牵引病人的定义、表现和护理

牵引护理常规一、概述牵引即牵拉，是运用作用力与反作用力的机理，使患肢软组织松解，骨折和脱位得以复位。

二、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:牵引无效、周围神经血管功能障碍、垂足畸形、呼吸道和泌尿道感染、关节僵硬等。

(二)护理措施1、同骨科术后护理常规。

2、病情观察严密观察患肢的血液循环和活动，包括肢端皮肤颜色、温度、动脉搏动及指(趾)端活动，注意倾听病人的主诉。

如有变化及时查明原因，立即给予处理。

3、保持有效牵引经常检查牵引带是否松散或脱落;防止牵引锤接触地面;牵引绳断裂或滑脱;保持病人处于正确的牵引体位;牵引重量适度，不可随意增减;不可随意放松牵引绳，避免被盖压住牵引绳而影响牵引效果。

4、活动与休息向病人说明功能锻炼的重要性，取得病人的配合。

指导病人进行肌肉等长收缩运动及关节运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

5、预防并发症长时间卧床应预防发生坠积性肺炎、皮肤压伤、泌尿系感染及便秘等并发症。

经常按摩受压部位，抬高臀部，局部减压避免压疮的发生。

鼓励病人深呼吸及用力咳嗽、咳痰。

多饮水，多吃水果和粗纤维食物，指导病人按摩腹部，增加肠蠕动，必要时可给予缓泻剂。

预防骨牵引针孔处感染，针孔处应用无菌纱布条包绕，保持皮肤及床铺的清洁，不要触碰或移动牵引针。

每天在牵引针处滴75%的酒精2次。

6、健康教育(1)体位:指导病人维持正确的牵引位置。

(2)保持牵引有效，不随意减少或增加重量，达到治疗目的。

(3)功能锻炼:早期进行肌肉等长收缩，2 周后开始关节活动，逐步增加活动量和范围，循序渐进，以病人不出现疲劳、疼痛为宜。

瘫痪肢体的肌肉、关节应进行被动活动，以防肌肉萎缩和关节僵硬。

若病情许可，进行全身活动，如抬臀、扩胸、深呼吸、用力咳嗽等。

骨牵引患者的护理骨牵引是通过骨骼穿入一枚钢针，而后通过钢针直接牵引该骨，以起到纠正骨折端重叠，减轻上位关节的压力或者是松弛软组织等作用。

在骨科临床中应用较为广泛。

骨牵引的病人是年纪大或是体质不适合做手术的病人，一般牵引的位置是股骨，股骨粗隆，或是髋臼骨折的病人．骨牵引患者因长期卧床，活动受限，身体各部位活动功能和代谢情况均有减退，从而发生并发症。

因此，在护理方面的工作尤其重要。

以下是我们在多年临床护理中的体会。

1 术前护理1.1 做好心理护理让骨牵引患者及其家属了解病情，耐心向患者说明牵引的目的、注意事项、方法，告知病人骨质内部没有神经，是不会感觉到疼痛的。

消除病人恐惧心理，给患者一种安全感、信任感，使患者积极配合治疗。

1.2 皮肤准备将穿刺部位皮肤彻底清洗干净，仔细备皮后常规消毒皮肤。

2 术后护理2.1 保持持续有效的牵引，要使头、颈、躯干与牵引绳在一条直线上。

2.2 骨牵引针的两端应套上木塞或胶盖小瓶，保持牵引针眼处清洁、干燥，每日用75%酒精滴针眼处2次，预防感染。

2.3 保持肢体功能位，注意保暖，每日进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬及足下垂。

2.4 观察肢端的血液循环，如肢端皮肤颜色、温度，桡动脉波动情况，发现异常及时处理。

2.5 定期测量被牵引肢体的长度，与健侧肢体进行对比，防止过牵。

持续牵引超过8周更换牵引针。

3 注意事项3.1 注意牵引绳、滑轮、牵引锤是否起到有效的牵引作用，牵引绳不可随意放松或受压，保持牵引绳在滑车内，牵引重量根据病情加减，保持牵引锤悬空，不可着地或靠于床架上。

告诉病人及其家属不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则造成牵引失败而影响治疗。

3.2 注意预防足下垂，下肢牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经。

行胫骨结节牵引时，要准确定位，以免误伤腓总神经。

如病人出现足背伸无力，则为腓总神经损伤的表现，应及时检查去除致病原因。

平时应用足底托板或砂袋将足底垫起，以保持踝关节于功能位。

护理,牵引|骨牵引的护理要点1. 牵引术一、概述〔一〕定义牵引是牵拉的意思。

是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力到达整复和维持复位的目的。

在临床牵引时，产生对抗牵引的方法就是抬高床脚或床头，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。

〔二〕目的牵引可到达复位与固定的双重目的，其主要作用如下。

1. 牵拉关节骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。

2. 稳定骨折断端，有止痛和便于骨折愈合的作用。

3. 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解痛苦，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。

4. 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形，使关节置于功能位，便于关节活动，防止萎缩。

5. 减轻局部刺激和炎症扩大，并解除肌肉挛缩，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀，为手术制造条件。

6. 使轻、中度突出的椎间盘复位，减轻脊髓和神经压迫症状。

7. 肢体制动防止病理性骨折。

便于患肢伤口的观看、冲洗和换药也便于病人的护理。

〔三〕牵引治疗的适应症 1. 骨折包括新奇骨折和陈旧性畸形愈合的骨折。

新奇骨折轻、中度移位可选用皮牵引或颌枕带牵引，移位明显时宜选用骨牵引。

畸形愈合的骨折手法折骨后可选用骨牵引。

2. 关节脱位主要用于先天性髋关节脱位和新奇关节脱位。

先天性髋关节脱位若手力牵引复位失败，可持续牵引2～4周后，再行手法复位或手术复位。

新奇关节脱位手法牵引复位后辅以皮肤牵引，防止关节再脱位。

3. 关节及其四周的并病变包括化脓性关节炎、关节结核和类风湿性关节炎等以及关节四周的软组织炎症，如髂窝脓肿、肢体蜂窝组织炎等，用皮牵引可预防和矫正关节屈曲挛缩畸形。

4. 骨骼病变包括骨肿瘤、瘤样病损、骨髓炎和骨结核等，用皮肤牵引可防止发生病理性骨折。

5. 颈椎性和腰椎间盘突出症可用兜带牵引以到达治疗目的。

〔四〕牵引种类与方法依据牵引时间可分为短时牵引与持续牵引。

1. 短时牵引主要是通过短时间的手力牵引，使新奇骨折和关节脱位复位。

复位后需用石膏、小夹板或持续牵引维持复位的位置。

牵引病人的健康宣教在医学领域中，牵引是一种常见的治疗方法，用于帮助病人恢复骨骼和关节功能。

牵引病人时，除了专业医护人员的操作外，正确的健康宣教也是非常重要的。

本文将探讨牵引病人的健康宣教，提供一些相关建议和指导。

一、什么是牵引？牵引是一种通过外力作用，将人的骨骼或关节部位分离或扩张，以治疗疾病或缓解症状的方法。

它可以帮助改善骨折、脱位、关节半脱位等骨骼和关节相关的问题。

牵引通常使用牵引装置（如重力牵引或机械牵引）来施行。

二、牵引的健康宣教内容1. 牵引的目的和原理在进行牵引疗法之前，医护人员需要向患者解释牵引的目的和原理。

这包括解释牵引可以减轻疼痛、纠正骨骼或关节问题、恢复功能等方面的作用。

通过了解牵引的目的和原理，患者可以更好地配合治疗，并提高治疗效果。

2. 牵引的操作流程医护人员应向患者介绍牵引的操作流程，包括准备工作、使用牵引装置的方法、时间和频率等。

他们应该知道牵引是一个渐进的过程，需要逐渐增加张力，并且在治疗过程中进行适当的检查和调整。

这样可以帮助患者理解和参与到牵引过程中。

3. 牵引的注意事项和禁忌在进行牵引治疗时，医护人员还需要向患者传达一些注意事项和禁忌。

这包括保持皮肤清洁和干燥、避免受伤或碰撞牵引装置、避免使用过量的力量等。

患者应该了解这些注意事项，以避免不必要的并发症和意外情况的发生。

4. 牵引的常见副作用和应对方法牵引治疗可能会引发一些副作用，例如皮肤擦伤、肌肉痉挛、不适感等。

医护人员应向患者介绍这些常见副作用，并告知相应的应对方法，例如调整牵引装置的位置、使用缓解疼痛的药物等。

这样可以帮助患者更好地管理并缓解副作用。

5. 牵引治疗后的护理和康复在牵引治疗结束后，患者需要进行相关的护理和康复措施。

医护人员应向患者提供恢复期间的注意事项，例如适当的运动、定期复查等。

他们还可以提供一些建议和建议，以促进骨骼和关节的康复。

三、牵引宣教的重要性牵引是一种专业的治疗方法，对于患者的康复至关重要。

牵引病人的护理要点在医院里，牵引病人可是需要特别关照的一群人。

这就好像照顾一群需要精心呵护的“宝贝”，每一个细节都不能马虎。

咱先来说说牵引的目的吧。

牵引就像是给受伤的骨头搭了一座“桥”，让它们能乖乖地回到正确的位置，好好愈合。

比如说，颈椎受伤的病人做牵引，那是为了减轻颈椎的压力，让错位的颈椎能慢慢归位；腿部骨折的病人做牵引，是为了把断骨拉开，给骨头愈合创造良好的条件。

那护理牵引病人都有啥要点呢？首先就是要保证牵引装置的稳妥。

我记得有一次，我去查房的时候，发现一个病人的牵引绳有点松了。

这可不得了！赶紧重新调整好，还跟病人和家属千叮咛万嘱咐，一定要随时留意牵引装置是不是稳稳当当的。

然后呢，就是要观察病人的末梢血液循环。

这可重要啦！要是血液循环不好，那手脚可能会肿起来，甚至会出大问题。

我会经常摸摸病人的脚趾头、手指头，看看温度正不正常，按压一下看看回血快不快。

有一回，一个病人说脚有点麻，我一检查，发现是牵引的重量有点大了，赶紧调整，这才避免了更严重的情况。

还有啊，皮肤护理也不能马虎。

牵引的病人长时间躺在床上，皮肤很容易受压。

所以，要经常帮他们翻身，按摩受压的部位。

有个病人因为太瘦了，我就给他的身下多垫了些软垫子，还专门给他制定了翻身的时间表，每次翻完身，看到他舒服的样子，我心里也踏实多了。

牵引病人的疼痛管理也很关键。

他们本来就因为伤病难受，要是疼痛再加剧，那得多遭罪。

所以，要根据医生的嘱咐，按时给病人用药，还要细心观察他们疼痛的变化。

有个病人老是喊疼，我仔细一问，原来是姿势不太对，调整了之后，他的疼痛明显减轻了。

再说说心理护理吧。

生病本来就够让人郁闷的了，再加上做牵引行动不方便，病人很容易心情不好。

我就经常跟他们聊天，讲讲康复的例子，鼓励他们要有信心。

有个小朋友做牵引很害怕，我就给他讲笑话，送他小玩具，慢慢地他也就不那么紧张了。

饮食护理也不能忘。

得让病人吃有营养的东西，这样才能好得快。

多吃些蛋白质丰富的食物，像鱼肉、鸡肉，还要多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

牵引病人的护理措施简介牵引是一种常见的医疗护理方法，通常用于治疗骨折、关节脱位或其他骨骼损伤。

它通过施加持续的轻拉力来减轻病人受伤部位的压力，并促进愈合过程。

在施行牵引的过程中，护士起着关键的作用，负责确保牵引的安全和有效。

本文将介绍牵引病人的护理措施，旨在提供准确且完整的护理指南。

牵引类型在牵引病人之前，我们需要确定适用的牵引类型。

常见的牵引类型包括：1.皮牵引：通过使用皮肤粘贴剂和麻木药物，将皮肤牵引到支架上。

2.骨牵引：通过在受伤的骨骼上使用钢丝、金属钩或固定外部装置，将骨骼牵引到支架上。

3.头颈牵引：用于颅骨折或颈椎损伤的牵引，通过头颈架和重力将头颈区域维持在固定的位置。

确定适用的牵引类型对护理工作至关重要，因为不同类型需要不同的护理措施和设备。

护理工作前的准备在开始牵引之前，护士需要做好以下准备工作：1.安全环境：确保病人所在的房间或区域是干净、整洁、宽敞的，有足够的空间进行牵引操作。

2.洗手和消毒：护士必须先进行手部卫生，戴上一次性手套，并准备好所需的消毒器械和消毒剂。

3.病人评估：在牵引过程开始之前，护士必须对病人进行完整的身体评估，包括病人的身高、体重、皮肤状态、疼痛程度等。

这有助于了解病人的牵引需求和限制。

牵引装置的安装和调整1.将牵引装置放置在适当的位置，并确保其稳固。

根据医生的指示，调整装置的高度、角度和方向。

2.确保牵引绳、滑轮和固定装置处于良好的工作状态，并及时更换损坏的部件。

3.牵引绳应正确连接到受伤部位，并确保有适当的牵引力。

护士必须根据医生的建议调整牵引力的大小，避免造成过度拉力。

皮肤护理保持受伤部位的皮肤清洁和干燥对于牵引的成功至关重要。

以下是皮肤护理的一些关键措施：1.定期清洁：使用温水和无刺激性的清洁剂轻柔地清洁受伤部位的皮肤，然后用干净的毛巾轻拍干燥。

2.频繁换位：对于长期牵引病人，护士应每两小时进行一次换位，以避免皮肤的持续受压。

3.清洁并更换固定装置：定期检查固定装置的紧固情况，并在需要时进行清洁和更换，以防止皮肤感染和不适。

下肢牵引病人的护理要点张佩霞1 定义牵引是牵拉的意思。

要达到牵引的目的，在牵引的同时，必须有一个能与牵引力平衡的作用力相反的反牵引力。

在临床牵引时，最常用的产生反牵引力的方法就是抬高床脚，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。

2目的2.1牵拉关节或骨胳，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。

2.2牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。

2.3 矫正畸形。

3 方法3.1 皮牵引法此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布进行牵引。

因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨胳，故又称间接牵引法。

此种牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少。

缺点是不能承受太大的重量，一般不超过5kg，否则容易把胶布拉脱。

所以，一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。

3.2骨牵引法：骨牵弓I法是用不锈钢针穿入骨胳，通过牵拉钢针直接牵拉到骨胳，故可称直接牵引法。

此种牵引的优点是牵引力量大（一般可承受15—20kg），效果好，可用于青壮年及需要重力牵引者。

缺点是患者有一定的痛苦，并有感染的机会。

3.3骨牵引经常穿针的部位有颅骨骨板（颅骨牵引）、尺骨鹰嘴（尺骨鹰嘴牵引）、胫骨结节（胫骨结节牵引）、股骨踝上（股骨躲上牵引）、跟骨（跟骨牵引）。

4 护理4.1对新牵引的患者，尤其皮肤牵引患者，应密切观察患肢的血循环。

患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。

4.2对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。

4.3为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10〜15cm,骨牵引抬高20〜25cm,而颅骨牵引则抬高床头。

4 . 4为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正4.4.1被服、用物不可压在牵弓I 绳上。