晕针的预防及处理

晕针的处理方法

1.原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当，或医者在针刺时手法过重，而导致针刺时或留针过程中发生此现象。

2.现象：患者突然出现精神疲惫，头晕目线，面色苍白，恶心呕吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神智昏迷，扑倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉细微欲绝。

3.处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可针刺人中、素髎、内关、足三里，艾灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍然不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。

4.预防：对于晕针应注意预防。如初次接受针刺治疗或精神呢过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释工作，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳。大渴时，应让进食、休息、饮水后少时在针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，应及早采取处理措施，防患于未然。

门诊采血晕针、晕血的预防和处理

在采血化验或注射治疗时，一些患者出现面色苍白、头晕目眩、心烦欲吐、呼吸微弱甚至昏厥、休克等症状。患者出现上述症状，称为“晕针、晕血”。

一、原因：

1.心理因素：情绪过度紧张、恐惧，看到血液流入试管，反射性引起迷走神经兴奋，致血压下降，脑供血不足。

2.体质因素：空腹或饥饿状态下，劳累疲倦、体质虚弱处于应急阶段时，机体通过迷走神经反射引起短暂的血管床扩张，外周阻力下降，脑血流量减少。

3.患者体位：晕针、晕血均属坐姿接受采血。因坐姿下肢肌肉张力低，血糖蓄积于下肢，回心血量减少，心输出量减少，收缩压下降，故晕针、晕血发生率高于平卧位。

4.痛的刺激：反复多次穿刺对皮肤神经末梢的刺激，引起强烈疼痛，反射性引起广泛的小血管扩张，血压下降，脑供血不足。

二、临床表现：

1.先兆期：患者表现头晕、眼花、心慌、心悸、恶心、四肢无力、出虚汗。

2.发作期：瞬间昏倒、不省人事或意识恍惚，面色由苍白，四肢冰凉，血压偏低，心率减慢，脉搏细弱。

3.恢复期：神志清楚，自诉全身乏力，四肢酸软，面色由苍白转红，四肢转温，心率、血压、脉搏恢复正常。 三、预防措施：

1.事前医生和护士必须对患者进行细致耐心的解释工作，消除患者的思想顾虑和恐惧心理。

2.避免患者在紧张、饥饿、疲劳时进行治疗，以防范晕针、晕血的发生；

3.在治疗过程中护士应与患者交谈，或抚摸患者，消除患者的紧张和恐惧心理；

4.医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛；

四、处理方法：

1.晕针、晕血一旦发生，医护人员立即停止治疗，让患者平卧在治疗床上，头低足高位，口服温开水一杯或50％葡萄糖20ml静注，患者一般在2－3分钟即可恢复；

晕针因素分析及护理对策

摘 要

目的：探讨微创注射时引起晕针原因及诱因，易发人群，总结晕针的防治方法，减少晕针发生率，预防医疗意外的发生。方法：我科室自2022年6月—2022年12月共发生晕针10例的顾客进行统计，联系临床实践，吸取先进经验。结果：晕针倾向构成的原因：体质因素、心理因素、疼痛因素、护理行为、体位因素、环境因素等六项晕针诱因。小结：晕针患者的护理应以预防为主，对症处理。

[关键词] 晕针； 预防； 护理

晕针：实际上是一种心理活动发展为生理现象的过程。由于精神紧张，而造成暂时性脑缺血缺氧，引起的短时间失去知觉和行为能力的现象称为晕针[1]。其特点是发病突然、持续时间短、恢复完全。本文对2022年6月至12月到本科室进行微创注射出现晕针的10例顾客进行相关因素分析，并探讨相应的护理应对措施，结果如下。

1 、资料与方法

1.1一般资料与方法

选取2022年6月至2022年12月到我科室注射时出现的晕针现象的10例顾客，10例顾客均为女性，年龄28—45岁，顾客进针后，均出现头晕、面色苍白、无力、胸闷、血压低等不适症状。给予平卧、询问病史，给予糖水、吸氧、测量血压及血氧饱和度，休息后缓解。

1.2方法 根据2022年6月至12月到微创注射的人群中发生晕针的10例顾客，对晕针顾客的健康状况及诱因进行统计分析，联系实践，吸取先进经验，并自定相关的护理措施及预防。

2、晕针的表现及分级

2.1轻度表现—表现为心慌、目眩、头晕、四肢无力。

2.2中度表现—白色苍白、四肢冰冷、一过性意识恍惚、脉搏细弱、血压偏低，呈休克状态。

2.3重度表现—在中度症状外出现面色口唇发绀、四肢抽搐，发生晕针后数分钟后恢复。

3.微创注射晕针的相关因素

3.1. 体质因素

体质虚弱、疲劳、空腹或饥饿状态下，脑流量减少，容易发生晕针。注射时患者即感头目眩晕，心慌气短，腹部难受，恶心欲吐，额出冷汗，面色苍白，脉气细数。

针刀手术晕针的预防和处理体会

【中图分类号】r445+1【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2010)010-0140-01

针刀手术时,也有像针刺治疗时候时的晕针现象。这主要有两种原因,一是患者怕针,二是由于饥饿或体弱。因此针刀手术时,医生必须对病人做必要的思想工作,使其解除思想顾虑,消除恐惧心理。有好心同志提议,在进针点打一点麻醉。我们来说明一下,针刀治疗一般都不打麻醉的原因:

1 因为针刀治疗并无多大痛苦

其酸,胀,痛的程度还没有针刺疗法强刺激法时大,一般病人(不管男女老幼)都能赖受得了,而且也没有针刺疗法强刺激时间长。针刺疗法强刺激有的要持续一两分钟,或更长。而针刀手术只要掌握熟练,达到酸,胀,高峰时不过30秒,手术已结束,故无需麻醉。

2 针刀治疗是一种闭合性手术

为了确保安全,进针时除了靠特殊的方法进针以外,就是先靠针感来判断碰到的是肌肉,血管还是神经,韧带,还是组织间隙。如果局麻后,进针时无感觉,就无法判断明刀口碰到的或切割的是什么组织,进针和手术时均难保证绝对安全,所以也不能用局麻。当然,在一些浅表或组织结构比较简单的地方,无需用针感来避开主要的神经,血管,脏器时,用麻药打,以减少进针时的痛苦也不是不可以。

运用针刀,医生必须通过勤学苦练,使针刀在手里运用纯熟,达到进针和手术时准确,迅速,减少病人痛苦。 3 晕针的一般因素

3.1心理因素在接受治疗时,由于精神过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋,血压下降,脑供血不足而发生晕针。

3.2 患者体位采取平卧位时几乎无晕针情况发生,而发生晕针患者均为坐位或站位姿势下治疗。其原因可能与体位和血压有关,坐位或站位时,下肢肌肉及静脉张力低,血液蓄积于下肢,回心血量小,心输出血量小,收缩压下降,因而影响脑部供血使晕针机率大于平卧位。

3.3体质因素空腹或饥锇状态下,劳累疲倦时,患者机体处于应急阶段,通过迷走神经反射,引起短暂的血管扩张,外周阻力下降,血压下降,脑血流量减少,发生晕针。