变更申请表

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变更申请表

变更申请编号:

项目名称: 变更申请人:

申请部门: 变更级别: □轻微变更 □一般变更 □重大变更

计划实施时间: □工艺技术类 □设备设施类 □管理类

□其他类:

变更类别: □永久 □临时 □紧急 若是临时变更,计划恢复日期为:

变更理由:

变更计划内容:

预期效果

风险分析:

安全控制措施:

变更是否修改操作规程:是□ 否□

属地负责人审批: 审批日期: 年 月 日

变更实施方案是否得到审核:是□ 否□

属地负责人审批: 审批日期: 年 月 日

风险是否得到有效控制: 是□ 否□

属地负责人审批: 审批日期: 年 月 日

ESH科负责人: 会签日期: 年 月 日

设备科负责人: 批准日期: 年 月 日

变更投用批准(主要负责人): 投用日期: 年 月 日

变更关闭确认(主要负责人): 确认日期: 年 月 日