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医学生理学期末重点笔记--第十一章-内分泌第十一章内分泌【目的】掌握内分泌系统的概念，内分泌系统在调节主要生理过程中的作用及机理。
内分泌系统与神经系统的紧密联系，相互作用，相互配合的关系。
下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等的内分泌功能及其调节。
熟悉信号转导机制及其新进展,了解糖皮质激素作用机制的有关进展。
【重点】1.下丘脑－垂体的功能单位，下丘脑调节肽。
2．腺垂体激素的生物学作用及调节。
3．甲状腺的功能、作用机理及调节。
4．肾上腺皮质激素的作用及调节。
第一节概述内分泌系统和神经系统是人体的两个主要的功能调节系统，它们紧密联系、相互协调，共同完成机体的各种功能调节，从而维持内环境的相对稳定。
一、激素的概念内分泌系统是由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的，由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素（hormone），是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介；它不经导管直接释放入内环境，因此称为内分泌。
二、激素的作用方式1．远距分泌多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用，称为远距分泌（telecrine）。
2．旁分泌某些激素可不经血液运输，仅通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用，称为旁分泌（paracrine）。
3．神经分泌神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用，称为神经分泌（neurocrine）。
4．自分泌由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌（autocrine）。
三、激素的分类按其化学结构可分为：1.含氮类激素：（1）蛋白质激素，如生长素、催乳素、胰岛素等；（2）肽类激素，如下丘脑调节肽等；（3）胺类激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等。
2.类固醇激素：（1）肾上腺皮质激素，如皮质醇、醛固酮等；（2）性激素，如雌二醇、睾酮等。
3.固醇类激素：包括维生素D3、25-羟维生素D3、1，25-二羟维生素D3。
生理学第十一章内分泌练习题及答案【选择题】1、下列哪种激素不是由内分泌腺直接分泌的？A.胰岛素B.生长激素C.胰高血糖素D.肾上腺素答案：C.胰高血糖素。
2、下列哪一项不是内分泌系统的主要功能？A.调节新陈代谢B.调节生长发育C.调节心理状态D.调节生殖功能答案：C.调节心理状态。
3、下列哪一种激素不属于肽类激素？A.胰岛素B.甲状旁腺激素C.促甲状腺激素释放激素D.肾上腺素答案：D.肾上腺素。
4、下列哪一种激素的分泌受到多种因素的影响？A.胰岛素B.生长激素C.性激素D.以上所有激素均受到多种因素的影响。
答案：D.以上所有激素均受到多种因素的影响。
【简答题】5.简述胰岛素的主要生理作用及其分泌调节机制。
答案：胰岛素是体内主要的降糖激素，其生理作用包括：促进葡萄糖的氧化分解，抑制糖原分解，促进糖异生，降低血糖水平。
胰岛素的分泌主要受到以下调节：血糖水平直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，同时也会通过刺激下丘脑的某些神经细胞间接刺激胰岛素的分泌。
胰高血糖素、生长激素、肾上腺素等也可促进胰岛素的分泌。
6、简述生长激素的主要生理作用及其分泌调节机制。
答案：生长激素的主要生理作用是促进生长发育，尤其是骨骼和肌肉的发育。
生长激素的分泌主要受到下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调节。
下丘脑分泌的生长激素释放激素和生长激素抑制激素可以分别促进和抑制腺垂体分泌生长激素。
甲状腺激素、肾上腺素等也可以促进生长激素的分泌。
经济法第十一章练习题及答案一、单项选择题1、根据《合同法》的规定，对于可撤销合同，当事人请求人民法院撤销合同后，该合同自（）起无效。
A.人民法院受理案件时B.作出撤销决定时C.合同签订时D.合同履行时正确答案是：B.作出撤销决定时。
根据《合同法》的规定，对于可撤销的合同，当事人可以在法定的期间内请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。
而一旦合同被撤销，自始不发生效力。
因此，该合同自作出撤销决定时起无效。
2、根据《反不正当竞争法》的规定，下列哪一项行为属于不正当竞争行为？（）A.某市电信局在当地媒体上宣传其电信服务，称其网络速度快、信号稳定、话费低廉B.某市工商局对在该市举办的大型人才招聘会进行广告宣传C.某市电器公司在促销活动中，向消费者赠送礼品D.某市政府在扶贫正确答案是：A.某市电信局在当地媒体上宣传其电信服务，称其网络速度快、信号稳定、话费低廉。
生理学-生理学第十一章_内分泌试题一1、激素（hormone）2、长反馈（loog-loopfeedback）3、应激（stress）4、允许作用（permissiveaction）5、黏液性水肿（myxedema）6、碘阻滞效应（WolffChaikoffeffect）7、肢端肥大症（acromegaly）8、应急学说（emergencyreactionhypothesis）9、下丘脑调节肽（hypothalamicregulatorypeptide）10、内分泌（endocrine）11、自分泌（autocrine）12、侏儒症（dwarfism）13、靶细胞（targetcell）14、上调作用（upregulation）15、呆小症（cretinism）16、腔分泌（solinocrine）17、组织激素（tissuehormone）18、根据化学结构，激素可分为__、__以及__三类。
19、激素的作用方式有：__、__、__、__和__。
20、内分泌腺分泌水平的相对稳定主要是通过__机制实现的。
21、细胞膜受体介导的激素作用机制主要建立在__学说基础上，细胞内受体介导的激素作用机制主要建立在__学说基础上。
22、下丘脑的肽能神经元主要存在于__、__与__内。
23、腺垂体是体内最重要的内分泌腺，能分泌七种激素，其中__、__、和__、__均有各自的靶腺，是通过调节靶腺的活动而发挥作用。
24、生长激素能诱导靶细胞产生一种具有促生长作用的肽类物质，称为__。
25、患闭经溢乳综合症的妇女，临床表现为闭经、溢乳与不孕，患者一般都存在无排卵与雌激素水平低落，而血中__浓度却异常增高。
26、神经垂体不含腺细胞，不能合成激素，其储存和释放的激素来源于下丘脑的和__，其中抗利尿激素主要由__产生；而缩宫素则主要是由__产生。
27、甲状腺激素主要有__和__两种；食物中的__是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料。
病理生理学――第十一章细胞信号转导与疾病一、名词解释1. 细胞信号转导2. G蛋白3. 受体病4. 受体下调5. hormone resistance syndrome6. signal transduction therapy二、填空1.在多细胞生物中，细胞与细胞之间的相互沟通除直接接触外，更主要的是通过、和一些信息分子来进行协调的。
2.一氧化氮激活鸟苷酸环化酶；心钠素及脑钠素激活鸟苷酸环化酶。
3.患激素抵抗综合征时，循环血中该激素的水平，而临床表现为该激素的作用。
4.抗受体的自身抗体可以分为抗体和抗体两种。
5.甲状腺素抵抗综合征是由于受体异常；Gr aves病是由于产生性抗体；桥本病是由于产生性抗体。
6.假性甲状旁腺功能减退症（PHP）是由于靶器官对反应性而引起的遗传性疾病。
7.30%～40%的垂体肿瘤是由于编码的基因突变而导致生长激素分泌过多。
三、问答题1.试述表皮生长因子激活MAPK的信号转导途径。
2.试述糖皮质激素受体的信号转导途径。
3.试述霍乱时的信号转导障碍。
4.信号转导障碍在疾病发生和发展中起什么作用？参考答案(Answers)一、名词解释1.细胞信号转导是指细胞通过位于胞膜或胞内的受体感受胞外信息分子的刺激，经复杂的细胞内信号转导系统的转换而影响其生物学功能的过程。
2.G蛋白是指可与鸟嘌呤核苷酸可逆性结合的蛋白质家族，由α、β和γ亚单位组成的异三聚体和小分子G蛋白所组成，前者介导膜受体与效应器之间的信号转导，后者在细胞内进行信号转导。
3.因受体的数量、结构或调节功能变化，使之不能介导配体在靶细胞中应有的效应所引起的疾病称为受体病或受体异常症。
4.受体下调是指因受体数量减少而使靶细胞对配体刺激的反应性减弱或消失。
5.激素抵抗综合征是指因靶细胞对激素的反应性降低或丧失而引起的一系列病理变化，临床表现以相应激素的作用减弱为特征，但循环血中该激素水平升高。
6.信号转导治疗是指以信号转导蛋白为靶分子对疾病进行防治的方法。
第十一章神经系统（Nervous System）本章导读神经系统是机体内最重要的调控系统。
本章主要讲述机体各器官系统完成多种功能的神经调节机制、特征与规律。
本章的前三节内容可看作总论部分，后四节应为各论部分。
总论讲述神经系统完成各种功能的基本规律，是学习各论内容所必备的基本知识。
各论讲述神经系统重要的部分具体功能。
第一节介绍神经元和神经胶质细胞的基本生理特性与基本功能。
其中神经元是神经系统的基本结构与功能单位，具有接受信息、整合信息和传送信息的重要功能。
第二节介绍神经元间进行信息传递的基本规律。
神经元间进行信息传递的部位是突触，按照信息传递方式突触分化学突触与电突触两种，哺乳动物的神经系统内主要是化学性突触。
根据突触前成分对突触后成分的影响，化学性突触又分为兴奋性突触与抑制性突触两种。
前者的突触前末梢兴奋所释放的神经递质使突触后膜产生去极化的突触后电位，即兴奋性突触后电位（EPSP）;后者的突触前末梢的兴奋引起突触后膜产生超极化突触后电位，即抑制性突触后电位（IPSP）。
两者都属于局部电位。
兴奋性突触后电位必须经过整合才能在轴突始段产生动作电位，完成细胞间的兴奋传递。
抑制性突触后电位是中枢抑制中突触后抑制的形成基础，另一种重要的抑制是突触前抑制，是去极化抑制，其形成的结构基础是在突触前存在轴-轴突触。
以上突触传递过程均属于快突触传递，神经系统内还存在慢突触传递过程。
化学突触是以神经递质作为中介物质完成信息传递的。
神经递质包括小分子的引起快突触传递的经典递质和大分子的以引起慢突触电位为主的神经肽。
两类递质可共存于同一神经终末。
化学性突触传递具有与神经纤维传导不同的重要特征。
第三节主要介绍反射活动的基本规律。
完成反射活动的结构基础是反射弧。
根据反射中枢的结构可将反射分为单突触反射与多突触反射。
反射中枢的神经元池由于其结构的不同可使其输出信号发生辐散、会聚或延长等变化。
从而使反射活动具有一定的特征。
第四节介绍感觉（主要是躯体感觉）形成的基本过程与特征。
病理生理学-第十一章细胞信号转导与疾病第十一章细胞信号转导与疾病一、选择题A型题1.介导类固醇激素的受体类型是A．离子通道受体B．G蛋白偶联受体C．酪氨酸蛋白激酶受体D．核受体E．粘附分子受体2．Gq激活的细胞膜磷脂酶是A．磷脂酶Cβ亚型B．磷脂酶Cγ，亚型C．磷脂酶DD．磷脂酶A2E．磷脂酶B3．可识别磷酸化酪氨酸位点的蛋白质的结构特征是含有A．酪氨酸蛋白激酶B．生长因子结合位点C．SH2区D．SH3区E．一次跨膜区4．介导白介素信号转导的是A．G蛋白B．离子通道C．受体酪氨酸蛋白激酶D．非受体酷氨酸蛋白激酶E．核受体5．下列哪项不属于跨膜信号转导A．乙酰胆碱的信号转导B．异丙肾上腺素的信号转导C．胰岛素的信号转导D．γ干扰素的信号转导E．糖皮质激素的信号转导6．β肾上腺素能受体激活后的主要信号转导途径是A．Gs介导的腺苷酸环化酶激活B．Gi介导的腺苷酸环化酶抑制C．Gq介导的磷脂酶C激活D．Ras介导的ERK激活E.非受体TPK介异的JAK／STAT激活7.可被αl肾上腺素能受体直接激活的信号转导分子是A．GsB．GiC．GqD．PLCβE．PLD8．G蛋白激活的关键步骤是A．受体与配体结合B．受体与GTP结合C．G蛋白与GTP结合D．G蛋白与效应器结合E．Gα与Gβγ解离9．G蛋白失活的关键步骤是A．受体与配体解离B．受体与G蛋白解离C．G蛋白与GDP解离D．G蛋白上的GTP水解E．G蛋白与效应器解离10．核受体的本质是A.配体激活的G蛋白偶联受体B．配体激活的酪氨酸蛋白激酶受体C．配体激活的离子通道受体D．配体调控的转录因子E．配体激活的效应器11.家族性高胆固醇血症时关键的信号转导异常是A．血中LDL浓度升高B．编码LDL受体的基因突变C．膜脂质环境异常使LDL受体功能障碍D．溶酶体内LDL分解异常E．细胞合成及释放LDL增多12．编码LDL受体的基因突变中最常见的类型是A.受体合成减少B．受体转运障碍C．受体与LDL结合减少D．受体内吞障碍E．受体再循环减少13．家族性肾性尿崩症发病的关键环节是A.腺垂体合成和分泌ADH减少B．肾髓质病变使肾小管上皮细胞对ADH反应性降低C．基因突变使ADH受体减少D．基因突变使介导ADH信号的Gs减少E．基因突变使腺苷酸环化酶含量减少14．激素抵抗综合征是由于A.激素合成减少B．激素合成过多C．靶细胞对激素反应性降低D．靶细胞对激素反应性过高E．血中存在抗激素的抗体15．甲状腺素抵抗综合征是由于A.腺垂体分泌促甲状腺素不足B.编码甲状腺素受体的基因突变C.甲状腺素分泌减少D.介导甲状腺素信号转导的Cs减少E．体内生成阻断性促甲状腺素受体的抗体16．Graves病(弥漫性甲状腺肿)的主要信号转导障碍是A.促甲状腺素分泌减少B．促甲状腺素受体下调或减敏C．Gs含量减少D.刺激性抗体与促甲状腺素受体结合E.阻断性受体与促甲状腺素受体结合17.桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)的主要信号转导障碍是A.促甲状腺素分泌减少B．促甲状腺素受体下调或减敏C．Gs含量减少D.刺激性抗体与促甲状腺素受体结合E.阻断性抗体与促甲状腺素受体结合18．霍乱毒素对G蛋白的作用是A．促进Gs与受体结合B．刺激Gs生成C．增加Gs的GTP酶活性D．抑制Gs的GTP酶活性E．抑制Gi与受体结合19.A型假性甲状旁腺功能减退症的信号转导障碍环节是A．甲状旁腺素合成减少B．甲状旁腺素受体减少C．Gs减少D．腺苷酸环化酶减少E．cAMP降解加速20.不属于假性甲状旁腺功能减退症的临床表现是A．甲状旁腺素分泌正常或增加B．血磷增加C．尿钙增加D．血钙增加E．遗传性骨营养不良21.垂体腺瘤引起肢端肥大症的信号转导异常是A．生长激素释放激素分泌过多B．生长抑素分泌减少C.编码Gs的基因突变使Gs持续激活D.编码Gi的基因突变使Gi作用减弱E.外周组织对生长激素的敏感性增高22．下列哪项不是激活NF—KB的因素A．TNFB．病毒C．氧化剂D．IL一10E．内毒素23.与Ⅱ型糖尿病无关的信号转导异常是A.胰岛素分泌不足B．胰岛素受体合成减少C．血中高胰岛素使其受体下调D．编码P13K的基因突变E．胰岛素受体底物减少24.平滑肌细胞感受机械性刺激的最主要分子是A．离子通道B．血管紧张素Ⅱ受体C．受体酪氨酸蛋白激酶D．整合素E．核受体25．信号转导治疗的靶分子是A．．受体B．G蛋白C．酪氨酸蛋白激酶D．转录因子E．信号转导分子B型题A．蛋白激酶AB．Ca2+／钙调素依赖性蛋白激酶C．蛋白激酶CD．蛋白激酶GE．酪氨酸蛋白激酶1．甘油二酯激活的是2．腺苷酸环化酶激活的是3．鸟苷酸环化酶激活的是4．血小板源生长因子激活的是5．白介素—1激活的是A．遗传性受体病B．自身免疫性受体病C．继发性受体病D．G蛋白异常E．核受体异常6．家族性高胆固醇血症属于7．甲状腺素抵抗综合征属于8．重症肌无力属于9．霍乱属于10．假性甲状旁腺功能减退症属于C型题A．直接改变其功能B．产生第二信使C．两者均有D．两者均无1.G蛋白调节下游效应蛋白的方式是2.一氧化氮调节下游信号分子的方式是A.GsB．GiC．两者均有D．两者均无3.在腺苷酸环化酶信号转导中起调节作用的G蛋白是4.在鸟苷酸环化酶信号转导中起调节作用的G蛋白是A.GqB．GiC．两者均有D．两者均无5.与血管紧张素Ⅱ受体相连的G蛋白是6.与内皮素受体相连的G蛋白是7.与α1肾上腺素能受体相连的C蛋白是8.与α2肾上腺素能受体相连的G蛋白是A．心血管系统B．脑C．两者均有D．两者均无9．鸟苷酸环化酶信号转导途径存在于10．腺苷酸环化酶信号转导途径存在于A．受体异常B．G蛋白异常C．两者均有D．两者均无11．家族性高胆固醇血症是由于12．霍乱是由于13．充血性心力衰竭时可发生A．受体异常B．受体后信号转导异常C．两者均有D．两者均无14．重症肌无力是由于15．非胰鸟素依赖性糖尿病可发生16．肿瘤可见17．信号转导治疗可针对X型题1.与Gs偶联的受体是A.β肾上腺素能受体B.胰高血糖素受体C.α2肾上腺素能受体D．M2胆碱能受体2.与Gi偶联的受体是A．β肾上腺素能受体B．血管紧张素Ⅱ受体C．α2肾上腺素能受体D．M2胆碱能受体3．与Gq偶联的受体是A．α1肾上腺素能受体B．内皮素受体C.血管紧张素Ⅱ受体D．α2肾上腺素能受体4.经非受体酪氨酸蛋白激酶途径进行信号转导的有A.白介素B．干扰素C．红细胞生成素D．表皮生长因子5．属于核受体家族的有A.前列腺素受体B．甲状腺素受体C．糖皮质激素受体D．胰高血糖素受体6．LDL受体突变的类型有A．受体合成障碍B．受体转运障碍C．受体与配体结合障碍D．受体内吞缺陷7．促甲状腺素(TSH)激活的G蛋白是A．GsB．GiC．GqD．G128．霍乱时的信号转导障碍是A．霍乱毒素受体增多B．Gs蛋白合成增多C．Gs不能与GTP结合D．激活的Gs不能失活9．甲状旁腺激素(PTH)的生理作用是A．促进远端肾小管重吸收钙B．抑制近端肾小管重吸收磷酸盐C．促进肾小管产生1，25(OH)2D3D．促进骨钙和骨磷酸盐释放10．导致Ⅱ型糖尿病的因素有A．胰岛素分泌减少B．编码胰岛素受体的基因突变C.血液中存在抗胰岛素受体的抗体D．高胰岛素血症引起的胰岛素受体继发性下调11.介导血管平滑肌细胞增殖肥大的膜蛋白有A．G蛋白B．受体酪氨酸蛋白激酶C．整合素D．细胞外基质蛋白12．肿瘤的细胞信号转导障碍有A．生长因子分泌过多B．生长因子受体过度激活C．Ras持续激活D．癌基因过度表达二、填空题1．在多细胞生物中，细胞与细胞之间的相互沟通除直接接触外，更主要的是通过________、________和___________的信息分子来进行协调的。
生理学生理学第十一章考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、内分泌腺所分泌的生物活性物质称为 ____________________________，凡能被激素作用的细胞称为 ____________________________。
（ ）2、激素可按其化学结构分为 ____________________________ 和____________________________两大类。
（ ）3、神经垂体贮存释放的激素有 ___________________________________和____________________________两种，它们是由 ____________________________合成的。
（ ）4、腺垂体分泌的激素按其化学性质均属于 _____________________________类。
受___________________________________的调节，也受 _____________________的反馈性调节。
（ ）5、下丘脑基底部的促垂体区神经元分泌神经肽，经过____________________________运送到____________________________，调节其功能活动。
（ ）6、下丘脑与垂体之间存在 __________________________________________系统和_________________________________________________系统。
（ ）7、催产素的主要生理作用为________________________________________________________和________________________________________________________。
（ ） 8、分娩后，促进乳腺泌乳的主要激素是________________________________________________________；使授乳期乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，射出乳汁的激素是姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------____________________________________。
（）9、人幼年时期缺乏生长素将患 ____________________________________；成年后生长素过多则出现 ________________________________________________________。
（）10、血管升压素和催产素产生于下丘脑 ____________________________________和____________________________________的神经元。
（）11、生长素的释放和分泌受下丘脑分泌的___________________________________________和___________________________________的双重调节。
（）12、GH的促进生长作用是由于它能促进 ___________________________________、____________________________________、____________________________________和其它组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加。
它的这种作用是通过___________________________________介导的。
（）13、生理浓度的生长素能 ___________________________________蛋白质的合成，_____________________________脂肪的分解，___________________________________糖的利用。
（）14、甲状腺功能亢进患者基础代谢率 ____________________________，可促使蛋白质 ____________________________，血糖____________________________，血胆固醇____________________________。
（）15、甲状旁腺分泌 ___________________________________________，使血钙____________________________，血磷_____________________________；甲状腺 C 细胞分泌____________________________________，使血钙_____________________。
（）16、甲状腺机能主要受_________________________________________________________ 和_________________________________________________的调节。
（）17、甲状腺激素主要有 __________________________________________和___________________________________。
（）18、甲状腺激素主要影响 ___________________________________和_____________________________的生长和发育。
（）19、呆小症是由于幼年时期缺乏 ____________________________________所引起；而侏儒症是由于幼年时 ___________________________________缺乏所致。
（）20、当体内甲状腺激素含量增高时，心脏活动 _____________________________。
（）21、促进人体生长的激素有 _____________________________ 、___________________________________________ 、___________________________________和_____________________________。
（）22、醛固酮是由肾上腺皮质 ____________________________________所分泌的，其主要作用是 ___________________________________。
（）23、甲状旁腺激素的主要作用是使血钙 _____________________________，并使血磷___________________________________。
（）24、调节机体钙、磷代谢的激素是 ____________________________________、___________________________________和维生素 D。
（）25、能够增强机体对有害刺激耐受力的激素是_________________________________________________。
（）26、胰岛素的主要生理功能是促进 ___________________________________代谢，调节____________________________浓度。
（）27、胰岛素与靶细胞膜受体结合可激活_______________________________________________________________酶，对受体内的酪氨酸残基____________________________________，这对跨膜信息传递、调节细胞的功能起着重要的作用。
（）28、人体唯一降低血糖的激素是 ____________________________________。
（）29、血糖浓度升高时，胰高血糖素分泌 ____________________________。
胰岛素分泌______________________。
（）30、蛋白餐或静脉注射氨基酸可使胰高血糖素分泌____________________________。
（）31、肾上腺髓质嗜铬细胞是合成与储存 ___________________________________和___________________________________________的场所。
（）32、糖皮质激素能 ___________________________________蛋白质的分解；并___________________________________蛋白质合成。
（）33、静脉注射葡萄糖时比口服葡萄糖所引起胰岛素分泌的量____________________________。
（）34、皮质醇主要影响 ____________________________________代谢，而醛固酮则以影响 ____________________________代谢为主。
（）35、肾上腺皮质分泌的三大激素为糖皮质激素、_________________________________________________和_____________________________。
（）36、1，25-(OH)2-D3在____________________________形成，其主要生物学效应是促进 _____________________________ 、_____________________________的吸收和_____________________动员。
（）37、应急反应主要是由_________________________________________________________系统引起的，而应激反应则主要是由_______________________________________________________________________系统引起的。
（）38、调节下丘脑肽能神经元活动的脑内递质有___________________________________和___________________________________两大类物质。
