新生儿病理性黄疸92例临床分析论文

新生儿病理性黄疸92例临床分析
【摘要】目的新生儿病理性黄疸属于新生儿疾病中比较多见的一种，倘若没有尽早诊治，对儿童的生长健康将会带来不小的影响，现在治疗新生儿病理性黄疸一般使用蓝光照射配合茵栀黄颗粒，其目的是更加安全有效的治疗新生儿病理性黄疸，降低新生儿病人的病痛折磨。

方法选取2009年5月到2011年10月的92例新生儿病理性黄疸患者资料进行回顾性分析，将92例患者随机分为观察组和对照组各46例，观察组患者使用蓝光照射治疗，并且配合茵栀黄颗粒；对照组患者再次随机分为两组，其中23例使用茵栀黄颗粒进行治疗，剩余23例使用蓝光照射进行治疗；比较观察组和对照组患者的身体体征和症状消失时间。

结果通过比较分析结果显示，观察组46例患者的黄疸体征消失情况与对照组46例患者比较明显较早（p＜0.05），具有统计学意义。

结论使用蓝光照射配合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性起到更快更好的作用，值得在临床科室中广泛推广应用。

【关键词】新生儿病理性黄疸；蓝光照射；茵栀黄颗粒
新生儿黄疸属于新生儿疾病中较为多见的疾病，分为两种类型，即新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸。

造成新生儿病理性黄疸的因素很复杂，不同的地域、不同的民族导致其病因形成也不同，针对新生儿病理性黄疸进行致病因素分析，并且及时有效的进行诊治，是减少新生儿胆红素脑病死亡比率以及致残比率的重要条件［1］。

本文选取2009年5月到2011年10月的92例新生儿病理性
黄疸患者资料进行回顾性分析，现具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者资料共有92例，均选自2009年5月到2011年10月的新生儿病理性黄疸患者，其中男55例，女37例，足月儿73例，占总比例的79.3%，早产儿16例，占总比例的17.4%，过期产3例，占总比例的3.3%；92例新生儿患者中低出生体重儿5例（5.4%），正常体重儿78例（84.8%），巨大儿9例（9.8%）；92例患者中出现黄疸体征小于7天的患者有82例（89.1%），大于7
天的患者有10例（10.9%）；将92例患者随机分为观察组和对照组各46例，观察组患者使用蓝光照射治疗，并且配合茵栀黄颗粒；对照组患者再次随机分为两组，其中23例使用茵栀黄颗粒进行治疗，剩余23例使用蓝光照射进行治疗；观察组和对照组患者在年龄、症状、总胆红素数值等方面差异不大（p＞0.05），相关资料、数据可以作为比较分析的依据。

1.2 方法使新生儿患者处于最平稳的水平，保证其血脑屏障的功能，注意保暖，避免患儿出现低血糖现象，避免缺氧、缺酸中毒，保持电解质的平稳。

不可以使用类似磺胺类药物和新霉素等药物。

对照组46例患者开始进行常规治疗，例如白蛋白、酶诱导剂等等，其中23例患者在常规治疗的前提下进行口服茵栀黄颗粒，每日3次，每次3g，直到患儿的黄疸体征消失。

剩余23例患者在常规治疗的前提下进行蓝光照射。

在患者治疗过程中，要注意新生儿的保暖，按时的检查新生儿血常规情况，并且针对感染的新生儿实施抗菌消炎辅助治疗，期间新生儿的营养摄取要充足。

对于任何原因诱
发的黄疸疾病都可以进行光疗治疗，针对出生时体重过轻和产前诊断为溶血症的新生儿，在其出生之后应该马上进行光疗治疗［2］。

观察组46例新生儿患者在进行常规治疗的前提上，口服茵栀黄颗粒每日3次，每次3g，并且配合蓝光照射结合治疗。

进行光疗治疗的注意事情有：光疗箱要进行预热，温度控制在30℃左右之后放入新生儿，照射灯管在使用2000小时之后要进行更换，使用布遮挡住新生儿的眼睛，使用尿布遮挡住新生儿的外生殖器，在进行治疗过程中，假如发生不显性失水增加的情况，需要把液体增加15ml，在进行光疗治疗时，需要时刻观察胆红素的浓度，间隔12-24小时进行测量一次，待光疗治疗结束之后，继续检测胆红素浓度2天。

新生儿患者在进行蓝光照射治疗之后，需要穿戴好衣服，把遮挡住双眼的布拿掉，使用消毒毛巾盖在眼睛上，等到2-4分钟之后拿掉。

护理人员要为新生儿患者清洁身体，同时仔细检查新生儿的身体情况，观察是否有抓伤、皮疹，黄疸的消退情况等等。

光疗治疗结束之后要对光疗箱消毒，放置在干净通风的位置。

当新生儿患者出院的时候，护理人员需要嘱咐家属，假如再次出现黄疸体征，要尽早的给新生儿服用葡萄糖，因为葡萄糖有利于排尿，能够较快的排掉新生儿身体中的胆红素。

黄疸疾病的多见并发症有发热、皮疹、青铜症等等，所以当新生儿患者进行治疗的时候，医护人员需要间隔半小时检查新生儿的嘴唇、脸部、呼吸频率一次，观察新生儿的排便次数和排便颜色［3］。

1.3 统计学处理采用spss13.0软件分析资料数据，进行t检验，
以p＜0.05作为两组差异有统计学意义的标准。

2 结果
通过比较分析结果显示，观察组46例患者使用蓝光照射配合茵栀黄颗粒治疗的黄疸体征消失情况与对照组46例患者比较明显较早（p＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论
新生儿黄疸疾病分为两种，一种是生理性黄疸，另外一种是病理性黄疸，生理性黄疸大多数在新生儿出生之后的2-3天出现，2周内即可以消褪，病理性黄疸一般在新生儿出生的24小时内出现，并且不会自己消褪，对于新生儿病理性黄疸的早期发生原因主要有围产原因、溶血原因和感染原因［4］。

围产原因一般包括宫内窒息、体内出血、产妇产前使用宫缩素等，溶血原因一般由于同族免疫母子的血型不合溶血病、球形红细胞增多；新生儿病理性黄疸晚期的发生原因主要有感染原因、母乳性黄疸以及胆红素升高。

光疗治疗属于减少血清未接合胆红素的方法，使未接合胆红素在光的照射下转变成水溶性异构体，通过胆汁到患者肠腔，或者是直接从患者尿道排出，以此来减少血清胆红素的浓度。

现今为止光疗治疗方法是比较安全可靠的，未见显著并发症，个别只有出现发热，这是由于荧光灯的热量造成的，腹泻是由于光疗治疗分解产物刺激患者的肠壁造成的，给予患者补充水就可以消除，核黄素缺少，在患者进行光疗超出24小时之后可能出现，是由于在核黄素的吸收高峰时通过光疗使核黄素分解，所以在患者进行光疗治疗过程中和光疗治疗之后要尽早及时的补充核黄素，低血钙的出现原因尚不明确，在患者进行光疗治疗时可以进行注射钙剂，一般情况下在光疗治疗之后
能够自行恢复，假如患者情况较为严重，必须马上停止光疗治疗。

茵栀黄颗粒的主要成分有茵陈、栀子、黄芩苷等，其主要的功效是清热、解毒、退黄，现在的药理报告中显示茵陈、栀子和黄芩能够起到保肝、利胆的功效，对于新生儿不同原因诱发的黄疸性疾病较为实用，并且具有非常好的治疗效果，使胆红素的减退速度加快，避免新生儿出现胆红素脑病的几率［5］。

通过对本组新生儿患者的比较分析结果显示，观察组46例患者的黄疸体征消失情况与对照组46例患者比较明显较早（p＜0.05），具有统计学意义，说明使用蓝光照射配合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性起到更快更好的作用，值得在临床科室中广泛推广应用。

参考文献
［1］刘岚，蔡绍皙.新生儿病理性黄疸及治疗方法研究进展［j］.国际儿科学杂志，2006(6)：429-431.
［2］刘钊锋.新生儿病理性黄疸的病因及诊治体会［j］.中国实用医药，2011(34)：115-116.
［3］王燕燕，王永恒.茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸20例［j］.航空航天医学杂志，2012(1).
［4］罗红艳，李富贵.新生儿病理性黄疸1360例病因分析［j］.现代医药卫生，2010(20)：3055-3057.
［5］高春新，沈剑虹，倪艳华.茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察［j］.中国药房，2011(20).。