喉痹PPT医学课件

思虑过度，劳伤脾胃，或饮食不节，久病 伤脾，致脾胃虚弱。
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病因病机
五、脾肾阳虚，咽失温煦 肾阳为一身阳气之根本。先禀不足， 房劳伤肾，久病失治，过用寒凉，损及 脾肾，咽喉失于温煦。 六、痰凝血瘀，凝结咽喉 久病失治，或喉痹反复发作，余邪滞 留，经络瘀滞痹阻
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诊断要点
病史：外感、反复发作史 临床表现：咽部干燥、灼热，疼痛；或咽异物感，干 咳，咽痛，刺激性咳嗽，恶心欲呕。进食正常，空 咽时有异物感。
喉痹
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概述 痹者：不仁，闭塞不通之意
定义：喉痹是指以因外邪壅遏肺系或脏腑虚损,咽喉失养, 所致 的以咽痛,或咽部不适感，或喉底有颗粒突起等为主要特征 的咽部疾病。 西医学的咽炎及某些全身性疾病在咽部的表现可参考本 病进行辨证施治
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1 喉痹一病，首见于帛书《五十二病方》
2《素问•阴阳别论》：“一阴一阳结谓之喉 痹。” 1）王冰 “一阴者少阴君火，一阳者少阳相火” 2）马莳“一阴为手厥阴，一阳为少阳相火” 3）干祖望——结，乱也
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病因病机
一、外袭侵袭，上犯咽喉：
气候骤变，风热外邪侵犯人体，客于肺系， 上犯咽喉。 或风餐露宿，汗出当风，腠理疏松，寒邪 乘虚而入
二、肺胃热盛，上攻咽喉
治不及时或治不彻底，邪热入里，里热炽 盛
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病因病机
三 、肺肾阴虚，虚火上炎 肺阴虚，阴虚火旺，过用寒凉 素体虚弱，先禀不足，痨倦内伤，过 用寒凉——肝肾阴虚 四、脾胃虚弱，升降失调
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古代对喉痹的认识
1 病机称谓：风热喉痹，风寒喉痹，酒毒喉痹，阴 虚喉痹等。 颜色称谓：白色喉痹，淡红喉痹，紫色喉痹，大 红喉痹等。 缓急称谓；急喉痹，慢喉痹，走马喉痹等
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内科学疾病部分：喉痹>>>
病因：
杂病源流犀烛？卷二十四》说：“七情气 郁，结成痰涎，随气积聚。”加之喉痹病 久未愈，反复发作，余邪滞留，久则经脉 瘀滞，痰凝血瘀，互结于咽喉发为喉痹。
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症状及病史： 喉痹症状_喉痹有什么症状 暂无相关资料。
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诊断：
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而安。
第十九例为一例慢性咽炎。女患者， 38岁，病长3年，以虚火上炎用治百合固 金汤知柏地黄汤养阴清肺汤，症稍轻，但 增纳差，脘凉，更医以梅核气施治，方用 半夏厚朴汤合丹栀逍遥散，灼热咽干加重， 此例辨证相当干老之脾虚土弱之证中的脾 阴兼有气
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治疗：
故恶心、呃逆反酸；倦怠乏力、少气懒言、 四肢倦怠、胃纳欠佳、腹胀、大便不调、 舌质淡红。舌体胖大，舌边有齿印、苔薄 白、脉弱无力均为脾胃气虚之征。
治法：益气健脾，升清利咽。 方药：补中益气汤加减。若咽部脉络 充血，咽肌膜肥厚者，可加丹参、川芎、 郁金以活血行气；痰黏者可加贝母、香
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病因：
饮食减少。此因神思过度，脾气不能中护， 虚火易至上炎，乃内伤之火……”
5.脾肾阳虚，咽失温煦 因苦寒凉攻 伐太过，或房劳过度，或操劳过甚，或久 泻久痢失治，至脾肾阳虚，阳虚则阴寒内 生而凝滞，咽喉失于温煦，发为喉痹。
6.痰瘀互结，痹塞咽喉 情志不遂， 气机郁滞不畅，气滞痰凝，《
诊断：
《杂病源流犀烛？卷二十四》：“喉痹， 痹者，闭也，必肿甚，咽喉闭塞。”历代 文献根据喉痹发病的缓急、病因病机及咽 部色泽形态之不同，记载有“风热喉痹”、 “风寒喉痹”、“阴虚喉痹”、“阳虚喉 痹”、“帘珠喉痹”、“紫色喉痹”、 “淡红喉痹”、“白色喉痹”等不同的病 名。

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1．慢性单纯性咽炎：较多见。病变主要在黏膜 层，表现为咽部黏膜慢性充血，黏膜下结缔组织 及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进。
2．慢性肥厚性咽炎：黏膜慢性充血、肥厚，黏 膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，形成咽 后壁颗粒状的隆起，有时甚至融合成片。若咽侧 索淋巴组织增生，则该处呈条索状增厚。
《五十二病方》
始载书籍
《素问·阴阳别论》曰：“一阴一阳结，谓之喉痹 ”。
历代文献
广义喉痹 狭义喉痹
主要观点
风热喉痹、风寒喉痹、阴虚喉痹、 阳虚喉痹、帘珠喉痹、红喉、帘珠喉等
别称
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《素问·阴阳别论》曰：“一阴一阳结，谓之 喉痹。”
这句话怎么理解？
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后世把这句话奉为辨证喉科疾病的纲领。
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什么是“结”？
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① 起居不慎—风邪外袭—肺失宣降，壅结咽喉 外邪雍盛传里—复感外邪—熏蒸咽喉
② 热病或劳伤—肺肾阴虚—虚火上炎咽喉 脾胃虚弱—咽喉失养，胃逆不降 脾肾阳虚—寒闭咽喉或虚阳浮越上浮咽喉 气机不畅—气滞痰凝血瘀—结聚咽喉
喉痹
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病毒感染
细菌感染
物理化学因素
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病毒感染
以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起 者多见，鼻病毒及流感病毒次之，病毒多通 过飞沫和亲密接触而传染。
咳嗽等。 体征：咽部黏膜弥漫性充血肿胀。 持续时间：1周左右
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流行病学：无年龄、性别、地域等差异。 病史：咽痛反复发作/长期粉尘、烟酒、刺激性
气体等的刺激/嗜食辛辣 主要症状：咽部异物感/咽部干燥灼热感/咽痒不
适/咽部疼痛 伴随症状：可伴有咳嗽、咯痰。（咽部异物感不
适及分泌物刺激引起） 体征：咽部黏膜慢性充血，黏膜肥厚增生，咽后

及时就医能减轻症状和缩短康复时间。
如何预防喉痹？
如何预防喉痹？ 生活习惯
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持 充足的水分摄入，能有效预防喉痹。
饮食均衡与适度运动也是关键。
如何预防喉痹？ 声带保护
避免过度使用嗓音，适时休息，减少高声喧 哗和尖叫。
声带保护对于职业声乐工作者尤为重要。
如何预防喉痹？ 定期体检
喉痹健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是喉痹？ 2. 为什么会出现喉痹？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防喉痹？ 5. 如
定义
喉痹是一种因喉部神经或肌肉功能障碍导致的声 音障碍，表现为声音嘶哑、无声或发声困难。
通常见于神经系统疾病、喉部感染或外伤。
什么是喉痹？
何时就医？
何时就医？
就医指征
如出现持续的声音嘶哑、喉部疼痛或吞咽困难， 应及时就医。
特别是症状持续超过两周，需排除潜在的严重疾 病。
何时就医？
检查项目
医生可能会建议进行喉镜检查、声带功能测试等 ，以评估病情。
这些检查可以帮助确定病因并制定治疗方案。
何时就医？
早期干预
早期诊断和治疗有助于避免病情加重，促进恢复 。
这些因素可能会导致喉部发炎和声音功能障 碍。
为什么会出现喉痹？
高危人群
教师、歌手、演讲者等需要频繁使用嗓音的 人群，以及吸烟者和有过敏史的人群更易患 喉痹。
保护嗓音对于这些高危人群尤为重要。
为什么会出现喉痹？ 生活方式影响
不良生活习惯，如吸烟、饮酒、以及缺乏休 息，都会增加喉痹的风险。
健康的生活方式可以有效预防喉痹。
如何治疗喉痹？
手术治疗
对于某些结构性病变，可能需要手术干预，如声 带息肉切除。