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我院2012年活血化瘀类中药注射剂用药分析

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活血 化 瘀 类 中 药注 射 液 的 使 用 金 额 逐 年 增加 ，ＤＤ Ｄ ｓ 、
Ｄ Ｄ Ｃ及排序 比同步性好。结论
我 院活血化瘀类 中药注射液的使用基本合理。
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ２ ３ — ０ １ ５ ０ － ０ １
关 键 词 ：活 血 化 瘀 ； 中 药 注射 液 ；使 用强 度 ；用 药 频 度 ｄ ｏ ｉ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ２ ３ ． １ １ ３
２ ０ １ ０版． 北京 ： 中国医药科技出版社 ， ２ ０ １ ０ ： １ ２ ３ ． ［ ２ ］ 邓 卫燕． 中药注射剂治疗心脑血管疾 病 的用 药分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国中医药现 代远程 教育 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ １ ０ ） ： １ ５ １ — １ ５ ２ ．
但是，中药注射剂一般 由多种成分组成 ，舒血宁注射液可 造成对皮肤及其附件损害、全身性损害等，但没有过敏性
休克等严 重损害 的报道¨ ４ ］ 。国家食 品药品监督 管理局 于 ２ ０ ０ ５ 年１ ２ 月２ ９日下发 了 《 关于加强葛根素注射剂管理的 通知》（ 国食药监注 Ｉ － ２ ｏ ｏ ５ ３ ６ ４ ７ 号） ，指出应对该药品严重
不 良反应 问题引起足够重视 ，因此 ，医生应严格按照说明
药频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） ＝药 品的年用 量／ 药品的 Ｄ Ｄ Ｄ值 ，其 值 越大 ，反映此 药 的使 用 频率 越 高 ；排 序 比 ：金 额 排 序／ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排 序 ，排序 比值 反 映药 品销 售金 额 与用 药 人 次是 否同步 的指标 ，比值 接近 １ ，表示 同步性较好 ； 日 用金额 （ Ｄ Ｄ Ｃ ）值 ＝某 药 的年 销 售 金 额／ Ｄ Ｉ ） Ｄ ｓ ，Ｄ Ｉ ） Ｅ 越 大 ，说 明患者 的经济 负担越 重 。
◎
魏 鏖 愚 塞
第 ２ ０ １ １ ３ 卷 年 第 １ ２ ３ 月 期 ・ 总 ０ １ ２年活血化瘀类 中药注射剂 用药分 析
张 勇
（ 江 苏省 徐 州 市 第 六人 民 医院 ，徐 州 ２ ２ １ ０ ０ ６ ）
活血化瘀类 中药 注射 剂是我 国特有 的 中药剂型 ，近 年来在 临床上得到 了广 泛应用 ，具有影 响血 液流动性 的 特性 ，能够疏通血脉 、祛 除瘀 血等作用 。为 了解其 临床 应用现状 ，本文对 我院此类药物 的使用强度 和用药频度 进行分析 ，为临床合 理用药 和进一 步加强 中药 注射剂 的 管理提供参考 。
１ ． １ 一般 资料
数据来源 于 ２ ０ １ ２年 医院 ＨＩ Ｓ系统 ，包
括药物 的品种 、规格 、剂型 、用药数 量及销售金额 等基 本信息 。采用 ＷＨＯ 推荐使 用 的以 Ｄ Ｄ Ｄ 数为指标 的药 物利用研究 。 １ ． ２ 方法 采 用 用 药 频 度 分 析方 法 ，以限 定 日剂 量 （ Ｄ ｅ ｆ ｉ ｎ ｅ ｄ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｄ ｏ ｅ ｓ ，Ｄ Ｉ ） Ｄ ）为标准计算用药频度 。Ｄ Ｄ Ｄ 值以 ２ ０ １ ０年版 《 中华人 民共 和 国药 典 临 床用 药 须 知 》
１ 资 料 与 方 法
３ 讨 论
近年来 ，活血化瘀类中药注射剂除用于心脑血管疾病 外 ，在外科围手术期应用 日趋广泛 。由表 Ｉ 可见 ，多数药
物的排序比等于或接近 １ ． ０ ０ ，表明同步性较好。同步性较 差的品种为葛根素 注射液 、丹参 注射 液、注射用血栓通 。
可以看出，葛根素注射 液、丹参注射液由于价格较低 ，用 量往往达用药范围的上限；而注射用血栓通 、丹参川芎嗪
药 品
Ｄ ｃ ＤＤ 规 格 ＤＤ Ｄｔ ］ ￣ ＤＤＤ ｓ Ｄ Ｄ 元 排序
Ｄ ｓ 要 霉 排 序 比
统计显示 ，我院活血化瘀类 中药注射 剂的使用 比较 合理 ，但是 ，个别 药 品的用量 应加 以规范 ，杜绝 中药制
剂无副作用的观念 。
参 考文献
［ １ ］ 国家药典委员会． 中华人 民共和国药典 临床用药须 知 ・中药成方制 剂卷 Ｉ ｓ ］
２ ０ １ ２年应用的活血化 瘀类 中药注射液 共 ９ 个 品种 ， 销售金额 ４ ３ ６ ． ４ ５万元 ，药 品销售 总额 ８ ２ ３ １ ． ４ ０万元 ，该
类 品种 占销售 总额的 ５ ． ３ ０ ％，ＤＤ Ｄ ｓ 排序见表 １ 。
表１ ２ ０ １ ２年 活 血 化 瘀 类 中药 注 射 液 ＤＤ Ｄｓ 值 排 序
规定的 日剂量为准［ １ ］ ，未收载 的以药 品说 明书为准 ；用
注射液价格较高 ，用量往往为用药 的下限。因心脑血管患 者需要多种药物的综合治疗 ，说明医生在用药过程 中对患
者的总医药费用有所考虑 。这和报道相一致 。舒血宁注
射液销售额 占本类 药物的 ４ ６ ． ５ ６ ％，多年位列第一 ，说明 其对不稳定型心绞痛具有 良好的临床疗效 ，且未见 明显不 良反应 ，可作为临床上治疗不稳定型心绞痛的常规药物＿ ３ ］ 。
２ 结 果
书的剂量用药，同时 ，要加强对老年患者 、肝。 肾功能不全 的患者进行用药监测 ，以免出现严重的药 品不 良反应 。特 别是在围手术期的应用应引起重视 ，因外科医生对 中医辨
证施治理论知之甚少 ，不能像 中医师全面 了解 中药知识 。 对需要使用该类药物疗程较长的患者 ，请 中医师会诊后使 用可以避免一些药害事件的发生 。
摘 要 ： 目的 调 查 我 院 活 血 化瘀 类 中 药 注射 剂 使 用情 况 ，探 讨 其 合 理 使 用 与 发展 趋 势 。方 法 统计我院 ２ ０ １ ２年 活 血 化 瘀 类 中药 注
射 剂 的 使 用 强 度 、用 药 频度 、销 售 金 额 及 其 排 序 等 统 计 数 据 并 进 行 分 析 。 结果

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活血化瘀类中药注射液的临床使用分析

活血化瘀类中药注射液的临床使用分析

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＾ 、， Ｊ 、 月Ｔ
３ 讨 论 １ 资 料 与方 法 中 医上认 为 “ 证候” 是疾 病 过 程 中机 体 对 致病 因素 在 某 一 阶 １ ． １一般 资料 ： 选取 ２ ０ １ ０年 至 ２ ０ １ ２ 年 期 间我 院 管理 系统 所 记录
是 论 治 的前 提 ， 是 辨证 的依 据 ， 因 此对 辨证 的 中药 注射 剂 的使 用数 据 ， 其 中主要 包括 药 品 名称 、 规格 、 售价 、 段 做 出 的综 合 反应 ， 形 成个 体 化 的治 疗 模 式 ， 以达 到 治 销售 数 量 以及 销售 金 额等 ，监 测 中心 的 数据 库 以及 临床 记 录提 的要 求 要在 宏 观上 判 断证 候 ， 然 而 随着 医学 的发 展 ， 宏 观性 以及 间接 性 都 阻碍 着 自 供 出不 良反 应 事件 的 相关 数 据 ，将 所 有 数据 录入 软件 程 序进 行 愈 的 目的 。 分析 ， 对用药金额 、 频 度 及 日用 药金 额 ， 同 时 对不 良反 应 进行 统 身 的发 展 ，这其 中最关 键 的 问题 就 是 国 际 尚未对 中药 的疗 效加 以认可 ， 也 并未 明确不 良反应 ， 很多 中 药 的具 体成 分 也 没 有 详 细 计， 总结 不 良反 应 的特 点 。 １ ． ２ 方法 ： 使用 ＷＨ Ｏ推荐 使用 的 以限定 日剂量 数 为研究 方 法 ， 具 说 明 。研究 表 明辨 证理 论 是 在大 量 临床 实 践 的基 础 上 建 立 起来 地 域要 求宽 ， 需 要 多 中心 、 大 样 本 的随 机对 照 作 为 研究 对 象 。 体 方法 为 ： 限定 日剂量 ： 以２ ０ １ ０ 年 颁布 的《 中 国药典 》 规 定 的 日剂 的 ， 量 为准 ； 用药频 度 ＝药 品的年 累计 用量 ／ 药 品 的 日剂量 值 ， 所 得值 中医最 为重 视 的就 是 治疗 后 患者 的满 意度 和 生活 质量 的改 善情 越 大， 说 明 此药 品的使 用 频率 越 高 ； 日用 药 金额 ＝药 品 的销 售金 况 ， 这 也是 最具 体 、 最 直接 的评价 方 法 。 由文 中结 果 可 见 ，活血 化 瘀 中药类 注 射 液 的销 售 额 及 用药 额， 该 药品 的用药频 度 ， 其数 值越 大说 明患者 的经济 负担越 大 。 频 度呈 现逐 年 递增 的趋势 ， 这就 说 明 了 ， 临床 上 已 经认 可 了 中药 ２ 结 果 注 射液 的有 效 性 ， 特 别是 在 心脑 血 管病 的治疗 上， 其 优 势 更 为 明 ３ 年 内销 售 金 额排 名 前 四位 的为 ： 丹 参 川 芎 嗪 注射 液 、 血塞 显 。销 售金 额 排名 前 四位 以 及用 药 频 度排 名 前六 的药 品清 晰 可 通、 疏 血 通 注射 液 、 丹参酮 Ｉ Ｉ Ａ磺 酸 钠 注 射 液 ， 其 中 丹 参川 芎 嗪 见 ，而其 他 药物 品 种可 能 由于招 标 因 素或 严 重 的 不 良反 应 而 导 以及 疏 血通 注 射液 呈 现逐 年递 增 的趋 势 ；用 药 频 度排 名 前 六位 致 其用 药频 度 所有 下 降 。 的是 ： 丹 参 川 芎 嗪注 射 、 丹参酮 Ｉ Ｉ Ａ磺 酸 钠 注射 液 、 疏 血通 注射 血塞 通是 自三七 中提炼 的三 七 总皂 苷 精 制成 的 ， 活血 化 瘀 、 液、 血塞 通 注射 液 、 灯 盏 细辛 粉针 、 冠 心 宁 注射 液 、 ； 详 见表 １ 。 活 通 脉活 络 的作 用非 常 强 ， 对增 加 冠 动脉 血 流量 具 有 明 显 的作 用 ， 血 化瘀 类药 品 的不 良反应 分析 详 见表 ２ 。 表１ ２ ０ １ ０年 至 ２ ０ １ ２年 活 血 化瘀 类 药 品 的 临床 应 用 分 析 同时可 以扩 张 血 管 ， 降低动脉血压 ， 血 粘 度 及心 肌耗 氧量 ， 对 血 ２ ０ １ ０ 年 ２ ０ １ １ 年 ２ ０ １ ２ 年 小 板 的凝 聚具 有抑 制 作 用 ，因此 其 广泛 的适 用 于 缺血 性 脑 血 管 病、 脑梗塞 、 高 粘 滞血 症 等 疾 病 ， 更 有部 分 医生 已将 其 作 为 缺 血 性 脑血 管疾 病 的首 选 药物 ；丹参 川 芎 嗪注 射 液则 是从 川 芎 和 丹
我院活血化瘀类中药注射剂用药合理性分析

我院活血化瘀类中药注射剂用药合理性分析

我院活血化瘀类中药注射剂用药合理性分析作者：韦焕丽朱莉罗亚妮来源：《中国中医药信息》2014年第11期摘要：目的评价我院活血化瘀类中药注射剂的使用情况及趋势。

方法对我院2011年四季度至2012年三季度活血化瘀类中药注射剂品种的销售金额、用药频度（DDDs）及药物利用指数（DUI）进行排序和分析。

结果我院2011年四季度至2012年三季度活血化瘀类中药注射剂的总销售金额逐步增高，DUI接近1（0.75≤DUI≤1.25）的品种在2012年前3个季度所占比例分别为53.33%、53.33%、66.67%，说明活血化瘀类中药注射剂使用中存在不合理应用情况较多，但趋向合理。

结论我院活血化瘀类中药注射剂的使用基本合理，临床药师干预效果明显，但应进一步加强中药注射剂有效性和安全性评价，以提高疗效和减少不良反应。

关键词：活血化瘀；中药注射剂；医院药学DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.11.046中图分类号：R288 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）11-0127-04近年来，中药注射剂的临床应用日益广泛，用药总量、用药比例及其不良反应发生率均呈逐年上升趋势，中药注射剂的临床使用安全性受到高度重视。

2011年，国家食品药品监督管理局共收到来自全国的药品不良反应报告85万份，其中15%来自中药，且49%来自注射剂[1]。

因此，中药注射剂的安全性问题是我国药品安全性评价中的重点。

活血化瘀类中药注射剂具有疏通血脉、祛除瘀血的作用，目前广泛用于内、外、骨伤、妇、肛肠、五官及皮肤等临床各科。

笔者现对我院活血化瘀类中药注射剂的使用情况进行回顾性分析，为进一步加强中药注射剂的监管和临床合理使用提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院计算机区域网药品管理系统中2011年四季度至2012年三季度活血化瘀类中药注射剂的临床使用情况，包括药品名称、规格、用药剂量及金额等，纳入以批准文号为国药准字“Z”开头的活血化瘀类中药注射剂。

2012年-2013年我院活血化瘀类中药注射剂使用情况分析

2012年-2013年我院活血化瘀类中药注射剂使用情况分析

2012年-2013年我院活血化瘀类中药注射剂使用情况分析摘要】目的调查我院活血化瘀类中药注射剂的使用情况，探讨其合理使用与发展趋势。

方法统计我院2012年-2013年活血化瘀类中药注射剂的销售金额、用药频率、日均用药金额等，评价临床应用情况。

结果活血化瘀类中药注射剂的使用金额逐年增加，DDDs、DDC及排序比同步性较好。

结论该院活血化瘀类中药注射剂的使用逐年增加，使用基本合理。

【关键词】活血化瘀中药注射剂临床使用分析【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0380-01国家中医药管理局于为2010 年颁发了《中成药临床应用指导原则》，加强对中成药的使用管理显得十分必要，尤其是中药注射剂。

本文以我院在2012年-2013年活血化瘀类中药注射剂临床应用情况为例，采用WHO 推荐的以DDD 数为指标的研究方法，对其做以下分析和探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料资料与数据来源于我院2012年-2013年住院药房发出的药品使用信息。

1.2 方法采用WHO 推荐使用的以DDD 数为指标的药物利用研究方法，具体方法如下：限定日剂量((DDD)：以2010 年版《中国药典》(一部)规定的日剂量为准[1]、《新编药物学》(16版)[2]，以上书籍未收载的以药品说明书定；用药频度(DDDs)=药品的年用量/药品的DDD 值，其值越大，反映此药的临床使用频率越高[1]；排序比=金额排序／DDDs 排序，排序比值反映药品销售金额与用药人次是否同步的指标，比值接近1，表示同步性较好；用药金额(DDC)：日用药金额DDC值=某药的年销售金额／DDDs，DDC 越大，说明患者的经济负担越重[2]。

2 结果我院2012年-2013年活血化瘀类中药注射剂销售金额分别为537.21和546.25万元(表1)，呈逐年大幅上升趋势；销售金额和用药频度同步性较好，日均用药金额(表2)基本稳定。

8种活血化瘀类中药注射剂治疗脑梗死的调查分析

8种活血化瘀类中药注射剂治疗脑梗死的调查分析

３ 讨 论
２ ． １ 病例 基 本 情 况 应用活血化瘀 类中药注射剂 的 １ ９ ７例 病 例 中 ， 男１ ０ ６例 ， 女 ９ １例 ， 年龄最小 ４ ７岁 （ 男） ， 最大 ８ ６岁 （ 男） ， 平均 ６ ６ ． ５岁 ， 平 均
住 院时 间为 １ ８ ． ４ ｄ 。
８种活血化瘀 类中药注射剂治疗脑梗死 的调查分析
郑火瑶
（ 浙江 省松 阳县人 民 医院药剂 科 ， 浙 江 丽水 ３ ２ ３ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 调 查 医院 内科 活 血 化瘀 类 中 药注 射 剂 在 脑 梗 死 患 者 中 的使 用 情 况 ， 以利 Ｉ 临床 合 理 用 药 。 方法 回顾性查 阅 ２ ０ １ １ 年 ６月 至 ２ ０ １ ２年 ６月 内科 住 院 期 间诊 断 为脑 梗 死 的 患 者 病 历 ２ １ ３份 ， 对 其 临床 用 药情 况进 行 统 计 和 分 析 。 结 果 活血 化 瘀 类 中药 注射 剂使 用 率
中图 分 类 号 ： Ｒ ２ ８ ８ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ ０ ４ ６—０ ２
脑梗死是 由多种 因素造成的脑供血 障碍 ， 引起脑组织缺 血 、
缺氧发生坏死 、 软化 ， 形 成 梗 死 灶 的疾 病 。 中医 学 认 为 ， 瘀 血 阻 滞 脑 脉 是 缺血 性 中 风 的 基 本 病 机 ， 故治疗宜活血化瘀 。 具 有 活 血 化 瘀 特 性 的 中 药 注 射 剂 可 改 善 缺 血 部 位 的血 供 ， 缩小梗死 范围 ， 促 进 神 经 细 胞 功 能 的恢 复 １ 。 活 血 化 瘀 中 药 注 射 剂 药理 作用 之一 为 抗凝抑栓 ， 具影 响血 流 流 动 特 性 ， 在 临 床 上 广 泛 用 于 治疗 脑 梗 死 。