特种设备使用登记表(锅炉)

特种设备使用登记表式样二一、概述为规范特种设备使用管理，按照《特种设备安全监察条例》规定，特制定该特种设备使用登记表式样二，并对该表格的填写方法进行说明。

二、填写要求1. 填表时间特种设备使用登记表应当及时、完整地记录特种设备的运行情况。

各单位应每月汇总填报，及时上报至上级主管部门。

2. 填写人员填报本表格的人员应当熟悉特种设备的运行、维护和使用情况，并认真按照所填写信息的真实情况填写。

3. 填写内容•日期：记录运行设备的日期•设备名称：列明使用的特种设备的名称•型号：列明使用的特种设备的型号•单位名称：记录运行设备所在的单位名称•使用地点：记录运行设备的使用地点•使用人员：记录使用特种设备的人员姓名•运行时间：记录设备运行时间•维护情况：记录设备的维护情况•备注：填写特别需要说明的情况对于特种设备使用日志中出现的安全问题，管理人员应当及时回访，并记录在此登记表之后。

三、表格模板日期设备名称型号单位名称使用地点使用人员运行时间维护情况备注2022/10/1 压力容器JBJ500 XXX分公司工厂1#车间张三4小时无正常运行2022/10/1 压力容器JBJ500 XXX分公司工厂2#车间李四4小时无正常运行2022/10/2 叉车XC60 XXX厂仓库1 王五2小时更换轮胎更换了前轮胎2022/10/2 升降机SJ10 XXX酒店6楼赵六1小时日常保养无2022/10/3 起重机QZ50 XXX码头2号岸机马七8小时定期检修更换了起重机的大臂四、特种设备使用登记表的填写是特种设备管理工作中的重要环节，它能够协助单位进行特种设备的规范管理。

各单位需认真落实本表格填写要求，全面、真实地记录设备的运行情况，加强对设备的监管，做好特种设备管理工作。

特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

b2 设备基本情况b2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。

b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“—”。

b2.3 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。

b2.4 设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。

如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21—2016）］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码（比制造单位代号多一位）。

b2.5 型号（规格）按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。

b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。

b2.7 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“—”。

b2.8 产品编号按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称出厂编号。

b2.9 设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（设计图纸）表述应一致。

b2.10 制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

b2.11 施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。

b2.12 监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检“如制造监检，安装、改造监检等”，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4 填写要求）。

注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。

注：本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。

特种设备使用登记表填写说明1 登记类别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

2 设备基本情况2.1 设备种类、类别、品种：按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“-”。

2.2 产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。

2.4 型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当一致。

没有型号、规格的，划“-”。

2.5 产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。

2.6 注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。

2.7 设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“-”。

2.8 制造单位名称、日期：填写产品的制造单位名称及制造日期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

2.9施工单位名称、日期：填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。

2.10设备数量：压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”）。

气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。

3 设备使用情况3.1 使用单位名称：填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。

使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致，个人姓名应与身份证件一致。

3.2 使用单位地址：填写使用单位的注册地址，应包含所在的陕西省西安市、区（县）、街道（镇、乡）、小区（村）、门牌号等，并与营业执照等相关证照表述一致。

3.3 使用单位统一社会信用代码：填写使用单位的统一社会信用代码。

如果属于公民个人，则填写个人身份证号。

3.4 邮政编码：填写使用单位所在地的邮政编码。

登记类别：特种设备使用登记表（二)特种设备使用登记表（三）车用气瓶使用登记表b1登记类别填写本次办理使用登记的事由,如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

b2设备基本情况b2。

1设备种类按照《特种设备目录》填写,也可直接印制为“锅炉”、“压力容器"、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。

b2。

2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写.没有品种的划“—"。

b2.3产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写,也称设备名称。

b2.4设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性.如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求填写【见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2016）】填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码（比制造单位代号多出一位）。

b2。

5型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“-”.b2.6设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）.b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“—”。

b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称,其名称与产品合格证和产品铭牌(或者设计图纸）表述应当一致.b2。

9制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

b2。

10施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称.b2。

11监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检"，如该设备登记前进行了不同阶段的监检（如制造监检，安装、改造监检等），则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4填写要求）.b2.12型式试验机构名称填写型式试验机构的名称（全称)。

附录b特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

b2 设备基本情况b2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。

b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“—”。

b2.3 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的容填写，也称设备名称。

b2.4 设备代码按照产品数据表上的容填写，该代码具有唯一性。

如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求[见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2016）]填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。

b2.5 型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号,没有型号有规格的填写规格,没有型号、规格的，划“—”。

b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。

b2.7 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“—”。

b2.8 设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（设计图纸）表述应当一致。

b2.9 制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

b2.10 施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。

b2.11 监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检（如制造监检，安装、改造监检等），则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4填写要求）b2.12 型式试验机构名称填写型式试验机构的名称（全称）。

特种设备使用登记表(一)填写设备的使用地点、使用单位名称、使用单位地址、使用单位统一社会信用代码、邮政编码、投用日期、安装日期、设备使用地点区（县）、路（街）号（单位）、单位内编号、安全管理员、产权单位名称、产权单位统一社会信用代码、检验情况、检验机构、检验结论、检验日期、检验类别、检验报告编号、下次检验日期、单位联系电话等内容。

使用单位申明：填写使用单位对所申报内容的真实性和遵守相关法律法规的承诺，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。

附：产品数据表（编号：）：填写产品数据表的编号。

使用单位（公章）：使用单位在此处盖章。

安全管理员：填写安全管理员的姓名和日期。

登记机关登记人员：填写登记机关登记人员的姓名和盖章。

使用登记证编号：填写使用登记证的编号和日期。

注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。

下次检验日期的填写方式有两种：首次定期检验日期由使用单位在首次登记时根据本规则和相关安全技术规范的规定填写，登记机关进行审核；对已经实施检验的，使用单位应按照检验报告确定的下次检验日期填写。

对于因结构原因无法实施定期检验的特种设备，使用单位应填写“设计规定不实施定期检验”。

使用单位的填表人员和安全管理人员（一般是指安全管理员）需要签字并注明签字日期，作为使用单位的承诺。

填表后需盖上使用单位公章，并附上特种设备产品数据表（加盖使用单位公章）。

如果使用单位是自然人，则需本人签字。

登记机关应在空白处说明对使用登记的审查情况，包括同意或不予受理、不予登记等意见。

如果不予受理，应注明原因和处理情况。

负责登记受理、登记的人员需签字并注明日期，登记机关专用章需加盖特种设备安全监督管理部门的特种设备安全监察专用章或其他能代表登记机关的公章。

使用登记证编号应填写已同意登记并颁发的使用登记证的编号。

注意，本表所列内容仅为特种设备进行使用登记时需要填写的基本数据，不代表特种设备信息化管理要求的数据，如事故数据、现场监督检查等。

特种设备使用登记表填写说明（锅炉）B1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装等。

B2 设备基本情况B2.1 设备种类按照《特种设备目录》，填写“锅炉”。

B2.2 设备类别按照《特种设备目录》，填写“承压蒸汽锅炉”、“承压热水锅炉”、“有机热载体锅炉”或者“余（废）热锅炉”。

B2.3 设备品种按照《特种设备目录》，填写相应的品种。

承压蒸汽锅炉填电站锅炉、工业锅炉、生活锅炉；承压热水锅炉填热水锅炉；有机热载体锅炉填气相炉、液相炉；余（废）热锅炉填烟道式锅炉、管壳式锅炉、烟道与管壳组合式锅炉。

B2.4 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写。

B2.5 设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。

如果该产品还没有实施编制设备代码，则使用单位可以空格，由登记机关按照设备代码的编制要求填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区域划编码（会比制造单位代号多出一位）。

B2.6 设备型号也称为产品型号，按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写。

B2.7 设计使用年限按照设计文件等技术资料填写。

技术资料未提供的，划“—”。

对超过设计使用年限办理变更登记的，本栏应为“使用年限”。

B2.8 固定资产值填写该设备购置时的固定资产值（万元）。

B3 设备使用情况B3.1 使用单位名称填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。

B3.2 使用单位地址填写使用单位的详细地址，包括所在省（自治区）、市（地、州）、区（县）、街道（镇、乡）、小区（村）号等。

B3.3 组织机构代码填写使用单位的组织机构代码。

如果属于公民个人，则填写身份证编号。

B3.4 邮政编码填写使用单位所在地的邮政编码。

B3.5 单位性质填写单位经济类型（成分），按照国有、集体、私有、外商、港澳台、合资等。

B3.6 所属行业参照GB/T 4754-2002《国民经济行业分类》，对于使用单位可以分为农（林、牧、渔）业、采矿业、制造业（可分通用设备、专用设备、食品制造、石油加工、化学、医药制造、化学冶炼、金属制品业、交通运输设备制造业、其他制造业）、电力、燃气、建筑业、交通运输业（可分铁路运输业、道路运输业、城市公共交通业、水上运输业、航空运输业、管道运输业、其他运输业）、其他行业等。

特种设备注册登记表（锅炉）使用登记证号码：注册代码：锅炉登记卡（电站锅炉副页）锅炉登记卡（基本信息）使用登记证号码：注册代码：填写说明此表为使用登记用（A4版印制），无关的项目可以不填，但尽量填全，所有填写的数据应代表设备现时状态，并由使用单位加盖公章。

1．注册登记机构：由注册登记人员填写负责注册登记的登记机关全称，并加盖公章。

2．注册登记日期：由注册登记人员填写注册登记的年月日。

3．设备注册代码：由注册登记人员按《特种设备注册代码和使用登记证号码编制规则》填写。

4．更新日期：填写注册登记表更新的年月日。

由注册登记人员填写。

5．单位内部编号：填写使用单位内部的锅炉设备编号。

6．使用证编号：由注册登记人员按《特种设备注册代码和使用登记证号码编制规则》填写登记机关发放的使用登记证编号。

7．注册登记人员：负责进行注册登记（包括进行有关内容更新）的人员签名。

8．使用单位：填写锅炉使用单位名称或锅炉业主姓名。

9．使用、制造、安装、检验等单位代码：填写由有关机构按规定发放的组织机构代码。

10．使用单位地址：按市、区（县）、镇（乡）、村、街道填写使用单位的地址。

11．安全管理部门：填写使用单位负责锅炉管理的内部机构。

12．安全管理人员：填写使用单位负责锅炉安全管理的人员姓名。

13．锅炉种类：填写蒸汽锅炉（含汽水两用锅炉）、热水锅炉、有机热载体炉的具体种类。

14．锅炉房类型：填写锅炉房的设置方式，如独立、地下、中间、顶层等，无专门锅炉房的填写“无”。

15．产品监检单位：填写设备制造过程进行产品监督检验的特种设备检验单位。

16．投用日期：填写锅炉正式投用的年月日。

17．锅炉结构形式：填写烟管、水管等。

18．加热方式：填写燃煤、燃油、燃气、电加热、余热或其他。

19．燃料种类：燃煤锅炉填写无烟煤、烟煤、褐煤、煤矸石等；燃气锅炉填写天然气、城市煤气、高炉煤气等；燃油锅炉填写柴油、重油、渣油等。

20．锅炉用途：按主要用途填写发电、生产、生活等。