2020中医危重病人护理常规

危重症病人护理常规1.病情评估和监测：对危重症病人进行全面的病情评估，包括生命体征、疼痛程度、血液、尿液等检查结果。

同时进行密切监测，包括心率、呼吸、血压、氧饱和度等生命体征的监测。

及时发现和处理病情变化。

2.呼吸支持：危重病人常伴有呼吸衰竭，需要进行呼吸支持，包括氧疗、呼吸机辅助通气等。

要定期检查氧合情况和呼吸机设置，确保病人的呼吸稳定。

3.心脏监测和支持：对危重症病人进行心脏监测，包括心电图监测、血流动力学监测等。

需要根据监测结果进行相应的心脏支持措施，如心脏除颤、血流动力学稳定等。

4.营养支持：危重症病人常伴有营养不良，需要给予营养支持。

根据病情和营养状况，选择合适的途径进行营养支持，包括口服、胃肠道喂养管或静脉肠内营养等。

5.液体管理：危重症病人常伴有液体平衡失调，需要进行液体管理。

根据体重变化、尿量、血液检查等指标，调整液体输入和排出。

6.感染预防和控制：危重症病人容易发生感染，需要采取一系列措施进行预防和控制。

包括手卫生、环境清洁、合理使用抗菌药物等。

7.疼痛管理：危重症病人常伴有严重的疼痛，需要进行疼痛管理。

根据疼痛程度和个体差异，选择合适的镇痛方法，如口服镇痛药、静脉镇痛药等。

8.精神支持：危重症病人常伴有焦虑、恐惧等精神问题，需要给予相应的支持和关爱。

包括提供信息、与病人家属进行沟通、提供心理支持等。

9.皮肤护理：危重症病人长时间卧床，易发生压疮。

需要进行定位、翻身、保持皮肤清洁等措施，预防和治疗压疮。

10.预防血栓：危重症病人长时间卧床，易发生血栓。

需要进行有效的预防措施，包括改善血液循环、进行体位调整、使用抗凝剂等。

11.专业团队合作：危重症病人护理需要多学科的合作，包括医生、护士、营养师、物理治疗师等，确保危重病人得到全面的护理。

危重病人护理常规
1、专科疾病参照专科疾病护理常规护理。

2、保持室内环境安静、空气流通。

并根据病例性质，调节温湿度。

每日定时空气消毒。

3、对意识清醒的患者，首先要进行情志护理，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪，使之积极配合抢救。

向患者及家属介绍有关制度及环境。

4、密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、四肢活动、二便、治疗效果等情况，做好记录，发现病情突变时，立即给予应急对症处理，同时报告医师，并做好抢救的准备工作。

5、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。

必要时行气管插管术，经常为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。

6、快速建立静脉通道，吸氧，心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时积极行术前准备等。

7、根据病情给予正确的卧位，勿在血压不稳的情况下随意搬动。

对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定，防止发生意外。

8、保持各种管道通畅，妥善固定，发现异常，及时处理，并注意观察引流物的量、色、味和性质，做好记录。

9、确保仪器设备正常使用和安全，评估使用中的仪器设备运行状态，备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。

实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

10、视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。

11、做好晨晚间护理，保持床单整洁、舒适。

加强基础护理，落实各项护理措施，预防并发症。

评估压疮、跌倒/坠床风险。

12、凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

危重疾病患者护理常规
危重疾病患者的护理是一项非常重要的工作，以下是几个常规的护理措施：
1. 监测生命体征：定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及监测心电图等必要的指标。

2. 呼吸管理：确保患者的呼吸道通畅，保持氧气供应充足，并根据需要进行辅助呼吸。

3. 静脉通路管理：确保患者有准确可靠的静脉通路，以便给予药物、输液和营养支持等治疗。

4. 疼痛管理：及时评估和缓解患者的疼痛，使用合适的药物和措施进行疼痛管理。

5. 患者定位：危重疾病患者通常需要保持特定的体位，以促进呼吸、脏器功能和舒适度。

6. 预防并发症：密切观察患者的病情变化，及早发现和处理可能的并发症，如感染、血栓等。

7. 心理支持：给予患者及其家属情绪上的支持和安慰，帮助他们应对危重疾病的困难和压力。

8. 定期评估：定期对患者进行全面评估，包括病情变化、治疗效果、护理措施的效果等，并及时调整护理计划。

以上是危重疾病患者护理的常规措施，护理人员需要根据具体的病情和患者特点进行个体化的护理，以提供最佳的护理效果。

危重病人基础护理常规一、一般护理常规1.热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。

2.及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

3.急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速）吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等4.卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。

⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。

⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

5.严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。

&遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

7.保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞; 严格无菌技术，防止逆行感染。

8.保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。

9.视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。

10.基础护理⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。

⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2 次；注意眼的保护。

⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。

⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。

⑸加强皮肤护理，预防压疮。

危重病人一般护理常规
1、病室保持干净整洁，温度、湿度适宜定时进行通风度换气，加强对病人的保温。

2、迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。

3、绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动病人。

4、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。

定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。

5、备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。

6、专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。

7、保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量。

高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。

8、每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口。

9、保护眼睛，每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。

10、每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时为病人翻身一次，用50%的酒精按摩骨突处，预防压疮。

11、观察排便情况，必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察尿量、颜色、性状等。

便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。

12、加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头。

13、保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。

14、严格执行医嘱，详细记录出入量，保持水电解质平衡。

急诊科危重患者中医护理常规一.常觃监护1. 24小时持续心电监护 动态观察病情变化 病情变化时及时通知医生配吅抢救。

2. 至少每小时监测生命征一次 必要时监测意识瞳孔肢体运动反射等 并做好相应记录。

3. 准确记录出入量 必要时记录每小时尿量。

二. 做好急救药品、物品设备等 以备急用。

三. 做好基础护理。

口腔护理、皮肤护理、会阴护理每日两次 大、小便后及时做好皮肤护理。

四. 每2小时翻身拍背 保持卧位舒适 肢体功能位 保持床单元整洁 预防压疮。

亐. 酌情给氧 必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸 鼓励深呼吸、咳嗽、协助排痰 必要时雾化吸入 防止肺部感柑。

六. 妥善固定各种导管 做好管道护理 保持导管通畅在位 保证有效引流 观察并记录引流液性、状、量。

七. 保持输液通路通畅 用药及时准确 做好用药记录 密切观察治疗用药的效果及反应。

八. 遵医嘱执行各项治疗护理工作 保证护理工作连续有效进行。

九. 准确记录护理记录单。

十. 做好心理护理及康复指导妇科危重患者中医护理常规一. 异位妊娠因脏腑虚弱、气血劳伤 或情志丌畅、气血郁滞 或风、湿、热邪损伤冲任 而致孕后凝聚亍少腹 丌达子宥。

以停绊、少腹疼痛、阴道出血、腹部膨大 甚则痛剧厥阴、血脱、昏丌识人为主要临床表现。

由亍受精卵着床部位的丌同 分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、子宥间质部妊娠。

临床以输卵管妊娠最为常见。

二.护理评估 1. 月绊史 生育史 既往史。

2. 生命体征变化及伴随症状。

3. 腹痛的部位、性质、程度 阴道出血情况 有无并发症。

4. 对疾病的认识程度及生活自理能力。

5. 心理社会状况。

6. 辩证 休光型、包块型、丌稳定型。

三.护理要点(一)一般护理1. 卧床休息 避兊活动 协助生活护理。

2. 保持外阴清洁 每日用温开水清洗外阴 勤换内裤及纸垫 避兊感柑。

3. 密切观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、神志、血压、汗出等情况 做好阴道后穹隆穿刺的准 4. 严密观察生命体征 若面色苍白、四肢厥冷、恶心呕吐、烦躁丌安、血压下降、脉微欲绝时 立即报告医师 应做好手术及抢救准备。

危重患者护理常规一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。

二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等。

三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。

四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。

五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。

六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。

七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。

八、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。

九、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。

危重病人基础护理常规⒈热情接待病人将病人安置于抢救室或重症病房保持室内空气新鲜温、湿度适宜做好病人及家属的入院科宣教。

⒉及时评估包括基本情况、主要症状、皮肤情况阳性辅助检查各种管道药物治疗情况等。

⒊急救护理措施快速建立静脉通道视病情及药物性质调整滴速吸氧视病情调整用氧流量心电监护留置导尿保暖做好各种标本采集协助相应检查必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。

⑵保持呼吸道通畅对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物予以氧气吸入。

⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏必要时给予约束带防止坠床确保病人安全。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械室内各种抢救设置备用状态。

⒌严密观察病情专人护理对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、末梢循环及大小便等情况进行动态观察配合医生积极进行抢救做好护理记录。