2010年度国家基本公共卫生

国家基本公共卫生服务项目工作已于2010年7月15日正式启动,项目工作运行几个月来,县项目办及各项目实施单位依照国家基本公共卫生服务项目实施方案做了大量的工作,我县国家基本公共卫生服务项目的各项工作已全面展开,并取得了好的成绩;为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作,现将今年上半年国家基本公共卫生服务项目实施工作总结如下：几个月来各项目实施单位都能较好的完成上半年工作任务,并能根据我县基本公共卫生服务的内容和要求制定各项工作考核制度、奖罚制度,提高了项目实施责任人的工作责任心、积极性,为我县今年取得的良好成绩打下了基础;主要工作成绩一、加强领导,成立机构,制定方案;根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见及国家基本公共卫生服务项目实施方案,结合我县实际我们成立了国家基本公共卫生服务项目领导组,领导组成员做了具体分工;各项目实施单位也能根据本单位的具体情况相应的成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组;各项目实施单位,都成立了国家公共卫生服务项目办公室,项目办有固定的办公地址,并有相应的办公设施,县项目办制定了绛县国家基本公共卫生服务项目实施方案,各项目实施单位制定了各自的国家基本公共卫生服务项目实施方案及项目运行计划并能规范化运行; 二、健全制度,严格培训,规范行为;县项目办统一制定并印制了项目管理的各项制度,各级项目实施单位办公室都将各种制度上了墙,并组织有关人员认真学习;为了规范国家基本公共卫生服务项目管理,卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上,组织制定了国家基本公共卫生服务规范2009年版;6月1日-12日县项目办组织县疾病控制中心及县妇幼保健院有关人员,就国家基本公共卫生服务规范的内容对全县10个乡镇205个村卫生所室的乡村医生进行了为期10天的巡回培训,培训采取老师讲课和现场模拟填表的方式,通过培训,使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容,为在我县顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础;三、九项国家基本公共卫生服务项目健康运行;1、建立居民健康档案国家基本公共卫生服务项目中,居民健康建档是基础,我们组织各项目实施单位以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门随访服务等形式,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,通过两天的现场观摩来看,健康档案内容详实、填写较规范;截止目前已经为30429人建立了居民健康建档,其中农村居民28531人,城市居民1898人;2、健康教育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,各项目实施单位都能通过进村、下车间宣传,为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动;截止目前,设置健康教育专栏237块,版面更新273次,开展公众健康咨询活动10次,举办健康知识讲座20次;通过各项目实施单位的共同努力和不断的进行健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始;3、预防接种为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗,发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务;为了做好此项工作,我们再一次确定了接种单位,各接种单位都具备了疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量;6月份对预防接种的人员具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格,进行了预防接种专业培训;截至目前,儿童建接种卡2097人,卡介苗接种2098人,乙肝疫苗第一针接种2097人,脊灰疫苗第一次接种2103人,甲肝疫苗接种1730人,麻风疫苗接种2214人;通过接种使个体产生自动或被动免疫力,保护个体和人群不受病原因子的感染和发病;起到消除或消灭所针对的传染病的目的;4、传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容,截止7月份,乙类传染病例报告222例,丙类传染病例报告109例,及时报告传染病人331例,配合专业机构治疗管理结核病人71例,配合专业机构治疗管理艾滋病人102例;为传染病的防控起到了积极的作用;5、儿童保健为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理;全县各乡镇妇幼医生由县妇幼院项目主管带队,于5月份到太原参加了为期20天的山西省国家公共卫生服务规范培训;通过培训,是每个参加培训的人员明确了目的,掌握了规范标准;6月份,卫生局组织有关人员对全县儿童保健门诊进行验收,通过验收,共设立儿童保健门诊11所;为儿童保健项目顺利实施打下了良好的基础;截止目前,0-36个月儿童建册1356册,0-36个月儿童规范随访1374人;6、孕产妇保健按照绛县国家基本公共卫生服务项目实施方案规定,每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视;对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导;截止7月底,各项目实施单位已为怀孕12周之前孕妇建册1272人,随访管理孕妇1388人,产后访视1388人;7、老年人健康管理对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容;在居民健康建档的一开始,我们就将老年人作为了重点人群来健康管理;截止目前,各项目实施单位已为辖区内65岁以上4629位老年人建立了健康档案,通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查;8、慢性病管理慢性病管理,主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导;对35岁以上人群实行门诊首诊测血压;对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导;截止7月份低,各项目实施单位已登记管理高血压患者2015人,登记管理糖尿病患者629人;9、重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理,我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导;7月13-14日,县卫生局疾控股及县疾病控制中心的有关人员到省里参加了重性精神疾病患者管理服务规范培训;一会我们将由疾病控制中心的有关人员对重性精神疾病患者管理服务规范进行培训,从今天开始,重性精神疾病患者基线调查将在我县全面展开;四、加强督导、相互交流,共同提高项目工作开展以来,市、县领导对此项工作十分重视,市、县的领导及专家多次对项目工作进行了督导;6月份和7月份,县项目办多次组织县疾病控制中心及妇幼保健院的有关人员就项目工作的开展情况,对全县项目单位进行了督导,及时发现了项目工作中存在的问题,并给予及时的纠正,促进了项目工作的健康运行;7月7-8日县政协副主席王述江带领政协有关人员一行10人,对我县国家公共卫生服务项目工作进行了两天的工作调研,调研的人员对我县开展公共卫生服务项目以来所做的工作给予了肯定,尤其是对居民健康建档工作给予了高度的评价,并要求我们要把好事办好实事办实,把档案要建成活档,更好的服务于广大人民群众;7月13日,市卫生局妇幼卫生工作督导,对我县基本公共卫生服务项目的儿保、妇保及重大公共卫生服务项目的叶酸补服、住院分娩补助等工作进行了督导,市局领导对我县妇幼项目工作取得的成绩给予了肯定,同时也指出了存在的问题;7月19-20日,县财政局有关人员就我县国家公共卫生服务项目工作对全县19个各项目单位进行了抽查督导,督导人员对我县各项目单位所做的工作成绩给予了肯定,并针对各项目单位存在的问题督导组人员提出了具体的整改意见;为了加强沟通,使各项目实施单位达到共同进步、共同提高的目的,8月5-6日,县卫生局组织了由全县18个项目实施单位的一把手及项目主管参加的巡回观摩,观摩采取实地观摩、各项目单位介绍经验等方式进行,使各项目实施单位都能掌握全县各项目实施单位的公共卫生项目工作的运行情况,学习他们的先进经验和好的作法,并进行了现场打分,此次活动的具体情况将在8月份例上通报;打分排队如下：第一名磨里镇、第二名陈村镇、第三名古绛镇,最后三名为：铁运处、卫庄镇、541电厂;五、重大公共卫生服务项目同步进行重大公共卫生服务项目在我县也正常开展,截止目前,全县共为育龄妇女免费服叶酸1502人次,百万贫困白内障患者复明工程做白内障手术20例;目前存在的主要问题：我县公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从检查观摩情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,主要表现在：1.组织功能发挥不到位;三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成,但仍然没有充分发挥相应的功能作用,特别是个别项目单位对公共卫生工作依然认识不到位;工作配合不够,在一定程度上影响了工作质量;2.措施不够扎实;各项目单位虽然都比较积极地开展了公共卫生工作,但也发现个别单位的工作流于形式,没有结合自身实际制定出有效的实施方案、考核方案,对村卫生所的指导力度不够,部分项目单位的管理指导人员业务水平不高,很难起到有效的指导和督导作用;3.健康档案资料填写不规范.个别单位健康档案资料填写不够规范,健康档案内容空项,错误较多,存在较多逻辑错误;4.工作力度有待加强;从检查中发现个别医生的业务知识不够全面,工作消极被动,责任心不强,缺乏主动上门意识;主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位,已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案,但符合要求的合格档案的比率不高,内容不完整,记录不真实等情况依然较为普遍,对慢性病的随访和管理流于形式;二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了,但是,登记不详细,管理不到位；三是健康教育讲座的次数不够,版面没有及时更换,健康教育内容和形式单一,资料整理不全；四是儿保、妇保工作运行缓慢;孕产妇管理率偏低,儿童保健和叶酸发放不到位;下一步工作安排：1、健全工作机制,强化工作职责;各项目实施单位要切实加强对公共卫生工作的领导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展;2、加强业务指导,完善考核制度;根据工作要求各项目实施单位的项目办公室,要做好对辖区村卫生所医生的业务指导工作,提高档案资料的质量.县项目办要对18个项目实施单位的上半年工作进行绩效考核；各项目实施也要根据自己的实际制定相应的考核办法,对所辖区的项目实施村或责任人进行考核,考核结果要与经费补助挂钩；8月下旬对各项目单位的财务资金的使用及设备的安装使用情况进行督导;3、下月县项目办要对各项目实施单位的慢性病、老年人健康管理、0-36个月儿童管理、孕产妇保健管理、健康教育等项目工作进行专项督导;4、加大宣传力度,提高健康意识;一是各项目单位要结合实际,采取经常性和阶段性相结合的方式,开展有针对性的宣传活动,目的是做到无病早防,有病早治,减少因病致贫和因病返贫现象,促使广大群众积极主动的参与;二是以健康教育为手段,真心服务百姓为目的,特别是村卫生所工作人员通过健康教育和医生上门随访服务,向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识,促进沟通,让老百姓明白国家为全县居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等;这些都是国家为居民免费提供的服务;通过在座各位的努力促使全县居民都能知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务,提高老百姓的健康意识,自觉的接受公共卫生服务;。

山东省卫生厅关于规范基本公共卫生服务项目实施有关问题的意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 山东省卫生厅关于规范基本公共卫生服务项目实施有关问题的意见（鲁卫规财发〔2010〕3号）各市卫生局、财政局：为进一步规范基本公共卫生服务项目实施，提高资金使用效益，保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务，经调研分析和征求基层意见，现就基本公共卫生服务项目实施和资金管理使用等问题提出以下意见：一、国家基本公共卫生服务项目，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等9项。

基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室等城乡基层医疗机构免费向全体居民提供。

2009年基本公共卫生项目资金按我省当年服务人口人均15元标准进行补助，具体项目资金参考构成比例为：建立居民健康档案20%、健康教育8.2%、预防接种11.9%、传染病防治3%、儿童保健14.2%、孕产妇保健9.25%、老年人保健8%、慢性病管理22.6%、重性精神疾病管理2.85%。

今后，随着服务项目的改变以及补助标准的提高，基本公共卫生服务项目资金构成比例将进一步调整。

各地可根据当地实际情况，在不减少资金总额的前提下，适当调整项目补助比例。

二、基本公共卫生服务补助经费根据基层医疗卫生机构完成的项目数量、质量以及单位服务综合成本等因素核定。

在全面考核的基础上，按照政府购买服务的方式予以拨付。

项目经费只能用于基层医疗卫生机构开展9项基本公共卫生服务支出，要根据公共卫生服务工作开展情况及时将补助经费直接拨付到承担具体任务的基层单位。

基本公共卫生服务证明近年来，随着我国社会经济的快速发展及人民群众生活水平的不断提高，公共卫生服务也得到了长足的发展。

其中，基本公共卫生服务是保障人民生命安全和健康的重要保障手段之一。

由于城乡居民的日常卫生习惯和健康状况不同，基本公共卫生服务也应按需提供。

因此，我国政府在2010年开始推行基本公共卫生服务证明制度，旨在规范卫生服务的提供和使用，保障人民身体健康。

一、什么是基本公共卫生服务证明基本公共卫生服务证明是指由卫生行政部门颁发的，在贯彻落实基本公共卫生服务政策下，为居民提供合格基本公共卫生服务和个人基本卫生保健的证明文件。

基本公共卫生服务证明凭证由卫生行政部门核实和签字盖章后发放。

二、有哪些基本公共卫生服务项目需要证明据规定，基本公共卫生服务项目包括但不限于以下内容：1.成年人健康体检;2.中小学生校园健康体检;3.儿童预防接种服务;4.孕产妇产前、产后保健服务;5.新生儿家庭访视服务;6.居民常见病、多发病疾病管理服务;7.慢性病健康管理服务。

以上基本公共卫生服务项目均需要证明文件。

同时，各地还可以根据当地特殊情况加强和完善基本公共卫生服务项目，一些比较具体的内容可以咨询当地卫生行政部门。

三、基本公共卫生服务证明的作用1.用于申请、报销医疗保险。

携带基本公共卫生服务证明可以享受医保定点医疗机构住院报销、门诊报销、门诊慢性病用药等相关费用报销；2.作为各类入托入学申请的必要材料。

例如中小学、幼儿园、社区服务中心等机构都需要上传基本公共卫生服务证明作为入学申请的材料；3.体现居民合格公共卫生服务的接受权和随时受到相关机构的监督检查权；4.可用于参加某些公共活动的必要证明。

例如，某些运动比赛、旅游活动等都需要提供基本公共卫生服务证明。

四、基本公共卫生服务证明的申请流程首先，居民应前往当地卫生部门或卫生机构申请基本公共卫生服务证明。

其次，需要准备自己的身份证及一份本人认可的地址证明（例如，水电费单据，房屋租赁合同等）。

基本公共卫生服务经费清理自查自纠情况汇报根据国家医改政策促进基本公共卫生服务均等化的要求,区卫生局按照辖区内服务人口数和提供基本公共卫生服务项目的数量、质量以及人均经费标准实际下拨我院2010年基本公共卫生服务补助资金为40.54万元,我院2010年基本公共卫生服务经费专项资金支出金额为91.54万元,其补助资金基本用于相关的人员支出和开展基本公共卫生服务工作九大项目所必须的公用经费支出,通过自查不存在任何形式的截留、挤占和挪用等违纪违规现象.此次医改实施方案把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为2009—2011年重点抓好的五项改革之一.医改实施方案提出,基本公共卫生服务所需资金全部由政府承担,建立稳定的城乡基本公共卫生经费保障机制.2009年基本公共卫生服务人均经费标准不低于15元,至2011年提高到不低于20元,中央财政按一定比例对困难地区予以补助.根据医改实施方案的要求,从2009年开始,国家基本公共卫生服务项目主要包括以下内容：逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理.广泛开展公众健康咨询、举办健康知识讲座等多种形式的全民健康教育活动,促进城乡居民养成良好的健康行为.积极搞好预防接种和传染病防治工作,开展慢性病和精神病登记管理.定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视,为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供随访治疗与康复指导服务.促进基本公共卫生服务逐步均等化,体现了预防为主的卫生工作方针,能够有效预防疾病、促进健康,是一种低投入、高产出的健康投资战略,是一项惠及城乡居民的重大民生工程,关系到千家万户的健康幸福,是构建社会主义和谐社会的重要内容,是以人为本科学发展观的具体实践.中央有关部门已经陆续分别下发了促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见、基本公共卫生服务规范、资金管理及绩效考评办法等,全面推进基本公共卫生服务工作,其最终目的就是通过转变投入方式、加强绩效考评和资金监管,提高财政资金使用效益,把这笔政府投入转化为人民群众看得见、摸得着、感受得到、实实在在的实惠.存在的问题及整改措施：1、经过对我院2010年基本公共卫生服务经费收支情况自查,认真对照国家九大公共卫生服务项目标准与要求,在经费规范管理和使用、涉及公共卫生服务工作绩效考核方面依然存在口径不统一、理解领悟不够精确、概念含糊不清,领导者管理意识欠缺,对公共卫生服务工作考核办法也需要进一步完善,并使之科学化、合理化、制度化,从而把绩效考评和资金使用有机结合起来,以有效地提高公共卫生服务质量和资金使用效率,真正确保基本公共卫生服务经费使用达到“惠及于民、造福于民”的目的.2、公共卫生服务工作是一项十分重要的民生工程,尤其是在资金管理与使用方面必须严格执行专项资金、专款专用的财务纪律,从严把关,坚决杜绝任何形式的违纪违规现象发生,对于公共卫生服务经费的使用必须明确其内涵及使用范围,同时务必强化单位法人、主要领导和财务人员相关的法律法规及财务知识学习,以督促其管理水平提高,加强其责任行为意识,任何单位和个人都不得以任何形式截留、挤占、挪用公共卫生服务专项资金,不得将上级拨付财政补助资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和其他支出.院内必须成立以院长牵头,由分管领导、公共卫生科负责人、财务科人员和理财小组成员参与的公共卫生服务经费使用管理专班,明确职责,以加强公共卫生服务经费专项资金财务监管措施与力度,保证此项资金安全使用.新沟镇街卫生院2011年3月20日。

卫生院国家基本公共卫生服务项目评估报告国家基本公共卫生服务项目背景：2009年依据《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》、《国家基本公共卫生服务项目实施方案》、《国家基本公共卫生服务规（2009年版）》等相关文件精神及卫生局的统一安排部署，启动了"国家基本公共卫生服务”项目工作，截止2017年该项目已运行实施十年。

在这十年中，该项目在实施中取得了明显的效果，但也存在着问题和不足。

现将2009-2017年"国家基本公共卫生服务项目”实施情况分析报告如下：一、组织管理成立了卫生院"国家基本公共卫生服务项目”领导小组，由卫生院院长任组长。

设立了公共卫生服务办公室，主要负责14类52项"国家基本公共卫生服务项目”的具体服务工作。

二、相关政策依据2009《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》2009《国家基本公共卫生服务项目实施方案》2009《国家基本公共卫生服务规（2009年版）》2010《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》2010《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导意见》2011《国家基本公共卫生服务规（2011年版）》2013《中医药健康管理服务规》2013《国家基本公共卫生服务技术规》2015《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》2015《公共卫生服务补助资金管理暂行办法》2016 《关于开展2016年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核工作的通知》2017 《国家基本公共卫生服务规》（第三版）2017 《关于切实加强严重精神障碍患者救治、救助、管控，坚决防止肇事肇祸等》三、项目实施基本情况1.资金投入及使用卫生院国家基本公共卫生服务项目资金投入使用情况统计表2009-2017年卫生院业务收入垫支基本公共卫生服务项目支出*元。

2.基本公共卫生服务项目工作进展（1）居民健康档案建档管理辖区常住居民人数2017年4000余人调至城关镇社区。