中药内服外洗辅助抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎68例疗效观察

计 意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。所有 患者 随访 ２年 ， 治疗组 复发率 为 ２ ． ３３％ ， 照组 为 ７ ． 对 ２７％ ， ２组远期 疗效 比较 差异 有 高度 统计 意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。结论
效显 著 ， 复发 率低 。 且
关键词 ： 类风 湿性 关节 炎； 痹 汤 ； 泉 浴疗法 ； 蠲 矿 疗效 中图分类 号 ：２ ９ ９ ２ ２ 文献标识 码 ： 文章 编号 ：０ ３— ４ ０ ２ １ ） ２— ０ ６— ３ Ｒ ５ ．３ ． Ｂ １０ ８ ５ （０ ０ ０ ０ ３ ０
（ 陕西省 汤峪疗养 院 、 陕西省矿 泉 医院 ， 陕西 摘 要： 目的
西安
７０ １） １５６ 将
观察 蠲痹 汤为主 内服 外洗配合矿 泉 浴疗 法 治疗 类风 湿性 关节 炎 的疗效 。方 法
１９例 患者随机 分为 治疗组和 对照组 ， ０ 治疗组 ５ ５例采 用 蠲 痹汤 为主 内服 外 洗 配合 矿泉 浴 疗 法 治疗 ， 对
１０ Ｌ带药 渣倒人 小桶 ， 用 毛 巾沾药 汁趁 热外 ００ｍ 先 敷肿痛严重的关节 ， 待药汁温度下降后 ， 倒人矿泉 参 照 １８ ９７年 美 国风 湿 病 学 会 （ Ｒ 的 诊 断 Ａ Ａ） 标准 ¨诊 断 。（ ） １ 晨僵 ： 节及 其 关 节周 围晨 僵 持 池 中加 矿泉水 ， 温 ３ 关 水 ８—３ ９℃ ， 身浸 浴 １ ｉ。 全 ０ｍｎ
类 风湿性 关节炎 （ Ａ） Ｒ 是一种 慢性 以对称性 小 关 节痛 为主 的多发 性关 节 肿 痛 的周 身 性 自身 免 疫
节 。 （ ） 清类 风 湿 因子 （ Ｆ 阳性 。（ Ｘ 线 片 ６血 Ｒ ） ７） 改变： 前后 位 手 和腕 ｘ线 片 有 典 型 的类 风湿 关节

皮 具有 舒筋 活络 、 风除 湿之 功 。 祛 现代 医学 认为 ． 洗 可使 局 熏 部 血管 扩张 ， 代谢 增 强 ， 疫力 提 高 ， 速肢 体静 脉及 淋 巴 回 免 加
１３１ 筋 活ｍ 片 （ － 舒 ． 山西佳 能 达华 禹制 药 有 限公 司 ， 国药 准 字
Ｚ ４ ２ ９ ６ 每 次 ５片 ，ｄ １００ ３ ） ｒ。 ｉ １３ ．． 洗 中药 组成 ： ２熏 威灵 仙 １ ， 川 乌 ３ ， 草 乌 ３ ， ５ｇ 生 Ｉ ０ｇ 生 ０ｇ
诊断 。
中 医痹 病诊 断 标 准 ： 主 要 临 床表 现 ： 节 、 ① 关 肌肤 、 骨 筋
等部 位疼 痛或 肿胀 晨僵 ， 木重 着 ， 麻 屈伸 不利 ， 至关 节 肿大 甚
变形 、 不 伸 、 肉萎 缩等 ： 发 病特 点 ： 与 气 候变 化 有 强直 肌 ② 多 关 ； 性别 、 ③ 年龄特点 ： 好发于青 壮年 ， 女多于男 ； 理化检 ④
类风 湿 性 关 节 炎 （ Ａ） 以慢 性 、 称 性 多 滑膜 关 节 炎 Ｒ 是 对 和关 节外 病变 为主要 临床表 现 的 、 尚无 特 异性 诊 断指 标 的 自 身免 疫性 疾 病 ， 人 体 健康 危 害 很 大 ， 对 目前 在 国内 仍属 病 因 未 明的难 治之 症 。 ０ １年 １月～ ０ ７年 １ ２０ ２０ ２月 ， 者 运用 舒筋 笔
风湿性 关 节炎 病期分 类 标准 和关 节 功能 分类 标 准 ： 晨僵 至 ① 少 １ ， 程超 过 ６ ； 不少 于 ３个关 节 肿 胀 ， 到 或超 过 病 ｈ 周 ② 达 ６ ； 腕、 周 ③ 掌指或近端指间关节肿 ， 超过 ６ ； 周 ④对称性关 节肿超过 ６ ； 周 ⑤皮下结节 ； ｘ线示骨质疏松或骨侵蚀 ； ⑥ ⑦ 类 风湿 因子 阳性 滴度 超过 １ ２ ： 。以上 ７条 中具备 ４条 即可 ３

１ 临 床 资 料
以上治疗每天一剂 ，５— ７天为一疗 程。 ３ ． ２ 中药 外 洗 自拟 带 下外 洗 方 ：毛 冬 青 ３ ０ ｇ ，蛇床 子 ３ ０ ｇ ，地 肤 子 ３ ０ ｇ ，苦 参 ３ ０ ｇ ，虎 杖 ３ ０ ｇ ，黄 柏 ３ ０ ｇ ，百 部 ３ ０ ｇ ，苍 术 ３ ０ ｇ ，青黛 ３ ０ ｇ 。 用法 ：窥器暴露 阴道 穹窿及 宫 颈 ，温度适 宜 的外 用药 液灌 洗阴道并保 留片刻 ，红外线照射 １ ５分钟 ，５— ７天为一 疗程 。
中药 内服 外 洗 治 疗 带 下病 ８ ６例 疗 效 观 察
陈 智 清
广西壮族 自治区贵港市平 南县中医院 ，广西 贵港 ５ ３ ７ ３ ０ ０
【 关键词 】 中药 ；带下病 ；外洗 ；疗效观察
【 中图分类号 】Ｒ ２ ７ １ ． １ ３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ — ０ ０ ７ ９ — ０ １
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・ ７ ９・
带下病是 临床常见病和多发病 ，是指带 下量增多 ，色 、 质 、气 味发生 异常 ，或 伴全 身或局 部症 状者 ，主要 病机 为 湿邪伤及 任带二 脉 ，使任 脉不 固 ，带脉 失约 ，胞脉 气血 失 和 ，常常合并 有月经 不调 、阴 痒 、阴痛 、不孕 等 。笔者 从 ２ ０ １ １ 年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ６月 ，在门诊采用 பைடு நூலகம்药 内服外洗 治疗 带下病 ８ ６例 ，取得 满意疗效 ，现报告如下 ：

94.1%。

所有病人治疗后头昏、乏力症状缓解,体力明显恢复。

LVEF由治疗前的(25.5±1.0)%提高到治疗后(39.1±6.3)%,P<0.01。

5　讨　论心力衰竭属于中医学“心悸”、“心痹”范畴,是以五脏精气衰微的危重病症,为多脏同病,整体衰竭,但以心为主[1]。

生脉注射液由红参、麦冬、五味子为主组成,是由中医著名古方“生脉散”经现代工艺改进而成的中药静脉注射液。

现代医学研究表明:红参主要成份为人参皂甙,而人参通过抑制细胞Na+2K+2ATP酶活性,从而影响Na+2K+和Na+2 Ca2+的交换,使Ca2+内流增加,增强心肌收缩力;麦冬可稳定心肌细胞膜,具有正性肌力作用[2];五味子能增加微循环功能,具有强心作用。

三药合用,能明显增加心肌收缩力,提高射血分数,减低外周阻力,增加组织器官的供血,改善缺氧[3]。

同时可以提高外周血管对多巴胺的敏感性,拮抗多巴胺的依赖使血压提高。

生脉注射液治疗心衰低血压状态,能使病人血压快速回升,避免长期低血压带来的并发症;同时也可减少长时间、大量使用血管活性药物带来的副作用,并且生脉注射液价格低廉,临床值得推广。

参考文献:[1]吴以岭.络病学[M].北京:中国科学技术出版社,2004:456.[2]王福安.生脉注射液辅助治疗充血性心力衰竭[J].新药与临床,1997,16(7):113.[3]李惠,金章安,霍艳明.生脉注射液对充血性心力衰竭患者即刻血流动力学的影响[J].中国危重病急救医学, 2003,15(9):5722573.收稿日期:2008206206(编辑　侯勇谋)文章编号:1001-6910(2008)10-0042-02临床报道中医综合疗法辨治类风湿性关节炎68例闫惠霞,马立森,李秋菊,陈艳丽(温县中医院,河南温县454850)关键词:类风湿性关节炎/治疗　针药并用中图分类号:R25516 文献标志码:B 类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病,其发病率和致残率高,目前尚无特效治疗药物。