牙周病学病例讨论

牙周病病因及临床修复处理体会目的分析牙周病病发因素，为临床修复提供可靠的依据。

方法随机抽取40例在我院科室接受治疗的患者资料，回顾2012年10月～2013年10月口腔科治疗牙周病情况，总结牙周病诱发的主要因素。

针对牙周病患者实施临床修复处理术，按照口腔科室手术标准执行操作。

手术结束后30d，对患者实施回访调查，判断修复术治疗前后患者的症状情况，确定临床修复术的治疗效果。

结果临床初步观察牙周病的症状比较复杂，主要集中为牙龈炎症、出血、牙周袋；牙槽骨吸收、高度异常；牙齿松动、移位、咀嚼无力，经过临床修复手术处理之后，患者症状得到了显著控制（P＜0.01）。

结论修复手术是治疗牙周病的主要方式，临床需积极推广此方法。

标签：牙周病；病发因素；修复手术；体会牙齿是保持人体健康水平的主要组织，并且对日常饮食及生活水平具有较大的影响，保持牙齿健康有助于改善良好的生活水平。

伴随着社会生活节奏的不断加快，人们对于牙齿健康保护缺少了足够的认识，造成牙周病发生率持续上升，大大降低了牙齿组织的功能状态。

目前，临床对牙周病治疗主要采用修复手术，根据患者牙周病状态拟定手术修复方案，从而实现了牙组织症状的有效恢复。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取40例在我院科室接受治疗的患者资料，回顾2012年10月～2013年10月口腔科治疗牙周病情况，总结牙周病诱发的主要因素。

根据临床资料，40例患者年龄18～60岁，平均年龄（37±2.3）岁，病程时间1～12个月；其中，男30例，平均年龄（40±3.0）岁，病程时间6～12个月；女10例，平均年龄（36±4.6）岁，病程时间1～6个月。

入院就诊期间，初步观察牙周患者症状表现为疼痛、牙组织出血，部分患者有牙肿情况，需进一步检查判断是否为牙周病。

1.2方法1.2.1检查本次40例进行详细检查，对患者病情做出准确的判断，为后期治疗提供有效的依据。

此次检查方式包括：血液常规检查、X线摄片检查、分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。

口腔医学病例讨论记录范文
病例概要:
患者姓名:张
性别:女
年龄:45岁
主诉:右侧下颌骨区域持续性疼痛
现病史:
患者于一周前无明显诱因出现右侧下颌骨区域疼痛,疼痛逐渐加重,伴有轻度肿胀感,无发热、畏寒等全身症状。

既往史:
患者既往体健,无特殊病史。

体格检查:
患者一般情况良好,右侧下颌骨区域轻度肿胀,压痛阳性,开口受限。

辅助检查:
线平片示右侧下颌骨区域骨质增生,周围软组织肿胀。

讨论:
1.临床表现分析
本例患者主诉右侧下颌骨区域持续性疼痛,体格检查发现同侧下颌骨区域轻度肿胀、压痛阳性、开口受限,线平片示骨质增生及周围软组织肿胀,符合慢性骨髓炎的临床表现。

2.病因分析
慢性骨髓炎常由于根尖周围炎、牙周炎等慢性感染引起,也可能由于创伤或肿瘤所致。

本例患者无明显诱因,需进一步检查以明确病因。

3.诊断思路
针对本例患者的临床表现,需要进行以下检查:
(1)口腔检查,查看是否存在根尖周围炎、牙周炎等局部感染;
(2)或检查,观察骨质及周围软组织情况,排除肿瘤可能;
(3)实验室检查,如血常规、炎症指标等,评估感染情况;
(4)根管治疗或拔牙等初步治疗后,观察临床症状变化。

4.治疗方案
(1)对症处理:给予抗生素、消炎药等对症治疗,减轻症状;
(2)根治性治疗:根据具体病因,采取根管治疗、拔牙、骨质钻孔引流、肿瘤切除等措施;
(3)术后随访:定期复查,评估病情变化,必要时进行进一步治疗。

通过详细的病史询问、体格检查、影像学及实验室检查,明确诊断,制定个体化的治疗方案,对于慢性骨髓炎的诊治至关重要。

口腔科病例讨论近年来，口腔科疾病的发病率逐渐增加，给人们的口腔健康带来了一定的威胁。

本文将通过讨论具体的口腔科病例，探讨口腔科疾病的诊断与治疗方法，旨在提高人们对口腔健康的重视和认识。

病例一：牙龈出血患者女性，30岁。

主诉牙龈出血已持续3个月，刷牙时出血明显，有时伴有牙龈肿胀。

患者没有其他不适感，口腔卫生状况良好。

初步诊断为牙龈炎。

针对该病例，我们需要进一步了解患者的口腔卫生习惯、是否存在牙结石等因素，并进行全面的口腔检查。

根据检查结果，可以采取以下治疗方法：定期洗牙、正确的刷牙方法、漱口等。

此外，患者还需要加强口腔卫生意识，避免吃过硬的食物，定期复诊以监测病情。

病例二：牙齿龋坏患者男性，40岁。

主诉右上侧磨牙出现疼痛，较敏感，咀嚼食物时感觉不适。

经过口腔检查，发现右上侧磨牙存在龋洞。

对于这种情况，我们首先需要进行彻底的口腔检查，包括牙齿X光检查，以了解龋洞的程度和范围。

根据检查结果，可以选择采取补牙或根管治疗等方法来修复受损的牙齿。

同时，患者需要改变饮食习惯，减少摄入含糖食物，定期复诊以监测修复效果。

病例三：口腔溃疡患者女性，20岁。

主诉口腔内出现溃疡疼痛，并伴有发热、食欲不振等症状。

患者没有其他明显的口腔问题。

对于口腔溃疡的治疗，我们需要先确定溃疡的原因，如是否由细菌感染或免疫系统异常所致。

在治疗上，可以采取局部漱口、口腔喷雾、口腔贴剂等药物治疗。

对于病情较重的患者，可能需要进行抗生素治疗。

此外，患者需要注意口腔卫生，避免吃辛辣食物，保持充足的休息和饮食均衡。

病例四：牙齿畸形患者女性，18岁。

主诉门牙排列不齐，牙齿畸形影响美观。

对于牙齿畸形的治疗，我们需要进行全面的口腔检查，包括拍摄牙齿X光片以了解牙齿的位置和错位情况。

根据检查结果，可以选择矫正牙齿的方法，如牙套、隐形矫正器、正畸手术等。

治疗过程需要定期复诊，以调整矫正器的力度和监测矫正效果。

患者还需要加强口腔卫生，定期洗牙，避免吃黏糊食物。

患者,男,13岁,3年前因“间断鼻衄7d伴黑便1d”收入院。

化验室检查:白血球13100/mm ,血色素g/dL,血小板2万/mm,。

骨穿示:巨核细胞增生性血小板减少,成熟红细胞大小不等。

入院查体,双下肢及右肩34个(2 cm×2cm)(4 cm×5cm)青瘀斑,双下颌及腹股沟可扪及肿大淋巴结。

诊断为原发性血小板减少性紫癜。

入院后采用输血、糖皮质激素(地塞米松、强的松)及能量治疗。

2000年10月至2003年1月3年间住院治疗5次,两次病危通知,每次住院1019d,出院后一直口服强的松,每日mg之间反复调整服用,同时给予多维钙片及维生素等药物治疗。

2003年10月30日患者因双侧下牙自发痛伴夜间痛两周就诊,之前在当地县医院治疗两次,疼痛不缓解。

口腔检查:45髓腔开放,探牙髓敏感、有血,叩痛(++),松动Ⅲ°弱,牙龈充血水肿,牙龈沟底完整。

35叩痛(++),未及龋,松动Ⅲ°,牙龈沟底完整。

44与34松动Ⅱ°弱,无叩痛。

全口牙未及龋齿,余牙无明显松动,牙颌关系无异常,17及27萌出不全,口腔卫生较差。

全口曲面断层片显示:双侧下颌双尖牙区水平吸收及脱钙骨小梁。

牙片显示:45与35牙槽骨吸收至根尖1/2至2/3,根尖形成。

治疗:45与35分别2%利多卡因麻醉下开髓,牙髓新鲜有血,拔髓根管预备,封樟脑酚棉捻,两周后复诊诉,治疗后牙痛即缓解。

检查:轻叩痛,牙龈轻度充血,用碧兰麻与丁香油糊剂加牙胶尖根管充填。

讨论原发性血小板减少性紫癜,为常染色体显性遗传性疾病,多发于儿童。

目前临床主要采用激素治疗,大剂量或长期使用激素类药物,可导致骨质疏松,脱钙,病理性骨折。

骨质疏松与激素促成蛋白质分解,抑制其合成以及增加钙磷排泄,抑制成骨细胞的活性有关,多见于儿童、绝经期妇女及老人。

本例病案从年龄上,服用药物时间长两方面均符合激素引起的副作用。

至于只发生或先发生于双侧下颌双尖牙区,是否与下颌骨发育特点有关,即是否属于薄弱区,患者正处于生长发育阶段,也正是由于这一特点,随着钙剂的补充及生长发育,该患区能否恢复或重建牙槽骨。

《口腔科学》教案牙周病治疗口腔科学教案：牙周病治疗教学目标知识与技能1. 学生能理解牙周病的定义、分类和临床表现。

2. 学生能掌握牙周病的诊断和治疗方法。

3. 学生能了解牙周病治疗的最新进展和趋势。

过程与方法1. 通过病例分析，培养学生解决实际问题的能力。

2. 利用多媒体教学，提高学生的学习兴趣和效果。

3. 进行角色扮演，增强学生对牙周病治疗的理解和应用能力。

情感态度与价值观1. 培养学生关爱口腔健康，预防牙周病的意识。

2. 培养学生热爱口腔医学事业，提高专业素养。

教学内容1. 牙周病的定义和分类- 介绍牙周病的概念、病因和临床表现。

- 讲解牙周病的分类及其特点。

2. 牙周病的诊断- 介绍牙周病的诊断方法，包括病史询问、临床检查和辅助检查。

- 讲解牙周病诊断中的关键指标和注意事项。

3. 牙周病的治疗方法- 讲解牙周病的非手术治疗，如牙周刮治、根面平整、牙周药物治疗等。

- 介绍牙周病的手术治疗，如牙周翻瓣手术、骨移植手术、引导组织再生等。

- 阐述牙周病治疗的个体化和综合治疗策略。

4. 牙周病治疗的最新进展和趋势- 介绍牙周病治疗领域的新技术、新方法，如激光治疗、生物材料应用等。

- 分析牙周病治疗的发展趋势和挑战。

教学资源1. 教材和参考书籍- 《口腔内科学》- 《牙周病学》2. 多媒体教学资源- 牙周病治疗的PPT- 相关视频和动画资源3. 临床案例- 牙周病临床案例及治疗方案教学评价1. 课堂参与度- 学生提问、回答问题的积极性。

- 课堂讨论和互动的表现。

2. 作业和练习- 学生完成作业的质量和速度。

- 练习题的正确率和改进措施。

3. 期末考试- 牙周病治疗相关知识点的掌握程度。

- 临床案例分析的能力。

教学计划第一课时：牙周病的定义和分类- 介绍牙周病的概念、病因和临床表现。

- 讲解牙周病的分类及其特点。

第二课时：牙周病的诊断- 介绍牙周病的诊断方法，包括病史询问、临床检查和辅助检查。

- 讲解牙周病诊断中的关键指标和注意事项。

口腔科病例讨论在口腔科临床实践中，我们经常遇到各种类型的病例。

这些病例涉及口腔健康的不同方面，包括牙齿、牙龈、口腔黏膜等。

通过讨论这些病例，可以帮助我们更好地理解和应对口腔健康问题。

本文将介绍几个常见的口腔科病例，并讨论其诊断和治疗方法。

病例一：龋齿患者来诊时主要抱怨牙痛，并且在咀嚼食物时感到不适。

经过口腔检查，发现患者有一颗龋齿，龋坏较为严重。

治疗方案为清除龋坏组织，并进行修复。

在治疗过程中，需要注意保护牙髓，防止感染和疼痛的发生。

修复材料的选择应考虑到牙齿的位置、功能要求和患者的经济承受能力。

病例二：牙周炎患者来诊时主要抱怨牙龈肿胀、出血和口臭。

经过口腔检查，发现患者有牙龈红肿、牙石积聚以及牙周袋形成。

治疗方案主要包括口腔卫生指导、洁牙和牙周治疗。

在治疗过程中，需要培养患者良好的口腔卫生习惯，定期进行洁牙，并配合医生进行牙周治疗。

对于复杂的病例，可能需要进行手术治疗。

病例三：口腔溃疡患者来诊时主要抱怨口腔溃疡反复发作，并且伴有疼痛和不适感。

经过口腔检查，发现患者口腔黏膜有溃疡性损伤。

治疗方案主要包括口腔卫生指导、局部药物治疗和营养调理。

在治疗过程中，需要帮助患者改善口腔卫生，避免刺激性食物的摄入，并使用口腔溃疡专用药物进行局部治疗。

对于复杂的病例，可能需要进一步检查和治疗。

病例四：牙髓炎患者来诊时主要抱怨牙痛，并且牙痛发作时会加重。

经过口腔检查，发现患者有一颗龋齿，龋坏已经达到牙髓。

治疗方案为清除龋坏组织，并进行根管治疗。

在治疗过程中，需要彻底清除龋齿和感染组织，并填充根管，以防止感染的再次发生。

在治疗后，还需要对修复的牙齿进行定期检查和观察。

以上是几个典型的口腔科病例，每个病例都有其特定的诊断和治疗方法。

在口腔科临床实践中，医生需要根据患者的症状和口腔检查结果，制定适合的治疗方案。

同时，患者也需要积极配合医生的治疗，并在治疗后进行口腔卫生的维护和定期复查。

通过讨论口腔科病例，我们可以更好地了解口腔健康问题的诊断和治疗方法。

牙周病研究报告怎么写范文牙周病研究报告怎么写范文引言：牙周病是一种常见的口腔疾病，广泛存在于全球范围内。

它主要由细菌感染引起，患者常常出现牙齿松动、牙龈红肿出血等症状，严重影响患者的口腔健康和生活质量。

为了深入研究牙周病的病因、发病机制以及诊断与治疗方法，本报告对牙周病进行了全面的分析和探讨。

一、研究目的本研究旨在：1.探讨牙周病的病因和发病机制；2.分析不同类型的牙周病的临床特征；3.总结牙周病的诊断与治疗方法。

二、研究方法1.文献搜集：通过检索各类学术数据库，收集相关的研究文献；2.数据收集与整理：对搜集到的文献进行筛选与整理，提取与研究目的相关的数据；3.数据分析：运用统计学方法对数据进行分析，得出结论。

三、研究结果与讨论1.牙周病的病因和发病机制：牙周病主要由牙菌斑引起，牙菌斑中的细菌产生的代谢产物在口腔内形成酸性环境，导致牙釉质溶解。

同时，细菌产生的毒素和宿主免疫反应也参与了牙周病的发展过程。

2.不同类型的牙周病的临床特征：根据病变范围和严重程度的不同，牙周病可以分为轻度牙周炎、中度牙周炎和重度牙周炎三种类型。

轻度牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，没有明显的牙周袋形成。

中度牙周炎病情较重，常伴有牙周袋的形成和牙齿松动。

重度牙周炎病情最为严重，患者常常有明显的牙齿松动和牙周炎脓肿形成。

3.牙周病的诊断与治疗方法：牙周病的诊断主要依据口腔检查和影像学检查结果，同时需要充分了解患者的病史和症状，综合判断诊断。

治疗方法包括口腔卫生指导、机械性牙面抛光、药物治疗和手术治疗等，具体根据患者的病情和个体差异进行选择。

结论：通过本研究，我们深入了解了牙周病的病因和发病机制，分析了不同类型牙周病的临床特征，并总结了牙周病的诊断与治疗方法。

这对于提高牙周病的诊断和治疗水平，保护患者的口腔健康具有积极的意义。

根据上述研究结果和讨论，我们可以得出以下结论：1. 牙周病的病因主要是牙菌斑的存在。

牙菌斑是口腔中的一种细菌群落，当细菌代谢产物在口腔中形成酸性环境时，会导致牙釉质的溶解。

口腔外科疑难病例讨论记录1、患者，女，19岁。

主诉：上前牙外伤3小时现病史：3小时前奔跑时与他人相撞，当时感觉上前牙痛，触碰时加重，牙松动，有伸长感，牙龈出血，上唇肿胀。

检查：上唇肿胀，并逐渐加重，右上中切牙处可见粘膜下淤血。

11龈沟出血，叩痛（++），松动I度，牙髓活力测试无反应，牙无明显的移位。

X线片示：11牙周膜增宽，牙槽骨无异常。

病例分析：（1）主诉疾病的诊断？（2）诊断依据？（3）鉴别诊断？（4）治疗设计？【参考答案】（1）主诉疾病的诊断①11脱位②上唇粘膜挫伤（2）诊断依据①局部外伤史②上唇肿胀，黏膜下淤血③11叩痛（++），松动I度；X线片示：牙周膜增宽（3）鉴别诊断牙槽突骨折：如为骨折，检查患牙时，邻近数牙及骨折片随之移动。

（4）治疗设计：①上唇冷敷。

②11固定3~4周。

③确定牙髓坏死后行根管治疗。

2、患者，男，18岁主诉：上前牙外伤后牙齿变短半小时现病史：半小时前骑自行车不慎摔倒，嘴唇先着地，发现牙齿变短，但不松动。

既往史：否认有全身系统性疾病、传染性疾病及药物过敏史等。

检查：11、21牙龈红肿，龈沟渗血，牙冠完整，内倾，但比邻牙短2mm，叩痛（++），松动（+）。

中切牙开合。

上唇粘膜红肿，约有1cm长的裂口，渗血。

X线片示：11、21根尖周膜间隙消失，未见根折线，38、48地位垂直阻生，龈瓣红，水肿，覆盖咬合面远中，盲袋无分泌物。

病例分析：（1）：诊断？（2）：诊断依据？（3）：主诉疾病的治疗原则？（4）：全口其他疾病的治疗原则？【参考答案】（1）主诉疾病的诊断①11,21嵌入性脱位；上唇挫裂伤。

②非主诉疾病的诊断：38，48冠周炎。

（2）主诉疾病的诊断依据：①患牙有外伤史，11,21牙龈红肿，龈沟渗血，牙冠完整，内倾，但比邻牙短2mm，叩痛（++），松动（+）。

中切牙开牙合。

②上唇粘膜红肿，约有1cm长的裂口，渗血。

③X线片示：11,21根尖周膜间隙消失，未见根折线。

（3）非主诉疾病的诊断依据：38,48低位垂直阻生，龈瓣红、水肿，覆盖咬合面远中，盲袋无分泌物。

病例分析病例一患者，女，42岁。

主诉：左上后牙颊侧牙龈肿胀三月现病史：三月前发现左上后牙颊侧牙龈肿胀前来综合科就诊，诊断为 4 "慢性根尖炎"，经根管治疗、桩核冠修复后1月，牙龈仍有肿胀感、瘘管不愈且少量流脓，轻度咬合不适。

牙体转诊要求牙周治疗。

10年来患者常有刷牙出血现象，偶有自发出血，可自行止住。

无明显牙齿松动。

否认咬硬物史、夜磨牙习惯。

未做过牙周治疗。

数年前双侧下后牙因龋拔牙平时每天刷2次牙，横刷+竖刷，否认不良习惯。

既往史：曾在外院补牙、拔牙。

家族史：无特殊。

全身情况：健康。

检查： 4 菌斑中量（PLI: 2），牙石（++）。

颊侧牙龈相应于根中部可见瘘管，周围龈肿胀，轻压少量溢脓。

瘘管处尖探针探入可达根面，略有粗糙感。

PD 颊侧正中10mm，窄而深，袋口紧，附着丧失9 mm。

探与瘘管相通，邻面及腭侧PD 3-4 mm，桩核冠，未粘合，正中咬合轻度早接触。

松动Ⅰ°全口口腔卫生较差，PLI: 2，牙石（++）余牙牙龈色红，质软，龈缘圆钝，BI:2-4， PD：3-7 mm，以后牙为重，附着丧失0-7 mm；部分牙龈退缩0-3 mm6 66 6 FI: 1-2，个别后牙松动Ⅰ°8 7 7 残根875 78 缺失彩幻及X片：问题：1．根据上述病史和检查做出初步诊断，简述诊断依据（6分）2．分析 4 颊侧牙龈瘘管不愈的可能原因，还需做哪些补充检查（4分）查看参考答案参考答案：1．初步诊断：（1） 4牙周牙髓联合病；（2）慢性牙周炎（1）初步诊断依据：a. 4根管治疗史，根尖低密度透影。

b. 4 存在深牙周袋（牙龈炎症, 附着丧失）c. 4 瘘管与牙周袋贯通（2）初步诊断依据：a. 牙龈色红，质软，龈缘圆钝b. PD：3-7 mm，以后牙为重，附着丧失0-7 mm，FI: 1-2，个别后牙松动Ⅰ°2．瘘管不愈的可能原因：（1）根纵裂（依据：局限深袋，根尖部根管扩大影，早接触）（2）超填根充物排出通道（依据：根充物超充影象，病历原始记录）（3）存在合创伤致根尖愈合迟缓（依据：早接触）（4）牙周炎（依据：牙周炎（深牙周袋）临床特点，未经牙周治疗）进一步补充检查内容：（1）复查牙体和根管治疗原始病例，比较不同时期x片（2）插诊断丝，偏位投照（分析原因）。