国内麻醉现状及历史
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麻醉的发展历程与现状分析麻醉是一种医学技术,通过药物或物理手段使患者失去痛觉和意识,在手术或其他疼痛刺激的情况下,保证患者的安全和舒适。
麻醉的发展历程与现状是医学领域中一个重要而广泛的课题,下面将对麻醉的发展历程和现状进行深入分析。
一、麻醉的发展历程麻醉的历史可以追溯到古代,早在古希腊时期,医生就使用麻药来帮助患者忍受手术过程中的疼痛。
然而,这些麻药存在副作用较大的问题,且使用效果不稳定。
直到19世纪初,在英国的一次手术中,医生詹姆斯·辛普森首次使用硝酸乙酯作为麻醉药物,取得了巨大成功。
这一发现开创了现代麻醉学的发展历程。
随着科学技术的进步,越来越多的麻醉药物被开发出来。
例如,吗啡的发现和使用成为麻醉学的重要里程碑,它被广泛应用于手术麻醉中,减轻患者疼痛感。
此外,氨茶碱、芬太尼等药物的出现进一步拓展了麻醉的范围。
同时,麻醉设备也得到了极大的改进,从最初的手工操作到电子控制系统,为麻醉师提供了更多的便利和安全。
二、麻醉的现状分析麻醉作为一门专业领域,目前已经取得了巨大的进展,并且在临床应用中发挥着不可替代的作用。
首先,麻醉技术的不断创新使得麻醉的效果更加稳定和安全。
随着对麻醉药物的深入研究和临床应用,麻醉师可以根据患者的个体差异和手术类型选择最适合的药物和剂量,提高麻醉的成功率和安全性。
此外,麻醉设备和监测仪器的不断更新和升级,可以实时监测患者的生命体征,提早发现潜在的问题并进行干预。
其次,麻醉团队合作已经成为现代麻醉的重要特点。
麻醉团队由麻醉科医师、护士、技术人员等组成,他们密切配合,共同制定麻醉方案、执行麻醉操作和监测患者情况。
麻醉团队合作的优势在于各个环节的专业人员密切配合,确保了麻醉的安全和有效性。
再次,麻醉学科的不断发展和普及,提高了麻醉师的专业素养和能力。
目前,越来越多的医学院校开设麻醉专业,培养更多的麻醉师。
麻醉学科的不断发展也吸引了很多医学人才的关注,他们致力于麻醉技术的研究和推广,促进麻醉学科的进一步发展。
麻醉科研究进展及前沿领域近年来,随着科技的不断发展和医学的进步,麻醉科作为一门重要的医学领域,也取得了巨大的发展和突破。
本文将介绍麻醉科研究的最新进展以及前沿领域,探讨其对医学界的意义和影响。
第一部分:麻醉科研究的历史回顾麻醉科作为一门研究人类疼痛管理和手术技术的学科,有着悠久的历史。
早在公元前4000年,埃及人就开始使用植物中的药物进行麻醉,以减轻手术的痛苦。
而到了19世纪,随着麻醉药物的发现和手术技术的进步,麻醉科开始成为一门独立的学科。
第二部分:麻醉科研究的发展现状目前,麻醉科研究已经取得了巨大的成就,在多个方面都有了重要的突破。
首先,在麻醉科药物的研究方面,科学家们发现了许多新型的麻醉药物,并不断改进和优化其性能。
这些新药物在麻醉过程中效果更好,副作用更小,可以提高手术的成功率和患者的生活质量。
其次,在麻醉设备的研究方面,科学家们研发出了一系列先进的麻醉设备,如呼吸机、监测仪器等,可以更加准确地监测患者的生命体征,确保手术的安全性和成功率。
第三部分:麻醉科研究的前沿领域在麻醉科研究的前沿领域,有几个方面是目前研究的热点。
首先,基因与麻醉反应之间的关系成为了研究的焦点。
科学家们发现,不同的基因型会对个体的麻醉反应产生影响,这为麻醉药物的个体化用药提供了新的思路。
其次,神经监测技术在麻醉科中的应用也成为了研究的热点。
通过监测患者大脑的电活动和神经传导速度等指标,可以更加精确地评估患者的麻醉效果,降低手术风险。
此外,疼痛管理也是麻醉科研究的重要方向之一。
科学家们正在研究疼痛的机制,并探索新的疼痛管理策略,以减轻患者的疼痛感受,提高手术的舒适性和成功率。
第四部分:麻醉科研究的意义和影响麻醉科研究的意义和影响不仅限于医学领域,还渗透到了社会生活的方方面面。
首先,麻醉科的发展使得许多原本高风险的手术得以实施,拯救了许多患者的生命。
其次,麻醉科的进步提升了手术的效果和质量,为患者提供了更好的治疗体验。
麻醉技术的发展与创新趋势随着医疗技术的不断进步,麻醉技术也在不断发展与创新。
麻醉技术的发展不仅改善了手术过程中患者的体验,还提高了手术的成功率。
本文将探讨麻醉技术发展的历程以及目前的创新趋势。
一、麻醉技术发展的历程麻醉技术的发展可以追溯到公元前3000年的埃及时期。
当时的医生使用一些植物草药或酒精等物质来让患者产生昏迷状态,以完成一些外科手术。
然而,这种原始的麻醉方式并不安全,容易导致患者的死亡。
随着科学技术的进步,麻醉技术得到了长足的发展。
19世纪中叶,麻醉医学作为独立的学科开始崭露头角。
英国医生辛普森发现了麻醉作用的麻黄碱和乙醚,这是麻醉技术发展的重要里程碑。
随后,乙醚、环氧乙烷和氮氧化物等麻醉药物的应用使得手术过程更加安全和舒适。
二、麻醉技术的创新趋势1. 微创技术的应用:随着微创手术技术的兴起,麻醉技术也在不断创新。
微创手术通过小切口或导管来进行,使手术伤害减小,恢复时间更短。
因此,附着在患者身上的麻醉药物也需要随之改变。
目前,许多医院采用全身麻醉的方式进行微创手术,以确保患者的手术过程安全且舒适。
2. 个体化麻醉的发展:每个患者的身体状况和手术需求都不尽相同,因此个体化麻醉正逐渐成为一种发展趋势。
根据患者的年龄、性别、病史等因素,医生可以制定出更加符合患者需求的麻醉方案。
个体化麻醉不仅可以提高手术的成功率,还可以减少麻醉药物的使用量,降低麻醉风险。
3. 麻醉监测技术的创新:随着科技的发展,麻醉监测技术也得到了改善和创新。
传统的麻醉监测方式主要依靠医生的主观判断,容易出现误差。
而现代的麻醉监测装置可以实时监测患者的生命体征指标,如呼吸、心律和血压等,以提供更准确的麻醉控制。
此外,还有一些基于人工智能和机器学习的麻醉监测系统正在逐渐应用于实际临床。
4. 麻醉药物的研发与创新:随着科学技术的进步,新型麻醉药物的研发与创新也在不断进行。
新型麻醉药物可以更快速地诱导麻醉状态,恢复迅速,并且效果更加稳定。
麻醉治疗科发展现状及未来趋势分析麻醉治疗科是医学领域中一个重要的学科,主要负责为手术患者提供麻醉服务,确保手术过程安全和患者的舒适。
随着人口老龄化、医疗技术的进步和疾病谱的变化,麻醉治疗科也面临着新的挑战和机遇。
本文将从现状分析和未来趋势两个方面进行探讨。
首先,我们来分析麻醉治疗科的发展现状。
目前,麻醉治疗科在医院中扮演着关键的角色。
一方面,随着医疗技术的进步,麻醉技术和设备得到了极大的改进,提高了手术患者的生存率和质量。
另一方面,麻醉治疗科在手术过程中也承担着重要的安全责任,保障了手术的成功进行。
随着麻醉科学的不断发展,各种新的麻醉技术和药物被广泛应用于临床实践中,例如静脉麻醉、全麻、局部麻醉等。
这些技术的不断创新使得麻醉治疗科在医学中的地位日益重要。
其次,让我们来探讨麻醉治疗科未来的发展趋势。
首先,随着人口老龄化的加剧,需要麻醉治疗的手术患者数量将会增加。
老年人因为合并疾病多、身体底子差,手术风险相对较高,因此麻醉治疗科将需要更加精细的麻醉管理技术来确保他们手术的安全性。
其次,随着科技的不断进步,麻醉设备将会变得更加智能化和自动化。
例如,智能输液器、术中监测仪器和麻醉机器人等将会广泛应用于临床实践中,提高麻醉治疗的效率和安全性。
此外,随着基因技术的发展,基因检测将能够为患者提供个性化的麻醉治疗方案,减少手术风险。
未来,麻醉治疗科还将加强与其他学科的合作,例如与内科、外科、神经科等紧密合作,形成多学科综合治疗模式,提供更好的患者护理。
虽然麻醉治疗科在发展中取得了显著的进展,但也面临一些挑战。
首先,麻醉治疗科在专业人才方面的短缺一直是一个问题。
由于麻醉行业的特殊性,需要具备扎实的医学知识和丰富的经验才能胜任。
其次,麻醉药物和设备的研发需要更多的投入和支持。
虽然研发周期较长,但是对于提高麻醉治疗的效果和质量至关重要。
另外,麻醉风险的控制也是一个重要的问题,需要麻醉医师拥有敏锐的观察力和丰富的经验来预防和处理潜在的并发症。
中国麻醉学发展历程麻醉学是一门研究麻醉方法、技术及其应用的科学,旨在保障病人在手术或其他医疗过程中顺利度过疼痛和不适。
作为现代医学的重要组成部分,麻醉学在我国的发展历程中经历了多个阶段,逐步形成了具有中国特色的麻醉学科体系。
一、初创阶段(20世纪50年代至70年代)新中国成立后,随着医疗卫生事业的发展,麻醉学开始在国内得到重视。
这一阶段,我国麻醉学界主要借鉴前苏联的经验,引进和推广麻醉技术,逐步建立了麻醉科,培养了第一批麻醉学专业人才。
然而,由于种种原因,这一时期我国麻醉学的发展受到了一定程度的限制。
二、自主发展阶段(20世纪80年代至90年代)20世纪80年代,我国麻醉学界开始摆脱单一借鉴前苏联的模式,积极开展国际交流,吸收国际先进理念和技术。
同时,国内麻醉学研究逐步深入,开始在临床麻醉、疼痛治疗、急救与复苏等领域取得显著成果。
这一阶段,我国麻醉学教育也得到了加强,形成了较为完整的麻醉学专业人才培养体系。
三、全面提升阶段(21世纪初至今)进入21世纪,我国麻醉学迎来了全面提升的新阶段。
一方面,麻醉学科在临床应用方面不断拓展,如在心脏外科、器官移植、神经外科等领域的高难度手术麻醉取得了突破;另一方面,麻醉学基础研究取得了丰硕成果,如在分子生物学、神经科学等方面的研究为临床实践提供了有力支持。
此外,我国麻醉学界积极参与国际学术竞争,逐步确立了一定的国际地位。
四、未来展望展望未来,我国麻醉学将继续保持快速发展势头,着力推进以下几个方面的工作:1.加强麻醉学科体系建设,提高麻醉医疗服务水平;2.深化麻醉学教育改革,培养更多高素质麻醉专业人才;3.推动麻醉技术创新,提升麻醉技术水平;4.加强国际交流与合作,提高我国麻醉学在国际学术领域的地位;5.注重麻醉学研究,为临床医学发展提供有力支持。
总之,我国麻醉学在不断发展壮大的过程中,积极借鉴国际先进经验,始终坚持自主创新,形成了具有中国特色的麻醉学科体系。
在新的历史时期,我国麻醉学界将继续努力,为推动我国医疗卫生事业发展和提高人民群众健康水平作出更大贡献。
麻醉的学科发展和趋势麻醉是医学领域中极为重要的分支,是现代手术医学中不可或缺的环节。
麻醉科的发展与日俱增,现代麻醉学不再是单纯的药物应用,而是一门涉及多学科的综合性学科。
随着人们对医学和健康的不断追求,麻醉科在医学领域中的地位也越来越重要。
本文将从麻醉科的学科发展和趋势方面进行讨论,以期对读者有所启发和帮助。
一、麻醉科的学科发展1. 麻醉科的起源麻醉科是现代医学的重要分支之一,起源可以追溯到19世纪初,当时人们开始对麻醉药物的应用进行深入研究。
在1842年,美国医生Crawford Long第一次将麻醉药物用于手术,标志着麻醉科的正式诞生。
2. 麻醉科的发展历程在麻醉科的发展历程中,随着科技水平的不断提高和医学的日益完善,麻醉的药物、设备、技术也不断得到更新和升级。
麻醉药物的种类不断增多,麻醉设备的功能越来越完善,麻醉技术也不断创新。
麻醉科已经从原始的手工操作,演变成为高科技的医疗科技,成为现代手术医学不可或缺的环节。
3. 麻醉科的发展状况随着经济的不断发展,麻醉科也得到了长足的发展。
我国麻醉科的学科发展呈现出快速增长的趋势,麻醉科已经从单一的技术服务向临床科学和基础研究方向发展。
麻醉师逐渐成为医院不可或缺的职业人才,麻醉学科的研究也得到了越来越多的关注和重视。
二、麻醉科的发展趋势1. 麻醉科的智能化随着人工智能的发展,麻醉科的智能化趋势也日益显现。
现代麻醉科主要应用了手术辅助系统,包括机器人手术、三维成像技术等。
这些系统的出现,不仅提高了麻醉师的操作效率,还减少了手术疼痛,并能有效地避免一些手术风险。
2. 麻醉科的个性化现代医学越来越注重个性化医疗,在麻醉科中也同样体现。
麻醉师将根据患者的个性化差异,选择合适的麻醉方法、麻醉药物、麻醉指数等进行针对性治疗。
因此,有效的个性化麻醉可以减轻患者的疼痛和不适,降低手术风险。
3. 麻醉科的多学科合作随着现代医学和科技的不断发展,麻醉科的应用领域将进一步扩大。
麻醉科普主题摘要:1.麻醉科普主题简介2.麻醉的定义与作用3.麻醉的历史发展4.麻醉的种类与应用5.麻醉的风险与并发症6.麻醉在我国的应用现状与发展趋势正文:麻醉科普主题简介麻醉是一门研究如何通过药物或者其他方法使人或动物在手术、治疗或者检测过程中失去疼痛感觉和意识状态的学科。
麻醉技术在现代医学中发挥着至关重要的作用,不仅能够确保手术过程的顺利进行,还能减轻病人的痛苦和恐惧。
本文将围绕麻醉科普主题,为您详细介绍麻醉的定义与作用、历史发展、种类与应用、风险与并发症以及在我国的应用现状与发展趋势。
麻醉的定义与作用麻醉是指通过药物或者其他方法,暂时性地使人体或动物体的中枢神经系统受到抑制,从而使其在手术、治疗或者检测过程中失去疼痛感觉和意识状态。
麻醉的主要作用有以下几点:1.减轻病人的疼痛和恐惧,保障手术过程的顺利进行;2.抑制病人的自主神经系统,降低心率、血压等生理反应;3.消除手术过程中的记忆,降低术后心理创伤;4.方便医生进行手术操作,提高手术成功率。
麻醉的历史发展麻醉技术的发展历史悠久,可以追溯到史前的麻醉尝试。
在我国,古代医学家华佗曾使用“麻沸散”为病人进行麻醉。
随着科学技术的进步,麻醉方法不断发展,目前主要有吸入麻醉、静脉麻醉和局部麻醉等。
麻醉的种类与应用麻醉方法根据药物作用原理和给药方式的不同,主要分为吸入麻醉、静脉麻醉和局部麻醉。
各种麻醉方法有不同的应用场景,如吸入麻醉主要用于全身麻醉,静脉麻醉用于控制病人的深度麻醉,局部麻醉用于局部手术或治疗。
麻醉的风险与并发症虽然麻醉在临床应用中取得了显著的成果,但仍然存在一定的风险和并发症。
常见的麻醉风险包括过敏反应、呼吸困难和心律失常等。
为了降低麻醉风险,医生会在手术前对病人进行全面评估,选择合适的麻醉方法,并在手术过程中密切监测病人的生命体征。
麻醉在我国的应用现状与发展趋势麻醉技术在我国的应用已相当成熟,广泛应用于各类手术、治疗和检测过程中。
麻醉药物的作用机制及其发展历程随着医疗技术的不断发展,麻醉药物在手术中起到了至关重要的作用。
麻醉药物主要是通过阻断人体感觉和意识的传递来达到麻醉作用,从而使病人在手术过程中不会感到疼痛或任何不适感。
一、麻醉药物作用的机制麻醉药物作用的机制主要是通过作用于中枢神经系统,影响神经递质的释放和再摄取。
这些神经递质包括前列腺素、乙酰胆碱、多巴胺等等。
不同的麻醉药物对这些神经递质的作用存在一定的差异。
其中,大多数麻醉药物可以增强GABA的作用,以及抑制兴奋性氨基酸的作用,从而抑制大脑特定的神经递质的释放和作用,达到麻醉的效果。
二、麻醉药物的发展历程麻醉药物的历史可以追溯到三千年前的埃及时期。
古埃及人使用大黄蜜、芝麻油和毒莎草等天然药物进行麻醉。
然而,由于这些药物的控制难度较大,因此使用效果极不理想。
自18世纪开始,麻醉科技发生了质的飞跃。
英国外科医生William T.G.Morton使用乙醚成功地为病人进行了手术麻醉,标志着麻醉药物的发展迈出了重要的一步。
之后,人们发掘出来的麻醉药物如乙醚、氧化氮等成为常用的外科手术麻醉药物。
这些麻醉药物效果显著,但是由于其挥发性和易燃性较大,因此非常危险,往往会导致手术时发生意外。
为了解决这一问题,人们逐渐开发出了一系列的理想麻醉药物,包括芬太尼、丙泊酚、异丙酚等。
三、麻醉药物的应用现状随着技术的进步,麻醉药物越来越安全高效。
目前,芬太尼、丙泊酚、异丙酚、罗库溴铵等麻醉药物已经成为常规使用的麻醉药物,其中罗库溴铵用于肌肉松弛,芬太尼及其类麻醉剂用于控制术中疼痛。
这些麻醉药物具有快速、可控、可预测、低剂量、少副作用等优点,可以满足不同种类、不同难度、不同持续时间的手术需求。
总的来说,麻醉药物是现代医学不可或缺的重要组成部分。
随着科技的进步,麻醉药物不断发展,越来越安全、可靠,可以满足不同手术需求。
一、国内麻醉现状:二、目前国内用于动物麻醉的主要有分为两大类,一类是非吸入性麻醉药(注射针剂);另一类为吸入性麻醉药;非吸入性麻醉药包括肌肉注射针剂和静脉注射针剂。
三、(一)、非吸入性麻醉药常用的有:846合剂,氯胺酮,眠乃宁,舒泰,异丙酚,乙酰丙嗪,安定,咪唑安定,硫喷妥钠等。
四、(1)846合剂是由四种复合成分构成,是国内最常用的麻醉药,使用时间也是最久的麻醉药之一。
处于麻醉初级水平的医院,每一次麻醉,每一台手术都在使用。
此麻醉药平均麻醉时间在2~3小时,对于心跳和呼吸的抑制作用很强。
并且有一定的几率出现麻醉后严重的肺水肿出现。
麻醉监护不到位,抢救不及时,抢救措施不到位,往往引起动物死亡。
并且此种麻醉药在给年老、体弱的动物施行麻醉危险性极大。
五、(2)氯胺酮:麻醉时间短,由于是一种分离麻醉药,即痛觉消失,但是意识存在。
很多猫咪注射后反而出现兴奋现象。
一般不单独使用,而是配合安定一起使用。
很少出现过敏现象。
相对来说是种比较理想的短效麻醉药。
由于其成分与K粉相同,因此此类麻醉药在国内已经很难购买到。
六、(3)眠乃宁,麻醉时间一般在40分钟左右,临床实践表明而且肌松效果很好。
由于用药量很低,非常适合给猫咪做绝育术和公犬的去势术,以及一般的临床检查。
极少出现过敏问题,可以说比较安全。
七、(4)舒泰:即目前北京所称的进口麻醉药,它的作用可以说是氯胺酮+安定的作用,比较安全,对心肺抑制作用低,麻醉时间在20~30分钟。
是不错的静脉诱导麻醉。
肌肉注射的话可以施行短小的手术。
苏醒后出现不安现象。
笔者曾接诊过此麻醉药物引起恶性高热和肺水肿,术中血压过高、心律过快、急性脑死亡等异常情况。
八、(5)异丙酚:非常新的麻醉药,是理想的短效静脉麻醉药,平均麻醉时间在3分钟左右。
使用此麻醉药可安全的对老年体弱的动物进行诱导麻醉。
若采用连续静脉滴注,可很好的维持麻醉。
此麻醉药经肝脏代谢,分解迅速。
但是对于个别动物可产生呼吸抑制作用。
肝病病例慎用。
九、(6)乙酰丙嗪:术前镇静剂,非常安全,注射后可起到很好的镇静作用,可减少其它麻醉药的使用。
不能用于拳师的麻醉。
十、(7)安定:一般不单独使用,配合其它麻醉药,可起到很好的镇静和肌松作用。
安全。
十一、(8)咪唑安定:比较新的麻醉药。
安全,适用于静脉诱导、镇静。
(9)硫喷妥钠:短效静脉麻醉药,对心肺有抑制,过量可引起死亡。
现很难购买到。
(二)、吸入性麻醉药:(宠物麻醉的首先)代表药物是:氟烷、氨氟醚、异氟醚(烷)。
什么是吸入麻醉?吸入麻醉是经呼吸道吸入气体麻醉药而产生全身麻醉作用的过程。
吸入性麻醉是目前国外小动物临床普遍使用这种麻醉药。
随着国内小动物事业的发展国内也已经开始使用吸入性麻醉药;但是大多数的吸入麻醉设备仅仅是一种摆设,因为缺乏必要的培训,没有人能很好的去操作它。
北京博望采用英国Penlon异氟醚吸入麻醉设备,为国内宠物界最先进的吸入麻醉设备之一。
同时也是国内较早采用吸入麻醉设备进行麻醉的宠物医院,在长期的实践中积累了丰富的临床经验。
吸入麻醉不但为小动物临床拓展了更大医疗空间,如吸入麻醉的采用,可以施行开胸术,做肺肿瘤切除、心外科手术、胸腔食道手术、膈疝修补手术等等,另外给危重、年老、体弱的动物麻醉增加了安全的保障。
吸入麻醉相对于其他种类的麻醉,唯一的缺点是费用比较高,另外需要专业人员进行操作。
可以说吸入麻醉是宠物麻醉的首选。
吸入麻醉最重要的优点就是:安全!*麻醉效果好、镇痛作用强;*对心肺不良影响小;*对肝肾无影响;*保持呼吸道通畅,供养充足;*无过敏反应;*苏醒快;*出现紧急情况,利于抢救二、麻醉前注意事项:很多动物在注射麻醉药后都会,呕吐时只要让动物的头放低就可以了,这样异物不会进入呼吸道,就能避免异物性肺炎的产生。
麻醉药导致的最严重的问题不是你的或猫咪是否刚刚吃过东西,是否呕吐;而是是否会肺水肿。
这才是最为致命的。
抢救不及时,很可能就危急生命。
很多动物到医院时都是急症,但是又必须做手术,这种情况下,根本没法考虑是否吃过东西。
当然术前绝食和限制饮水这是应该的。
犬猫的消化能力很强,在胃内3小时左右就会排空,如果胃内排空了,也就不会吐出东西来了。
术前2小时不建议喝水,水是最危险的,因为水可以直接经喉头进入气管,再进入肺,引起异物性肺炎。
解决方法是出现呕吐后立即清理干净喉头食糜。
最佳建议:术前停喂一餐,至少间隔在5-6小时左右,术前2小时禁水。
预防不必要的麻醉意外,有很多事情需要在手术前做的。
譬如对于年老体弱、病重的动物术前最好做生化检查,看看全身的大脏器,主要是肝肾功能如何。
如果功能没有问题那么施行手术的时候风险就会降低很多;还有血常规应该是必做的,因为有些动物可能存在凝血不良的情况,这种情况在术前不作检查是不能预见的。
因此做血常规看看血小板的数量是非常有必要的。
还有术前最基本的就是应该听诊心肺功能,很多动物存在先天性的心肺异常,如果经过检查预先得到了这些信息,可以选择更加安全的麻药,并且预先做准备。
这样的话就会更加安全。
术前检查尤其重要,绝大多数宠物医生往往在术前还没有引起足够的重视。
三、术中监护(一)还有就是强调手术过程中和术后输液。
有以下几点好处:1.建立静脉给药途径;一旦发生紧急情况能更快的将急救药物注入体内,迅速起效。
2.补充水分和电解质;实践证明在危重病例采取这种措施非常有效的提高存活率。
3.紧急输血:如果术中出现大出血或是休克的情况,也许留给医生的时间不是很多,如果没有提前建立静脉给药途径,那么可能没有等你扎上静脉,动物已经不行了。
4.改善微循环、扩大血液容量,减少因脱水和低血压引起的急性肾衰。
5.减少出血量:由于输液作用血液粘度和浓度得到很大的降低,相对来讲出同样量的血,红细胞数量损失就小的多。
(二)术中心肺监护术中由心电监护仪监护或是专人不间断做心肺听诊,观察眼球状态、特别是注意呼吸的频率。
一般情况下,麻醉出现意外时均是呼吸先停止,而心脏仍然跳动。
若有专业的人员尽早发现呼吸异常,尽早采取措施,一般都能化险为夷。
另外若是术中出现心率下降、血压下降时,亦可尽早采取措施。
四、麻醉意外的抢救:目前麻醉意外主要集中在肺水肿、呼吸骤停、心脏骤停等。
抢救措施一定要及时、到位,这不但需要术者和助手之间默契的配合,还需要保持头脑冷静。
做到抢救到位、配合默契需要在平时进行反复演练,而不能到出现意外时再演练,这样就来不及了。
(一)心肺复苏:主要任务是迅速有效地恢复生命器官(心脏和脑)的血液灌流和供氧。
主要步骤可以用ABCD来概括。
A(Airway):保持呼吸道通畅。
B(Breathing):进行有效的人工呼吸。
C(Circulation):建立有效的人工循环。
D(drug):药物治疗。
保持呼吸道通畅(A)是进行人工呼吸(B)的先决条件。
因此抢救时最好立即行气管内插管,在没有吸入麻醉辅助呼吸设备和简易呼吸器的医院,可采用胸廓按压进行人工呼吸。
C建立有效的人工循环,就是要求静脉输液,至少1条静脉通路,快速输液。
(血循环停止导致组织缺血缺氧、无氧代谢和酸性代谢产物蓄积,血管平滑肌麻痹引起外周血管阻力降低,毛细血管壁通透性增加导致血管内液丢失,引起血容量不足。
输液以晶体为主,适量胶体液,一般不输血。
)D药物治疗目的是激发心脏复跳和增强心肌收缩力;防治心律失常;纠正酸碱、电解质和体液平衡。
给药途径:静脉、气管内或心内注射。
常用的药物有:肾上腺素(epinephrine)阿托品(atropine)氯化钙(calcium chloride)利多卡因(lidocaine)碳酸氢钠(sodium bicarbonate)磷酸地塞米松(dexamethasone)多巴胺(Dopamine)(二)肺水肿抢救麻醉引起的肺水肿一般在注射麻醉后5~20分钟内出现,也有在麻醉后1~2小时后出现。
主要是呼吸困难、呈腹式呼吸,口色发紫,从鼻腔流出淡粉红色液体,出现症状后1~5分钟内呼吸和心跳即停止。
这些病例主要是早期发现,因此在麻醉过程中做好监护是至关重要的,做到早发现、早抢救、早用药。
具体措施如下:立即将动物头部放低,同时行气管内插管,静脉注射5~10mg地米,10mg速尿,适量的苏醒药(若有拮抗麻醉药的话);让肺内水肿液流出和减少肺内水肿液的积聚。
可重复给药。
若呼吸和心跳停止,则立即施行心肺复苏术。
静脉推注肾上腺素(1/10000)0.1mg/kg 或是0.2~0.4mg/kg 器官内注射。
若方法得当,基本上都可以挽救回来。
五、术后并发症普通麻醉后最常见的并发症术后急性肾衰,表现为少尿或是无尿。
这与术前动物全身状态、术前脱水程度、术中监护不得力、术后不当引起。
而在术中及术后补充适量的平衡液就能有效的避免这种情况的发生。
术后低体温同样需要重视,特别是重、急、危、难病例,术后体弱,若选择麻醉不得当、术后护理不到位,会出现术后严重的低体温现象,严重低体温会导致动物死亡。
因此术中及术后保温至关重要。
总结:任何一台手术麻醉的风险往往比手术本身要高的多。
我们要在手术前做好细致的身体状态检查和评估,手术中将重心从对手术本身的重视移到对麻醉的重视上来,尽量降低麻醉风险,给需要做手术的小动物们多一份生命的保障。