否剃净，皮肤有无
损害毛巾浸热水洗去局部毛发和皂液
腹部手术应用棉签蘸松节油消除脐部污
垢和油脂病灶在四肢的病人应指导每
日温水浸泡手脚20 分钟，并用肥皂水刷
洗，剪去指（趾）甲和已浸软的膑胝
骨、关节、肌腱手术需术前 3 天开始准备皮
肤，前两天用肥皂水洗洁净并用 70％酒精
消毒，再用无菌巾、绷带包裹，第三天进行
剃毛、洗刷、 70％酒精消毒后用无菌巾包
扎手术野，术晨从头消毒后用无菌巾包扎
妥当布置病人，整理所用物件及床单位，整理
用物办理切合院感要求
嘱病人洗浴，卧床病人赐予床上擦浴
洗手、记录。
手术区皮肤准备（备皮）操纵规程【定义】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。
☺备皮不但仅是清除手术区体毛那么简单，还包含皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。
【目的】是利于术区更完全的消毒以坚持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！☺患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。
即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。
【评估】1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。
2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。
3、环境温度、光线及遮挡条件。
【沟通要点】1、操纵前：告知患者此次操纵的目的、方法、内容。
2、操纵中：请患者配合体位。
3、操纵后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。
【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜（PE）手套、纱布环境：宁静、舒适、整洁，有良好私密性。
【备皮范围】原则是超出切口四周各20cm以上。
1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保存眉毛。
2、眼部手术：前额发际至鼻毛，保存眉毛，内眼手术应剪睫毛。
3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。
4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包含患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。
5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包含胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超出中线5CM 以上。
6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。
7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。
8、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包含外阴部。
9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。
包含外阴部并剔除阴毛。
10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包含会阴区及臀部。
手术区皮肤预备〔备皮〕操作规程【概念】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进展体表清洁的手术预备。
☺备皮不单单是去除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。
【目的】是利于术区更完全的消毒以维持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！☺患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进展皮肤预备。
即将手术区的毛发、污垢去除，一样不剃眉毛，小儿也不剃毛。
【评估】1、了解手术方式，确信手术的部位及备皮范围。
2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。
3、环境温度、光线及遮挡条件。
【沟通要点】1、操作前：告知患者这次操作的目的、方式、内容。
2、操作中：请患者配合体位。
3、操作后：依照患者拟行手术方式进展术前指导及安康教育。
【预备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、医治巾、手消液、一次性薄膜〔PE〕手套、纱布环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。
【备皮范围】原那么是超出切口周围各20cm以上。
一、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全数头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。
二、眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应剪睫毛。
3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，双侧斜方肌前缘。
4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。
五、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM 以上。
六、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，双侧至腋后线。
7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，双侧至腋后线。
八、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。
九、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。
包括外阴部并剔除阴毛。
10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。
手术前准备—备皮备皮的目的——清楚皮肤上的微生物，预防切口感染。
重点是剃除切口周围毛发、清除皮肤污垢，腹部手术及腹腔镜手术时尤其注意脐部的清洁，可用汽油或石蜡油等清洁脐部污垢。
如切口周围毛发不影响手术操作，可不用剃除，反之应全部剃除。
备皮的方法:●主要用物——剃毛刀、弯盘、滑石粉、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、毛巾、手电筒●步骤——✍向病人说明备皮目的，铺好治疗巾后，把滑石粉涂于备皮区域，用手绷紧皮肤，分区剃尽毛发，慎勿剃破皮肤。
✍腹部手术者用棉签蘸取石蜡油清除脐部污垢和油脂。
✍最后用温水洗净局部。
●特殊部位备皮——骨科手术：术前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，75%乙醇消毒无菌巾包裹，第3天剃毛清洗消毒包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹；颅脑手术：术前3天剃头，每日洗头一次（急诊例外），术前2天再次剃净头发，洗头后戴清洁帽子；面部手术：不剃眉毛；阴囊阴茎手术：术前每日用温水浸泡，肥皂水洗净局部，术前一天剃毛。
●备皮范围——各种手术均有备皮的范围，原则上应超出切口范围四周各20cm以上。
一般不剃除眉毛，小儿不剃毛。
手术部位备皮范围颅脑手术剃净全部头发及项部毛发、保留眉毛颈部手术上起唇下，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘乳腺手术上起锁骨上窝，下至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线。
包括病侧上臂、肩部和腋窝部，剃除腋毛开胸手术上起锁骨上及肩上，下平脐部，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧肩部下角上腹部手术上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线，下腹部手术上平剑突，下至大腿上1/3的前内侧及外阴部，两侧至腋后线肾区手术上起乳头连线，下至耻骨联合，前后均超过正中线腹股沟部及阴囊手术上起脐部水平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴部并剃除阴毛会阴部及肛门部手术上平髂前上棘连线，下至大腿上1/3的前、内、后侧，包括会阴区及臀部四肢手术原则以切口为中心上下各20cm以上，一般超过远近端关节或为整个肢体。
