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耳鼻喉科检查操作技能评分标准 (满分100分)耳鼻喉科检查操作技能评分标准（满分100分）本文档旨在制定耳鼻喉科检查操作技能的评分标准，以确保评分的客观性和一致性。
评分标准分为不同的操作项目，每个项目都根据技能水平和准确性进行评分。
总分为100分，分数越高表示技能越优秀。
一、耳科检查操作1. 耳外观检查- 准确执行耳外观检查，包括外耳道、鼓膜的观察和描述。
评分（10分）2. 声听力测定- 熟练执行声听力测定，准确记录患者的听力信息。
评分（15分）3. 前庭功能检查- 熟练执行前庭功能检查，包括耳石激发试验、耳石滚动试验等。
评分（20分）二、鼻科检查操作1. 鼻外观检查- 准确执行鼻外观检查，包括鼻孔、鼻腔的观察和描述。
评分（10分）2. 鼻窦CT检查- 熟练执行鼻窦CT检查，准确判断鼻窦病变情况。
评分（15分）3. 鼻内窥镜检查- 熟练操作鼻内窥镜，准确观察鼻腔病变情况。
评分（20分）三、喉科检查操作1. 喉部外观检查- 准确执行喉部外观检查，包括声带、咽部的观察和描述。
评分（10分）2. 喉镜检查- 熟练操作喉镜，准确观察喉腔病变情况。
评分（15分）3. 声带活动度测定- 熟练执行声带活动度测定，准确评估声带功能。
评分（20分）以上是耳鼻喉科检查操作技能评分标准的概要。
请按照实际操作情况进行评分，确保评分准确和公正。
评分标准可根据具体需要进行调整。
感谢您的配合与支持！。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)颌面部十字交叉绷带包扎技术Title: 住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表（口腔外科）（颌面部十字交叉绷带包扎技术）考生姓名：____________ 培训学科：口腔外科考核基地：____________ 准考证号：____________ 培训基地：____________ 考核时间：____________评分项目：颌面部十字交叉绷带包扎技术操作判断：根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。
判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
评分要素：1.与患者进行有效沟通2.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套3.操作者体位（患者右前方）4.患者体位调节（端坐体位，头与地面平行）5.先由额到枕部环绕两圈6.反折经一侧耳前腮腺区向下7.经下颌下、颏部至对侧耳后向上8.经顶部向下至同侧耳后，绕下颌下及颏部至对侧耳前9.再绕下颌下、颏部至对侧耳前，如此反复缠绕10.最后再如前作额枕部环绕，以防止绷带滑脱11.止端打结或以胶布固定12.完成后作检查13.人文关怀14.无菌概念15.熟练程度16.检查稳定性及松紧度17.询问患者感受18.包扎质量（严密、稳定、美观、清洁、压力均匀、松紧适度）19.操作后处理20.总体评价操作后提问颌面部绷带包扎的注意事项。
口腔外科住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表，针对颌面部十字交叉绷带包扎技术。
考核项目包括与患者进行有效沟通、洗手、戴帽子口罩及手套、调整操作者和患者的体位、正确的绷带包扎技巧等。
考生需要根据题干判断何种技能操作，判断正确得5分。
如果判断错误，考官会告知正确操作项目，考生进行技能操作。
评分要素包括与患者进行有效沟通、正确的洗手流程、操作者和患者的体位调整、正确的绷带包扎技巧等。
在包扎过程中，需要从额到枕部环绕两圈，然后反折经一侧耳前腮腺区向下，接着经下颌下、颏部至对侧耳后向上，再经顶部向下至同侧耳后，绕下颌下及颏部至对侧耳前，如此反复缠绕。
住院医师规范化培训基地评估指标--耳鼻咽喉科（2023年版）
评估专家签字:年月
附件IT
耳鼻喉科门急诊疾病种类
耳鼻喉科门急诊操作种类
耳鼻咽喉科住院患者疾病种类
耳鼻咽喉科住院患者手术种类
住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表
专业基地/科室:
教学查房主题:
培训基地: 指导医师: □主任医师
□副主任医师□主治医师
主管住院医师: □住培第一年口住培第二年□住培第三年
评价人:年月日
住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表
培训基地：培训专业：
患者姓名：病案号：
住院医师：口住培第一年□住培第二年口住培第三年
评价人: 年月日
临床技能操作（音叉试验）住院医师评分表培训基地：
评价人:年月日。
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（耳鼻咽喉科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省耳鼻咽喉科专业住院医师规范化培训结业考核——耳鼻咽喉科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《耳鼻咽喉科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成耳鼻咽喉科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据国家《耳鼻咽喉科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对耳鼻咽喉科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、耳鼻咽喉科专科技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，采用在标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作。
共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and Decision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
附表二：
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
（注：与表2合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表2 体格检查评分表
（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表3 病历书写评分表
（注：折合成20分后计入第一部分总分）
表4 回答问题及病例分析考核评分表
（注：折合成40分后计入第一部分总分）
表5-1 诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）
备注：请注明诊疗技术操作名称。
表5-2 手术操作考核成绩评定表（手术科室）
备注：请注明手术操作名称。
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核要求（内科）一、考核内容以《浙江省住院医师规范化培训标准（内科）》中要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，共设临床结果判读、病人接诊、医疗文书书写、临床思维与决策、基本技能操作、专科技能操作6个考站，考核时间80分钟。
各考站的具体规定如下表所示。
考站名称考核内容考核形式考官人数考核用时分值合格分值备注临床结果判读X线、CT或MRI、超声、心电图、其它实验室检查人机对话考试————100分60分病人接诊病史采集病史采集、医患沟通临床/模拟临床2人20’100分80分挑选考核规定的建议选用病种，对病人/SP进行重点问诊，并按要求检查相应部位体格检查重点/专科体格检查100分80分医疗文书书写首次病程录首次病程录1份根据病人接诊考站的病例手写一份首次病程录2人15’100分80分考官根据考核要求评分大病历病历1份从住院医师规范化培训信息管理系统中随机抽取1份大病历进行考核评分2人——100分80分考官根据考核要求评分临床思维与决策根据所给的病例回答问题面试2人20’100分80分根据内科培训标准及考试大纲中的要求，单独命题并考核，考官根据考核要求评分基本技能操作心肺复苏心肺复苏术临床/模拟临床2人10’100分80分心肺复苏术或气管插管术,按各50%的几率抽取，进行考核,考官根据考核要求评分气管插管气管插管术临床/模拟临床2人10’100分80分专科技能操作根据案例判断进行技能操作临床/模拟临床2人15’110分80分根据专科技能操作项目目录，单独命题并考核，考官根据考核要求评分三、建议选用的病种1、心血管内科：心力衰竭、高血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
2、呼吸内科：肺炎、支气管肺癌、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘。
3、消化内科：慢性胃炎、消化性溃疡、结肠癌、肝硬化、急性胰腺炎、腹泻。
4、血液内科：贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病。
