社区卫生服务机构与城市医院合作模式的探讨
- 格式:pdf
- 大小:104.92 KB
- 文档页数:1
崂山区社区卫生服务中心与三级医院开展分级诊疗模式探讨所谓分级诊疗,就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,实现基层首诊和双向转诊。
其基本模式为基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动。
随着《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)和《关于贯彻国办发[2015]70号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见》(鲁政办发[2015]55号)文件的出台,如何加快建设分级诊疗制度,解决群众看病就医突出问题,成为今后医疗机构开展工作的主要方向。
崂山区社区卫生服务中心借助与青岛大学附属医院、第八人民医院、市立医疗集团、海慈医疗集团和齐鲁医院青岛院区签订了松散型医联体协议的有利条件,与三级医院团结协作,结合自身实际,扬长避短,不断探索,打造出“1+X”)(1家社区卫生服务中心加多家三级医疗机构)的医联体模式,积极开展分级诊疗,取得了一定成效。
1.借力三级医院人才优势,对卫生服务中心、卫生室和服务站开展技术帮扶和人才培养,提升基层业务技术水平升,为分级诊疗夯实地基。
(一)充分发挥“对口支援”工作的人才优势青岛市卫计委农社处开展的“对口支援”工作,每年选派100余名三级医院业务骨干到各家基层医疗机构开展对口支援,崂山区社区卫生服务中心借助这一有利政策,与市农社处积极沟通协调,市农社处安排与我院签订医联体协议的三级医院的医师来中心对口支援,每年5至8名不等,支援科室涵盖西医、中医、康复、影像等专业,我中心对支援医师提出了“两个一”的工作目标:即结合受援科室实际开展一项适合基层发展的新业务;通过临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式为受援科室培养出一名业务骨干。
通过此项举措,有效促进了科室的发展和个人业务能力提升[1]。
(二)充分发挥“名医下乡”工作的人才优势崂山区政府开展“名医下乡”惠民工程,由各基层医院提报名医需求,区政府出资聘用三级医院具有副主任医师以上职称的专家到基层医院坐诊,满足群众就医需求。
国家卫生健康委出台一系列关于医联体发展的政策指导性文件,旨在加快推动我国医联体建设,逐步实现医联体网格化布局管理,构建分级诊疗制度,全面提升我国整体医疗服务质量。
本文结合所在医院与社区卫生服务机构的医联体情况,思考如何破解新医改形势下社区卫生服务机构面临的困境,调整其运营管理及模式,落实小病在社区、大病到医院、康复回社区的有序就医格局。
一、社区卫生服务机构的职能和定位社区卫生服务机构承担着基本公共卫生和基础医疗的任务,基本公共卫生工作包括按要求完成居民健康档案、健康教育、预防和保健服务等;基础医疗工作包括一般常见病、多发病的诊疗,社区现场救护,慢性病筛查和重点慢性病管理,精神病患者管理等。
社区卫生服务机构是我国初级卫生保健形式,面向社区、面向基层、面向家庭,是构成具有中国特色卫生保健体系最重要的基层网络。
全国社区卫生服务机构职能一致,具有以下六大功能,即预防职能、保健职能、医疗职能、康复职能、卫生宣教职能、优生优育职能。
社区卫生服务机构功能与责任是以基层预防保健为重点,紧密结合医疗与康复工作,努力应用新技术、新方法、新的服务、新的仪器与材料,完成一定区域范围的人群健康服务任务。
二、社区卫生服务机构面临的困境及原因剖析我国公立的社区卫生服务机构偏重完成基本公共卫生的工作,而基础医疗工作开展得较少,私立的社区卫生服务机构偏重经济效益,会在效益好的医疗项目上多投入资源。
六位一体功能没有真正实现,社区卫生服务机构服务作用没有得到充分发挥。
究其原因有以下几种。
(一)缺乏人才社区卫生服务机构因工资低而留不住人才,因诊疗水平低而留不住患者,成为困扰社区卫生服务机构发展的难题。
1.招聘毕业生困难,现有人才流失。
由于三级医院的工作待遇、职业发展前景及社会地位都比社区卫生服务机构好,优秀毕业生很少应聘社区卫生服务机构;原来能开展的部分手术受麻醉药品限制、手术层级限制而不能开展,业务严重萎缩,提升专业技能和参与专业培训机会减少,导致现有人才流失。
3种不同类型医联体模式的实践与思考一、本文概述随着医疗改革的不断深化,医联体作为提升基层医疗服务能力、优化医疗资源配置、实现医疗资源共享和协同发展的重要模式,正在我国医疗体系中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在探讨三种不同类型的医联体模式——城市医疗集团、县域医共体和专科联盟的实践与思考。
通过对这三种模式的深入剖析,我们希望能够为医联体的发展提供有益的参考和启示。
城市医疗集团以大型医院为核心,通过技术支援、人才培养等手段,带动基层医疗机构发展,实现区域内医疗资源的优化配置。
县域医共体则是以县级医院为龙头,整合县域内医疗卫生资源,形成服务、责任、利益、管理的共同体,提升县域整体医疗服务水平。
专科联盟则是由相关学科领域的医疗机构组成,通过专科协同、资源共享、技术合作等方式,提升专科疾病的诊疗水平。
本文将从实践角度出发,详细介绍这三种医联体模式的运作方式、取得的成效以及面临的挑战。
结合具体案例,深入剖析医联体模式在实践中的优缺点,探讨如何进一步优化医联体的发展策略。
希望本文能够为相关政策制定者、医疗机构管理者以及医疗从业人员提供有益的参考和借鉴,共同推动我国医联体模式的健康发展。
二、紧密型医联体模式实践紧密型医联体模式是我国医联体建设中的一种重要形式,其特点在于通过资产、管理、技术、人才、信息等要素的紧密合作,实现医疗资源的优化配置和高效利用。
在此模式下,医联体内的医疗机构形成紧密的合作关系,共同应对医疗服务市场的挑战,提升整体医疗服务能力。
资产整合与统一管理:紧密型医联体通过资产整合,实现医疗资源的集中管理和使用。
医联体内的医疗机构在保持独立法人地位的同时,实行统一的管理制度和运营标准,确保医疗服务的连贯性和一致性。
技术共享与人才培养:紧密型医联体注重技术共享和人才培养。
医联体内的医疗机构通过定期的技术交流、培训和合作研究,提高医疗技术的整体水平。
同时,通过统一的人才培养和引进机制,为医联体内部输送高素质的医疗人才。
大医院与社区卫生服务中心有分工还要有协作(开展医院:湖北省新华医院)社区卫生服务机构与医院的分工协作,是构建新型城市卫生服务体系的重要环节。
那么,公立医院与社区卫生服务机构之间应该如何分工协作?哪种模式最有利于分工协作?目前各地在探索中还存在哪些障碍?7月14日,在公立医院与社区卫生服务机构分工协作研讨会上,记者就此话题采访了与会专家。
现状:四类模式渐成气候鼓励各地积极探索据了解,卫生部和国家中医药管理局于2006年联合发布的《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》提出,“通过大中型医院支援社区卫生服务机构,使大中型医院的优势医疗资源辐射广大社区,逐步提高社区卫生服务机构的医疗服务能力和管理水平”;“结合当地社区卫生服务工作的实际需求,鼓励大中型医院与社区卫生服务机构建立多种形式的联合与合作。
”全国社区卫生服务体系建设重点联系城市技术指导组专家、华中科技大学同济医学院副教授陶红兵介绍,目前各地在社区卫生服务机构与医院分工协作中探索了4类模式——医院支援社区模式。
即社区卫生服务机构由政府主办和管理,医院与社区卫生服务机构通过签订协议进行分工协作。
院办院管模式。
即医院与社区卫生服务机构同属一个医疗集团或者医院直接举办社区卫生服务机构。
社区卫生服务机构接受医院的领导,统一调配相关资源,双向转诊比较顺畅。
托管模式。
即在坚持社区卫生服务机构公益性质、隶属关系、人员身份、职责、政府财政投入政策等不变的前提下,将社区卫生服务中心的行政、人事调配权和经营决策权委托给医院。
松散式模式。
即以短期利益为导向,分工协作工作缺乏相关政策和制度支持,工作随意性较强。
例如派一名专家出诊给多少钱,转诊一名病人给多少钱等。
据武汉市卫生局副局长李滔介绍,作为卫生部选定的公立医院和社区机构协作试点之一,武汉市的探索已经初见成效。
2009年1月~5月,该市社区卫生服务机构的门诊量为297.6万人次,比2008年同期增长了21.9%,占该市同期总门诊量的1/3多。
医院与社区合作案例案例概述这个案例描述了一家医院与社区之间的合作,通过协同努力,改善了社区居民的健康状况。
该合作案例展示了如何通过医疗资源的共享和社区教育的推广,提高社区居民对健康问题的认知,并提供多种医疗服务以满足社区的需求。
合作目标合作的目标是提供全面的健康服务,包括预防、治疗和康复,以满足社区居民的需求。
通过合作,医院和社区共同努力,旨在改善社区居民的整体健康状况,减少慢性疾病的发生率,并提高对健康生活方式的认识和实践。
合作内容1. 医疗资源共享医院与社区合作,在医疗资源方面实现了共享。
医院提供了一些专业医疗设备和技术支持,用于社区的常见疾病诊断和治疗。
同时,专业医生和护士也定期到社区提供门诊服务,方便社区居民就医。
2. 社区教育推广合作中,医院向社区居民提供健康教育和宣传活动。
通过组织健康讲座、宣传海报和社区活动等方式,提高社区居民对健康问题的认知。
同时,也传授了一些简单的健康知识和实用技能,如压力管理、健康饮食和适量运动等。
3. 疾病筛查和预防为了提前发现潜在的健康问题,医院和社区合作进行疾病筛查和预防工作。
通过定期举行健康体检活动,社区居民可以享受免费的基本体检服务,包括血压检测、血糖检测和体重测量等。
同时,也向居民提供一些常见疾病的预防知识,如疫苗接种和预防传染病等。
合作成果通过医院与社区的合作,取得了一系列显著成果:1. 社区居民的健康认知明显提高,对健康问题有了更全面的了解。
2. 社区居民的就医便利性得到了提升,就医时间和费用都得到了控制。
3. 社区居民的慢性疾病发病率下降,整体健康状况有所改善。
4. 社区居民的生活惯改变,更注重健康饮食和适量运动。
5. 社区居民对医院的满意度和信任度提高,建立了良好的合作关系。
总结医院与社区的合作案例展示了通过协同努力,改善社区居民的健康状况的可行性。
通过医疗资源的共享和社区教育的推广,可以提高社区居民对健康问题的认知,减少慢性疾病的发生率,并促进健康生活方式的实践。
医联体的建设现状与发展引言概述:医联体是指由多家医疗机构共同组成的协作网络,旨在提供协同诊疗、资源共享和服务优化,以提高医疗质量和效率。
医联体的建设在我国医疗卫生体制改革中扮演着重要角色。
本文将从医联体的发展背景、建设模式、运行机制、面临的挑战以及未来的发展方向五个方面进行详细阐述。
一、医联体的发展背景1.1 医疗资源分布不均衡1.2 诊疗效率低下1.3 医疗服务质量亟待提高二、医联体的建设模式2.1 医院联合模式2.2 医院与社区卫生服务中心联合模式2.3 医院与家庭医生签约联合模式三、医联体的运行机制3.1 信息共享与协同诊疗3.2 优化资源配置3.3 建立健全的管理体系四、医联体面临的挑战4.1 组织架构调整难度大4.2 利益分配机制不完善4.3 医疗信息化建设滞后五、医联体的发展方向5.1 加强政策支持5.2 推动医疗信息化建设5.3 加强合作与交流正文内容:引言概述:医联体是指由多家医疗机构共同组成的协作网络,旨在提供协同诊疗、资源共享和服务优化,以提高医疗质量和效率。
医联体的建设在我国医疗卫生体制改革中扮演着重要角色。
本文将从医联体的发展背景、建设模式、运行机制、面临的挑战以及未来的发展方向五个方面进行详细阐述。
一、医联体的发展背景1.1 医疗资源分布不均衡随着医疗技术的发展,优质医疗资源在大城市集中,而农村和偏远地区医疗资源匮乏。
医联体的建设可以实现优质医疗资源的跨区域共享,解决资源分布不均衡的问题。
1.2 诊疗效率低下传统的医疗模式存在诊疗效率低下的问题,患者需要在不同医疗机构之间反复奔波,导致就医时间长、费用高。
医联体的建设可以实现医疗资源的整合,提高诊疗效率,减少患者的就医成本。
1.3 医疗服务质量亟待提高我国医疗服务质量与发达国家相比还有一定差距,存在医疗技术水平不高、医患关系紧张等问题。
医联体的建设可以通过资源共享和协同诊疗,提高医疗服务质量,满足患者多样化的医疗需求。
二、医联体的建设模式2.1 医院联合模式多家医院联合组成医联体,共享医疗资源,开展协同诊疗和科研合作。
2024年医院医联体方案范文【导言】近年来,我国医疗卫生事业不断发展,但在分级诊疗、医疗资源分配不均等方面仍存在问题。
为了更好地解决患者就医困难、优化医疗服务流程、提高医疗质量,我国开始推行医院医联体方案。
本文旨在探讨2024年医院医联体方案的具体实施方法和预期效果。
【正文】一、背景介绍医院医联体是指一家或多家医院通过组织形式与社区卫生服务中心、基层卫生院等医疗机构建立稳定的合作关系,共同提供医疗服务和管理,实现优势互补、资源共享,提高医疗服务效能。
医院医联体方案旨在优化医疗服务,提高患者满意度,促进医疗资源合理分配。
二、实施方法2024年医院医联体方案的实施方法主要包括以下几个方面:1.优化医疗资源配置建立医院医联体方案的首要任务是优化医疗资源的配置。
通过调整各级医疗机构的规模和功能布局,合理分配医疗资源,使患者能够就近就医。
在医联体内部建立医疗资源库,实行资源共享,提高资源利用效率。
2.建立和完善电子健康信息平台电子健康信息平台是医院医联体方案的重要组成部分。
通过建立健全电子健康信息平台,实现医疗机构之间的信息共享和病历互通,方便医生查看病历、开展远程诊疗、开展科学研究等。
同时,患者也可以通过平台查询自己的健康信息和就医记录,提高就医便利性。
3.建立分级诊疗机制分级诊疗是医院医联体方案的核心内容之一。
通过合理引导患者就医,实现基层医疗机构和高级医疗机构之间的协同合作,减轻高级医疗机构的就诊压力,提高就诊效率。
对于普通疾病,优先推荐患者到基层医疗机构就诊,对于复杂疾病,可以通过远程会诊的方式实现专家的参与和指导。
4.推行家庭医生签约服务家庭医生签约服务是医院医联体方案的延伸,旨在提供全程、全方位的医疗服务。
每个居民家庭可以选择一位家庭医生进行签约,获得定期健康体检、远程咨询、健康管理等服务。
家庭医生作为患者的主管医生,负责对患者的健康状况进行全面的监测和管理。
5.加强医疗质量管理和评估医院医联体方案的实施,需要建立科学的质量管理和评估体系,确保医疗质量的持续改进。
县域医共体的合作模式与协同机制近年来,县域医共体(County Medical Consortium)已成为我国医疗卫生体系建设中的一种重要模式。
县域医共体旨在通过医院、社区卫生服务机构和基层医疗卫生机构的合作,实现资源共享、疾病诊治协作以及医疗服务的可及性和可负担性的提升。
本文将探讨县域医共体的合作模式与协同机制,以期为县域医共体的建设提供有益的参考。
一、合作模式的构建1.1 医疗机构整合与分类县域医共体的建设首先需要将相关医疗机构进行整合与分类。
根据各地区的实际情况,可以将医院、社区卫生服务机构、基层医疗卫生机构进行分类划分,并进行资源整合。
医院可以承担重疾诊治、高端技术支持等功能;社区卫生服务机构则负责常见病、多发病的诊疗和健康管理;基层医疗卫生机构则是基本医疗与健康教育的基础。
1.2 医联体的建立医联体是县域医共体中具有核心作用的组织形式。
通过医联体的建立,可以实现各级医疗机构之间的联系与合作,形成服务网络和路径,提升医疗资源的整合能力和服务水平。
医联体的成员可以根据各自的特点和优势进行分工,以有效地提供全方位的医疗服务。
1.3 优质医疗资源的下沉县域医共体建设的重要目标之一是实现优质医疗资源的下沉。
这可以通过引导高水平医疗机构与基层医疗卫生机构建立合作关系来实现。
高水平医疗机构可以派出专家团队,定期或不定期地到基层医疗卫生机构进行诊疗指导和学术交流,提高基层医务人员的诊疗水平和能力,同时也能有效减轻高水平医疗机构的门诊压力。
二、协同机制的建立2.1 信息共享与互通县域医共体建设需要建立信息共享的平台,以实现医疗信息的共享与互通。
通过建立健康档案电子化管理系统,实现患者健康信息的共享和流通,可以避免病史信息重复录入和病情漏诊等问题,提高诊疗效率和医疗质量。
2.2 规范诊疗协作机制县域医共体中各级医疗机构之间需要建立规范的诊疗协作机制。
例如,通过制定诊疗指南、共享医疗资源、建立会诊制度等方式来促进病例的共同讨论和诊疗方案的制定。
社区卫生工作者如何与其他卫生专业人员合作社区卫生工作者一直以来都扮演着非常重要的角色,与其他卫生专业人员的合作是确保社区卫生服务高效且有效的关键之一。
他们需要与医生、护士、社会工作人员以及其他卫生专业人员密切合作,以实现更好的卫生服务结果。
本文将探讨社区卫生工作者如何与其他卫生专业人员合作,以提高社区卫生保健的质量和覆盖范围。
首先,有效的沟通和协调是社区卫生工作者与其他卫生专业人员合作的基础。
沟通是建立良好合作关系的重要因素,社区卫生工作者与其他卫生专业人员需要定期开展交流,协商合作策略,并共同制定工作计划。
在社区卫生中心、医院或其他卫生机构内设立联络机制,以促进各个专业人员之间的信息共享和沟通。
其次,社区卫生工作者应该积极参与团队合作。
他们可以与医生、护士、社区工作者等专业人员建立卫生团队,共同制定社区卫生服务计划,并负责实施和监督。
通过合作,他们可以充分利用各个专业人员的优势,确保社区居民获得全面的卫生服务。
团队中的每个成员都应了解自己的职责和角色,并密切合作,以确保社区卫生服务的连续性和有效性。
第三,社区卫生工作者需要积极参与跨部门合作。
卫生工作不仅涉及医疗层面,还涉及到社会工作、教育和环境等方面。
社区卫生工作者应积极与教育部门、环保部门、社会工作机构等进行合作,共同解决社区健康问题。
建立跨部门的合作机制,可以更好地整合资源,提高卫生服务的效果。
此外,培训和教育是促进社区卫生工作者与其他卫生专业人员合作的关键。
卫生工作者需要经常参加培训课程,不断提升自己的专业能力和知识水平。
培训可以加强他们与其他卫生专业人员之间的沟通能力,并提高团队合作和协作能力。
通过培训,社区卫生工作者可以更好地了解其他卫生专业人员的角色和职责,从而更好地与他们合作。
最后,建立评估机制来监督合作效果也是非常重要的。
社区卫生工作者与其他卫生专业人员合作的结果需要经过评估和反馈。
通过评估,可以发现合作中存在的问题,并及时采取措施进行改进。
社区卫生工作者如何开展社区居民健康行为的社区资源整合与协同合作近年来,健康行为已成为社区居民关注的焦点。
社区卫生工作者作为推动健康行为的重要角色,应当积极开展社区资源整合与协同合作,以提高社区居民的健康素养。
本文将探讨社区卫生工作者如何开展社区居民健康行为的社区资源整合与协同合作。
一、了解社区资源社区卫生工作者首先要了解社区内的各类资源,包括医疗机构、社区活动中心、社工机构等。
通过调研以及与相关机构的合作,了解资源的种类和功能,掌握各类资源的优势和互补性,为后续的社区资源整合奠定基础。
二、建立有效的信息共享机制社区卫生工作者需要与社区居民建立良好的沟通与信任关系。
通过定期组织健康讲座、健康活动等形式,将有关健康知识与信息传递给居民,提高居民的健康意识。
同时,建立信息共享机制,促进各类资源在社区间的流动与共享,实现资源互通有无。
三、创新整合社区资源的方式在社区卫生工作者的引领下,社区资源之间可以通过互助合作、互联网平台等方式进行整合。
例如,可以组织医疗机构与社区活动中心合作,开展健康体检、健康咨询服务等;通过互联网平台,整合社工机构提供的社区居民心理健康支持服务等。
通过这种方式,不仅提高了社区居民的健康素养,也使资源得到更有效的利用。
四、建立社区卫生工作者联络网络社区卫生工作者可以通过建立联络网络,与各类资源机构建立稳定的合作关系。
例如,可以与医疗机构签订协议,使社区居民可以优先享受医疗机构的服务。
同时,也可以与社工机构、志愿者组织等合作,共同推动健康教育、公益活动等。
五、加强社区卫生工作者的培训与学习为了更好地开展社区资源整合与协同合作,社区卫生工作者需要不断提升自身的专业能力。
通过参加健康管理培训、学习社区合作模式等,提高自身的综合素质和管理能力,更好地开展工作。
总结起来,社区卫生工作者在开展社区居民健康行为的社区资源整合与协同合作中发挥着重要作用。
通过了解社区资源、建立信息共享机制、创新整合方式、建立联络网络以及加强自身能力培养,可以更好地推动社区居民健康行为的发展。
三级医院和社区医院协作模式进行延续性服务的探讨摘要】出院患者延续性服务是整体护理的一部分及住院护理的延伸,具有良好的社会效益,它不仅可以提高患者的生存质量而且可以缓解各大医院病人多,看病难的问题,与此同时也可以促进社区医院的发展。
【关键词】医院社区医院延续性服务【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)47-0018-02连续性服务的理念最早出现于1966年在Folsom Report,Millis Report 和Willard Report三个报告中,旨在为居民提供更安全、方便、有效的医疗卫生服务。
连续性医疗服务作为连续性服务的一部分,是一个计划好的、不被中断的服务传递系统,不同卫生服务机构为患者提供符合其需求的一系列协调、不被中断的服务的过程[1, 2]。
医院和社区医院有分工有合作,是共同提供连续性医疗服务的基础,逐步形成“大病到医院,小病到社区,康复回社区”的模式,而如何使医院和社区医院两者建立起协作模式进而步推进连续性医疗服务需要进一步展开探讨。
1社区医院存在的挑战社区医院的发展,首先需要的是高素质的医疗队伍。
然而,在基层社区医院,全科医生和管理人才严重不足,在人才引进上更是困难重重,因此,整体医疗技术水平难以提高。
当前,大医院相对社区医院而言,存在着不可比拟的人才优势,有义务对社区卫生服务机构在人才培训、人才建设上进行帮扶,然而现实存在的问题是,大医院注重自身医疗水平的提高和人才的引进和培养,却对基层卫生服务机构的人才建设不够重视或有心无力,造成社区医院整体医疗服务水平难以迅速提高[3]。
虽然近年来,我国大力开展社区卫生服务,发展社区卫生服务机构,社区卫生服务机构得到了相当大的发展。
但是,广大社区患者在心理上仍然倾向于去大型医院就医,对社区卫生服务机构存在着不信任、不放心的态度,他们大多数认为社区卫生服务机构只能就普通病症进行一般治疗,而对较重病案或疑难杂症却无能为力。
社区定点医院合作方案背景随着城市化不断推进,越来越多的人涌入城市。
城市人口不断增加,城市建设也在不断发展。
由此带来的问题是,城市人口快速增长给城市医疗卫生工作带来极大的压力。
传统的大型医院已经无法满足人们的医疗需求,而在社区中建设定点医院则是一个可行的解决方案。
这种定点医院不仅能够帮助解决城市医疗卫生的基本需求,还能够为民众提供更为方便和高效的医疗服务。
目的本合作方案旨在创建一种有效的社区定点医院合作模式,以促进城市医疗卫生事业的发展。
该方案将有助于解决城市医疗卫生事业面临的各种挑战,包括医疗资源分配不均、医疗质量不高、医疗服务缺乏可及性等问题。
方案内容1. 合作模式在本方案中,定点医院是与社区卫生中心或社区医疗机构合作的医疗机构,通过协作沟通,致力于共同达成医疗卫生目标。
定点医院的医疗资源包括专家、技术等都将充分利用,为民众提供完整的门诊、急诊和住院医疗服务。
同时,定点医院将聘请合适的医疗人员,建立完善的医疗机构管理制度。
2. 设备和设施合作的社区医疗机构将提供定点医院所需的医疗设备和设施。
定点医院将采用先进的医疗设备和技术,在为患者提供医疗服务的同时提高医疗检查和治疗的效率。
定点医院还应确保医疗机构环境、设施设备的合理布局和完善保障,以满足患者医疗需求的同时,确保医疗体验质量。
3. 专业医生团队定点医院的医生将由专业的医疗人员组成。
出色的医学背景和丰富的经验将帮助定点医院提供更好的治疗效果。
定点医院应通过积极牵线搭桥,建立起人才资源储备平台,当需要新加入的人员时,可以通过平台推荐合适的人选。
4. 服务范围定点医院将为社区民众提供全面的医疗卫生服务。
该服务将涵盖门诊、急诊、住院等所有医疗项目。
民众可以在当地就近的定点医院中享受全方位的医疗服务,全面提高医疗卫生服务的覆盖率和便捷性。
5. 市场推广定点医院必须在当地开展有针对性的市场推广,以向民众介绍诊所、医疗设备和医疗服务等方面的信息。
定期举办的义诊、推广活动等也是一种极好的方式,能够吸引更多的患者到定点医院就诊,提高医疗服务能力和水平。
—2007—.12卫生经济研究改革热点社百2佳服多机构与锨市匿院舍碑簇式的探讨
顾仁明
(江苏省盐城市中医院,江苏盐城224002)
中图分类号:R197.1文献标识码:B文章编号11004—7778(2007)12—0041—01
2006年,卫生部、国家中医药管理局印发的《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》将社区卫生发展纳入了城市经济与社会发展规划,通过建立和完善具有可持续的医院支持社区卫生服务的长效工作机制,来实现社区卫生服务机构与医院合理分工、密切合作、双向转诊、共同发展的目标。
在社区卫生服务体系构建的过程中,城市医院也逐步认识到,只有联合社区的力量,才能在未来的医疗服务市场上占有更有利的位置。
可以说是“危”与“机”并存,使得城市医院开始关注和研究社区卫生服务。
采取什么样的合作模式来达到城市医院在支援了社区卫生服务机构的同时又实现了城市医院的发展,是我们在实践中需要探讨的课题。
一、城市医院和社区卫生服务机构开展合作的着眼点分析
社区卫生服务机构目前的主要职责是社区的健康教育、预防控制、妇幼保健、康复训练、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的门诊诊疗,这就要求社区配备全科医学、公共卫生、中医、社区护理、妇幼保健、计划生育技术指导、康复指导、老年保健和慢性病管理等专业技术岗位。
但社区真正靠自身的实力和能力要做好这几件事,困难还是相当大的,如缺医少药、业务水平不高、设备投入不足等,这些正是社区卫生服务机构需要城市医院支援的方面。
要建立城市医院支援社区卫生服务的长效机制,实现双向转诊,必须发挥城市医院和社区卫生服务机构各自的优势,把支持社区卫生服务机构变成城市医院自身发展的需要。
只有这样,才能从实质上将城市医院支援社区卫生服务机构的工作长期坚持下去,形成城市医院和社区卫生服务机构的合作纽带,从人、财、物三个方面突破原有的体制和机制的束缚,因地制宜、创造性地探索多种形式的合作模式,真正实现“小病在社区,大病进医院,康复在社区”的医疗格局,使城市医院将工作重心集中到诊治疑难重病、开展科研、培养医学人才上来。
二、城市医院和社区卫生服务机构开展合作的模式
1.紧密型的合作模式。
紧密型的合作关系是以资本纽带(包括行政手段)或委托管理将城市医院和社区卫生服务机构连成一个紧密的整体,甚至一个城市医院和多个社区卫生服务机构形成连锁式的服务网络。
(I)城市医院可以直接或与社会力量联合新办社区卫生服务机构。
在社区卫生服务机构规划设置不到位、卫生资源不足的区域,政府要鼓励和吸引多元化的力量开办社区卫生服务机构,这样的卫生服务机构一开始就成为城市医院的组成部分,成为城市医院在社区的一个窗口。
(2)城市医院尤其是三级医院直接参与区级医院、街道(乡镇)卫生院、企事业单位医疗机构的重组、改造或功能转换。
重组、改造后的社区卫生服务机构共享了城市医院的优质资源,成为城市医院医疗服务网络的成员之一。
(3)委托管理。
委托管理是通过城市医院技术、管理的全面介入,实施契约式的紧密合作。
委托管理可以暂时回避体制上的局限,但容易形成短期行为,可以作为城市医院和社区卫生服务机构联合的过渡模式。
2.松散型的合作模式。
松散型的合作关系主要是以技术、设备合作为主,来达到双向转诊、共同发展的目标。
(1)技术的全面合作。
城市医院和社区卫生服务机构的医务人员可以建立定期或不定期的双向流动机制,城市医院的医务人员采取挂牌、兼职、下派等形式向社区流动,社区卫生服务机构工作人员可以到城市医院进修培训,参加城市医院的学术活动。
技术的全面合作,既可以就地对社区医生轮流带教,培养全科人才,也可以使城市医院医务人员更深入基层,更贴近群众,增加医患感情。
(2)按需进行技术扶持。
对社区卫生服务机构技术薄弱环节,有针对性开展技术扶持,进行技术指导。
(3)定点科室发展。
根据不同社区的常见病、多发病的特点,有针对性开展城市医院定点科室与社区卫生服务机构的技术合作,帮助社区卫生服务机构在一些病种上提高诊治能力。
(4)设备租赁。
城市医院可以将一些闲置设备,以租赁形式参与到社区卫生服务机构合作中,在设备租赁的同时,兼有设备技术上的辅导。
这样既盘活了城市医院的资产又可以提升社区卫生服务机构的诊疗水平。
这种模式可以作为单独的合作方式,也可以作为其他合作方式的补充。
三、目前需解决的问题
政府部门要转变职能,在完善管理体制上求突破,要打破部门、所有制的界限,从体制上为城市医院和社区卫生服务机构开展合作提供便利。
同时,要落实有关发展社区卫生服务机构的相关措施。
政府部门既要完善和落实社区卫生服务机构的运行机制,又要制定城市医院支援社区卫生服务机构的各项保障措施,如经费支持、人员编制、考核等。
作者简介:顾仁明(1970一),男,江苏盐城人,高级会计师,大学本科,研究方向:预算管理、风险管理、资本运作。
收稿日期:2007—08—01(责任编辑徐芸)
41
万方数据。