医患纠纷发生的原因

医疗纠纷成因分析及对策

摘 要：国内当前医疗纠纷工作形势十分严峻，医患关系紧张，医闹、恶性伤医案件层出不穷，已经严重影响到我国医疗事业的健康发展。作者从事医疗纠纷处理工作多年，深刻体会到医患矛盾双方的无奈和困惑。本文从不同角度探析医疗纠纷的成因，从而认清医患关系症结所在，全面把握我国医疗纠纷现状。以期有利于采取针对性措施改善医患关系、化解医患矛盾，促进医疗事业健康发展，提高医疗服务质量。

关键词：医疗纠纷 医患关系 医患沟通 纠纷对策

一、医疗纠纷成因分析

（一）社会因素

1.媒体舆论导向。很多医疗纠纷病人在与医院对抗时，非常愿意将媒体拉进来，作为向医院施压的有效手段。在纠纷病人眼中，媒体的影响力巨大，不管医院诊疗行为有无过错，媒体舆论一旦介入，将是满城风雨。因此在医疗纠纷产生后，病人倾向于求助媒体而非法院。媒体记者介入医疗纠纷，更易将纠纷病人一方视为弱势群体，由于缺乏医学专业知识背景，从而容易做出片面性的错误舆论导向。这就意味着医疗纠纷在医学鉴定或司法判决前，媒体的报道很难体现公正权威、合理合法，这种报道反而极易走向断章取义，歪曲事实的歧途。不当的媒体舆论夸大了医疗纠纷的负面影响，加大了医患之间的信任危机，不尊重医学客观事实，加剧了紧张的医患纠纷形势。

2.社会风序良俗的变化。随着我国法制的发展，大众法律意识的提高，人们的维权意识不断增强，加上媒体错误的舆论导向，导致医患信任感的丧失，引发医疗纠纷。在一些地域的群众意识当中，如果人死在医院，又向医院要不回来一些经济赔偿，被视为无能的表现。这些意识和观念的变化，加剧了医疗纠纷的发生。

（二）医疗纠纷解决机制因素

1.医疗纠纷解决体制滞后，不能满足新形势下医疗纠纷的调处需要。在当前的医患纠纷中，普遍存在着大闹大赔，不闹不陪的怪现象。究其原因，医疗纠纷解决机制严重滞后，医患协商和行政调解缺乏足够的公信力，医疗诉讼程序复杂，费力耗时、成本费用高昂，在医疗纠纷发生后，患方更倾向于求助于私力救济，认为医闹是最直接、最有效的解决方式。

院前急救常见医患纠纷原因及防范措施

院前急救是指对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难性事故等患者在进入医院前的紧急救护，它有别于院内急救，主要包括现场救治、途中救治、转运、监护等急救医疗项目。院前急救的患者大多数病情比较复杂且情况紧急，由于环境条件限制，加上患者家属的情绪波动比较大，所以更容易引起投诉纠纷[1，2]。随着急救医学的发展以及人们对医疗保健需求的提高，我国的院前急救工作发展迅猛。现就近年来我们在工作中经历医患纠纷原因及其防范措施报道如下。

1 常见的医患纠纷原因

1.1 责任心不强，服务态度差：由于院前急救的对象大多是急、危、重症患者，患者及患者家属心情都比较急躁，因此对急救人员的语气较为敏感，对医护人员服务要求就更高，迫切希望患者马上可以得到处置。而医务人员长期接触急、危、重症患者，院前急救过程却可能急救不急、漫不经心、动作迟缓，甚至对患者的痛苦漠不关心。责任心不强，忽视患者及家属焦急的心理状态，单纯从医学角度考虑问题，未及时给患者以相应的处理。态度不严谨，语言不温和，用命令的语气指挥患者及患者家属，导致患者及患者家属的不满，引起患者投诉而发生纠纷[3]。

1.2 院前急救反应时间长：由于院前急救的患者起病突然，病情紧急，患者及家属十分期望一拨打“120”，医务人员能够立即赶到现场急救。但往往患者发病现场与医院总有一段距离，当医务人员赶到时，患者及家属则抱怨来迟了。尤其是呼吸、心跳已停止，通过心肺复苏失败后宣布死亡者，其家属更加无法接受。影响急救反应时间的因素有：（1）“120”接线员未记或记错出诊地点或联系电话，导致空诊或延误抢救的时间。（2）未详细询问患者病情，更好地针对患者的病情准备抢救用物。（3）有些调度人员或急救人员受利益驱使，不按原则就近调度车辆，或将患者“买给”某个较远的医院。（4）司机对道路不熟悉，或道路交通不畅，出诊半径过大造成患者等待时间过长。（5）急救人员抢救意识不强，没有及时出诊。（6）车况不良，或医院车辆、急救人员不足不能及时出诊，延误了急救人员到达现场的时间，也影响了对患者的抢救时间。以上因素都会延误抢救患者的时间，发生医患纠纷。

放射科医患纠纷常见原因分析及防范措施

总结分析放射科医患纠纷常见原因及防范措施。分析放射科出现医患纠纷的原因，并针对性的提出相关方法措施。放射科医患纠纷常见于服务、业务、费用、预约、硬件、软件等各种原因。针对放射科容易出现纠纷的关键环节及特点进行预防，可避免放射科医疗纠纷的发生。

标签：放射科；医患纠纷医院是救死扶伤的场所和治疗救人的特殊公共场所，由于人们生活水平不断提高，医疗改革不断深入，国家法律制度的不断完善，患者法律意识不断增强、媒体过度渲染等，都使患者对医院的服务水平及医疗质量要求逐渐提高，医疗纠纷发生的几率正在逐年增大［1]。笔者所在医院近年来放射科在预防和解决医患纠纷等方面进行分析，并作出针对性的防范措施，现报道如下。 1原因分析

1.1态度问题笔者所在医院放射科工作较为繁忙，缺乏沟通，而且个别人服务理念也存在不足，对患者缺乏体谅、理解和关爱，对患者提出的问题解释不够细心和耐心，导致患者理解或误解，最终导致医患纠纷。

1.2业务技术问题临床医师比较忙，责任心不强，在填写申请单时不规范，比如左右错误、检查部位、范围不明确，患者需要多次来往与各科室之间，引起患者因延误检查时间和麻烦而激化医患关系。另外由于操作规程不熟练而导致的纠纷也较常见，一旦出现医疗差错或事故，更容易导致医患纠纷。

1.3费用问题现代放射医学检查方法繁多，患者认为医院收费高、乱收费有时候比服务态度还要敏感和容易出问题，患者需支付的费用较高，有时候会引起广大患者的不满和误解，尤其是需要加照某个部位另外收费时，更容易导致患者可能会出现误解而引起纠纷。

1.4取报告时间问题患者一般在上午9~10点以及下午2~3点比较集中进行检查，平片30~60 min取片和报告，由于等候时间较长，有时需要问病史，提供其他检查结果以及以前的照片或结合透视等等需要等待报告的时间更长，患者等待时间越长就越容易产生不满情绪，特别是摄影失败需要重照更容易引起患者不满，部分患者因不能接受如此长时间的等待，而产生医患关系的紧张。

药房医患纠纷原因分析及处理措施

药房医患纠纷原因分析及处理措施

医 师、药 师、护 师 和 医 疗 技 师 都 是 医 务 人 员 ，其 执 业 活 动 都 是 医疗

行 为。医 务 人 员 在 医 疗 行 为 过 程 中 与 患 者 或 患 者 家 属 所 发 生 的纠

纷 叫 医 患 纠 纷。

药 房 是 药 剂 科 抢 救 危 、 重 、 急 患 者 的 一 线 ， 来 院 就 诊 和 住 院 的患 者 一 般 病 情 较 重 ， 患 者 及 其 家 属 往 往 心 情 焦 虑 、 急 躁 ， 这 就

使 药 房 成 为 了 医 患 纠 纷 易 发 的 场 所 。患 者 期 望 能 在 最 短 的 时 间

内 减 轻 痛 苦 的 心 情 可 以 理 解 ， 但 这 给 药 房 药 师 的 配 方 工 作 造 成

了 一 定 的 压 力 。 因 此 ， 如 何 避 免 纠 纷 以 及 纠 纷 发 生 后 如 何 处

理 ， 成 为 每 一 位 在 药 房 工 作 的 药 师 需 要 认 真 思 考 的 问 题 。

我 院 药 房 的 配 方 流 程 为 ： 审 方 → 配 方 → 核 对 → 发 药 →交待用法， 值

班 期 间 整 个 过 程 均 由 一 名 药 师 独 立 完 成 。 而 急 诊 或 住 院 患 者 的

处 方 药 物 大 多 数 是 注 射 剂 ， 数 量 比 较 多 ， 药 师 在 保 证 配 方 速 度

的 同 时 ， 还 得 审 核 医 师 处 方 、 计 算 机 收 费 以 及 药 品 配 发 的 正

误 ， 工 作 量 比 较 大 ， 如 几 个 环 节 中 的 某 一 个 环 节 稍 有 不 慎 ， 很

容 易 造 成 配 方 差 错 。 但 无 论 差 错 发 生 的 源 头 在 医 师 、 护 师 、 收

费 处 ， 还 是 药 师 ， 作 为 药 师 都 应 该 本 着 为 患 者 服 务 的 信 念 ， 从