风湿科护理试题及答案
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内科护理(医学高级):风湿性疾病病人的护理试题及答案(强化练习)1、单选患者,末女士,20岁。
腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。
查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑。
口腔有溃(江南博哥)疡。
口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是()A.吠喃西林漱口液B.碳酸氢钠漱口液C.制菌霉素漱口液D.冰硼散涂敷E.锡类散涂敷正确答案:A2、单选、患者,女性,21岁,学生,主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。
进一步诊断主要进行的检查项目是OA.免疫学检查B.尿液学检查C.血液学检查D.神经机能检查E.X线检查正确答案:B3、多选类风湿性关节炎治疗原则包括()A.控制关节炎症B.控制病情发展C.促进关节修复D.手术治疗E.药物治疗正确答案:A,B,C4、单选目前S1.E最佳筛选试验是()A.抗核抗体(ANA.B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.补体E.狼疮细胞正确答案:A5、单选系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是OA.雄激素B.雌激素C.生长激素D.肾素E.血管紧张素正确答案:B6、单选下列不符合S1.E的临床表现的是OA.肾损害常见B.可发生偏瘫C.晚期大多有关节畸形D.可有心包炎E.皮肤损害最常见于暴露部位正确答案:B参考解析:暂无解析7、单选张某,女,30岁。
因全身关节痛、面部有蝶形红斑,查血抗Sm抗体(+),确诊为S1.E。
护士指导病人尽可能避免和减少接触紫外线的各项措施,如病床安置处应避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避,外出应穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴等,主要是因为()A.紫外线是本病重要诱因B.紫外线可致雌激素作用增强C.紫外线直接破坏表皮细胞D.紫外线加强关节滑膜炎E.紫外线直接损害细胞DNA正确答案:A8、单选患者,女性,37岁,双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。
体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20∕12kPa(150∕90mmHg),尿液检查蛋白尿(一),ANA(÷),抗Sm抗体(+),确诊为S1.E。
内科护理(医学高级):风湿性疾病病人的护理测试题1、单选系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良OA.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神经系统损害E.急腹症正确答案:D2、多选(江南博哥)下列关于类风湿性关节炎的描述中正确的有OA.类风湿性关节炎是一种周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病B.主要病理改变为滑膜炎C.类风湿因子是一种自身抗原D.滑膜炎常可造成关节软骨、骨质的破坏,导致关节畸形E.类风湿结节是血管炎的表现之一正确答案:A,B,C,D,E3、单选患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。
面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。
实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109∕1.,ANA (+),狼疮细胞(一)。
该患者最主要的护理问题是OA.体温过高B.皮肤完整性受损C.绝望D.焦虑E.知识缺乏正确答案:B4、单选关于系统性红斑狼疮,下述不正确的是()A.某些药物可诱发药物性狼疮B.系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女C.系统性红斑狼疮是由感染所致D.紫外光线可引起疾病复发或恶化E.某些药物或食物可诱发系统性红斑狼疮正确答案:C5、单选患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时面部出现紫红斑,遂就医。
查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。
化验:血中查出狼疮细胞。
如果从血中查出抗S l n抗体阳性,应考虑何病OA.风湿性关节炎B.S1.EC.类风湿关节炎D.脂溢性皮炎E.痛风正确答案:B6、单选叶某,女,33岁。
间歇性发热、纳差,伴腕膝关节酸痛1月余。
身体评估:体温37.6~39.2°C°头发稀少,口腔有多发性溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,活动受限,但无畸形。
实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7X10∕1.,A1.T60U/1.,红细胞沉降率4511三/h,抗Sm抗体(+)。
风湿性疾病病人的护理一、A11、类风湿关节炎病因不明,一般认为有关的因素是A、遗传、激素等因素B、感染、遗传等因素C、物理性损伤因素D、化学性损伤因素E、精神性损伤因素2、类风湿关节炎的病理改变是A、慢性滑膜炎B、血管炎C、周围神经病变D、骨质增生E、软骨增生3、关节受累的首发症状是A、肿胀B、疼痛C、僵硬D、活动受限E、皮肤损害4、一个具有SLE遗传素质的人可产生的免疫异常不包括A、B细胞功能亢进B、B细胞功能减退C、T细胞失平衡D、细胞因子表达异常E、淋巴细胞凋亡异常5、类风湿因子的实质是抗体A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE6、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、霍夫曼征阳性,应首选下列哪种检查A、ESRB、CRPC、RFD、摄颈椎正、侧位X线片E、颈椎CT7、系统性红斑狼疮的诱因不包括A、过度疲劳B、精神创伤C、阳光照射D、感染E、高蛋白饮食8、处于活动期的类风湿关节炎患者,其辅助检查不会出现A、血沉增快B、类风湿因子阴性C、C反应蛋白增高D、血小板降低E、血红蛋白降低9、诊断风湿性疾病的重要标志是A、血常规B、尿常规C、细菌学检查D、关节X线检查E、自身抗体检查10、SLE发病多见于A、婴儿B、儿童C、育龄妇女D、中老年男性E、老年人11、SLE的发病与下列哪种因素无关A、遗传B、雌激素C、败血症D、紫外线E、病毒感染二、A21、患者女性,35岁。
面部水肿,乏力1个月。
双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。
四肢关节对称性、游走性疼痛。
考虑SLE可能。
为明确诊断,应检查A、血常规B、血沉C、抗核抗体D、血清球蛋白E、血清白蛋白2、患者,女性,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是SLE,女性多患此病的原因是A、与吸烟有关B、与饮食有关C、与雌激素有关D、与饮酒有关E、与婚姻有关三、B1、A.溃疡B.玫瑰疹C.皮下结节D.蝶形红斑E.眶周紫红色斑疹<1> 、系统性红斑狼疮口腔黏膜受损可表现为A B C D E<2> 、皮肌炎患者的皮损为A B C D E<3> 、系统性红斑狼疮的特征性皮损为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】类风湿关节炎病因不明,可能与细菌、支原体、病毒、原虫等的感染、病人的遗传易感性有关。
内科护理学:第八章风湿性疾病病人的护理(出题人:岳晓琳)单项选择题(共4个选项)1 ( B )是SLE发病的主要机制。
(P629:发病机制)A 致病性自身抗体的形成B 致病性免疫复合物的形成C T细胞和NK细胞功能失调D 病毒感染所致2 下列哪些食物因含联胺基团可诱发SLE发病( D )(P629:环境:第四行)A 苜蓿B 芹菜C 无花果D 蘑菇3.下列哪个抗体有助于SLE活动的临床判断,阳性多提示有神经精神性狼疮或其他重要脏器的损害。
( C )(P632:倒数第三行)A 抗Sm抗体B 抗SSA抗体C 抗rRNP抗体D 抗SSB抗体4. 腕管综合征是( C )在腕关节处受压出现的症状。
(P645:第三行)A 尺神经B 桡神经C 正中神经D 前臂内侧皮神经5.正常人的关节腔内滑液不超过( D )(P645:倒数第六行)A 1MLB 3MLC 5MLD 3.5ML6.多发性肌炎突出的临床表现是( A )(P649:倒数第九行)A 对称性近侧肌群无力 B非对称性近侧肌群无力 C对称性远端肌群无力D 非对称性远端肌群无力7.皮肌炎急性期肌酶谱升高,尤其是( A )升高最为显著。
(P650:血肌酶谱第二行)A CKB CPKC LDHD AST8.枕墙距检查时测量枕骨结节与墙之间的水平距离,正常为( B )(P639:枕墙距检查)A 3CMB 0 CMC 5CMD 8CM9. ( C )是诊断强直性脊柱炎的关键依据。
(P639:影像学检查)A 血液检查B 免疫学检查C 影像学检查D 关节滑液检查10 以下哪种疾病与是与感染相关的风湿病( B )(P621:风湿病的分类和疾病命名)A 强直性脊柱炎B 反应性关节炎C 痛风D 骨性关节炎11 下列哪项抗体有助于血管炎尤其是魏格纳肉芽肿的诊断及其活动性的判定( A )(P622:倒数第六行)A ANCAB 抗磷脂抗体C 抗角蛋白抗体谱D 抗核抗体及ANA谱12 某女,70岁,骨性关节炎,对其关节疼痛演变特点描述准确的一项是( C )(P623:常见风湿病关节受累特点)A对称性多关节炎 B不对称的下肢大关节炎 C 负重关节症状明显 D 反复发作13 某男性,45岁,主因第一跖趾关节痛急入院,该病人既往有爱吃海鲜的喜好,据此,该病人可能的诊断为( B )(P623:常见风湿病关节受累特点)A 类风湿关节炎B 痛风C 强直性脊柱炎D 反应性关节炎14 下列哪种药物长期应用可引起视网膜退行性变( A )(P636:倒数第二行)A 羟氯喹B 雷公藤C 甲泼尼龙D 甲氨蝶呤15 强直性脊柱炎疾病活动期常伴免疫球蛋白的升高,尤其是( A)(P639:实验室检查第二行)A IgAB IgEC IgMD IgG16 下列哪种免疫球蛋白与自身抗原有很高的亲和力,形成致病性的自身抗体。
护士考题风湿免疫科护理学问答题试题及答案1.风湿病引起的慢性关节疼痛应如何护理?2.如何做好系统性红斑狼疮患者的皮肤护理?3.引起痛风的常见诱因有哪些?4.痛风患者应如何控制饮食?5.非甾体类抗炎药的不良反应是什么?6.皮肌炎典型的皮肤表现有哪些?7.系统性红斑狼疮的治疗原则是什么?参考答案1.风湿病引起的慢性关节疼痛的护理措施:①休息与体位:急性期卧床休息,采取舒适体位,保持关节功能位置,必要时给予石膏托或小夹板固定。
避免疼痛部位的受压,协助生活护理。
②减轻疼痛:a.创造舒适的环境,避免过于嘈杂、吵闹或过于清静;b.采用非药物性止痛措施,如松弛术、皮肤刺激疗法(冷敷、热敷、加压、震动等);c.根据病情使用蜡疗、水疗、磁疗、超短波、红外线或半导体激光治疗,也可按摩肌肉、活动关节,以防肌肉萎缩和关节活动障碍;d.根据医嘱给予抗炎、解热、镇痛药物治疗,在用药的过程中要注意观察药物的疗效和不良反应,一旦发生及早处理。
2.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理措施有:①避免阳光直接照射皮肤,禁止日光浴。
夏日外出穿长衣长裤,戴遮阳帽和遮阳镜等,以免加重皮疹。
②禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤,宜用偏酸或中性肥皂。
最好用温水洗脸,勿用各类化妆品。
③剪指甲勿过短,防止损伤指甲周围皮肤。
④注意口腔及会阴皮肤清洁。
3.凡能引起血尿酸水平升高的因素均可诱发痛风。
常见的诱因有:外伤或手术、饱餐饮酒、过度疲劳、铅中毒、药物以及内科疾病等。
4.痛风患者应采用低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低盐饮食,保持理性体重。
鼓励患者少饮水,不饮酒。
含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤蜊等海味及浓肉汤。
其次为鱼虾类、肉类、豌豆等,而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤较少。
5.非甾体类抗炎药的不良反应有:①胃肠道反应:常见症状包括“烧心”、消化不良、上腹痛、恶心、呕吐等,严重者可出现黏膜溃疡和穿孔。
②肝损害:停药后恢复。
③肾损害:非甾体类抗炎药可降低肾血流量和肾小球灌注,引起水钠潴留、高钾血症、水肿和血肌酐升高,并可引起间质性肾炎、高尿酸血症等而出现相应的临床症状。
内科护理学:第八章风湿性疾病病人的护理(出题人: 岳晓琳)单项选择题(共4个选项)1 ( B )是SLE发病的主要机制。
(P629:发病机制)A 致病性自身抗体的形成B 致病性免疫复合物的形成C T细胞和NK细胞功能失调D 病毒感染所致2 下列哪些食物因含联胺基团可诱发SLE发病( D )(P629:环境: 第四行)A 苜蓿B 芹菜C 无花果D 蘑菇3.下列哪个抗体有助于SLE活动的临床判断, 阳性多提示有神经精神性狼疮或其他重要脏器的损害。
( C )(P632:倒数第三行)A 抗Sm抗体B 抗SSA抗体C 抗rRNP抗体D 抗SSB抗体4.腕管综合征是( C )在腕关节处受压出现的症状。
(P645:第三行)A 尺神经B 桡神经C 正中神经D 前臂内侧皮神经5.正常人的关节腔内滑液不超过( D )(P645:倒数第六行)A 1MLB 3MLC 5MLD 3.5ML6.多发性肌炎突出的临床表现是( A )(P649:倒数第九行)A 对称性近侧肌群无力 B非对称性近侧肌群无力 C对称性远端肌群无力D 非对称性远端肌群无力7.皮肌炎急性期肌酶谱升高, 尤其是( A )升高最为显著。
(P650:血肌酶谱第二行)A CKB CPKC LDHD AST8.枕墙距检查时测量枕骨结节与墙之间的水平距离, 正常为( B )(P639:枕墙距检查)A 3CMB 0 CMC 5CMD 8CM9.( C )是诊断强直性脊柱炎的关键依据。
(P639:影像学检查)A 血液检查B 免疫学检查C 影像学检查D 关节滑液检查10 以下哪种疾病与是与感染相关的风湿病( B )(P621:风湿病的分类和疾病命名)A 强直性脊柱炎B 反应性关节炎C 痛风D 骨性关节炎11 下列哪项抗体有助于血管炎尤其是魏格纳肉芽肿的诊断及其活动性的判定( A )(P622:倒数第六行)A ANCAB 抗磷脂抗体C 抗角蛋白抗体谱D 抗核抗体及ANA谱12 某女, 70岁, 骨性关节炎, 对其关节疼痛演变特点描述准确的一项是( C )(P623:常见风湿病关节受累特点)A对称性多关节炎 B不对称的下肢大关节炎 C 负重关节症状明显 D 反复发作13 某男性, 45岁, 主因第一跖趾关节痛急入院, 该病人既往有爱吃海鲜的喜好, 据此, 该病人可能的诊断为( B )(P623:常见风湿病关节受累特点)A 类风湿关节炎B 痛风C 强直性脊柱炎D 反应性关节炎14 下列哪种药物长期应用可引起视网膜退行性变( A )(P636:倒数第二行)A 羟氯喹B 雷公藤C 甲泼尼龙D 甲氨蝶呤15 强直性脊柱炎疾病活动期常伴免疫球蛋白的升高, 尤其是( A)(P639:实验室检查第二行)A IgAB IgEC IgMD IgG16 下列哪种免疫球蛋白与自身抗原有很高的亲和力, 形成致病性的自身抗体。
风湿护理试题及答案风湿性疾病是一种慢性炎症性疾病,主要影响关节和周围软组织,但也可影响其他器官。
风湿护理是帮助患者减轻症状、改善生活质量的重要环节。
以下是风湿护理的试题及答案。
一、选择题1. 风湿性疾病最常见的症状是什么?A. 头痛B. 关节疼痛和肿胀C. 皮肤瘙痒D. 呼吸困难答案:B2. 风湿性疾病患者应该避免哪些活动?A. 游泳B. 跑步C. 举重D. 瑜伽答案:C3. 风湿性疾病患者应该如何正确使用药物?A. 根据疼痛程度自行增减药量B. 按医嘱定时服药C. 只在疼痛时服药D. 随意停药答案:B二、判断题1. 风湿性疾病患者应该保持关节的静止,以减少疼痛。
()答案:×2. 风湿性疾病患者应该定期进行关节活动,以保持关节的灵活性。
()答案:√3. 风湿性疾病患者应该避免阳光照射,因为紫外线会加重症状。
()答案:×三、简答题1. 请简述风湿性疾病患者在日常生活中应注意哪些饮食原则?答案:风湿性疾病患者在日常生活中应注意以下饮食原则:- 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入。
- 增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类。
- 保持饮食均衡,多摄入新鲜蔬菜和水果。
- 避免过敏食物,如某些海鲜、坚果等。
- 适量摄入乳制品,但要注意个人对乳制品的耐受性。
2. 风湿性疾病患者在进行体育锻炼时应注意哪些事项?答案:风湿性疾病患者在进行体育锻炼时应注意以下事项:- 选择低冲击性的运动,如游泳、瑜伽和太极。
- 避免剧烈运动和重复性高强度运动。
- 在运动前后进行充分的热身和放松。
- 根据个人的疼痛程度和体能水平调整运动强度。
- 保持规律的运动习惯,但避免过度疲劳。
四、案例分析题患者,女性,45岁,诊断为类风湿关节炎,目前症状包括双手关节疼痛和肿胀,晨僵持续时间超过1小时。
请根据患者的病情,提出一套护理方案。
答案:针对该患者的护理方案如下:- 药物治疗:遵医嘱使用抗风湿药物,如非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药物等。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 风湿性疾病病人的护理试题及答案(一)名词解释 1.风湿性疾病:是泛指病变累及骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病,其主要的临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍,部分病人可发生脏器功能损害,甚至功能衰竭。
2.系统性红斑狼疮:是一种有多系统损害表现的慢性、系统性自身免疫病。
病人血清内可产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体,通过免疫复合物等途径,损害各个系统、脏器和组织。
3. 晨僵:是类风湿性关节性活动的特征表现之一。
即早晨起床后病变关节感觉僵硬(日间长时间静止不动后也可出现),如胶粘着样的感觉,难以达到平时关节活动范围,持续时间至少 1 小时者临床意义较大。
4.狼疮小体:是由于细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块,为诊断SLE 的特征性依据。
5.类风湿关节炎:是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
1/ 296.雷诺现象:指因受寒冷或情绪紧张等刺激后,肢端细动脉痉挛。
使手指(足趾)皮肤突然出现苍白,相继出现皮肤变紫、变红,伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象,称雷诺现象。
7.强直性脊柱炎:是以骶髂关节及脊柱中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病,属血清阴性脊柱关节病的一种。
8.Gottron 征:皮肌炎的病人肘、膝关节伸侧面和内踝附近、掌指关节、指间关节伸面出现紫红色丘疹,逐渐融合成斑片,有毛细血管扩张、色素减退,上覆细小鳞屑,称 Gottron 征。
(二)选择题 A1 型题 1. 系统性红斑狼疮最常发生的脏器或组织损害是( B) A.肌肉、关节 B.肾脏 C.皮肤 D.心血管 E.肺和胸膜 2.系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于( C ) A.腹部 B.颈部 C.暴露部位D.前胸上部 E.下肢 3.类风湿关节炎最常累及的关节是( B ) A.肘关节 B.四肢小关节 C.膝关节 D.脊柱小关节 E.肩关节 4.Schober 试验:病人直立,在背部正中线髂棘水平作标记为零,向下及向上再作标记,然后让病人弯腰,测量上下两个标记间的距离,若增加小于 4cm为阳性。
第七章风湿性疾病病人的护理第一节系统性红斑狼疮病人的护理【A1型题】1.SLE最常见的皮肤损害部位是A.下肢B.颈部C.前胸上部D.颜面部位E.腹部2.下列哪项是系统性红斑狼疮病人主要的临床表现A.肾炎B.淋巴结大C.皮肤黏膜与关节表现D/心包炎E.狼疮性肺炎3.在系统性红斑狼疮中,最常累及的脏器是A/心脏 B.脑C.肾脏口.肝脏E肺脏4.目前SLE最佳筛选试验是入抗双链DNA抗体 B.狼疮细胞C.补体D.抗核抗体(ANA)E.抗Sm抗体5.下列哪项不是SLE的皮肤黏膜损害A.荨麻疹B.网状紫斑C.斑丘疹D. 口腔溃疡E.脱发6.系统性红斑狼疮病人较常见A.狼疮性肾炎B.肺部感染C」心包炎 D.关节与肌肉疼痛E.消化道出血7.SLE的典型皮疹是A.指端及指甲周红斑B.手掌大小鱼际红斑C.面部不规则水肿性红斑D.面部蝶形红斑E.面部盘状红斑8.目前治疗重症SLE首选治疗药物是A.免疫增强剂B.非甾体类抗炎药C.免疫抑制剂D.抗疟药E.糖皮质激素9.下列关于(SLE)的说法错误的是A.肾损害常见B.紫外线可使皮肤症状恶化C.盘状红斑狼疮可发展为SLED.妊娠期病情好转E.大多有皮肤损害10.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于A.胸部B.背部C.暴露部位D.下肢E.腹部11.与系统性红斑狼疮发病无关的一项是A.性激素水平B.长期应用糖皮质激素C.家族遗传倾向D.服用异烟肼等药物E.感染或饮食成分变化12.一位系统性红斑狼疮病人经住院治疗后,现病情完全缓解,此时最主要的护理目标是A.保护皮肤黏膜完整B.减轻关节肿痛C.解除心理压力D.学会预防复发及自我护理知识E.无感染发生13.系统性红斑狼疮病人首发症状往往是A.蝶形红斑B.胸闷、气短C.血尿、蛋白尿D.关节肿痛E.幻觉14.系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是入温水洗头每日2次B.避免染发、烫发、卷发C.梅花针针刺头皮D.说明脱发不是永久的E.用假发改善形象15.系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时,下列哪项不正确A.维持用药时间较长B.通常采用泼尼松C.病情好转后缓慢逐渐减量D.用药剂量应逐渐加大日每日或隔日顿服16.下列哪几类药物不可诱发系统性红斑狼疮A.甲基多巴B.异烟肼C.环磷酰胺D.氯丙嗪E.普萘洛尔17.系统性红斑狼疮累及关节、肌肉时可表现为A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.梭状指D.非畸形性关节炎E.天鹅颈样畸形18.下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是A.床单清洁干燥B.病室空气流通C.居室阳光充足D.病室内温度18〜20℃E.病室内湿度50%〜60%19.系统性红斑狼疮的标志抗体是A.抗Sm抗体B.抗单链DNA抗体^抗双链DNA抗体D.抗核抗体(ANA)E.补体CH5020.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是人心肌炎 B.神经系统损伤C.肺部感染D.消化道大出血E.肾衰竭和感染21.系统性红斑狼疮的心血管损害以下哪一项最常见A/心肌炎B/心包炎C/心内膜炎D/心律失常E.周围血管病变22.系统性红斑狼疮病人的口腔护理中不包括哪些A.进食前,后用漱口液漱口B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷C.定时测口腔pHD.全身大量使用抗生素以预防感染E.有真菌感染者用1%〜4%碳酸氢钠液漱口23.非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的哪种情况A.发热B.肾炎C.关节肌肉疼痛D.关节炎E.浆膜炎24.系统性红斑狼疮病人的消化道症状不包括A.腹痛B.腹水C.黄疸D.腹泻日肝脏肿大25.对系统性红斑狼疮病人的保健指导,下列错误的是A.病情处于缓解期半年以上可妊娠B.常需终身治疗C.肥皂水洗脸每日3〜4次D.外出时尽量避免日光照射E.忌用易诱发本病的药物26.系统性红斑狼疮发生神经系统脑损害时不会出现下列哪些表现A.精神障碍B.癫痫样发作C.蛛网膜下隙出血D.偏瘫E.失明A2型题27.病人,女,25岁,已婚。
风湿科护理试题及答案一、选择题1. 风湿性疾病主要侵犯的系统是:A. 神经系统B. 循环系统C. 呼吸系统D. 运动系统答案:D2. 风湿性关节炎的典型症状不包括:A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 关节僵硬答案:C3. 以下哪项是风湿性疾病的护理措施:A. 避免过度运动B. 增加关节负担C. 长时间保持同一姿势D. 忽略疼痛答案:A4. 风湿性疾病患者饮食中应避免:A. 高蛋白食物B. 高脂肪食物C. 高糖食物D. 高盐食物答案:B5. 以下哪项不是风湿性疾病的常见并发症:A. 心脏炎B. 肺纤维化C. 贫血D. 糖尿病答案:D二、判断题1. 风湿性疾病患者应避免接触潮湿环境。
(对)2. 风湿性疾病患者需要定期进行关节功能锻炼。
(对)3. 风湿性疾病患者应限制水分摄入以减轻关节肿胀。
(错)4. 风湿性疾病患者应避免使用止痛药物。
(错)5. 风湿性疾病患者应定期进行血常规检查以监测病情。
(对)三、简答题1. 简述风湿性疾病患者的日常生活护理要点。
答案:风湿性疾病患者的日常生活护理要点包括:保持关节活动,避免长时间保持同一姿势;合理饮食,避免高脂肪、高糖、高盐食物;保持情绪稳定,避免精神压力过大;定期进行康复训练,提高关节功能;遵医嘱服药,定期复查。
2. 风湿性疾病患者如何进行关节保护?答案:风湿性疾病患者进行关节保护的方法包括:使用辅助工具减轻关节负担;避免重复性或过度使用关节;进行关节保护性运动,如游泳、瑜伽等;保持良好的体位,避免关节过度伸展;在医生指导下进行物理治疗。
四、案例分析题案例:患者,女性,45岁,诊断为类风湿关节炎,目前关节疼痛明显,活动受限。
问题:作为护理人员,你将如何为该患者提供护理?答案:针对该患者的情况,护理措施应包括:评估患者的疼痛程度和关节活动范围;制定个性化的康复计划,包括物理治疗和运动疗法;提供心理支持,帮助患者建立积极的生活态度;教育患者关于疾病的知识,使其了解病情和治疗方法;协助患者进行日常生活活动,如穿衣、洗漱等;监测患者的病情变化,及时调整护理计划。
风湿性疾病病人的护理一、A1 / A2型题1.类风湿性关节炎关节痛痛的特点为A.固定于少数关节,剧烈难忍B.呈游走性C.关节痛于活动后减轻D.多呈不对称性E.发作急骤2.类风湿性关节炎关节病变的特点是A.大关节受累B.多数不遗留关节畸形C.游走性痛痛D.主要累及小关节的对称性多关节炎E.关节肿胀3.类风湿性关节炎的护理措施中重要的是A.肯定卧床休息B.关节痛痛减轻后准时进行活动C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部4.类风湿性关节炎活动期的标志是A.自发痛B.梭状指D.压痛E.畸形5.系统性红斑狼疮患者皮肤护理,以下哪项不妥A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化装品D.幸免阳光暴晒E.局部冷湿敷6.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是A.盘状红斑B.环行红斑C.蝶形红斑D.网状红斑E.丘疹状红斑7.以下哪项指标常提示狼疮活动A.总补体增高B.C3降低C.IgG降低D.α2球蛋白降低E.γ球蛋白增高8.在系统性红斑狼疮的多系统损害中,以哪项发生率X A.皮肤C.肾脏D.心血管E.肺和脑膜9.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在A.颈部B.胸部C.腹部D.暴露部位E.腿部10.系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是A.雄激素B.雌激素C.生长激素D.肾素E.血管紧张素11.关于系统性红斑狼疮病人的护理,错误的选项是A.嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发病人可戴假发适当挡掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息12.系统性红斑狼疮的主要死因是A.肺部栓塞B.心、脑血管疾病C.肾功能衰竭和感染D.消化道大出血E.弥散性血管内凝血13.系统性红斑狼疮患者显现何种表现提示病情危重、预后不良A.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神经损害E.急腹症14.系统性红斑狼疮患者医治首选药物为A.阿司匹林B.氯喹C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺15.某女病人因全身关节痛,面有蝶形红斑,查血抗Sm抗体〔+〕,确诊为系统性红斑狼疮,医嘱幸免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞挡阳。
风湿性疾病病人的护理常见症状续表系统性红斑狼疮病人的护理(一)病因和发病机制——不清(二)病理改变(四)辅助检查(五)治疗原则——预防感染、避免光照(六)护理措施做好皮肤护理药物护理饮食护理高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化,忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果等。
心理护理略(七)健康教育风湿性疾病病人的护理试题及答案(总分:23.50,做题时间:90分钟)一、A3/A4型题(总题数:5,分数:6.50)患者,女性,20岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃,并伴有头痛,查体可见右脸颊蝶形红斑,口腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查类风湿因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗双链DNA(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。
(分数:1.00)(1).根据以上病历资料判断患者的诊断是(分数:0.50)A.皮肌炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮√D.硬皮病E.类风湿关节炎解析:(2).患者经治疗后病情控制可出院回家,对病人做的如下指导中,正确的是(分数:0.50)A.不生育者可口服雌性避孕药避孕B.长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药√C.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代D.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每日晒太阳30min以上E.自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后自行减药解析:患者,女性,23岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。
查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。
(分数:1.00)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.类风湿关节炎B.急性风湿病C.慢性肾炎D.SLE √E.皮肌炎解析:(2).目前治疗本病的首选药物是(分数:0.50)A.糖皮质激素√B.非甾体抗炎药C.抗疟药D.免疫抑制剂E.强效广谱抗生素解析:患者,女性,19岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。
护士考题风湿免疫科护理学填空题试题及答案1.类风湿因子阳性主要见于_____患者,但也出现于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮、系统性硬化病等。
2.类风湿关节炎患者出现的皮下结节多位于肘部_____附近,呈_____性分布。
3.系统性红斑狼疮的发病因素多与_____、_____、_____等有关。
4.类风湿关节炎的护理诊断中,“躯体移动障碍”与关节_____、_____、_____有关。
5.类风湿关节炎患者在晨起以前或没有活动的一段静止时间内,当开始活动时出现的一种关节局部不适,不灵便感觉称为_____,轻者活动后减轻或消失,重者可持续_____。
6.系统性硬化病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病常伴发皮肌炎称为_____。
7.常用的慢作用抗风湿药有_____、_____、_____、环孢素及中药_____等。
其常见的不良反应有_____、_____、_____、_____、骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
8.皮肌炎引起的典型皮肤损害表现为以上眼睑为中心、眼眶周围紫红色斑疹及_____。
9.类风湿关节炎主要侵犯小关节,尤其是手关节,如_____、_____和_____端指间关节。
95%以上的患者可出现_____症状。
10.不同风湿性疾病导致关节疼痛的部位和性质各有不同,如类风湿关节炎多影响_____、_____、近端指间关节等小关节,多呈_____分布,持续性疼痛;强直性脊柱炎以_____、_____、踝关节受累最为常见,多为_____,呈_____性疼痛;风湿热关节痛多为_____性。
11.病理改变对结缔组织病的诊断有决定性意义,如_____活检对于干燥综合征,_____活检对于狼疮性肾炎等。
12.风湿病的主要临床表现有_____、_____、_____,部分患者可发生_____。
13.多发性肌炎是_____的弥漫性炎症疾病,约68%的患者伴有典型皮疹,称_____。
14.关节痛往往是类风湿关节炎最早的关节症状,多呈_____性、_____性疼痛,并伴有压痛。
风湿性疾病病人的护理(答案最后)A型题(1).系统性红斑狼疮(SLE)是一种:A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.传染性疾病D.遗传性疾病E.以上都不是(2).SLE的发病与下列哪项无关:A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.雌激素E.败血症(3).SLE脏器损害最常见于:A.心B.肺C.肝D.脾E.肾(4).SLE发病年龄多见于:A.婴儿B.儿童C.育龄妇女D.中老年男性E.老年人(5).SLE皮肤损害最常见的是:A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑D.荨麻疹E.玫瑰疹(6).SLE药物治疗首选:A.青霉胺B.泼尼松C.异丁苯丙酸D.硫哇嘌呤E.环磷酰胺(7).关于SLE下列哪项为错误的:A.盘状红斑狼疮可发展为SLE B.大多有皮肤损害C.紫外线可使皮肤症状恶化D.妊娠期病情好转E.肾脏损害最常见(8).有关SLE的临床表现错误的是:A.肾脏损害最常见B.可发生狼疮性肺炎C.可发生黄疸D.,可有心肌炎E.晚期可有多关节畸形(9).狼疮性肾炎最终可致:A.尿路感染B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾衰(10).诊断SLE阳性率最高的是:A.抗核抗体阳性B.抗双链DNA抗体阳性C.抗变性IgG抗体阳性D.γ球蛋白增高E.血沉常增快(11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关:A.肾上腺素B.雌激素C.胰岛素D.甲状腺素E.催乳素(12).SLE最常见的皮肤损害部位是:A.胸部B.腹部C.颈部D.背部E.暴露部位(13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中,几项符合即可确诊A.10项B.8项C.6项D.4项E.2项(14).以下要求不符合SLE的护理要求的是A.床单位清洁干燥B.床单位阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度18-20℃E.病室内湿度50%-60%(15).以下不适用于SLE病人的药物A.消炎痛B.雷公藤多苷C.硫唑嘌呤D.氯喹E.雌激素类避孕药(16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发A.股骨头无菌性坏死B.体位性低血压C.关节畸形、关节固定于屈位D.面部表情丧失呈假面具样E.雷诺氏现象(17).系统性红班狼疮(SLE)是一种A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.传染性疾病D.遗传性疾病E.以上都不是(18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.非畸形性关节炎D.梭状指E.天鹅颈样畸形(19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动A.呋塞米B.红霉素C.雷公藤D.苯妥英钠E.消炎痛(20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是A.抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds—DNA抗体、血清补体B.血沉、抗“O”、抗体、血清补体、谷丙酶C.皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”D.血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶E.血沉、抗“0”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶(21).狼疮性肾炎最终可致A.尿路感染B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾衰(22).SLE皮肤损害最常见的是A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑D.荨麻疹E.玫瑰疹(23).SLE药物治疗首选A.青霉素B.泼尼松C.异丁苯丙酸D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺(24).下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作C.患病期间不可进行疫苗注射,以免诱发SLE病情活动D.应避免日晒E.有感染时应积极治疗(25).对口服非甾体抗炎药的病人,应重点观察的不良反应是A.肝损害B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.皮疹E.口腔炎(26).邢女士,22岁,患“系统性红斑狼疮”2年,鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。
风湿性疾病病人的护理(答案最后)
A型题
(1).系统性红斑狼疮(SLE)是一种:
A.感染性疾病
B.自身免疫性疾病
C.传染性疾病
D.遗传性疾病E.以上都不是
(2).SLE的发病与下列哪项无关:A.遗传因素B.病毒感染 C.紫外线D.雌激素E.败血症
(3).SLE脏器损害最常见于:
A.心B.肺C.肝D.脾 E.肾
(4).SLE发病年龄多见于: A.婴儿B.儿童
C.育龄妇女D.中老年男性E.老年人
(5).SLE皮肤损害最常见的是:A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑D.荨麻疹 E.玫瑰疹
(6).SLE药物治疗首选:A.青霉胺 B.泼尼松
C.异丁苯丙酸D.硫哇嘌呤 E.环磷酰胺
(7).关于SLE下列哪项为错误的: A.盘状红斑狼疮可发展为SLE B.大多有皮肤损害C.紫外线可使皮肤症状恶化D.妊娠期病情好转E.肾脏损害最常见
(8).有关SLE的临床表现错误的是:
A.肾脏损害最常见B.可发生狼疮性肺炎 C.可发生黄疸D.,可有心肌炎 E.晚期可有多关节畸形
(9).狼疮性肾炎最终可致:A.尿路感染B.肾盂肾炎C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.慢性肾衰
(10).诊断SLE阳性率最高的是:
A.抗核抗体阳性B.抗双链DNA抗体阳性C.抗变性IgG抗体阳性D.γ球蛋白增高E.血沉常增快
(11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关:
A.肾上腺素B.雌激素C.胰岛素D.甲状腺素E.催乳素
(12).SLE最常见的皮肤损害部位是:
A.胸部B.腹部 C.颈部D.背部E.暴露部位
(13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中,几项符合即可确诊
A.10项B.8项C.6项D.4项 E.2项
(14).以下要求不符合SLE的护理要求的是
A.床单位清洁干燥B.床单位阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度18-20℃E.病室内湿度50%-60%
(15).以下不适用于SLE病人的药物A.消炎痛B.雷公藤多苷C.硫唑嘌呤 D.氯喹 E.雌激素类避孕药
(16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发
A.股骨头无菌性坏死 B.体位性低血压 C.关节畸形、关节固定于屈位D.面部表情丧失呈假面具样E.雷诺氏现象
(17).系统性红班狼疮(SLE)是一种
A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.传染性疾病 D.遗传性疾病E.以上都不是
(18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为
A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩
C.非畸形性关节炎D.梭状指E.天鹅颈样畸形
(19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动
A.呋塞米B.红霉素C.雷公藤D.苯妥英钠E.消炎痛
(20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是
A.抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds—DNA抗体、血清补体
B.血沉、抗“O”、抗体、血清补体、谷丙酶
C.皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”
D.血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶
E.血沉、抗“0”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶
(21).狼疮性肾炎最终可致A.尿路感染 B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾衰
(22).SLE皮肤损害最常见的是A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑 D.荨麻疹 E.玫瑰疹
(23).SLE药物治疗首选 A.青霉素 B.泼尼松
C.异丁苯丙酸D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺
(24).下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是
A.活动期病人应卧床休息
B.慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作
C.患病期间不可进行疫苗注射,以免诱发SLE病情活动D.应避免日晒E.有感染时应积极治疗(25).对口服非甾体抗炎药的病人,应重点观察的不良反应是
A.肝损害B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.皮疹E.口腔炎
(26).邢女士,22岁,患“系统性红斑狼疮”2年,鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。
不正确的护理措施是A.病人床位安置在没有阳光直射的地方B.外出穿长袖衣裤,打伞遮阳C.适当使用化妆品掩饰红斑D.忌用碱性肥皂清洗面部 E.避免服用普鲁卡因酰胺等药物
(27).女,24岁,红斑狼疮5年,半月前面部出现红斑,胸闷不适,全身关节酸痛,并伴有低热,疑sLE活动。
病人治疗后病情控制可出院回家,护士对病人作如下指导,正确的是A.不生育者可口服雌性避孕药避孕
B.自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后自行减药
C.长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每天晒太阳30min以上
(28).系统性红斑狼疮属于何类疾病
A.变态反应性 B.病毒性感染 C.细菌性感染D.自身性感染 E.支原体感染
(29).系统性红斑狼疮累及
A.消化系B.循环系C.泌尿系D.血液及造血系统E.多系统
(30).系统性红斑狼疮治疗主药是A.环磷酰胺B.硫酸镁C.糖皮质激素D.硫唑嘌呤E.雷公藤
(31).系统性红斑狼疮与以下哪项关系密切 A.支原体B.溶血链球菌C.军团菌D.遗传因素E.症原虫
(32).系统性红斑狼疮常见皮损是
A.紫癜 B.蝶形红斑 C.玫瑰疹D.荨麻疹E.血肿
(33).系统性红斑狼疮活动期皮肤表现为A.甲周红斑 B.指端红斑C.蝶形红斑D.斑丘疹 E.口腔黏膜溃疡
(34).系统性红斑狼疮主要损伤何脏器
A.心
B.肝C.肾D.肺E.脾
(35).系统性红斑狼疮何系统损害提示病重预后差
A.肝B.心C.肺D.中枢神经损害 E.脾
(35).系统性红斑狼疮病人出现肝大、黄疸应考虑损害了
A.消化系统B.泌尿系统 C.造血系统 D.神经系统E.循环系统
(37).系统性红斑狼疮病人出现胸膜炎考虑损害了
A.循环系统B.造血系统 C.泌尿系统D.神经系统 E.呼吸系统
(38).系统性红斑狼疮病人发生心肌炎应考虑损害了
A.呼吸系统B.循环系统C.造血系统D.消化系统 E.泌尿系统
(38).系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了
A.呼吸系统B.循环系统C.泌尿系统D.造血系统E.消化系统
(40).系统性红斑狼疮病人的首发症状是
A.紫癜B.发热C.蝶形红斑D.关节痛E.尿蛋白
(41).系统性红斑狼疮病人关节受损的特点是
A.腕
B.足
C.近端指间
D.膝E.绝无关节畸形
(42).系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食
A.芹菜、香菜B.高蛋白C.营养丰富D.易消化E.低盐
(43).某人面有红斑,全身关节、肌肉痛,查血抗sm抗体(+)
A.退化性关节炎 B.痛风C.风湿D.类风湿 E.SLE
(44).SLE血液检查中特异性较高者为A.抗Sm抗体 B.血沉 C.狼疮细胞D.抗核抗体E.白细胞总数
(45).女性患SLE时以下处理哪项不妥
A.避孕 B.不吃含激素的避孕药C.病情稳定时无需避孕D.妊娠前3个月停所有免疫抑制剂 E.告知可能流产、早产
(46).王小姐,24岁,患系统性红斑狼疮两次住院,本次住院面部蝶形细斑明显,该病人皮肤护理的内容错误的是
A.用清水洗脸B.忌用碱性肥皂C.禁忌日光浴
D.可适当使用化妆品
E.红斑处用40~50℃热水湿敷
(47).某女病人已确诊SLE,因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑,此时应给何类药物 A.糖皮质激素 B.雄激素 C.非甾体抗炎药 D.甲状腺素 E.醛固酮
(48).某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+),确诊为SLE,医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果,何故
A.可增强雌激素作用B.可损害肾小球 C.可加重表皮细胞损害D.增强对紫外线敏感E.可加重关节滑膜炎
(49).某女性病人因全身关节痛、面有蝶形红斑、查血抗Sm抗体(+)确诊为SLE,医嘱病室避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴,何故A.紫外线是本病重要诱因
B.紫外线可致雌激素作用强C.紫外线直接破坏表皮细胞
D.紫外线加强关节滑膜炎E.紫外线直接损害细胞DNA
答案如下:
(1).B (2).E (3).E (4).C (5).C (6).B (7).D (8).E(9).E (10).A (11).B(12).E (13).D(14).B (15).E(16).A (17).B (18).C (19).D (20).A(21).E (22).C(23).B(24).C (25).B (26).C (27).C (28).D(29).E (30).C (31).D (32).B (33).E(34).C(35).D (36).A(37).E (38).B (39).C (40).D(41).E (42).A (43).E(44).A(45).D (46).E(47).C (48).D (49).A。