湿疹拔罐疗法

黄蜀主任温阳法治疗结节性痒疹合并急性湿疹验案举隅黄蜀导师是四川省名中医，主任中医师、”蜀派火针”的奠基人。

总结出以温阳为主的综合治疗顽固性皮肤病方案，具有安全稳定的临床疗效，并有效地控制复发。

结节性痒疹、湿疹是皮肤科常见顽疾，本文主要介绍黄蜀主任医师运用温阳法（火针、温阳汤剂、艾灸、拔罐）治疗结节性痒疹合并急性湿疹疗效显著的经验。

标签：火针；温阳法；结节性痒疹；急性湿疹；黄蜀结节性痒疹又名疣状固定性荨麻疹、结节性苔藓，是一种伴有剧痒、结节性损害的慢性增生性炎症性皮肤病。

皮疹为疣状结节性损害，瘙痒剧烈。

湿疹是由多种内、外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，具有多样性皮疹和渗出倾向，伴剧烈瘙痒。

二者均是皮肤科常见顽疾，长期不愈，病情反复，给患者工作和生活带来很大的痛苦。

目前临床上多采用抗炎（糖皮质激素）、抗过敏等治疗，但长期使用可引起对药物的耐受。

对于此两种病证的治疗，黄蜀主任医师认为二者在病因病机等一些方面有其共通点，治疗上采取异病同治之法，”扶阳”至关重要，《黄帝内经》之《素问·生气通天论》曰：“阳者，卫外而为固也。

”阳气布敷于体表，循皮肤之中，分肉之间，发挥抗御外邪的作用，对外邪的营卫能力不强，所以才导致了外邪入侵人体引发皮肤病变。

作为”蜀派火针”奠基人，黄蜀主任推从”火神派”观点[1]，”人患病的生理基础是阳虚，病理基础是水盛，水盛则需土来克之，土要壮，则需火来生之，火及心肾阳气，土即脾胃，治疗要点就是健脾胃之阳，以消阴翳。

水湿阴邪，易伤阴位，肾为水脏，居下位，最易为水湿所伤，傷则阴盛阳不足，治疗则益火之源，以消阴翳”。

《扁鹊心书》，开篇便提出”须识扶阳”，在理论思想上特别强调阳气在人体中的重要作用，治病当以”保扶阳气为本”[2]，温扶阳气，阳气旺盛才能推动气血的运行，使邪去病愈。

黄蜀主任认为对于疾病长期不愈反复且长期使用激素类药物者，病邪损伤了人体阳气，祛邪不利，使得疾病缠绵难愈，一病未愈，他病又起。

拔火罐治湿疹很有效在日常生活中，湿疹是比较常见和多发的皮肤类疾病，很多人由于热爱运动且出汗多，衣服经常潮湿的贴在皮肤表面，导致皮肤湿气吸入过多，就形成了湿疹，也有人因为环境、季节等改变，导致患上湿疹，皮肤瘙痒苦不堪言。

在湿疹的治疗上，拔火罐是很有效的治疗方法，用拔火罐疗法搭配一定药物辅助治疗，能在无副作用的情况下治疗湿疹。

今天就让我们共同了解一下拔火罐治疗湿疹的方法。

一、什么是湿疹？对于湿疹这一疾病的认识，中西医有不同的看法。

在中医学研究范畴中，湿疹属于一种“癣疮”，作为一种多形性皮疹，湿疹具有比较湿润、皮肤瘙痒情况剧烈、复发率高，且具有慢性过敏性特征的炎症型皮肤病。

西医则认为湿疹是一种由于多种原因所引起的表皮炎症及真皮浅层炎症皮肤病。

总而言之，湿疹的发病原因比较复杂，目前医学上还不能确定具体的病因。

二、湿疹有哪些症状和引发原因？湿疹的典型症状一般有皮肤剧烈瘙痒，出现密集的小丘疹，伴随皮肤潮红，严重的湿疹症状在抓破之后会有渗出和小面积的糜烂，如遇到感染和发炎情况，症状会更加明显。

湿疹症状出现的位置比较多，在头面、阴部、小腿、手足等部位都可能发生。

引发湿疹的原因也比较多，可以总结为以下几点引发的因素：（一）由于海鲜、花粉等过敏所导致的湿疹。

（二）由于人本身身体素质较弱、脾虚、湿气重等体质因素，在一定环境作用下可以产生湿疹。

（三）在外界特殊刺激作用下也容易形成湿疹，比如过度抓痒皮肤、遇到动物皮毛等毛制品、热水烫洗等，都是导致湿疹出现的原因。

三、拔火罐治疗湿疹效果如何？人体内湿气重是导致湿疹的主要原因，为了缓解和治疗湿疹，拔火罐就成为很好的治疗湿疹的办法，尤其针对湿热体质的人，拔火罐能去除人体内的湿气，达到治疗湿疹的目的。

但是拔火罐治疗湿疹的讲究也比较多，需要根据人体体质的不同，有针对性的进行拔火罐治疗，才能起到事半功倍的效果。

在拔火罐治疗湿疹中，如果患者是湿热体质的人，可以在曲池穴位、三阴交穴位处进行按摩，以配合拔火罐的治疗，在去除湿气上效果更好。

中医治疗湿疹的处方
中医治疗湿疹的方法多种多样，根据湿疹的不同类型和症状，中医会
采用不同的处方进行治疗。

以下是一些常见的中医治疗湿疹的处方：
1. 清热利湿方：适用于湿热型湿疹，表现为皮肤红肿、瘙痒、有水疱。

常用药物有黄芩、黄连、地肤子、苦参等。

2. 养血润燥方：适用于血虚风燥型湿疹，表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒。

常用药物有当归、白芍、熟地黄、何首乌等。

3. 祛风止痒方：适用于风热型湿疹，表现为皮肤瘙痒、起风团。

常用
药物有荆芥、防风、薄荷、蝉蜕等。

4. 健脾化湿方：适用于脾虚湿盛型湿疹，表现为皮肤肿胀、渗出、乏力。

常用药物有茯苓、白术、陈皮、薏苡仁等。

5. 滋阴降火方：适用于阴虚火旺型湿疹，表现为皮肤干燥、瘙痒、五
心烦热。

常用药物有知母、黄柏、地骨皮、麦冬等。

6. 活血化瘀方：适用于瘀血型湿疹，表现为皮肤紫暗、疼痛、有瘀斑。

常用药物有红花、桃仁、丹参、川芎等。

7. 外用方剂：除了内服药物外，中医还常用一些外用方剂，如黄连膏、三黄洗剂等，直接涂抹于患处，以减轻症状。

在实际应用中，中医医师会根据患者的具体情况进行辨证施治，可能
还会结合针灸、拔罐、艾灸等其他治疗方法，以达到最佳治疗效果。

同时，患者在治疗期间应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持良好的生活习惯，以利于病情恢复。

在阴陵泉穴拔罐可对付湿疹脾不能运化水湿，湿热内聚，蕴结肌肤就会生出湿疹。

患有湿疹或者浑身黏腻不爽可以对阴陵泉穴进行拔罐，有清热利湿功效。

在阴陵泉穴拔罐还能改善水湿内聚所导致的肥胖。

除了艾灸外，也可以在此穴位上拔罐，也有较好的清热利湿功效。

精准定位：在小腿内侧，胫骨内侧躁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

快速找穴：小腿内侧，膝关节下，胫骨向内上弯曲凹陷处即是。

拔罐方法：用闪火法将火罐吸拔在穴位上，每次可吸拔1 0—15分钟。

在丰隆穴上拔罐能化痰湿热长久不去，可转化成痰饮。

清热化痰的话就可以在丰隆穴上拔罐。

丰隆穴能除湿，能化痰，为此，古人有“痰多宜向丰隆寻”的语句。

在丰隆穴拔罐能将痰热除掉，自然脾得健运，脾胃调和，气血充盈。

精准定位：在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘。

快速找穴：先找到犊鼻穴，再找外躁尖，两者之间取中点，胫骨前嵴外2寸即是。

拔罐方法：用闪火法将火罐吸拔在穴位上，每次可吸拔10—15分钟。

艾灸厉兑穴可改善胃灼热胃火大的话，可对胃经上的厉兑穴进行刺激。

厉兑穴是胃经上的穴位，能够清胃热，改善口苦、胃灼热等不适症。

胃中有火的人、胃炎患者可经常对此穴位进行刺激。

精准定位：在足趾，第2趾末节外侧，趾甲根旁开0.1寸。

快速找穴：沿足背第2趾趾甲外侧缘与趾甲下缘各作一垂线，交点处即是。

艾灸方法：艾条温和灸，每次灸1 0~1 5分钟。

刮曲池穴，对胃火牙痛有效曲池穴在手臂上，常用于治疗肩肘关节疼痛。

此穴能散风除热，可有效改善胃火上炎所致的牙痛。

曲池穴也能防治急性胃肠炎，还有一定的降压作用，也能预防中风。

这个穴位具有多种保健功效，可经常刺激。

精准定位：在肘区，尺泽穴与肱骨外上髁连线的中点处。

快速找穴：屈肘，肘横纹终点与肱骨外上髁之间连线的中点。

刮拭方法：将刮痧板放在穴位所在处，从上往下刮，用力适中，每次可刮20下。

如何运用中医外科学治疗常见皮肤病皮肤病是一类常见且多发的疾病，给患者带来了身心上的不适。

中医外科学在治疗常见皮肤病方面有着独特的优势和方法。

中医外科学治疗皮肤病的理论基础深厚，强调整体观念和辨证论治。

中医认为，皮肤与内在脏腑、经络、气血等密切相关，皮肤病的发生往往是由于体内阴阳失衡、气血失调、脏腑功能紊乱等所致。

因此，治疗皮肤病不仅仅是针对皮肤表面的症状，更要从内在调理身体的整体状态。

常见的中医外科治疗方法包括中药外用、针灸、拔罐、艾灸等。

中药外用是治疗皮肤病的重要手段之一。

例如，对于湿疹，可根据其辨证分型选用不同的外用中药。

如果是湿热型湿疹，常用黄柏、苦参、地肤子等清热利湿的中药煎汤湿敷；如果是血虚风燥型湿疹，则可能会用到当归、白芍、生地等养血润燥的中药制成药膏涂抹。

再比如，对于痤疮，中医常采用清热解毒、活血化瘀的中药进行外用。

可以将黄连、黄芩、大黄等中药研磨成粉，用蜂蜜调制后敷在患处。

对于扁平疣，可用鸦胆子油涂抹，以达到腐蚀疣体的作用。

针灸在皮肤病治疗中也发挥着重要作用。

通过针刺穴位，可以调节经络气血的运行，增强机体的免疫力，从而改善皮肤病的症状。

比如，对于带状疱疹后遗神经痛，针刺相应的穴位可以疏通经络、止痛。

对于神经性皮炎，针刺风池、曲池、血海等穴位，能够祛风止痒。

拔罐也是一种有效的治疗方法。

通过拔罐产生的负压作用，可以促进局部血液循环，排除体内的毒素和湿气。

对于荨麻疹、湿疹等因风邪、湿邪所致的皮肤病，拔罐常有不错的疗效。

艾灸则具有温通经络、散寒祛湿的功效。

对于冻疮、慢性湿疹等寒湿凝滞型的皮肤病，艾灸患处或相关穴位，能够改善局部的血液循环和代谢，缓解症状。

在运用中医外科学治疗皮肤病时，还需要注意一些事项。

首先，要准确辨证。

不同的皮肤病可能有相似的症状，但病因病机却可能不同，因此需要仔细辨别，选择合适的治疗方法和药物。

其次，外用药物的使用要注意方法和剂量，避免过敏或刺激反应。

同时，治疗过程中要注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

杨志波教授治疗湿疹的中医外治经验作者：罗赛君杨志波来源：《云南中医中药杂志》2021年第02期摘要：湿疹是常见慢性炎症性皮肤病，杨志波教授运用中药涂搽、溻渍，刺络拔罐等中医外治方法，分期分部位治疗湿疹，临床上疗效颇佳。

关键词：湿疹;中医外治;杨志波中图分类号：R758.23文献标志码：A文章编号：1007-2349（2021）02-0005-03湿疹发病人群众多，是临床最常见的皮肤病之一。

湿疹病因不明，皮损多形，动态变化，病程慢性易反复，要求临床治疗应随皮疹灵活变通，能简单安全，有效减少复发。

中医外治法直达病所，配合内治，可快速缓解瘙痒等症状，减少药物毒副作用，是湿疹中医药治疗的重要组成部分，彰显中医特色与疗效。

杨志波教授从事临床工作30余年，治疗湿疹得心应手，效果显著，现将杨志波教授治疗湿疹的中医外治经验介绍如下。

1根据湿疹皮损分期治疗湿疹皮疹形态多变，根据皮损特点可分为急性期、亚急性期、慢性期。

杨教授根据病情不同阶段皮损表现不同，选择适当的外用药物、剂型及外治法来治疗湿疹。

1.1湿疹急性期湿疹急性发病多因禀赋不耐，皮肤腠理不固，受外界风寒湿邪侵袭，或因饮食不节，脾胃受损，湿热内生，邪气外发肌肤。

湿疹急性期皮损以红斑、丘疹、丘疱疹或小水疱为主，搔抓后多伴糜烂渗出。

斑、丘疹多色红属风热或血热，丘疱疹、红斑基础上的小水疱、糜烂渗出属湿热。

杨教授根据皮损辨证，治以清热祛湿止痒，常用外用方为：马齿苋30 g，金银花30 g，黄柏30 g，苦参20 g，艾叶20 g。

溻渍疗法是特色中医外科疗法，通过湿敷、淋洗、冲洗、浸泡等对患处的物理作用，及不同中药对患部的作用而治疗疾病[1]。

外用方运用溻渍法煎水湿敷患处以收敛干燥，具体用法如下：诸药加水煎煮，水烧开后继续煎煮15～20 min即可，药液静置放凉后，加入6～8层纱布或毛巾浸满药液，拧至不滴水湿敷患处，每次15～20 min，每天1～2次。

方中马齿苋清热解毒，凉血止血，外用可治疗痈肿疔疮、丹毒、湿疹等等。

我的湿疹通过放血拔罐治疗好了2019年4月10日，本人脖子上起了红疹子，本人一直积极治疗，中药、西药、涂药、洗药，一直就没停，甚至越来越严重。

湘雅教授专家也看了，拿了西药（主要是抗过敏的），也在我们浏阳中医院住院打了7天吊针（之前也打了6天吊针），主要是打复合甘草酸苷等，中药吃了30多付。

在这一个多月的治疗期间，我看了7个医生（湘雅专家也看了），求了菩萨，烧了灯火，洗药都洗了2箩筐，医生开的药膏都有十几条，就是不见好，打针吃药只是抑制了，停药就又严重，脸上动不动就过敏肿起来，身上也泛发性湿疹，都是红疹子，痒起来特别难受。

我弟媳是开美容院的，多次跟我说，说要我去放血（针刺出血）然后拔罐，将毒血吸出来。

说实话，我一直不敢去：一则是怕更加严重，二是怕消毒不严引起感染，三是心里实在不是很信任，要是美容院那么厉害，还要医院干嘛。

一直到5月26日，还是全身痒的难受，每天都是吃着雷录他定、依巴斯丁等抗过敏的药，没有任何好转的迹象。

期间，每天晚上都睡不了，实在痒得难受，死的心都有。

主治医生也好，专家教授也好，都没说能治好我的湿疹，都说湿疹难治，先治着吧，而且医生说，有的人几年都好不了，我心想，要是真治不好，这辈子就完了。

5月26日我叫我弟媳来我家吃中饭，她将拔罐用的材料带到了我家。

我本来是不太想拔罐的，但想着各种办法都用尽了也不见好，反正死马当活马医吧。

就让我弟媳给刮痧、刺针、拔罐、艾灸，背上手上肚子上，我都让他弄了，但脖子上和脸上我没有让他搞，确实怕不靠谱。

一共搞了将近2个小时。

当天晚上被痛感代替了，没痒了，当天晚上我忘记了吃抗过敏的西药，可第二天一整天都没有出现过敏的情况。

5月27日，我又没吃抗过敏的西药，呵呵，没有发生任何过敏的反应，痒减轻了百分之八十了，心里那个高兴啊。

5月28，中午家里人做饭时，说粗粮吃了增强免疫力，放了点荞麦，中饭后，手上和背上的红疹又起来了，奇痒无比。

查了百度，原来是荞麦过敏（本人磺胺药过敏、虾子过敏）。

53 皮肤科湿疮(湿疹)中医诊疗方案(2017年版)湿疮（湿疹）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。

（1）急性湿疮:皮损呈多形性，如潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑，常数种形态同时存在。

起病急，自觉灼热，剧烈瘙痒。

皮损常对称分布，以头、面、四肢远端、阴囊等处多见。

可泛发全身。

可发展成亚急性或慢性湿疮，时轻时重，反复不愈。

（2）亚急性湿疮：皮损渗出较少，以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主。

有轻度糜烂面，颜色较暗红。

亦可见轻度浸润，剧烈瘙痒。

（3）慢性湿疮：多限局于某一部位，境界清楚，有明显的肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔癣样变，颜色褐红或褐色，常伴有丘疱疹、痂皮、抓痕。

倾向湿润变化，常反复发作，时轻时重，有阵发性瘙痒。

2.西医诊断标准参考《湿疹诊疗指南》（中华医学会皮肤性病学分会免疫学组编著，中华皮肤科杂志，2011年）。

（1）皮损形态有多形性，有渗出倾向（2）常对称分布（3）反复发作，慢性倾向（4）瘙痒剧烈（二）证候诊断1.风热蕴肤证：以红斑、丘疹为主，可见鳞屑、结痂，渗出不明显，发病迅速，自觉瘙痒剧烈。

舌红，苔薄黄，脉浮数或弦数。

2.湿热浸淫证：以潮红、肿胀、糜烂、渗出为主，可见丘疹、丘疱疹、水疱；自觉灼热、瘙痒。

舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。

3.脾虚湿蕴证：以淡红色红斑、丘疹、丘疱疹、少量渗液为主，可见皮肤肥厚；自觉瘙痒，可伴有食少，腹胀便溏。

舌淡胖，苔腻，脉濡或滑。

4.血虚风燥证：以肥厚、鳞屑、苔藓样变为主，可见色素沉着，自觉阵发性瘙痒。

舌淡红，苔薄、脉弦细。

二、治疗方法（一）辨证论治1.风热蕴肤证治法：疏风清热，化湿止痒推荐方药：消风散加减。

荆芥、防风、苦参、蝉蜕、胡麻仁、牛蒡子、地黄、牡丹皮、赤芍、丹参、甘草等。

或者具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。

2.湿热浸淫证治法：清热利湿，祛风止痒推荐方药：龙胆泻肝汤加减。

湿疮（湿疹）中医临床路径（2019年版）路径说明：本路径主要适用于明确诊断为湿疮（湿疹）的住院患者。

一、湿疮（湿疹）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为湿疮（TCD编码:BWR070）。

西医诊断：第一诊断为湿疹（ICD-10编码：L30.902）。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。

（2）西医诊断标准：参考《湿疹诊疗指南》（中华医学会皮肤性病学分会免疫学组编著，中华皮肤科杂志，2011年）。

2.证候诊断参照国家中医药管理局印发的“湿疮（湿疹）中医诊疗方案（2017年版）”。

湿疮（湿疹）临床常见证候：风热蕴肤证湿热浸淫证脾虚湿蕴证血虚风燥证（三）治疗方案的选择执行国家中医药管理局印发的“湿疮（湿疹）中医诊疗方案（2017年版）”。

1.诊断明确，第一诊断为湿疮（湿疹）。

2.患者适合并接受中西医治疗。

（四）标准住院日≤14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合湿疮（TCD编码:BWP070）和湿疹（ICD-10编码:L30.902）的患者。

2.患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图、胸部X片。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如过敏原检测、IgE水平检测、细菌培养及药敏试验、真菌检查等。

（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）风热蕴肤证：疏风清热，化湿止痒。

（2）湿热浸淫证：清热利湿，祛风止痒。

（3）脾虚湿蕴证：健脾利湿，祛风止痒。

（4）血虚风燥证：养血润燥，祛风止痒。

2.辨证使用中药滴注中药注射剂3.中药外治（1）中药湿敷（2）中药外搽（3）中药外涂4.其他中医特色疗法（1）火针疗法（2）拔罐疗法（3）放血疗法（4）封包疗法5.西药治疗6.护理调摄要点（九）出院标准1.皮损瘙痒好转，达到有效以上。