股骨颈骨折的护理常规

股骨颈骨折

【一般概念】

股骨颈骨折是老年人中最常见的损伤之一，女性多见。主要是由于间接暴力损伤所致，由于局部血供因素，可导致骨不连接或股骨头缺血性坏死等并发症。

临床以髋部疼痛、下肢活动受限、不能站立和行走为主要特征。

中医护理常规

【临床表现】

患髋疼痛，髋关节运动明显受限，不能站立行走，患肢短缩，45°-60°外旋畸形，髋部有压痛叩击足跟部或大粗隆部时髋部疼痛，大转子明显突出。

【临证护理】

1. 患肢制动，矫正鞋固定，患肢外展中立位，防止髋关节外旋脱位。

2. 卧硬板床休息。更换卧位时，避免患肢内收，外旋，髋部屈曲，防止移动。

3. 注意观察末梢血运，正确搬运病人。 4. 指导病人正确功能锻炼。

【饮食护理】

饮食宜清淡，多食蔬菜、水果及含钙丰富之食物，多饮水。

【用药护理】

疼痛时遵医嘱使用止痛剂，观察用药的效果及反应。

【情志护理】

观察患者情志变化，做好心理疏导，树立信心，配合治疗和护理。

【并发症护理】

1. 知道患者呼吸，鼓励咳嗽咳痰，预防肺部感染。

2. 加强皮肤护理，预防压疮。

3. 指导患者顺时针按摩腹部，养成定时排便习惯，预防便秘。

4. 指导患者进行有规律功能锻炼，如股四头肌等长收缩。

【健康指导】

1． 加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折的发生。

2． 注意安全，防止发生意外骨折。 3． 指导患者进行合理有效、循序渐进的功能锻炼。

4． 去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止患肢太早负重。避免坐低于20厘米的矮凳及交叉盘脚动作，6个月弃拐逐步行走。

5． 定时到医院复查。

手术护理常规

一． 按骨科疾病手术一般护理常规。

二． 术前护理

1. 安慰患者，解除焦虑情绪，积极配合治疗。

2. 给予高蛋白、多维生素、易消化饮食，鼓励多饮水。

3. 定时翻身拍背，预防压疮发生。

4. 鼓励患者有效咳嗽、咳痰，必要时雾化吸入，预防坠积性肺炎的发生。

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. 股骨颈骨折

【一般概念】

股骨颈骨折是老年人中最常见的损伤之一，女性多见。主要是由于间接暴力损伤所致，由于局部血供因素，可导致骨不连接或股骨头缺血性坏死等并发症。

临床以髋部疼痛、下肢活动受限、不能站立和行走为主要特征。

中医护理常规

【临床表现】

患髋疼痛，髋关节运动明显受限，不能站立行走，患肢短缩，45°-60°外旋畸形，.

. 髋部有压痛叩击足跟部或大粗隆部时髋部疼痛，大转子明显突出。

【临证护理】

1. 患肢制动，矫正鞋固定，患肢外展中立位，防止髋关节外旋脱位。

2. 卧硬板床休息。更换卧位时，避免患肢收，外旋，髋部屈曲，防止移动。

3. 注意观察末梢血运，正确搬运病人。

4. 指导病人正确功能锻炼。

【饮食护理】

饮食宜清淡，多食蔬菜、水果及含钙丰富之食物，多饮水。

【用药护理】

疼痛时遵医嘱使用止痛剂，观察用药的效果及反应。 .

. 【情志护理】

观察患者情志变化，做好心理疏导，树立信心，配合治疗和护理。

【并发症护理】

1. 知道患者呼吸，鼓励咳嗽咳痰，预防肺部感染。

2. 加强皮肤护理，预防压疮。

3. 指导患者顺时针按摩腹部，养成定时排便习惯，预防便秘。

4. 指导患者进行有规律功能锻炼，如股四头肌等长收缩。

【健康指导】

1． 加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折的发生。

2． 注意安全，防止发生意外骨折。 .

. 3． 指导患者进行合理有效、循序渐进的功能锻炼。

4． 去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止患肢太早负重。避免坐低于20厘米的矮凳及交叉盘脚动作，6个月弃拐逐步行走。

5． 定时到医院复查。

手术护理常规

一． 按骨科疾病手术一般护理常规。

二． 术前护理

1. 安慰患者，解除焦虑情绪，积极配合治疗。

2. 给予高蛋白、多维生素、易消化饮食，鼓励多饮水。

3. 定时翻身拍背，预防压疮发生。 .

. 4. 鼓励患者有效咳嗽、咳痰，必要时雾化吸入，预防坠积性肺炎的发生。

股骨颈骨折护理常规

股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，常见于老年人。在康复期间，正确的护理是非常重要的，以促进骨折的愈合和恢复患者的功能。

以下是股骨颈骨折的护理常规：

1. 病房环境：确保病房干燥、清洁，并维持适宜的温度。为患者提供舒适和安静的环境，以促进休息和康复。

2. 术后护理：在手术后的最初几天，患者需要保持卧床休息，并避免过度活动或负重。定期更换患者的体位，以避免压疮的发生。

3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予止痛药物，确保患者的舒适度。同时，观察患者的疼痛反应和药物副作用，并及时报告给医护人员。

4. 活动与康复：在医生指导下，逐渐开始运动和康复训练，包括主动和被动的关节活动、肌肉力量锻炼和平衡训练等。逐渐增加运动强度和范围，以加速骨折愈合和恢复功能。

5. 饮食和营养：提供患者均衡的饮食，含有足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合和身体的恢复。鼓励患者多喝水，以保持体液平衡。

6. 心理支持：骨折对患者的身心健康都会产生一定的影响，给予患者必要的心理支持和鼓励。与患者进行交流，了解他们的需求和困惑，并提供适当的信息和建议。

以上是股骨颈骨折护理的一般常规。具体的护理应根据医生的指导和患者的具体情况进行调整和实施。保持良好的协作和严密的观察，有助于提高护理质量和促进患者的康复。

股骨颈骨折的护理常规

【定义】原指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，绝大多数因骨折线均在关节囊内，故又称为股骨颈囊内骨折。

【护理评估】

1、评估骨折的类型及发生股骨头坏死的可能性。

2、局部表现：疼痛、畸形、被动体位。

3、牵引位置是否为有效牵引。

4、患肢肌肉有无萎缩。

5、手术后有无切口感染。

【护理诊断】

1、自理缺陷与骨折后活动受限有关。

2、疼痛与骨折，创伤。手术有关。

3、有牵引效能降低及实效的可能与病人不合作和缺乏相关知识有关。

4、潜在股骨头坏死的可能与骨折类型有关。

5、有皮肤完整性受损的为危险与长期卧床有关。

6、有费用综合症的危险与活动减少导致肌肉萎缩有关。

7、潜在并发症肺部及泌尿系感染。

【护理措施】

（一）常规护理

1、心理护理：向病人讲解有关疾病的转归情况，使病人配合治疗和护理。

2、饮食：鼓励病人多饮水，给予高蛋白、高热量、高营养饮食，多食粗纤维食物、防止便秘。

3活动指导：术后尽量早活动，2—3周后可指导病人下地，但不负重。恢复期，不盘腿，不坐矮凳，以预防髋关节脱位。

（二）疾病护理

1、病人疼痛时，遵医嘱使用止痛剂。

2、定时更换体位，防止压疮。

3、注意保持牵引位置。

4、术后保持患肢外展中立位。

【健康宣教】

（一）心理指导：下肢骨折给患者造成诸多不便，使活动受到限制，自理能力甚至丧失。在骨折早期，意外的创伤及治疗护理所致的疼痛，使患者情绪剧变，表现为恐惧、焦虑、烦躁、易激惹；骨折后期，患者因长期卧床，可产生多疑、不安，对治疗丧失信心的心理反应。当肢体功能障碍或残疾时，患者会悲观、绝望、厌世甚至轻生。面对情绪多变的骨折患者，护理人员应主动关心，通过沟通和交流，鼓励患者表述思想情绪的变化，有效地进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。

（二）相关知识的介绍：

1、讲解患者骨折的类型及治疗方法

2、讲解可能发生股骨头坏死的可能性。 3、告诉病人及家属保持正确体位的重要性。