微生态调节剂

110微生态调节剂在儿科消化系统疾病治疗中的临床应用效果陈 健 孙秋华目的：微生态调节剂应用于儿科消化系统疾病治疗过程中，观察该种治疗方法的效果。

方法：将我院在2017年9月—2019年9月收治的消化道疾病儿童156例作为观察对象，并分成微生态调节剂组和常规治疗组，观察两组的治疗效果。

结果：①微生态调节剂组住院时间为（5.24±2.14）天，常规治疗组为（9.36±3.18）天，结果有显著差异（P ＜0.05）。

②微生态调节剂组每天大便大于3次发生率为29.48%，常规治疗组是62.82%，结果有显著差异（P ＜0.05）。

结论：微生态调节剂使用在儿科消化系统疾病的治疗过程中效果良好，该种方法值得在临床上推荐使用。

随着人们的生活习惯改变，导致身体中微生态种群发生变化，引起人们的消化系统疾病。

在儿科疾病治疗时，消化系统疾病是一种常见病症，临床表现为腹泻、功能性便秘等症状。

对于该病症的治疗过程中，医生主要采用止泻药物治疗，该方法会扰乱肠道微生态群，使其治疗效果不佳。

为解决常规治疗中存在的问题，可以在治疗时使用微生态调节剂，该种药物能够有效调节肠道微生态群，以此来提高消化系统疾病的治疗效果。

基于此，本组研究微生态调节剂应用于儿科消化疾病治疗过程中，观察该种治疗方法的效果。

1 一般资料与方法1.1 一般资料将我院在2017年9月—2019年9月收治的消化道疾病儿童作为观察对象，并分成微生态调节剂组和常规治疗组。

微生态调节剂组随机编入患者78例，患儿平均年龄在（5.34±2.17）岁；男39例，女39例；肺炎合并腹泻43例，急性腹泻24例，慢性腹泻11例。

常规治疗组随机编入患者78例，患者平均年龄（5.78±3.45）岁；男38例，女40例；肺炎合并腹泻39例，急性腹泻21例，慢性腹泻18例。

P ＞0.05，资料无差异。

1.2 方法1.2.1 常规治疗组常规治疗组采用止泻药物治疗，如洛哌丁胺等，采用药物治疗过程中还需对患儿使用补液治疗，必要时使用抗生素治疗。

益生素生产技术基础知识1、益生素简介1.1益生素的概念益生素是微生态调节剂的一个种类，也可叫做微生物饲料添加剂。

我国动物微生态学家和营养学家将其定义为：在动物微生态学理论的指导下，用正常微生物群成员，通过鉴定、培养、干燥等一系列工艺制成的一种活菌制剂及其代谢产物。

它可直接饲喂动物，以促进动物生产性能为目的的活菌制剂。

但也有学者认为益生素也应包括灭活菌体及代谢产物、和具有调节动物微生态平衡的其它制剂。

微生态调节剂是指能够调节动物微生态平衡、促进动物健康及生产性能的制剂，其主要包括：益生素、益生源、合生素。

益生源的概念：益生源是一种不被宿主消化，能选择性地刺激一种或几种肠内常住菌的活性或生长繁殖，并能增进宿主健康的可食用物质。

目前畜牧业用的益生源主要是低聚糖。

合生素的概念：合生素是由益生素与益生源或其它功能成份复配而成的制剂。

益生素的其它定义：直接饲喂的微生物制品（美国食品与医药管理局）。

能够促进肠内菌群平衡，对宿主起有益作用的活菌制剂。

含活菌或死菌包括其组分和代谢产物的微生物制品，经口或其它粘膜途径投入，旨在改善粘膜表面微生物或酶平衡，或者刺激特异性或非特异性免疫机制的制品。

1.2益生素的种类按制品剂型可分为：液体剂型和固体剂型液体剂型：一般是将发酵菌悬液（或浓缩液）与其它功能成份混合复配制成。

固体剂型：一般是将发酵液或收集的菌体附着于载体经干燥、粉碎、包装而成。

按制品所含有效微生物种类多少的不同可划分为：单一有效菌剂，多菌复合剂。

单一有效菌剂：即有效活菌为某一种微生物构成的制剂，如乳酸菌剂、芽孢菌剂、酵母菌剂。

商品如“赐美健”等都是单一菌剂。

多菌复合剂：即有效菌是由二种或二种以上微生物构成的制剂。

国内大部分是此类型制剂。

按是否添加非微生物功能成份可分为：单纯微生物制剂，复合制剂单纯微生物制剂：即主要有效成份为微生物。

复合制剂：即主要有效成份由微生物和其它功能成份（如酶制剂、寡糖等）共同组成。

如：星星协力公司的产品，宝来利来的产品。

微生态调节剂的临床应用微生态学（Microecology）是近年来发展起来的一门科学,是研究正常微生物与其宿主关系的生命科学分支[1]。

随着微生态学的深入发展，微生物制品—微生态调节剂（Micro ecological modulator）迅猛发展起来，它是根据微生态学原理，用以调整微生态失调，保持微生态平衡，提高宿主的健康水平和增进健康嘉态的益生菌（微生物）及其代谢产物和生长促进物质的制品[2]。

近几年来，微生态调节剂在临床上的应用越来越广泛，已经被广大患者所认可和使用，并日益显示出其突出的优势。

本文对此类制剂的产生、分类和临床应用情况加以剖析，希望能为临床应用有所帮助。

1微生态调节剂的产生1.1微生态调节剂产生的重要性随着人类文明的发展，医学科学的发展，人们对健康和疾病的认识不断深入，化学药物的出现使人类在同感染性疾病作斗争时拥有了重要武器。

恩惠与风险并存着，随着抗菌药物的广泛应用，耐药菌开始出现，耐药性不断攀升，甚至出现了对任何药物均不敏感的超级细菌，面对这一新情况，面对人们与病原微生物无止境的斗争，除了不断研制新的抗菌药物，不能不另辟其境。

1.2微生态调节剂产生的理论依据随着微生态学日新月异的发展，目前人们逐渐认识到微生物与宿主之间的生理性组合关系。

正常情况下，微生物与宿主之间相互作用，达到其特定的生态平衡，而每一个生态群落内的微生物依据其共生和拮抗维系正常群落关系，一旦这个平衡被破坏，就变成生态失调，出现相应的临床症状。

微生态调节剂正是利用微生物间这一共生和拮抗关系，补充对人体内生理性有益菌群或活性物质，抑制有害菌群过度增生，使病理性组合逆转成生理性组合，改善或重建微生态平衡，使相关疾病得以康复[3] 。

2微生态调节剂的分类微生态调节剂近年来发展迅猛，对该类产品给予正确分类是必要的[2]。

2.1按宿主可分为:人类微生态调节剂、动物微生态调节剂、植物微生态调节剂。

2.2按用途可分为:保健性微生态调节剂、防治疾病性微生态调节剂。

分析微生态调节剂在肝病及其并发症治疗中的作用一、微生态调节剂的作用机制微生态调节剂是一种通过调节肠道微生态平衡来达到治疗效果的药物。

肠道微生态平衡的失调与肝病及其并发症的发生发展密切相关。

正常情况下，肠道内有大量的益生菌和少量的有害菌，二者之间的平衡是维持肠道健康的关键。

现代生活方式和不良饮食习惯常常导致肠道内益生菌数量减少、有害菌数量增加，从而破坏了肠道微生态平衡。

这种微生态失衡不仅会导致肠道疾病的发生，还会影响肝脏功能，加重肝病及其并发症的病情。

微生态调节剂的作用机制主要包括以下几个方面：1. 调节肠道微生态平衡：微生态调节剂内含有丰富的益生菌和益生物，可以通过口服的方式进入肠道，调节肠道内益生菌和有害菌的数量，恢复肠道内的微生态平衡，从而减轻肝病及其并发症的病情。

2. 抗炎和抗氧化作用：微生态调节剂中的益生菌和益生物可以产生抗炎和抗氧化物质，抑制炎症因子的释放，减少氧化应激反应，从而减轻肝脏的炎症反应，保护肝脏细胞免受损害。

3. 促进肝脏再生：微生态调节剂中的益生菌和益生物可以促进肠道内的营养物质的吸收和利用，提高肝脏的代谢功能，促进肝脏的再生和修复，加速肝病的康复过程。

1. 肝炎肝炎是肝脏的一种常见疾病，包括急性肝炎和慢性肝炎两种类型。

急性肝炎可由病毒感染、药物中毒、酒精中毒等引起，慢性肝炎主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等引起。

微生态调节剂在肝炎的治疗中具有重要的作用，可以通过调节肠道微生态平衡，抑制肝脏的炎症反应，促进肝脏的修复，从而减轻肝炎的病情，提高患者的生活质量。

2. 脂肪肝脂肪肝是肝脏脂肪代谢异常引起的一种疾病，严重影响患者的健康。

微生态调节剂中的益生菌和益生物可以促进肠道内脂肪的吸收和利用，减少肝脏脂肪的堆积，从而改善脂肪肝的病情，保护肝脏功能，减少并发症的发生。

1. 肝癌肝癌是肝脏的一种常见并发症，具有高度的恶性程度和发病率。

微生态调节剂可以通过调节肠道微生态平衡，减少肠道内有害菌的数量，抑制肝脏的炎症反应，减少肝癌的发生风险。

《中国微生态调节剂临床应用专家共识》要点《中国微生态调节剂临床应用专家共识》是由中国微生态调节剂临床应用专家组织联合制定的一项指导性文件，旨在规范和指导中国微生态调节剂在临床应用中的使用。

下面将从共识的背景与意义、要点及其重要性等方面进行探讨。

一、背景与意义微生态调节剂作为一种新型的治疗方法，通过调整和改善人体内微生物组的平衡来维护和恢复身体健康。

随着微生态调节剂的不断发展与普及，其在临床应用中还存在一些问题，如临床使用不规范、剂型不完善等。

为此，制定一份规范性的指导文件对于提高微生态调节剂的临床应用水平、保障患者用药安全具有重要意义。

二、要点1.微生态调节剂的定义与特点：明确了微生态调节剂的定义，强调了其通过调整和改善人体内微生物组的平衡来维护健康的特点。

2.适应症与禁忌症：阐述了微生态调节剂的适应症与禁忌症范围，指导医生在使用微生态调节剂时的正确选择。

3.剂型与用法：对微生态调节剂的剂型和用法进行规范化要求，包括剂型的选择、用量和使用频率等。

4.安全性与不良反应：提出了微生态调节剂的安全性与不良反应的监测与评估方法，以及如何处理出现不良反应的相应措施。

5.临床评估与疗效监测：介绍了微生态调节剂在临床评估和疗效监测中的方法与指标，推动微生态调节剂的临床应用标准化。

三、重要性1.保障患者用药安全：制定共识可以规范微生态调节剂在临床应用中的使用，提高患者用药安全性，避免不良反应的发生。

2.提高微生态调节剂的临床应用水平：通过共识的制定，推动微生态调节剂的规范化，促进临床应用水平的提高，为患者提供更有效的治疗手段。

3.加强医生培训和专业知识：共识的制定可以促使医生对微生态调节剂的临床应用有更全面的了解，提高其专业素养和知识水平，为患者提供更好的医疗服务。

综上所述，《中国微生态调节剂临床应用专家共识》的制定将对微生态调节剂在临床应用中的规范化起到积极的推动作用。

与此同时，应该强调，共识的制定只是一个开端，随着医学的不断发展，共识也需要不断更新与完善。

2020中国微生态调节剂临床应用专家共识(全文)摘要高通量宏基因测序、代谢组学等技术研究发现人体肠道内栖息种类超过1 500多种，生物量接近于1014菌落形成单位，并给机体增加约60万个基因。

微生物及其代谢产物在人体内起生物屏障、参与免疫系统成熟和免疫应答的调节，并对机体生理代谢起着重要作用。

年龄、环境、饮食、疾病及用药等因素会引起肠道微生态失衡，同时肠道微生态变化与感染(尤其是耐药菌感染，二重感染)、肝病、消化道疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖、自闭症、阿尔茨海默病、高血压的发生发展等密切有关，肠道微生态可为各类相关疾病甚至是肿瘤免疫治疗提供诊断工具和治疗策略。

微生态调节剂对各种原因引起的肠道微生态失衡起较好的调节作用，随着人体微生态学研究的深入和发展，微生态调节剂的品种和应用也越来越广泛。

近年来，微生态基础及临床应用研究发展迅速，微生态学研究技术及相关的概念颠覆了以往的医学认知。

因此我们在第一版的基础上修订新版中国微生态调节剂临床应用专家共识，以供广大临床医师在选择和应用微生态调节剂时参考。

肠道是人体最庞大和最重要的微生态系统，是激活和维持肠道生理功能的关键因素，同时与感染、肝病、消化道疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖、自闭症、阿尔茨海默病、高血压的发生发展等密切相关，肠道微生态为各类相关疾病，甚至是肿瘤免疫治疗提供诊断工具与治疗策略[1]。

微生态干预在人H7N9高致病性禽流感及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的综合治疗中也受到了高度重视。

高通量宏基因测序技术应用研究发现，肠道内可能栖息着种类更多的细菌，其总生物量接近于1013～1014菌落形成单位(CFU)，总重量超过1.5 kg，这些细菌给每个人平均约增加了60万个基因[2,3]。

肠道内大部分细菌定植于人体结肠内，其中每克肠内容物细菌含量高达1012 CFU。

正常情况下，人体选择性地让某些微生物定植于肠道，并为其提供适宜的栖息环境和营养；而这些微生物及其代谢产物在人体内发挥生物屏障功能，参与免疫系统成熟和免疫应答的调节，并对机体内多种生理代谢起着重要作用。

中药微生态制剂是最有效的免疫增强剂益生素(Probiotic)，又称促生素、生菌剂、活菌制剂、微生态调节剂，其中文名称尚无统一规定，对其定义的解释也不尽一致。

首先Lilley和Stillwell 于1965年使用益生素一词(Probiotic)，与抗生素(antibiotic)相对，两者的作用矛盾。

抗生素是直接杀灭或抑制有害菌生长。

1974年美国REParker认为“益生素是维持肠道菌群平衡的微生物或物质”。

1989年Fuller重新定义为“一种可通过改变肠道微生物平衡而对动物施加有利影响的活的微生物饲料添加剂。

1990年H.Sossard给益生素的定义是“摄入动物体内参与肠内微生物群落的阻碍作用，或者通过增强非特异性免疫功能来预防疾病而间接地起促进作用和提高饲料效率的活的微生物培养物”。

1991年我国学者又提出了一个较通俗的概念———饲用微生物添加剂。

益生素的种类可用作益生素的微生物种类很多，美国FDA(1989年)规定允许饲喂的微生物有42种。

我国1999年经农业部批准使用的微生物品种有12种，包括蜡样芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌、粪链球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌和乳酸链球菌等。

生产上使用的益生素有两种：一种为单一菌属组成的单一型菌制剂，另一种为多种不同菌属组成的复合型菌制剂。

一般来说，前者功能性更专一。

若按照益生素技术进步，则可划分为四代：第一代益生素：用酵母菌、乳酸菌以稻壳粉，沸石粉等作载体固体发酵，自然晾晒而成，质量稳定性较差。

第二代益生素：加酶益生素，在第一代益生素的基础上复配一部分酶制剂，由于酶制剂数量、酶活都不确定，效果与第一代益生素差别不大。

第三代益生素：产酶益生素，以枯草芽孢杆菌为主要菌种发酵的一类产品，枯草芽孢杆菌繁殖代谢过程中可产淀粉酶，所以称为产酶益生素，与工业酶制剂比起来酶数量、酶活性都很低，芽孢杆菌加工后处于休眠状态，进入肠道需要激活时间，所以应用效果也不明显。

第四代益生素：用乳酸菌以中草药或提取物作载体发酵的活菌中药微生态制剂。

2016.09临床经验121微生态调节剂在儿科治疗与保健中的作用魏晓红甘肃省张掖市甘州区人民医院药剂科 甘肃省张掖市 734000【摘　要】微生态调节剂，即微生态制剂，又称为益生菌制剂。

是根据微生态学原理，利用对宿主有益的正常微生物及其代谢产物，与促进人体有益细菌生长繁殖的物质制备而成的制剂，具有维持或调整微生态平衡、防治疾病、提高人体免疫水平、促进生长发育，增进宿主健康等重要的作用。

近年来由于临床上抗菌药物和免疫抑制剂的大量使用,导致机体内微生态系统失衡 ,从而引发了多种疾病，国内微生态调节剂临床应用发展迅速，菌种和制剂的品种增加，临床治疗的疾病谱也不断扩大，应用日益广泛，尤其在儿科领域。

【关键词】微生态调节剂；儿科；保健1 微生态调节剂分类微生态调节剂根据制品所含成分分为三类：益生菌(probiotics )、益生元(prebiotic)、合生元(synbiotics)。

目前在临床使用的微生态调节剂主要为益生菌。

1.1 益生菌是指含生理性的活菌，经口服或其他途径投入,可以改善人体黏膜表面的微生物群或酶的平衡，刺激机体特异性或非特异性免疫反应, 提高机体定植力或免疫力的微生物制剂。

常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪肠球菌、酪酸梭菌、芽胞杆菌和布拉酵母菌等。

益生菌制剂能通过宿主消化道屏障而存活, 并且定植在宿主消化道发挥相应的生理作用。

1.2 益生元是不被宿主小肠消化和吸收的物质。

多为非消化性低聚糖，如乳果糖、低聚果糖、低聚半乳糖、大豆低聚糖、菊糖等。

它能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性，促进其生长繁殖。

1.3 合生元合生元也称合生素，是益生菌与益生元的组合制剂，益生菌制品中加入益生元可增加活菌数量，提高活菌功效，使制剂效期延长，并选择性地促进肠道本身存在的有益菌（双歧杆菌）的生长与活性。

可对宿主产生加合作用和协和作用。

2 临床常见微生态制剂丽珠肠乐，含双歧杆菌0.35g/胶囊，含活菌0.5亿。

微生态水质调节剂名词解释
微生态水质调节剂是指利用微生物菌种或微生物与酶的混合体等微生物制剂，通过改善水质、抑制有害微生物生长和促进有益微生物繁殖等手段，调节水体生态平衡，改善水质的一类制剂。

微生态水质调节剂主要分为光合细菌、多元有机酸碧水安果酸水产养殖、阻垢剂八倍浓缩液电厂冷却塔循环等制剂。

使用微生态制剂时，要根据水体的理化因子正确选用菌种，施放微生态制剂要达到一定的浓度，并营造适合培育菌种的生长条件，使之尽早形成并维持优势菌群，以取得良好的使用效果。