外周血细胞形态检验

外周血细胞形态分析标准操作程序1 检验目的规范外周血细胞形态学检查，对各仪器达到复检规则的样本进行复片检查，给临床有关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果提供重要的参考依据。

2 用于检验程序的原理把血液制成细胞分布均匀的薄膜涂片，用瑞氏-姬姆萨染料染色，观察各种细胞数量、形态和质量的变化。

3 性能参数不适用。

4 原始样品系统血液标本详见《血常规标本的采集与处理程序》。

5 容器和添加剂类型血液标本采集的容器是一次性含 EDTA-K2 抗凝剂的真空采血管；添加剂是EDTA-K2 抗凝剂。

采集方法：准确采集静脉血 2.0ml 于上述容器中，轻轻颠倒混匀或直接取手指血 20μl。

要求量准，采血顺利，不能出现凝块。

取手指血或抗凝血于洁净的玻片上制片。

6 所需设备和试剂6.1 仪器、器材：显微镜或 DM96 自动阅片机、玻片6.2 试剂6.2.1 瑞氏-姬姆萨染色液6.2.2 磷酸盐缓冲液（自配）：称取 10 克 KH2PO4，用 1000ml 蒸馏水溶解为 1%浓度的 KH2PO4 溶液，称取 7 克 NaHPO4，用 700ml 蒸馏水溶解为 1%浓度的2Na2HPO4 溶液，取 900 毫升 1%浓度的 KH2PO4溶液和 600 毫升 1%浓度的Na2HPO4 溶液混匀，再用蒸馏水加至 3000 毫升，充分混匀。

配制的缓冲液的 pH 值范围应该在 6.4-6.8。

7 程序步骤仪器器材/试剂准备→样本编号→制片→染色→镜检→分析测定结果→结果审核签发。

应在取血后4小时内完成血涂片制作。

7.1 样本编号按顺序将样本编号，认真核对检验目的、病人姓名、性别、科室、床号、血液质量，如有疑问应及时与临床联系。

如采血量不够、有凝块或有溶血现象等，须申请重留标本。

7.2 制片采用 SP1000I 自动推片机或手工制片。

将样本混匀后取 5～10ul 滴于玻片上，并在玻片上注明患者姓名、样本编号，推制厚薄适宜的血膜片。

外周血细胞形态学检验及技巧卫生部北京医院血液科郑天林卫生部临床检验中心彭明婷谷小林陆红五．血细胞形态学采样、制片染色与检查要求：( 一) 采样、制片及染色，三道工序至关重要，是细胞形态学检查的成败关键。

要得到合格的涂片标本，做好上述工序，应注意以下要求：1. 采样、制片：(1) 玻片要求：国内1.0mm × 26mm × 76mm ± 0.5 ，美国NCCLS 规定1.0mm × 25mm × 75mm ± 0.5 ，要严格清洁，接近中性.(2) 推片：选择优质推片，推片两端边缘整齐、平滑。

也可选用有机玻璃，其大小、厚度与坡片相同，两端之边缘应加工光滑，以利推片用。

(3) 采外周血（样），擦去第一滴血，迅速采血，量适中，如绿豆粒大小，具有一定推片技术，推片倾斜45 °±，推成血膜长度25mm ～35mm ，宽度18 ～20mm ，血膜四周留有空隙区，血膜终尾离玻片终端至少10mm ，血膜均匀，薄如蝉翼，尾端形如弧状，迅速扇（摇）干，血膜具有头、体、尾不同厚薄区域。

此外，涂片时，还要考虑患者的血液状态，如贫血程度、血液粘稠度、WBC 或有核细胞多少等因素，调整推片技巧。

(4) 如若采用静脉血推片，用K 3 -EDTA 或肝素抗凝，推制血片应尽早进行（最迟在1 ～2 小时内）。

（二）染色：是识别细胞形态的重要标记工序：常规瑞氏- 姬姆萨染色要点：1 ．要得到满意、漂亮的血细胞染色标本，新鲜涂片迅速染色是很重要的。

2 ．染色液配制要合格；3 ．涂片切勿用甲醛固定，否则不着色；4 ．染色的好坏与染色液、缓冲液的质量及比例、加液间隔时间、保持玻片染色液面的张力等染色技巧均有重大关系。

染液要覆盖涂膜面，再加缓冲液（1:2 ），其量要充足、混均，染色时间要30 分钟以上。

5 ．细胞着色的观察：(1) 当染液与缓冲液混合后，甲醛吸水液温升高，发生剧烈反应，直至液膜表面的“染色粒”呈均匀分布，随染色时间的推延，“染色粒”由“染色小粒”聚集成“染色大粒”，逐渐由外缘向内缘推进至染色面中心（此过程需要20-30 分钟以上），则表明细胞着色已完成，(2) 再用自来水缓流冲洗，使染色液沉渣及染色粒浮去，使其充分起分色作用，去除细胞染色中浮色，显示出胞核结构及细胞清晰形态，待干，镜检。

1500例外周血细胞形态检验的临床分析目的：观察外周血细胞形态检验在临床中的应用效果，研究外围血细胞形态检验临床应用价值。

方法：选取2010年5月—2013年6月进行血细胞形态检验的患者1500例，对其外周血细胞形态进行检测，并对其结果进行分析统计。

结果：1500例外周血细胞形态检验中，1150例为形态异常和350例形态正常。

形态异常中白血病35例，有3例血液根系结果正常，其假阴性为8.6%；形态正常中有40例血液分析结果异常，其假阳性为11.42%。

结论：外周血细胞形态是一种能简单、快捷、准确检验患者病情的方法，在临床诊断治疗中有重要的价值，值得推广运用。

标签：血细胞；光学显微镜；外周血细胞形态；检验外周学细胞包括白细胞、红细胞、血小板三类。

通过外周血细胞检验能够准确的判断患者病情，并做出正确的治疗[1]；是临床血液检验的一项重要项目，对临床治疗提供了重要依据。

我院将外周血细胞形态进行检验，取得了较好的临床效果，分析报告如下。

1资料与方法1.1一般资料将我院2010年5月—2013年6月就诊并进行血细胞形态检验的患者中选取1500例。

男性790例，女性760例，年龄20岁--75岁；平均（44.2±4.1）岁。

所有患者在年龄、文化程度、性别比较等均无显著差异，具有可比性。

两组患者症状均表现为血常规异常、肝脾淋巴结肿大、发热、乏力等。

1500例患者及其家属均对研究过程知晓，并签署知情同意书。

1.2检验方法抽取患者静脉血液1—2ml，EDTA—k2抗凝，并制作有头体尾分布良好的的血片2张。

采用BC5800血球计数仪对EDTA—K2抗凝血标进行血常规检查分析。

将用BSAO瑞特染色后的血片置于光学显微镜油镜下于尾部开始观察全片，同时在血片染色良好体尾部计数100个白细胞。

1.3观察指标观察红细胞、白细胞及血小板的形态，并间接计数白细胞和血小板的数量、有无血液寄生虫[2]。

1.4统计学处理数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。

外周血细胞形态学检验及技巧卫生部医院血液科天林卫生部临床检验中心明婷谷小林陆红一．血液学及血细胞形态学临床应用：●是临床血液病诊断与治疗及临床医学检验学的基础工作。

●血细胞形态学适用于临床血液病诊断快速简捷的要求。

●近年来由于血细胞学及超微结构、免疫学、细胞遗传学、融合基因、造血干细胞及其细胞因子、骨髓造血微环境、基质细胞、树突状细胞、淋巴系细胞发生及其疾病表现，细胞增殖动力学与细胞凋亡以及骨髓组织病理学应用，推动了血液的临床与实验室的新知识迅猛发展。

●当前血液病不能单凭临床与形态学作出诊断，必须以临床和血细胞形态学为基础，将免疫学、细胞遗传学及分子生物学新知识、新技术应用到血液学中，构成现代临床血液学与分子生物学诊断技术，弥补形态学的经验性与主观性带来负面缺陷，才能提高血液病的诊断与治疗水平。

●进入90 年代以来，国外采用多学科联合技术综合诊断技术与方案：○FAB-AL （1976 ）、NCL （美国国家癌症研究所）对FAB-AL 分型的补充（1995 ）、AL-MIC 分（类）型，MIC 及MICM 分型（1985-1990 ）；○FAB-CL 分型（1989 ）、中国CL 分型（1997 ）；○FAB-MDS 分型（1982 ）、MIC 协作组对FAB-MDS 分型提出补充建议（1987 ）；○WHO 对造血系统及髓系恶性疾病和淋巴系恶性肿瘤WHO 分类（2000 ）；●血细胞形态学诊断技术正在进入显微图象软件时期：○创造出许多多功能软件，如血细胞形态学、细胞化学染色、血液病诊断与鉴别诊断、CL 诊断与治疗及教学系统多媒体软件等。

○将显微镜与微机相连，应用储存、分类、检索软件，编辑、打印诊断报告，并可附多幅细胞图象。

二．血细胞形态学基本概念血细胞形态学作为临床血液病基础诊断：●观察血细胞形态和数量及其比例的变化来研究造血器官的结构和功能是血液学的重要组成部分，是诊断造血系统疾病最基本、最简便实用的检查方法，被临床普遍应用。

外周血细胞形态报告单外周血细胞形态学是临床血液学中的重要内容之一，通过对外周血细胞形态的观察和分析，可以为临床医生提供重要的诊断和治疗依据。

下面将对外周血细胞形态报告单进行详细解读，希望能够对大家有所帮助。

一、外周血细胞形态学检查结果。

1. 白细胞计数（WBC），正常范围为4.0-10.0×10^9/L，本次检查结果为6.5×10^9/L，属于正常范围内。

2. 红细胞计数（RBC），正常范围为3.5-5.5×10^12/L，本次检查结果为4.2×10^12/L，属于正常范围内。

3. 血红蛋白（Hb），正常范围为115-150 g/L，本次检查结果为130 g/L，属于正常范围内。

4. 血小板计数（PLT），正常范围为100-300×10^9/L，本次检查结果为180×10^9/L，属于正常范围内。

二、外周血细胞形态学观察。

1. 白细胞形态，各种类型的白细胞比例正常，未见异常细胞。

2. 红细胞形态，红细胞大小、形态均匀，未见异常红细胞。

3. 血小板形态，血小板分布均匀，未见异常血小板。

三、结论。

根据本次外周血细胞形态学检查结果，白细胞、红细胞和血小板计数均在正常范围内，各种类型的细胞形态均匀，未见异常细胞，提示患者外周血细胞形态正常，无明显异常。

四、临床意义及建议。

外周血细胞形态学检查是临床血液学中常规的检查项目之一，通过对外周血细胞形态的观察和分析，可以为临床医生提供重要的诊断和治疗依据。

本次患者的外周血细胞形态学检查结果正常，提示患者目前没有明显的血液系统疾病，建议定期复查以了解血液状况的变化。

五、注意事项。

外周血细胞形态学检查结果需结合临床症状和其他相关检查结果进行综合分析，以获取全面的诊断信息。

在进行外周血细胞形态学检查时，需严格按照规范操作，避免因外界干扰或人为操作不当导致结果的误差。

六、结语。

外周血细胞形态学检查是临床血液学中的重要内容，通过对外周血细胞形态的观察和分析，可以为临床医生提供重要的诊断和治疗依据。

外周血细胞形态学检查对血常规检验的作用分析【摘要】目的：探究外周血细胞形态学检查对血常规检验的作用。

方法：在2021年1月至2021年12月选择102例进行血常规的患者作为研究对象，对照组（n=51）给予常规检查，观察组（n=51）外周血细胞形态学检查，对比两种检查结果进行对比。

结果：检查后，观察组血液细胞异常检出率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在血常规检验中，结合外周血细胞形态学检查，可显著提高检出率。

【关键词】外周血细胞形态学检查；血常规检验血液系统主要包括患者的骨髓、淋巴结、胸腺、脾脏等相关器官，以及通过血液运行散布的全身血细胞，血液系统对于人体，是人体机体系统的重要组成部分，如今，技术不断发展和进步，尤其是检验科血液细胞分析仪，在检查中逐渐开始应用起来，可以更加简单、规范地对人体血液进行检查。

而血常规是患者入院后进行治疗的依据，可以反映机体血液系统的变化情况，成为医生的诊断依据。

有关研究表明，外周血细胞形态学检验方法对血液的检测结果更加精准[1]。

因此本研究在2021年1月至2021年12月选择102例进行血常规规的患者进行分组探究，观察其与常规血液检测的不同之处，具体内容如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择时间：2021年1月至2021年12月；研究对象：进行血常规检查的患者；例数：102例。

按照随机数字表法进行分组，其中对照组：男性23例，女性28例；年龄最大67岁，最小21岁，平均（45.87±5.48）岁；观察组：男性22例，女性29例；年龄最大66岁，最小20岁，平均（45.01±5.23）岁；两组资料对比（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者自愿参加本研究；（2）意识清醒。

排除标准：（1）存在精神病史者；（2）恶性肿瘤患者。

1.2方法对照组：对患者血样进行常规血常规检查，主要针对白细胞计数、红细胞体积分布宽度测定、血红蛋白测定、血小板计数等。

外周血细胞形态检验的临床分析外周血细胞形态检验是通过显微镜观察染色后的外周血涂片，对红细胞、白细胞和血小板的形态进行定性和定量的分析。

其中，红细胞形态检查主要观察红细胞的大小、形状、染色性和有无形态异常；白细胞形态检查则主要观察白细胞的类型、数量和形态异常；血小板形态检查则主要观察血小板的数量和形态异常。

通过观察这些形态特征，可以初步判断患者是否存在红细胞、白细胞或血小板相关的疾病。

在临床上，外周血细胞形态检验在很多疾病的诊断和鉴别诊断中起到重要的作用。

以红细胞形态检查为例，当发现红细胞大小、形状和染色性有异常时，可以初步推测存在红细胞的遗传性贫血病、获得性贫血病以及一些器质性疾病如肾性贫血等。

对于白细胞形态的检查，可以通过观察不同种类的白细胞数量的变化以及它们的形态特征，来推测出不同的疾病情况，如感染、白血病和淋巴瘤等。

此外，对血小板的形态检查，也可以帮助检查血小板减少或增多的原因，如血液病、骨髓增生异常综合征等。

然而，外周血细胞形态检验的结果并不能确定具体的疾病，只能作为初步的参考，需要结合临床症状和其他实验室检查结果来进行综合分析和判断。

因此，在进行外周血细胞形态检验时，医生还需要了解患者的病史、临床表现和其他实验室检查结果，以进行综合性的临床分析。

除了观察细胞形态特征外，外周血细胞形态检验还可以通过一些特殊染色方法，对一些细胞结构和功能进行进一步检查。

例如，在进行血小板形态检查时，可以用光学显微镜观察血小板的形态和数量，并通过其他染色方法检查血小板内的颗粒、免疫球蛋白等成分的存在情况。

这些进一步检查可以为解释外周血细胞形态异常的原因提供更多的线索。

总之，外周血细胞形态检验是一项常见的临床检验方法，在疾病的诊断和鉴别诊断中起到重要的作用。

通过观察和分析患者的红细胞、白细胞和血小板的形态特征，可以初步判断患者是否存在血液相关的疾病，并为进一步诊断、治疗和随访提供参考依据。

然而，外周血细胞形态检验的结果需要结合临床病史、症状和其他实验室检查结果进行综合分析和判断，以获得更准确的诊断结果。

外周血细胞形态检验的临床分析摘要】目的：分析外周血细胞相关形态检验方法应用于临床中的效果。

方法：2015年3月至2017年6月在本院进行外周血细胞相关形态检验的100例患者纳入此文研究资料，对100例患者均予以血液分析处理，并予以100例患者显微镜下的血细胞形态分析和研究，统计和调查100例患者的检验结果。

结果：100例采取外周血细胞形态相关检验的患者中，血细胞形态呈现异常的患者占据90.00%（90/100），血细胞形态呈现正常的患者占据10.00%（10/100），假阳性率是10.00%，假阴性率是11.11%，血细胞形态呈现异常的患者占据百分比显著高于血细胞形态呈现正常的患者占据百分比。

粒细胞的核左移现象占据44.44%（40/90），中毒颗粒现象占据1.11%（1/90），空泡变性现象占据1.11%（1/90），核右移现象占据1.11%，红细胞异常现象占据37.78%（34/90），血小板的形态及数量的异常现象占据14.44%（13/90），粒细胞的核左移现象占据百分比、红细胞异常现象占据百分比显著高于中毒颗粒现象占据百分比、空泡变性现象占据百分比、核右移现象占据百分比、血小板的形态及数量的异常现象占据百分比。

结论：外周血细胞相关形态检验方法用于临床中呈现良好应用效果。

【关键词】外周血；细胞形态；临床检验【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0126-03血液分析仪应用于临床检验中可对人力以及物力进行节省，不过，血液分析仪检查只可以将相关数量指标提供，对于细胞大小情况以及细胞之间的比例情况、细胞相关分布情况和是否正常等相关指标难以提供，无法将明确的血细胞相关质量情况和血细胞相关形态情况等提供。

而外周血细胞相关形态检验方法可以对细胞内部及外部改变予以观察，还可对异常细胞进行鉴别，存在应用价值[1]。

本文将2015年3月至2017年6月在本院进行外周血细胞相关形态检验的100例患者，研究外周血细胞相关形态检验方法应用于临床中的效果和价值。