第十一章内分泌系统 目的要求 1、掌握胰岛素的生理作用及其分泌调节

内分泌系统及其调节概述内分泌系统是人体中重要的调节系统之一，它通过分泌激素来调节身体内部的各种生理功能和机制。

这些激素通过血液传输到目标器官，进而影响其生理活动。

本文将详细介绍内分泌系统的组成、功能以及调节机制。

一、内分泌系统的组成1. 内分泌腺体：内分泌腺体是内分泌系统中最主要的组成部分，包括垂体、甲状腺、副甲状腺、肾上腺等。

每个腺体都有特定的位置和结构，并且负责特定的激素合成和释放。

2. 组织和器官：除了内分泌腺体外，一些其他组织和器官也能产生和释放激素，如胰岛细胞产生胰岛素，卵巢产生雌激素等。

二、内分泌系统的功能1. 生长与发育：内分泌激素在儿童生长发育过程中起着重要作用。

例如，垂体前叶激素促使骨骼发育并刺激生长；性腺激素则在青春期促进第二性征的出现。

2. 新陈代谢调节：内分泌系统通过调节新陈代谢影响体重、能量利用以及食欲。

甲状腺激素调节基础代谢率，在机体出现能量不足时增加脂肪分解速度，释放更多能量。

3. 内脏功能：内分泌激素可以通过影响胃肠道、肾脏和心血管等器官的功能来保持内环境的稳定。

例如，胰岛素调节血糖水平，抗利尿激素减少尿液排泄。

三、内分泌系统中的重要激素1. 甲状腺激素：主要由甲状腺合成并释放，对身体的生长发育、能量代谢具有重要作用。

甲状腺功能亢进或减退会引起一系列身体反应，如高代谢或低代谢。

2. 胰岛素：胰岛细胞产生并释放胰岛素，在碳水化合物和脂肪代谢中起着至关重要的作用。

它促进葡萄糖的吸收和利用，并促使细胞摄取葡萄糖，以维持血糖水平的稳定。

3. 生长激素：由垂体前叶产生，对骨骼和软组织的生长发育起调节作用。

该激素在儿童期达到高峰，促进骨骼生长；而在成年后则主要参与代谢调节。

4. 雌激素和孕激素：由卵巢分泌，并在女性生殖系统发挥重要作用。

它们调节月经周期、妊娠过程、乳腺发育等。

四、内分泌系统的调节机制1. 反馈机制：内分泌系统通过反馈机制来保持内环境稳定。

当体内某种激素水平过高时，会抑制其合成和释放；而当该激素水平过低时，则刺激合成和释放。

内分泌系统的作用和调节一、内分泌系统的作用内分泌系统是人体中一个非常重要的调节系统，它由多种激素和内分泌腺组成，包括了甲状腺、胰岛、肾上腺等。

内分泌系统通过合理地控制激素的分泌和调节，对于人体的生长发育、代谢率、免疫功能以及情绪状态均起着至关重要的作用。

1. 促进生长与发育：在婴幼儿期和青春期，正常的生长与发育需要内分泌系统进行调控。

例如，生长激素主导着身高增长，在青春期时达到高峰；雄激素则促使男性青少年形成第二性征如声音变低、鬓角加深等。

随着时间的推移，这些激素逐渐减少并趋于稳定。

2. 调节代谢率：内分泌系统通过对代谢过程中葡萄糖、脂肪和蛋白质等物质的调节来维持人体正常的能量平衡。

胰岛素是一种主要的代谢调节类激素，它降低血糖浓度，促进葡萄糖的利用和库存。

甲状腺激素则加速身体新陈代谢的速度，使身体更高效地利用能源。

3. 维持内稳外稳：通过调整多个生理过程，内分泌系统帮助人体维持内部环境的稳定。

例如，肾上腺素与皮质醇等激素对应激反应起到重要作用，在紧急情况下提供额外能量并调整心率、血压等以适应环境需求。

二、内分泌系统的调节1. 负反馈机制：正常的内分泌功能受到负反馈机制的控制。

在这种机制下，刺激物会引发相关激素的释放，并进一步抑制它们自身和其他相关激素的合成和释放。

这样可以保持相关激素在适当范围内，并避免异常水平产生不良影响。

2. 中枢神经系统对内分泌系统的调控：中枢神经系统包括大脑和脊髓，可通过神经途径直接或间接地影响内分泌系统。

下丘脑垂体系统是这一调控的典型代表。

下丘脑释放类似促性腺激素释放激素、甲状腺刺激素释放激素等，进而刺激垂体腺体分泌相应的激素。

3. 激素与目标细胞相互作用：内分泌系统中的激素会通过血液循环传递到目标细胞，然后与特定的受体结合并发挥其生物学效应。

这种作用方式使得内分泌系统能够精确地调节各个器官和组织的功能。

4. 外界因素对内分泌系统的影响：外界环境或生活方式因素也会对内分泌系统产生重要影响。

胰岛素的生理学作用
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质类激素，是机体内唯一能降低血糖的激素，同时还具有促进糖原、脂肪、蛋白质合成的作用。

具体而言，胰岛素的生理学作用包括以下几个方面：
1. 调节血糖水平：胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，使血糖水平降低。

当血糖浓度升高时，胰岛素分泌增加，促进细胞摄取葡萄糖，将其转化为能量或储存为肝糖原和肌糖原；当血糖浓度降低时，胰岛素分泌减少，细胞对葡萄糖的摄取和利用减少，以维持血糖水平的稳定。

2. 促进脂肪合成和储存：胰岛素能够促进脂肪细胞摄取葡萄糖，并将其转化为脂肪酸和甘油三酯，从而使脂肪合成增加。

此外，胰岛素还能抑制脂肪分解，减少脂肪的释放。

3. 促进蛋白质合成：胰岛素能够促进细胞摄取氨基酸，并将其用于合成蛋白质。

它还能抑制蛋白质分解，从而维持蛋白质的平衡。

4. 维持细胞代谢：胰岛素参与细胞的代谢过程，对细胞的生长、分裂和修复起到重要作用。

5. 调节其他激素分泌：胰岛素能够影响其他激素的分泌，如生长激素、性激素等。

总之，胰岛素在维持血糖水平、脂肪和蛋白质代谢以及细胞功能方面起着至关重要的作用。

如果胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应迟钝，就会导致糖尿病等代谢性疾病的发生。

胰岛素是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素。

1.对糖代谢的调节胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，导致血糖水平下降。

胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，如超过肾糖阈，尿中将出现糖，引起糖尿病。

医学教育|网搜索整理2.对脂肪代谢的调节胰岛素促进肝合成脂肪酸，然后转运到脂肪细胞贮存。

在胰岛素的作用下，脂肪细胞也能合成少量的脂肪酸。

胰岛素还促进葡萄糖进入脂肪细胞，除了用于合成脂肪酸外，还可转化为α-磷酸甘油，脂肪酸与α-磷酸甘油形成甘油三酯，贮存于脂肪细胞中，同时，胰岛素还抑制脂肪酶的活性，减少脂肪的分解。

胰岛素缺乏时，出现脂肪代谢紊乱，脂肪分解增强，血脂升高，加速脂肪酸在肝内氧化，生成大量酮体，由于糖氧化过程发和障碍，不能很好处理酮体，以致引起酮血症与酸中毒。

3.对蛋白质代谢的调节胰岛素促进蛋白质合成过程，其作用可在蛋白质合成的各个环节上：①促进氨基酸通过膜的转运进入细胞；②可使细胞核的复制和转录过程加快，增加DNA和RNA的生成；③作用于核糖体，加速翻译过程，促进蛋白质合成；另外，胰岛素还可抑制蛋白质分解和肝糖异生。

由于胰岛素能增强蛋白质的合成过程，所以，它对机体的生长也有促进作用，但胰岛素单独作用时，对生长的促进作用并不很强，只有与生长素共同作用时，才能发挥明显的效应。

近年的研究表明，几乎体内所有细胞的膜上都有胰岛素受体。

胰岛素受体已纯化成功，并阐明了其化学结构。

胰岛素受体是由两个α亚单位和两个β亚单位构成的四聚体，α亚单位由719个氨基酸组成，完全裸露在细胞膜外，是受体结合胰岛素的主要部位。

α与α亚单位、α与β亚单位之间靠二硫键结合。

β亚单位由620个氨基酸残基组成，分为三个结构域：N端194个氨基酸残基伸出膜外；中间是含有23个氨基酸残基的跨膜结构域；C端伸向膜内侧为蛋白激酶结构域。

胰岛素受体本身具有酪氨酸蛋白激酶活性，胰岛素与受体结合可激活该酶，使受体内的酪氨酸残基发生磷酸化，这对跨膜信息传递、调节细胞的功能起着十分重要的作用。

胰岛素分泌的生理调控机制胰岛素是一种重要的激素，起到调节血糖水平的作用。

正常情况下，胰岛素的分泌与血糖水平息息相关，遵循一套精细的生理调控机制。

本文将详细探讨胰岛素分泌的生理调控机制。

胰岛素的分泌通常由两类细胞承担，即胰岛的β细胞和α细胞。

β细胞主要负责合成和分泌胰岛素，而α细胞则合成和分泌胰高血糖素。

这两种激素的合作调节着血糖的平衡。

在胰岛素分泌的调控中，最直接的因素是血糖水平。

当血糖水平升高时，β细胞便开始分泌胰岛素以调节血糖。

胰岛细胞上的葡萄糖感受器能够感知到血糖水平的变化，并将信息转化为细胞内的信号传导。

这一信号传导机制主要通过糖蛋白通道进行。

当血糖水平升高时，葡萄糖进入β细胞内，促使葡萄糖转运蛋白（GLUT2）激活，从而引发细胞内的胰岛素分泌过程。

除了葡萄糖，其他营养物质也能够通过细胞摄取及代谢，间接调控胰岛素的释放。

例如，脂肪酸和胺基酸的摄取都会增加胰岛素分泌。

这是因为脂肪酸和胺基酸的代谢产物能够干扰细胞内的ATP/ADP比例，从而激活葡萄糖感受器，促进胰岛素的分泌。

此外，胰岛素的分泌还受到一系列神经调控因素的影响。

交感神经和副交感神经对胰岛素有相反的调控作用。

交感神经的兴奋状态会抑制胰岛素的分泌，而副交感神经的兴奋则促进胰岛素的分泌。

这是因为交感神经的活性可以引发乙酰胆碱的释放，而副交感神经则释放肽类和多巴胺。

此外，肠胃激素也能够影响胰岛素的分泌。

肠胃激素包括胃泌素和胰高血糖素释放抑制激素等，它们通过刺激或抑制β细胞来调节胰岛素的分泌。

总结起来，胰岛素分泌的生理调控机制主要受到血糖水平、其他营养物质、神经调控以及肠胃激素的影响。

血糖水平是胰岛素分泌的最主要因素，而其他因素则起到调节和辅助的作用。

胰岛素的分泌调控机制的研究对于深入了解胰岛素的作用和血糖调节机制具有重要意义。

通过研究这些机制，我们可以更好地认识糖尿病等相关疾病的发生和发展，为治疗和预防这些疾病提供理论依据。

第十一章内分泌【目的】掌握内分泌系统的概念，内分泌系统在调节主要生理过程中的作用及机理。

内分泌系统与神经系统的紧密联系，相互作用，相互配合的关系。

下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等的内分泌功能及其调节。

熟悉信号转导机制及其新进展,了解糖皮质激素作用机制的有关进展。

【重点】1.下丘脑－垂体的功能单位，下丘脑调节肽。

2．腺垂体激素的生物学作用及调节。

3．甲状腺的功能、作用机理及调节。

4．肾上腺皮质激素的作用及调节。

第一节概述内分泌系统和神经系统是人体的两个主要的功能调节系统，它们紧密联系、相互协调，共同完成机体的各种功能调节，从而维持内环境的相对稳定。

一、激素的概念内分泌系统是由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的，由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素〔hormone〕，是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介；它不经导管直接释放入内环境，因此称为内分泌。

二、激素的作用方式1．远距分泌多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用，称为远距分泌〔telecrine〕。

2．旁分泌某些激素可不经血液运输，仅通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用，称为旁分泌〔paracrine〕。

3．神经分泌神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用，称为神经分泌〔neurocrine〕。

4．自分泌由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌〔autocrine〕。

三、激素的分类按其化学结构可分为：1.含氮类激素：〔1〕蛋白质激素，如生长素、催乳素、胰岛素等；〔2〕肽类激素，如下丘脑调节肽等；〔3〕胺类激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等。

2.类固醇激素：〔1〕肾上腺皮质激素，如皮质醇、醛固酮等；〔2〕性激素，如雌二醇、睾酮等。

3.固醇类激素：包括维生素D3、25-羟维生素D3、1，25-二羟维生素D3。

4．脂肪酸衍生物：前列腺素。

胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种激素，是机体内唯一的降低血糖值的激素。

胰岛素的生理作用在于几个方面：调节糖、脂肪、蛋白质的代谢。

1、调节糖代谢：进餐后，摄入的食物会形成血糖，血糖升高就会促使胰岛β细胞分泌胰岛素，而生成的胰岛素可以让全身组织细胞摄取体内的葡萄糖，进而加速细胞对葡萄糖的代谢来降低血糖。

2、调节脂肪代谢：胰岛素可以促进脂肪的合成和储存，减少血液中的游离脂肪酸，并且使脂肪的分解氧化速度受到抑制。

胰岛素如果缺乏，则会造成脂肪代谢紊乱，脂肪储存减少，分解加快，久而久之就会引起动脉硬化，进而引起心脑血管疾病。

3、调节蛋白质代谢：胰岛素一方面可以加速细胞对氨基酸成分的摄入和蛋白质合成，另一方面可以抑制蛋白质的分解。

而腺垂体生长激素必需要胰岛素的存在，才能促进蛋白质合成，因此胰岛素是不可缺少的激素之一。

教案（课时计划）参考资料1．姚泰.生理学.第6版.北京：人民卫生出版社，20032．范少光，汤浩，潘伟丰. 人体生理学，第二版，北京：北京医科大学出版社，20003．Arthur C,Guyton,Physiology of Human BodyGuyton,Hall,Textbook of Medical Physiology,Tenth Edition教学进程提问、演示、重点、难点、时间分配、教法等第十一章内分泌(endocrine)第一节概述(overview)内分泌系统：内分泌腺和散在的内分泌细胞→信息传递系统1. 细胞集中：内分泌腺，如：甲状腺2. 散在分布：胃肠激素、EPO等（区别内分泌和外分泌）hormone: 内分泌细胞分泌的高效能的能起调节作用的生物活性物质，一、体内重要的内分泌腺及其分泌激素图11-1体内经典的内分泌腺（一）垂体(hypophysis) ：直径 1cm 重量 0.5—0.6g前叶（腺垂体）：合成、分泌7种激素1.GH(生长激素)2．ACTH3．TSH (促甲状腺激素) 案例1：某患者，男性，40岁，出现多食、消瘦，查尿糖阳性，血糖升高，就你所学知识，该患者可能患有何种疾病，如何进一步诊断，说明其治疗原则。

4．促性腺激素（黄体生成素、卵泡刺激素）5．PRL(催乳素)6．MSH(促黑素)后叶（神经垂体）：分泌抗利尿激素（ADH）催产素（二）甲状腺1．甲状腺激素（后述）2．降钙素（calcitonin ,CT）：甲状腺C细胞（clear cell,C细胞，或滤泡旁细胞）作用：↓血〔Ca2+〕（1）↑骨中Ca2+的沉积↓破骨细胞的活动↓骨 Ca2+的释放（2）抑制肾小管对Ca2+ 、P的重吸收（三）甲状旁腺甲状旁腺合成与分泌甲状旁腺激素（parathyroidhormone ,PTH）作用：↑血钙、↓血磷（1）通过快速效应、延缓效应↑骨中Ca2+释放（2）↑肾远球小管对Ca2+ 的重吸收，↑血Ca2+，抑制肾近球小管对P 的重吸收，血P ↓（3）肠道吸收Ca2+ ，皮肤7-脱氢胆固醇紫外线 VitD3 1－羟化酶 25（OH）VitD3PTH激活1-羟化酶1,25（OH）2VitD3, （促进肠道吸收Ca2+）PTH下降：甲状旁腺功能减退甲状腺手术切除时误切甲状旁腺血〔Ca2+〕↓，N-M兴奋性↑，可能是〔Ca2+〕与Na＋内流的拮抗作用，低〔Ca2+〕时，内流Na＋↑→兴奋性↑，出现：抽搐，呼吸痉挛PHT过高（甲状旁腺功能亢进）血钙上升，血磷下降→肾结石长期血钙增加：可刺激胃壁细胞分泌HCl增加→胃溃疡PTH可调节血钙浓度，PTH分泌表现出明显的昼夜规律，6AM最高，4pm最低而PTH主要受血钙浓度的调节，血钙浓度降低是引起PTH分泌的唯一刺激，血钙浓度升高负反馈抑制PTH。

内分泌系统的生理学调节和激素作用内分泌系统是人体重要的调节系统，通过分泌激素来传递指令，调节机体各种生理功能的平衡。

本文将探讨内分泌系统的生理学调节和激素作用的机制和重要性。

一、内分泌系统的概述内分泌系统由多个内分泌腺组成，包括垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺等。

这些腺体释放激素进入血液，通过血液循环作用于全身各个细胞和组织器官。

内分泌系统的主要功能是维持机体的内环境平衡，包括体温、血液浓度、代谢水平等方面的调节。

二、内分泌系统的生理学调节机制内分泌系统的调节主要通过负反馈机制实现。

当机体某种物质分泌过多或过少时，负反馈就会调节内分泌腺的分泌量，使其恢复平衡。

以甲状腺激素的调节为例，当机体甲状腺素水平过低时，下丘脑释放促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激垂体前叶释放促甲状腺激素（TSH），促进甲状腺激素的合成和释放。

一旦甲状腺素水平恢复正常，负反馈机制就会抑制TRH和TSH的分泌，以保持甲状腺激素水平稳定。

三、重要激素的作用和调节机制1. 生长激素（GH）生长激素对骨骼和软组织有促进生长和分化的作用。

它通过作用于肝脏等组织释放生长因子，促进细胞增殖和分化。

生长激素的分泌主要由下丘脑释放生长激素释放激素（GHRH）和抑制生长激素释放激素（GHIH）来调节。

2. 促甲状腺激素（TSH）促甲状腺激素是甲状腺素合成和释放的主要调节因子。

它由垂体前叶释放，通过作用于甲状腺刺激甲状腺素的合成和释放。

甲状腺素水平升高时，促甲状腺激素的分泌减少，起到负反馈的调节作用。

3. 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素包括糖皮质激素（如皮质醇）和盐皮质激素（如醛固酮）。

它们对机体的代谢、免疫和应激等有重要作用。

皮质醇的分泌受到下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的调节，应激状态下皮质醇的分泌量增加。

醛固酮的释放受到血容量和血压的调节。

4. 胰岛素和胰高血糖素胰岛素和胰高血糖素是胰腺的主要激素，分别调节血糖的降低和升高。

胰岛素的分泌受到血糖水平和营养状态的调节，血糖升高时胰岛素的分泌增加。

胰岛素的生理作用和调节机制《胰岛素的生理作用和调节机制》我有个朋友叫小李，他呀，特别爱吃甜食。

每次路过蛋糕店，眼睛就像被吸铁石吸住了一样，拔都拔不开。

这不，前几天我们一起逛街，他又在蛋糕店门口挪不动步了。

“这蛋糕看起来太诱人了，我感觉我不吃一块都对不起自己。

”小李一边咽着口水一边说。

我笑着打趣他：“你就不怕吃多了甜食对身体不好呀？”小李满不在乎地摆摆手：“偶尔吃一次嘛，能有什么大问题。

”其实呀，这吃甜食还真和我们今天要聊的胰岛素有很大关系呢。

胰岛素就像是身体里的一个小管家，它的生理作用可多着呢。

当小李吃下那块香甜的蛋糕后，蛋糕里的糖分会进入血液，这时候，胰岛素就开始登场了。

它就像一个勤劳的快递员，把血液中的葡萄糖运送到身体的各个细胞里去。

这个过程就像是把货物送到不同的仓库储存起来一样。

细胞得到了葡萄糖，就有了能量，可以正常地工作啦。

这就好比汽车有了汽油才能跑起来一样。

胰岛素还能促进糖原的合成。

你可以把糖原想象成一个能量的储蓄罐。

在胰岛素的作用下，多余的葡萄糖就会被合成糖原，储存起来，以备不时之需。

就像我们平时存钱一样，等到需要用钱的时候就可以拿出来用啦。

而且胰岛素还能抑制糖原的分解呢，不让这个储蓄罐轻易地被打开，要合理地控制能量的释放。

除了对糖的作用，胰岛素对脂肪和蛋白质的代谢也有影响。

它就像一个平衡大师，在脂肪代谢方面，胰岛素可以促进脂肪的合成并且抑制脂肪的分解。

如果胰岛素出了问题，这个平衡就会被打破，脂肪的分解就可能会不受控制，就像一群脱缰的野马，那可就麻烦了。

对于蛋白质呢，胰岛素能促进氨基酸进入细胞，然后加速蛋白质的合成。

这就好像是一个建筑工地上的监工，督促着建筑材料（氨基酸）进入工地（细胞），然后盖起高楼大厦（蛋白质）。

那胰岛素的调节机制是怎样的呢？这就像是一场精密的舞蹈表演，需要各个“演员”相互配合。

当我们吃了东西，血糖升高的时候，就像敲响了一个铃铛，告诉身体里的胰岛β细胞：“嘿，血糖升高啦，该干活啦！”胰岛β细胞就会迅速地分泌胰岛素。