家庭治疗理论与方法

核心概念5——多代传递过程
传递的机制
有意识的教导VS无意识的学习（程序）
配偶的选择
自我程序：分化水平相似 关系程序：关系模式匹配
School of Psychology, Beijing Normal University
核心概念6——同胞位置
心理学家Walter Toman关于同胞的研究
10种同胞位置角色描述－互为补充，无优劣 之分：老大VS老么 伴侣的同胞位置－关系的稳定性 父母的同胞位置－孩子的功能发挥 中间的孩子－或大或小 相同位置的个体差异
贝蒂●卡特尔 女性鲍恩主义者 构建了家庭生活循环的概念 夸大了家庭生命循环的概念 《扩大的家庭生活循环： 个体、家庭和社会观点》
School of Psychology, Beijing Normal University
鲍恩系统家庭治疗
理论大厦
——基石与砥柱
教练 VS 治疗师
——治疗师的角色革命
School of Psychology, Beijing Normal University
核心概念4——家庭投射过程
家庭投射过程（family project process）
父母将自己的情绪问题转移到孩子身上，从而减 少焦虑 自我实现三步曲（self-fulfilling prophesy）
防止自己的三角化
教练的“情绪中立”
“作家庭情绪过程的局外人”“去三角化” 焦虑的教练会成为家庭系统的一部分
School of Psychology, Beijing Normal University
教授情绪系统的功能
黑板和粉笔 可以用来为人们说明BEST理论
School of Psychology, Beijing Normal University

系统式家庭治疗的理论与技术第十三章系统式家庭治疗的理论与技术一.家庭治疗的历史及在中国的发展系统式家庭治疗（ systemic family therapy）是集体治疗的一种特殊形式。

现代心理治疗最初是以个别会谈的方式进行的，心理治疗者通过与来访者的个别接触来实施治疗，如精神分析疗法等。

大约从本世纪三分之一阶段开始逐渐出现了集体心理治疗的方式，每次接受治疗的不再是单个个人，而是一群就诊者，这就是小组治疗。

这样一来，发挥治疗效应的除了治疗人员的热心和技巧以外，还加上了治疗小组这个集体的作用。

家庭治疗就是集体治疗的一种特殊形式，在这里，治疗对象不是临时组织的接诊者集体，而是一个家庭。

目前家庭治疗已经成为继精神分析、行为治疗、人本主义心理治疗之后极有影响力的四大治疗流派之一。

家庭治疗产生于本世纪四十年代后期，当时曾有几个有关家庭环境对精神分裂症之影响的大型研究。

研究者为Murray Bowen ，Gregory Batson等，他们发现了不良家庭关系对精神分裂症的影响。

这些研究对一些原本从事精神分析治疗的医生产生了影响，他们开始试行以病人的整个家庭作为心理干预的对象，并试图通过调整家庭关系来解决个人心理问题。

在 50 年代，家庭研究和家庭治疗以不可阻挡的趋势向前发展。

一般人们将 50 年代确定为家庭治疗的奠基年代。

根据高登拜克的意见有五种相互独立的学科及临床发展为家庭治疗的出现提供了舞台：(1)精神分析理论和疗法被用于更广泛的情绪问题，如触及家庭的治疗取向；(2)系统论致力于研究构成整体的、相互关联的各部分的关系并将其知识应用在对家庭系统的观察方面；(3)对于精神分裂症的家庭研究，如家庭成员（如母亲）在疾病形成中的作用；(4)儿童教育及婚姻咨询两个领域的发展；(5)对新技术如集体治疗的兴趣日益增长。

１９６２年是家庭治疗发展史上具有里程碑性质的一年。

这一年“家庭治疗”(Family therapy) 这一名称得到学术界正式确认，本专业的第一份学术刊物《家庭作用》(Family Process) 也在这一年里创刊。

家庭治疗理论
家庭治疗理论是指用于治疗家庭系统的一系列心理治疗理论和方法。

家庭治疗理论主要关注家庭成员之间的相互关系和互动，并认为个体的心理问题常常是家庭系统中的问题所导致或影响的结果。

以下是几种常见的家庭治疗理论：
1. 系统理论：系统理论认为家庭是一个相互关联和互相影响的系统，家庭成员之间的互动和模式会影响家庭整体的功能。

因此，通过改变家庭系统的结构和互动模式，可以改善家庭成员的心理健康。

2. 结构家庭治疗：结构家庭治疗着重于家庭的组织结构和层次关系。

治疗师会观察家庭成员之间的界限、角色和关系，并帮助家庭调整和重塑这些结构，以促进更健康的家庭互动。

3. 情感焦点家庭治疗：情感焦点家庭治疗认为家庭中的情感表达和连接是促进健康家庭关系的关键。

治疗师会帮助家庭成员增强情感联系和共情能力，以改善家庭成员之间的互动和叙事。

4. 解决情绪化家庭治疗：解决情绪化家庭治疗旨在帮助家庭成员更好地处理情绪和情感。

治疗师会教授情绪调节和沟通技巧，并通过家庭互动来增进情绪替代能力和解决冲突。

5. 故事治疗：故事治疗将家庭视为一个共同创造和分享故事的社会单位。

通过鼓励家庭成员分享他们的个人故事和家族历史，治疗师可以帮助家庭成员建立更强的联系和理解。

这些家庭治疗理论和方法可以根据家庭的具体情况和问题来选择和应用，以促进家庭成员的心理健康和家庭系统的发展。

结构派家庭治疗理论与方法（一）代表人物萨尔瓦多·米纽秦1974出版《家庭与家庭治疗》《Families and family therapy》出生在以色列受训于美国发展于二战服务于儿童李维榕《家庭故事—心理随笔》（上、中、下），1999，中国社会科学出版社《婚姻：多人之舞》，2004，李维榕，北京出版社《婚姻：无形之塔》，2004，李维榕，北京出版社（二）主要观点（1）关注家庭的结构，包括家庭规则、权力分配、界线；（2）家庭功能模式的灵活性与改变的可能性；（3）家庭的生活环境，包括扩展家庭、邻居、单位和学校等（4）家庭所处的发展阶段；（5）家庭成员围绕症状的交往模式；（6）家庭功能的三个特征：A家庭功能的丰富或者缺乏程度；B家庭功能的灵活性或僵硬程度；C家庭功能发挥的连贯性。

（三）Minuchin的比喻结构派治疗师像一位使用可调焦镜头的技术师一样，可以使用较远的焦距来观察，在他想要分析内在精神层面时，可以调整焦距，来一个特写镜头。

（四）主要内容（1）核心概念结构亚系统界限（2）行为障碍的发展僵硬界限-脱离模糊界限-缠结（五）核心概念-结构结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。

（1）家庭结构（family structure）：家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用（2）等级结构（hierarchical structure）：家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位（3）家庭成员互动的组织模式1在家庭成员之间反复互动的过程中形成2常见的家庭互动方式妻子罗嗦→丈夫逃避→妻子更罗嗦→丈夫更逃避……母亲严格，子女松散；母亲干净，子女邋遢；母亲紧张，孩子放松3一旦形成，反过来影响互动互动模式→规则→强化结构（4）如何发现家庭的结构？（5）通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来（6）不断变化：随家庭的发展，也需要形成新的结构如，第一个孩子出生后（六）核心概念-亚系统亚系统（subsystem）：靠辈分、性别或功能等划分而成的家庭中的一些小单元，由辈分、性别、兴趣或功能组成。

家庭治疗的理论与方法家庭治疗是一种针对家庭系统的心理疗法，旨在改善家庭成员之间的关系，并解决家庭内部存在的问题。

家庭治疗的理论与方法有多种，下面将介绍几种常见的理论并探讨其相应的治疗方法。

一、系统理论系统理论是家庭治疗的核心理论之一，它强调家庭是一个相互联系的系统，成员之间的相互作用影响着整个家庭系统的运作。

在系统理论的指导下，家庭治疗师关注家庭成员之间的互动模式，并试图重构这些模式以改善家庭功能。

治疗方法包括家庭会谈、观察家庭互动、引导家庭成员互动改变等。

二、结构理论结构理论认为，家庭结构对家庭成员的行为产生了重要影响。

家庭治疗师根据家庭结构的特点，分析家庭成员之间的角色、规则和界限，并通过调整家庭结构来促进健康的家庭互动。

治疗方法包括重构家庭结构、重新分配家庭成员的角色、引导家庭成员建立健康的界限等。

三、沟通理论沟通理论认为，有效的沟通对于家庭成员之间的关系至关重要。

家庭治疗师通过教授沟通技巧和改善沟通模式，帮助家庭成员更好地表达自己的需求和情感，并增进相互理解。

治疗方法包括改善非言语沟通、提供积极反馈、教授有效的冲突解决策略等。

四、认知行为理论认知行为理论认为，思维和行为之间存在相互影响的关系。

家庭治疗师通过帮助家庭成员发现并改变负性的思维模式和行为习惯，以促进家庭功能的改善。

治疗方法包括认知重构、行为技能训练、情绪调节等。

五、故事理论故事理论强调个人和家庭通过故事来建构和理解自己的经历和意义。

家庭治疗师通过倾听家庭成员的故事，帮助他们发现新的故事线索，并引导他们重新解释和重塑自己的故事。

治疗方法包括故事收集、故事解构、故事改写等。

综上所述，家庭治疗的理论与方法有多种，每一种理论都有自己独特的观点和治疗方法。

在实践中，治疗师可以根据家庭的具体情况选择合适的理论和方法，以实现家庭成员的改善和发展。

家庭治疗的理论与方法的不断发展和创新将为更多家庭带来治疗的希望和改变的机会。

理解家庭治疗技术的基本原理和应用方法家庭治疗是一种心理治疗方法，旨在通过改善家庭成员之间的关系来解决个体或家庭内部的心理问题。

它的基本原理是认为家庭是一个系统，每个成员的行为和情感都会相互影响。

因此，要解决个体的问题，就需要关注家庭系统的运作，并通过改变家庭系统的动态来达到治疗的目的。

家庭治疗技术有很多种，其中最常见的是结构家庭治疗、战略家庭治疗和情感焦点家庭治疗。

结构家庭治疗强调家庭成员之间的层次和边界，通过调整家庭成员之间的角色和互动方式来改变家庭系统的结构。

战略家庭治疗则注重解决家庭中的问题行为，通过改变家庭成员之间的沟通和互动模式来解决问题。

情感焦点家庭治疗则关注家庭成员之间的情感连接，通过增强家庭成员之间的情感联系来促进治疗的效果。

在家庭治疗中，治疗师通常会与整个家庭一起工作，而不仅仅是个体。

治疗师会观察家庭成员之间的互动，了解家庭系统的运作方式，并与家庭成员一起制定治疗目标。

治疗师还会引导家庭成员之间的沟通，帮助他们更好地理解彼此的需求和感受，并提供解决问题的策略和技巧。

家庭治疗的应用范围非常广泛。

它可以用于解决夫妻关系问题、亲子关系问题、家庭冲突、家庭暴力、家庭成员心理问题等。

家庭治疗可以帮助家庭成员更好地理解彼此，增强彼此之间的信任和支持，改善家庭氛围，促进家庭成员的心理健康。

在家庭治疗中，治疗师需要具备一定的专业知识和技能。

首先，治疗师需要了解家庭系统的运作方式，掌握家庭治疗的理论基础和技术方法。

其次，治疗师需要具备良好的观察和倾听能力，能够准确地观察家庭成员之间的互动，并倾听他们的需求和感受。

此外，治疗师还需要具备一定的沟通和引导技巧，能够有效地引导家庭成员之间的沟通，帮助他们解决问题。

家庭治疗的效果往往需要一定的时间和耐心。

家庭成员之间的问题通常是长期积累的，解决它们需要家庭成员的共同努力和改变。

因此，家庭治疗通常需要进行多次会话，治疗师会与家庭成员一起制定治疗计划，并根据治疗进展进行相应的调整。

国际交流与合作
家庭治疗将加强国际间的交流与合作， 共同推动家庭治疗在全球范围内的普 及和发展，为更多家庭提供有效的心 理支持和治疗。
THANKS
感谢观看
创新理论发展
家庭治疗理论将不断发展和创新 ，针对不同的家庭问题和需求， 开发出更具针对性的治疗方法和 技巧。
实践应用拓展
家庭治疗的应用领域将进一步拓 展，不仅限于传统的婚姻和家庭 问题，还将涉及儿童青少年心理 问题、精神疾病康复等领域。
家庭治疗的跨文化研究与发展
文化敏感性
家庭治疗将更加注重跨文化研Байду номын сангаас，提 高对不同文化背景下的家庭结构和功 能的理解，发展出更具文化敏感性的 治疗方法。
家庭治疗在儿童心理问题中应用广泛，如行为问题、学习困难、情绪障 碍等。通过改善家庭环境和父母养育方式，可以有效地解决儿童心理问 题。
家庭环境改善
家庭环境是影响儿童心理发展的重要因素，家庭治疗通过改善家庭环境， 如提高亲子沟通质量、建立和谐的家庭氛围等，促进儿童心理健康发展。
03
父母养育方式
父母养育方式对儿童心理发展具有重要影响，家庭治疗通过指导父母采
04
通过改变家庭成员之间 的互动模式，可以改善 家庭功能，促进个体心 理健康。
结构家庭治疗理论
01
02
03
04
强调家庭结构的完整性，包括 角色分配、权力分配和沟通方
式。
家庭结构的不合理会导致个体 心理问题。
治疗目标是调整家庭结构，改 善家庭功能，促进个体心理健
康。
治疗师通过指导家庭成员重新 分配角色、调整权力分配和改 善沟通方式来达到治疗目的。
行为模式
总结词
关注家庭成员的行为和学习过程。

家庭治疗的理论与方法
目录
• 家庭治疗的基本概念 • 家庭治疗的理论基础 • 家庭治疗的主要方法 • 家庭治疗的实施过程 • 家庭治疗的评估与效果 • 家庭治疗的挑战与未来发展
01
家庭治疗的基本概念
家庭治疗的定义
家庭治疗是一种以家庭为单位的心理治 疗方法，它关注家庭成员之间的互动关 系、家庭结构和家庭环境对个体心理健
康的影响。
家庭治疗的目标是通过改善家庭成员之 间的沟通和互动模式，调整家庭结构， 优化家庭环境，从而解决个体和家庭成 员的心理问题，促进家庭成员的心理健
康和幸福感。
家庭治疗的原则包括系统性原则、发展 性原则、生态性原则和整体性原则等。
家庭治疗的目标
改善家庭成员之间的沟通 和互动模式
通过家庭治疗，帮助家庭成员 学会有效的沟通技巧，解决沟 通障碍，增强家庭成员之间的 理解和支持。
பைடு நூலகம்
调整家庭结构
家庭结构是影响家庭成员心理 健康的重要因素，家庭治疗的 目标之一是通过调整家庭结构 ，优化家庭环境，促进家庭成 员的心理健康。
解决个体和家庭成员的心 理问题
通过家庭治疗，解决个体和家 庭成员的心理问题，如焦虑、 抑郁、自卑等，提高他们的心 理健康水平。
促进家庭成员的心理健康 和幸福感
家庭治疗的目标是促进家庭成 员的心理健康和幸福感，帮助 家庭成员建立积极的生活态度 和价值观，提高他们的生活质 量和幸福感。
家庭治疗的原则
系统性原则
家庭是一个系统，各个成员之间相互影响、相互 作用。系统性原则要求在治疗中全面考虑家庭成 员之间的关系和互动模式，以及家庭环境对个体 心理健康的影响。
生态性原则
家庭成员的心理健康受到外部环境的影响，生态 性原则要求在治疗中关注家庭成员与外部环境的 互动关系，以及外部环境对个体心理健康的影响 。

家庭治疗概念与方法家庭治疗是一种心理治疗方法，通过关注和处理家庭中的亲密关系、动态和模式，帮助家庭成员改善彼此之间的关系，解决问题和促进全家的心理健康。

家庭治疗的目标是增强家庭成员之间的沟通，建立更健康的互动和思维模式，以促进个体的成长和家庭的幸福。

家庭治疗有许多不同的理论基础和方法。

下面是几种常用的家庭治疗方法：1.结构家庭治疗：结构家庭治疗是一种通过观察和介入家庭成员之间的互动关系和模式，来改善家庭功能的方法。

治疗师通过观察家庭成员之间的角色、权力和规则，帮助他们意识到这些互动模式对个体和家庭的问题产生的影响，并提供新的互动方式和解决问题的策略。

2.系统家庭治疗：系统家庭治疗强调家庭成员之间的相互依存性和互动系统的影响。

治疗师通过观察家庭的互动、沟通和模式，帮助家庭成员意识到他们之间的相互作用及其对个体和家庭功能的影响。

治疗师帮助家庭成员了解这些互动模式，并提供新的方式来改善家庭的互动和问题解决。

3.解构家庭治疗：解构家庭治疗是一种关注和改变家庭成员对问题的解释和观点的方法。

治疗师帮助家庭成员认识到负面思维和信念对问题的影响，并提供新的观点和策略来改变这些负面信念，促进家庭的成长和变革。

4.认知行为家庭治疗：认知行为家庭治疗将认知行为疗法和家庭治疗相结合，旨在帮助家庭成员发展积极的心理健康和行为模式。

治疗师帮助家庭成员认识到他们的思维模式和行为习惯对问题产生的影响，并提供改变这些模式的策略和技巧，以促进家庭的和谐和健康。

无论采用何种方法，家庭治疗的过程一般包括以下步骤：1.评估和目标设定：治疗师会与家庭成员进行初步评估，了解家庭的问题和需求，并与他们共同制定治疗目标。

2.沟通和互动：治疗师通过与家庭成员的沟通和互动，观察家庭的互动模式和问题，并提供反馈和指导。

3.指导和技巧培训：治疗师会教授家庭成员一些具体的沟通和问题解决技巧，以帮助他们改善互动和解决问题。

4.家庭成员之间的对话：治疗师会鼓励家庭成员之间的对话和沟通，以促进理解和解决问题。

第七章：家庭治 疗的理论与方法
家庭治疗的主要内容 萨提亚的联合治疗模式认为，家庭成员是主要的治疗对象，家庭系统则是治疗的基
因此，联合家庭治疗模式主要关注的治疗内容集中在家庭成员以及家庭系统两个方面。 1．家庭成员的自尊 萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要，自尊其实就是家庭成员的自我评价，过
低的自尊不仅容易导致家庭成员自身的问题，而且，也容易引发家庭本身的问题。一 个自尊过低的家庭成员往往过分依赖家庭，甚至在选择婚恋对象时也容易出现恋母或 恋父情结。家庭成员的过低自尊往往和父母的自尊程度有关，并且，和父母对子女的 教养方式有密切关系。现实之中，家庭成员的过低自尊往往伴随有如下特征：自我否 定；难于与人沟通；害怕失败。不敢冒险；寻求权威庇护；心理防御机制明显。这些 特征是对家庭成员自尊进行评估的基本依据。
1、第一通电话 目标在于获得最低限度的资料，安排所 有家庭成员来进行协商。（降低不就诊率、确定会晤范围）
2、初次晤谈 目标在于和家庭建立起关系，以及发展维持 现有家庭问题的假设。（亲和专业的平衡点、引导家庭的优点、建议、 治疗计划）
3、治疗初期 阐述问题为何持续存在，以及开始设法解 决。（重在让家庭成员改变、指定家庭作业） 4、治疗中期 协助家庭成员的自我表述，以及达成彼此 的理解。（不积极的角色、让成员彼此交谈和互动） 5、结案
四、应用领域 1.个人成长与家庭和谐建设：促进个人心智成熟，有效情绪管理，有效的人际沟通， 和谐亲密关系，和谐亲子关系，儿童、青少年成长。 2.企业应用：企业文化，变革管理，压力管理，领导力提升，企业教练辅导，员工效 能提升，团队沟通，团队会议、活动设计与组织。 3.助人者工作能力提升：心理咨询师，教育工作者，社会工作者，企业教练，其他需 要辅导他人成长的工作者。

①引入意识聚焦，经验自我的感知，如“我看 到并接受自己的脆弱”； ②通过目睹伴侣的情 感表达，配偶以新的方式感知对方，如“我看 到你需要关心和接触而不是敌意”； ③个体的 人格重组导致与配偶互动的不同行为，如“我 现在感到脆弱因而向你寻求保证”； ④配偶对 伴侣的新感觉导致不同反应，如“我会安慰你 而不会逃避你”； ⑤个体能开始以一种新的方 式看待自己，如“既然我能满足你的需要，因 而我把自己看成对你有价值和必要的”。
自体出现的显著标志就是儿童词汇中出现了“我” 这个字。有了这个字，他们便即将成为一个自主 的人。过马路“妈妈说可以过”转变成“我要到 马路对面去”。同时，自我也变成了“好的”和 “坏的”。
从早期母亲的分裂到内在母亲的分裂再到自体的分 裂，结果是人们依赖早年伴随着分裂的体验来界 定自己是相对好的还是相对坏的，这种自我价值 构成了影响我们整个存在的人际关系遗产。
投射性认同与客体关系病理
1、投射性认同是起源于病态的客体关系的投射 性幻想的行为衍生物。
2、投射者的最终命运决定于接受者的反应。如 果使用投射性认同的个体瞄准的目标的独特需 要正好符合这种投射性认同，则不会有什么问 题。如果对方出现抗拒，那么投射者就会出现 焦虑、抑郁、愤怒以及其他症状。
3、投射性认同对婚姻的影响是深远的。婚姻咨 询重点要处理这种投射性认同的污染。
家庭治疗的理论和模式
家庭治疗模式的概括
1、心理动力模型 2、人本主义的经验模型 3、系统的模型
（包括代际、结构、策略和系统模型） 4、认知行为模型 5、后现代思潮的模型
一、心理动力模型
（一）弗洛伊德的内驱力心理学
人的本性是“性”驱力和攻击性；这些冲 动的表达受到挫折时便产生心理冲突，并 体验焦虑的情绪。减轻焦虑的方法：防御 机制的运用。提出性心理发展的几个阶段， 及

结构式家庭治疗理论与方法一、领军人物简介Minuchin生长于阿根廷。

他曾在以色列的军队里做过医生，1954年来到美国，在纽约开始精神分析训练。

他于1965年成为了费城儿童指导诊所的主任，那时侯这个诊所只有近10个职员。

Minuchin将这个规模不大的诊所，变成了全世界规模最大的且最具有声望的儿童指导诊所之一。

在费城，Minuchin 和他的同事们创立了结构式家庭治疗。

1981年，Minuchin退休，他在纽约建立了他自己的中心，继续家庭治疗的临床治疗和教学，为了表达对他的尊重，位于纽约的中心被更名为Minuchin家庭中心。

李维榕是Minuchin家庭中心的唯一华裔治疗师。

二、理论建构初学者因为没有理论基础帮助他们看到家庭动力的模式，很容易深陷入家庭问题的内容之中。

结构式家庭治疗为分析家庭互动过程提供了一个蓝图。

结构式家庭治疗有三个重要的构造：结构、子系统和界限。

家庭结构，家庭成员互动的组织模式，是一个决定论的概念；(厌食症孩子和父亲的争吵，不去关注到底吐了几次，而是关注每当父亲一说话，女儿就会训斥父亲这种的互动模式)缠结的子系统虽然能给予很大程度的相互支持，但却以牺牲独立和自主为代价；人际界限程度从僵化到弥散有所不同。

僵化的界限具有明显的约束力、限制与外部子系统的接触，这样就导致了疏离。

疏离的个体和子系统虽然独立，但却被孤立。

从积极的角度来来讲，这样促进了自立。

而从另外的角度上来讲，疏离限制了情感和互动。

疏离的家庭如果不能相互支持，必定面临严重的应激。

僵化的界限清晰的界限弥散的界限疏离正常范围缠结三、家庭治疗的工作概念㈠、互补性互补性指的各种既定特点的互惠。

在每种的关系中,一个人的行为是和别人密切相关的，看下面的阴阳图谱,宇宙中的男性和女性力量。

注意他们是如何联系,密不可分的。

关系就是这样,如果这一个人变化了,关系就变了,另一个人自然就会受到影响.如果丈夫可以多做点家务,妻子就可以做少点。

家庭治疗师应该考虑到互补性,无论他们听到是哪一方抱怨另一方,例如,丈夫抱怨妻子唠叨，"她总是追着我做这做那,她总是在抱怨。

四种投射性认同：
1、依赖的投射性认同： 显著性特征是表达持续的无助感。元信息是 “我无法靠自己生存”。 “不然的话”的本质是失去控制，表现为：① 乱发脾气，歇斯底里地哭泣和情感爆发；②抑 郁和自杀意念；③恐惧症 被投射者被迫承担起照顾个案的重任，有被 “榨干”的感觉。 这种模式根植于早期客体关系中，母亲或养育 者不断让儿童知道：没有我你无法生存。
3、情欲的投射性认同
情欲的投射性认同是一种人际的动力，意味着通 过性的方式来建立和维持关系。投射者用它来 诱导投射目标的情欲反应，并在这个基础上维 持彼此之间的关系。元信息是：“我能让你飘 飘欲仙”。 这种模式根植于早期客体关系中母亲对孩子生殖 器的玩弄。她传递给孩子的信息是：“只要你 让我兴奋，你就是令人愉悦的”。
（三）萨提亚（Virginia Satir)的 萨提亚（ 的
人性验证过程模型
强调充分利用家庭成员的潜能，来促见其 自我价值和自尊的水平的提高，达到治疗 的效果。其家庭治疗的工具世界闻名。 重点介绍） （重点介绍）
（四）格林伯格等的夫妻情绪聚焦治疗
该模式运用系统的观点，以来访者中心疗法和 格式塔疗法原理为基础，指导夫妻改变消极的 互动模式，同时建立安全的情感纽带。其具体 治疗步骤清晰，主要包括五个步骤: ①引入意识聚焦，经验自我的感知，如“我看 到并接受自己的脆弱”； ②通过目睹伴侣的情 感表达，配偶以新的方式感知对方，如“我看 到你需要关心和接触而不是敌意”； ③个体的 人格重组导致与配偶互动的不同行为，如“我 现在感到脆弱因而向你寻求保证”； ④配偶对 伴侣的新感觉导致不同反应，如“我会安慰你 而不会逃避你”； ⑤个体能开始以一种新的方 式看待自己，如“既然我能满足你的需要，因 而我把自己看成对你有价值和必要的”。

家庭治疗的理论与方法家庭治疗是一种系统短期治疗方式，旨在解决家庭成员之间的问题。

它基于系统理论，认为个人的问题与家庭之间的互动有关。

家庭治疗致力于改变互动模式，增进家庭成员之间的沟通和理解，以促进家庭的健康发展和成员的个体成长。

家庭治疗理论与方法主要包括以下几个方面：1.系统理论：系统理论是家庭治疗的核心理论基础。

它认为家庭是一个相互关联的系统，成员之间的互动影响着整个家庭系统的运作。

家庭治疗强调家庭成员之间的相互依赖和互动，寻找问题背后的互动模式，并解决这些模式中的紧张和冲突。

2.结构治疗：结构治疗是家庭治疗的一种方法，注重家庭中的层次结构和界限。

治疗师会观察家庭成员之间的角色和位置，并帮助他们建立更健康的家庭结构和相互关系。

结构治疗通常通过使用家庭会话、模拟、反馈等方法来帮助家庭成员调整和改变家庭结构。

3.情感焦点治疗：情感焦点治疗是家庭治疗的另一种方法，注重家庭成员之间的情感和亲密关系。

治疗师会注意家庭成员之间的情感表达和回应，并帮助他们增进亲密感、信任和接纳。

情感焦点治疗通常通过增强互动的情感表达方式，帮助解决紧张和冲突。

4.解决问题治疗：解决问题治疗是一种以解决家庭中的问题为中心的治疗方法。

治疗师会帮助家庭成员定义和理解问题，并鼓励他们共同寻找解决问题的方法。

治疗师也会提供工具和技能，帮助家庭成员解决问题，改变与问题相关的互动模式。

1.评估：治疗师会与家庭成员进行初步的面谈和评估，了解家庭背景、成员之间的互动和问题的具体表现。

评估主要是为了帮助治疗师了解家庭的问题和互动模式，从而制定相应的治疗计划。

2.目标设定：根据评估结果，治疗师会与家庭成员共同确定治疗的目标和方向。

目标可以是改善家庭成员之间的沟通，建立更健康的互动模式，解决具体的问题等。

3.干预：治疗师会使用不同的技术和方法，根据家庭的具体情况进行干预。

干预包括改变和调整家庭互动模式，增强沟通技巧，解决问题，促进情感表达等。

4.评估和维持：治疗过程中，治疗师会不断评估家庭成员和整个家庭系统的变化和进展。

家庭治疗的理论与案例编者按：家庭的和谐与否是我们幸福指数高低的一个最重要的影响因素，怎样经营好家庭需要有科学的理论指导，不要认为家庭治疗理论只是写给心理医生、心理老师和社区心理服务人员的知识技能，实际上对于我们每个希望改善家庭关系的人都有参考价值。

清官难断家务事,是说家庭矛盾既琐碎平淡又错综复杂，如果大家都沉陷在一己小利的执着和对家庭成员平凡错误的怨恨上，矛盾可能永无解决的时候。

下文中家庭治疗原则〃（一）忽视〃理由与道理〃，重视〃感情与行为〃，（二）摒弃〃过去〃，关注〃现在〃，（三）淡化缺点，强化优点〃就对解决矛盾有高屋建甑的指导作用。

文末给大家附上世界家庭治疗大师米纽钦的一个家庭治疗实录的音频，既实用有效，又有趣生动，值得一听。

一、家庭治疗的目标家庭治疗的目标是协助一个家庭消除异常或病态的情况，以便能执行健康的家庭功能。

所谓健康的家庭是指在家庭系统中，应有适当的领导、组织与权威分配，没有散漫或独断现象；成员间角色清楚且适当，没有畸形的相互关系；家庭成员间有良好的沟通和联系，有相互的情感交流和支持，能团结一致对付困难；对内有一致的家庭认同感，对外有适当的家庭界线。

一个健康家庭系统在生活中应有适当的家庭仪式和规矩且家庭成员间有相似的生活目标和追求。

二、家庭治疗的适用范围一般来说，如果一个家庭在其家庭结构、组织形式、成员沟通、角色扮演、情感表达、家庭认同或联盟关系等方面有不协调的非适应性表现，并影响家庭系统的功能状态，难以由家庭成员自行改善或纠正时，应由专业人员协助辅导，通过家庭治疗来改善家庭功能状态。

临床上，如果我们发现一个家庭其家庭成员间经常发生争执，兄弟姐妹难以相处，父母与子女之间缺乏沟通，夫妻关系紧张，以致于影响整个家庭系统的功能，也可采用家庭治疗。

如果一个家庭遭受重大的挫折和失败，家庭成员意外受伤、死亡、遭强奸；夫妻关系紧张、分居或离婚;移民或居住环境的突然变化;家庭成员患有躯体或精神疾病,无法应付和适应等，可考虑家庭治疗。

④世界上任何事物都可以看成是一个系统,
系统是普遍存在的。因此我们研究事物和 对象时, 要把所研究事物和处理的对象, 当 作一个系统, 分析系统的结构和功能, 研究
系统、要素、环境三者的相互关系和变动 的规律性, 并用优化系统的观点看问题。
⑤研究系统的目的, 不仅在于认识系 统的特点和规律, 更重要地还在于 利用这些特点和规律去控制、管理、 改造或创造一系统, 使它的存在与 发展合乎人的目的需要。
第二节家庭治疗的理论基础
• 布置学习任务 • 整理预习笔记，理清思路，回
答下列问题： • 1、概述控制论、系统论、社
会建构主义和依附理论的理论 要点。 • 2.试述上述四大理论对家庭治
• 学生整理笔记
时间10分钟
• 学生表达
时间30分钟
• 学生质疑和教师评价
时间10分钟
• 教师精讲
时间30分钟
精讲讲义
• 建构主义和社会建构主义的 理论要点
• ①真理不是发现的, 而是人们 建构出来的。
• ②由于建构方式的不同, 世界 对于不同的人就具有不同的 意义。
• ③通过语言交流, 人们的建构
④语言在建构过程中具有非常重要 的作用。并不是客观现实创造了语 言, 而是语言创造了所谓的“客观 现实”。
⑤世界上的所有真理都是相对的。
家庭治疗理论与方法
本课程总体情况介绍
• 课程性质与地位 • 是一门全面系统介绍家庭治
疗基本理论、各种流派和常见 治疗技术, 理论与实践相结合的 专业选修课。
• 主要教学内容
第一章 导论 第二章 Bowen式家庭系统治疗 第三章 策略家庭治疗 第四章 结构式家庭治疗 第五章 ） 期；目的调整的合作关系期。
⑤孩童与照顾者（母亲）分离会有 一系列的反应, 先是反抗, 后是失望, 最后是疏离。若在依附情感联结关 系形成的时期, 被迫与照顾者分离, 幼小生命会感受到苦恼和伤痛。这 样情绪情感的伤害和创痛经验是深 巨而持久的, 影响其未来的人格发展, 甚至延续至成人期。

幻灯片1第七章家庭治疗的理论与方法（上）幻灯片2第一节家庭治疗的简介●一、家庭治疗发展简史●家庭治疗作为家庭社会做特有的专业工作方法起源于20世纪50年代。

家庭治疗方法的出现得益于美国斯坦福大学著名的人类学家贝特森教授以及儿童精神病学家阿克曼。

中国的家庭治疗是80年代以后才出现的。

幻灯片3二、家庭治疗的概念● 1.心理社会学派：功能● 2.阿克曼：目标● 3.舒尔茨：特点● 4.谢秀芬：生态系统● 5.曾文星：对象●家庭治疗的涵义（综合）：家庭治疗是一类以家庭为对象进行的治疗模式。

治疗师通过与全部或部分家庭成员的治疗性会谈以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系，建立良性的家庭互动模式，从而从根本上解决整个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良性运转和家庭成员的身心健康。

幻灯片4● 6.婚姻辅导或治疗：专门针对夫妻两人婚姻中的问题进行的夫妻治疗。

包括离婚治疗。

●婚姻治疗中应注意：●中立、自决、理性。

幻灯片5家庭治疗的重要概念●家庭是一个开放的系统●家庭的稳定与变化●家庭的结构●家庭沟通障碍●个体差异与家庭冲突●父母同盟●未解决的婚姻冲突和功能失调●三角关系中的孩子与代际界线的破坏●移情和投射幻灯片6●家庭治疗的特点：●家庭治疗是以家庭而不是以个人作为治疗的单位。

●家庭治疗的目标和焦点是改变家庭内不良的互动结构和家庭成员间不良的互动方式，从而根本上解决个人的问题和家庭的问题。

●家庭治疗注重家庭此时的境况以及家庭成员间互动的实际过程，并着意引导家庭向积极的方向改变。

●家庭治疗以心理学、家庭社会学以及社会工作的相关理论为指导。

幻灯片7●家庭治疗的适用范围：精神卫生问题、婚姻家庭问题、神经症、心神疾病、个人的心理行为障碍、某些精神病、普通人的婚姻辅导和文集干预。

子女学习困难、亲子关系等。

幻灯片8家庭治疗的基本维度即家庭治疗与其它心理咨询和治疗流派的差别。

这种差别表现在八个方面：症状成因的差别：过去与现在。