股骨颈骨折术后护理康复指导

股骨颈骨折术后护理一、术后护理常规1．一般护理:术后接回病房，去枕平卧，头偏向一侧，行心电监护，观察生命体征，吸氧，观察氧饱和度。

6小时内按硬膜外麻醉术后护理常规惊喜，6小时候仍需观察生命体征，发生异常及时汇报一声，并协同处理。

2．保持正确体位：肢足部抬高20°，以利于静脉回流，减轻肿胀；患肢制动，患侧床“丁字鞋”两大腿间放一软枕，以保持患肢有效外展30°中立位，防止外旋、内收，避免股骨头脱出。

注意观察足背动脉搏动急足肢血运情况，如出现皮肤颜色改变，，趾端温度低，足背动脉搏动微弱，感觉麻木时，应考虑术中有神经血管损伤或牵引不当引起，应及时处理。

3．负压引流管护理：引流管通畅是人工股骨头置换术后感染的一个重要因素。

病人在搬运过程中，需要专人看护，以防脱落。

每隔两个小时观察1次，防止引流管折压阻塞，一旦阻塞，及时用50ml针筒抽吸。

禁止用生理盐水冲洗，以免增加逆行感染率。

同时观察引流液的颜色，性质，量等，发现问题及时报告医师处理。

引流管保持24-48小时，拔除引流管需24小时引流液低于60ml。

4.加强基础护理：预防压疮、尿路感染、坠积性肺炎等并发症：①.保持床铺干燥平整，定时按摩受压部位，按时更换体位。

②鼓励病人进行深呼吸、咳嗽，并予以拍背及雾化吸入。

③指导患者多饮水，定时排尿，避免尿储留。

5.加强营养：给予高蛋白，高维生素、易消化食物，以提高机体抵抗力，必要时，静脉点滴脂肪乳、白蛋白、氨基酸等。

6.预防便秘：a.保证足够的饮水量，多吃蔬菜水果。

B.养成定时排便的习惯。

C.每日按摩腹部数次。

D.有便秘倾向者可口服蜂蜜，排便困难时刻给予缓泻剂或开塞露。

7.功能锻炼：手术后2-3天，刻采取半卧位，蝎子患者床上功能锻炼，自主收缩下肢肌肉，预防血栓性静脉炎，房子肌肉萎缩；两周后可自主活动髋关节，但抬臀时，应将整个髋关节托起，不可牵拉抬高患肢，以免人工股骨头脱出。

4周后可吃持拐下床，不负重活动。

股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常需要手术治疗。

术后护理对于患者的康复至关重要，下面我们来介绍一下股骨颈骨折术后的护理小结及措施。

1. 术后第一天，患者应卧床休息，保持安静，避免激动和剧烈运动。

床垫要保持干燥，防止感染。

2. 术后第二天，可以进行被动活动，如屈伸、旋转等，但要避免扭动腿部。

患者可坐起并行走数步，但必须进行辅助。

3. 术后第三天，患者需要进行功能训练，如膝关节屈伸、踝关节运动等，可进行站立练习。

4. 术后第四天至七天，患者需要进行步态训练，如平地行走、上下楼梯等。

5. 术后第七天至两周，患者应继续进行步态训练，同时进行力量训练，如肌肉力量练习、半蹲等，以恢复肌肉力量。

6. 术后两周至一个月，患者应进行有氧运动，如骑车、慢跑等，以提高心肺功能。

7. 术后一个月至六个月，患者需要进行功能训练和力量训练，同时进行有氧运动，以加强康复效果。

除了以上护理措施，还需要注意以下事项：
1. 患者在床上翻身时应避免侧卧，应先将手放在侧面扶住床沿，再利用力将身体向另一侧滚动。

2. 患者在行走时应注意脚步平稳，避免跌倒和摔伤。

3. 患者应遵守医生的用药和复诊指导，定期进行康复评估和随访。

股骨颈骨折术后的护理是一个长期的过程，需要患者和家属的配合和关心。

只有严格遵守医嘱，坚持进行康复训练，才能取得更好的康复效果。

股骨颈骨折术后护理小结及措施股骨颈骨折是较为常见的骨折之一，术后护理十分重要。

为了让患者能够尽快地康复，术后护理需要做到以下几个方面。

1. 保持休息状态。

手术后患者需要保持休息状态，减少关节负担，避免剧烈活动和疲劳过度，预防肌肉和骨头的二次损伤。

术后第一天，要保持卧床休息和容易消化的饮食。

如患者活动过度，造成打滑或跌倒，会对伤口产生不良影响，延长康复时间。

2. 制定合理的康复计划。

在康复期间，医护人员会根据患者的身体情况制定合理的康复计划，包括针对性的运动、按摩和物理治疗等。

制定康复计划的目的是加速患者的康复进程，尽快恢复行动能力、提高身体的活动自由度和日常生活自理能力。

3. 移动或翻身时的措施。

患者在移动或翻身时，应该注意减少对骨折区域的冲击和压力，尽可能避免和减轻疼痛。

移动和翻身时，将好侧下放在床上，然后利用手臂力量将体重转移到好侧，避免伤口处受力，以免造成骨折位置的进一步移位。

4. 皮肤护理。

皮肤护理是术后护理中不可忽视的一部分。

患者需要保持皮肤干燥和清洁，预防皮肤感染。

在患者的脚底、脚后跟等易受压部位放置护垫，以防止长时间压迫皮肤造成溃疡和皮肤坏死。

5. 饮食调理。

饮食调理是很重要的一部分，丰富多样的食物能给患者的身体提供足够的能量来恢复健康。

患者需要注重膳食的卫生，保持肠胃的健康，增加营养的摄入，提高免疫力，以利于患者的早日康复。

6. 定期复查。

术后恢复期间，患者还需要定期复查，以便及时发现并处理术后并发症，如肢体深静脉血栓、肺栓塞等疾病。

及时处理术后并发症，能更有效地控制病情，让患者早日康复。

7. 心理关怀在疾病和手术的过程中，患者的心理状态也需要关注。

术后患者可能会感到沮丧、焦虑和恐惧。

合适的心理护理可以帮助患者消除恐惧和焦虑，增强患者对康复的信心。

在以上方面中，医护人员需要给予足够的关注和护理，以便让患者能够尽快地康复，回到他们的工作和生活中。

老年股骨颈骨折病人康复护理张丽华发布时间：2023-07-10T04:05:18.270Z 来源：《系统医学》2023年7期作者：张丽华[导读] 随着年纪的增大，老年人由于身体各项器官都比较脆弱达州市中心医院随着年纪的增大，老年人由于身体各项器官都比较脆弱，所以在这种情况下是很容易出现股骨颈骨折，再加上骨折后需要长期卧床，易引起一些危及病人生命的并发症，从而增加了护理的难度。

为避免并发症的发生；促进骨折的愈合。

因此做好股骨颈骨折病人的康复护理具有重要意义。

一、老年股骨颈骨折病因1、器官退化。

因为随着年龄的增大，老年人身体当中的各项器官都会逐渐退化，所以在这种情况下，老年人特别容易会出现股骨颈骨折的症状，并且还有可能会伴随有非常明显的浑身无力，甚至是活动受限的情况，对老年人身体健康的影响相对来说是比较大的。

2、摔倒。

因为随着年纪的增大，老年人的行动能力是会大大减弱的，所以在这种情况下，老年人在上下楼梯或者是外出时，是很有可能会出现跌倒的情况的。

尤其是在家里的卫生间内，由于地面比较湿滑，所以很容易使老年人出现摔倒的症状，从而引发股骨颈骨折的。

3、骨质疏松。

骨质疏松这种情况是在老年人身上非常常见的，所以如果老年人出现的股骨颈骨折，不是由于外部撞击所引起的话，有很大一部分原因是由于骨质疏松症所导致的。

并且由于骨质疏松症所引起的股骨颈骨折，治疗起来相对来说是比较简单的，老年人只要能够积极的进行抗骨质疏松症的治疗，是能够有效改善的。

二、老年股骨颈骨折康复护理措施1、心理护理心理健康指导护理在康复护理中是非常重要的内容。

老年病人在面对突然到来的骨折，心理是无法接受的，而且情绪波动也很大，不但给他们带来了很大的打击，还增加了沉重的心理负担。

再加上患者活动受到限制，长期卧床等，都会给老年病人带来紧张、恐惧的心理。

所以在这种情况下，我们首先需要做的就是心理护理。

护理人员需要根据老年人所表现出来的状态，多开导病人，增加他们快速恢复的自信。

股骨颈骨折的术后护理 The document was finally revised on 2021股骨颈骨折的术后护理术后护理:(一)一般护理：（1）体位护理：患者取去枕仰卧位，下肢稍外展，穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架，避免屈曲，内旋动作。

6～8 h后可低枕平卧，术后第二天可半靠坐起。

（2）生命体征护理：密切观测生命体征直至稳定，必要时ICU监护24～48 h，观察电子镇痛泵的使用效果，老年患者对失血敏感，手术耐受性差可及时给予少量、多次输血，及时给予高热量、高蛋白、高维生素，富含纤维素易消化食物。

糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险，要控制好糖的摄入量，监测血糖，将血糖控制在 mmolL以下。

（3）引流管护理：妥善固定切口负压引流管，保持切口负压引流通畅，防止引流管脱落、扭曲，定时挤压引流管，每2 小时1次，每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录，保持引流口敷料清洁，如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料，对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布，防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。

引流液减少至〈50 ml/d可拔除引流管，并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。

（4）患肢护理：密切注意伤口和肢端血循环情况，注意观察伤口有无渗血，敷料包扎松紧度，伤口周围皮肤张力，待患者麻醉药作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。

（5）疼痛的护理：做好患者术前、术后的心里护理，消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应，因此要建立良好的护患关系，尊重患者的人格主动询问，相信患者的主诉，并表示理解患者的痛苦，使患者感到护士在分担他们的痛苦，让患者有信任感、依赖感、安全感，消除对疼痛的恐惧、焦虑。

同时为患者创造良好的环境，舒适的卧位。

保持病房安静整洁，有利于患者休息和睡眠，可减轻患者的心理负担。

合理用药尽量早用止痛药，控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物，而不是等到疼痛难忍时再给药。

预防性用药较疼痛剧烈时用药量小，镇痛效果好。

股骨颈骨折手术后闯关和康复护理股骨颈骨折手术后一般要闯三关：一是术后感染关，这一关多数患者能闯过，一般是10 天左右；二是愈合关，股骨颈部位血运差，大多患者为中老年人，因此愈合起来较为缓慢，一般需要3 个月至1 年左右，年龄越大愈合越难，不愈合率大约可以达到30% 左右。

前两关作为医生和患者来讲，都比较重视，而第三关是股骨头坏死关，这一关往往容易被忽视。

临床常见的情况是：股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利，医生患者都很满意，于是不作保护、随意活动，最终造成股骨头坏死，留下终身遗憾。

股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40% ，其高危因素有以下几个方面：1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏死的机率越高；2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死；3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因；4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7% ，中度错位者为35.7% ，重度者则为51% ，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。

为了防止股骨头坏死应该做到：1、勤复查X 线片，即使骨折愈合，也要追踪3~5 年。

研究表明约85%的股骨头坏死发生在骨折后3 年内，98% 发生在5 年以内。

对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价，不能仅仅观察到骨折愈合，而应随诊至伤后5 年。

如发现X 线片有钉痕出现，股骨头高度递减和硬化透明带等现象，表明股骨头已有坏死先兆，应积极采取措施，防止其进一步发展；2、不宜过早负重。

股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12 周以后基本上就可以负重，但因为股骨头坏死发生较晚，减少负重应一直坚持到1~1.5 年；3、如发现股骨头有早期坏死现象，应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转。

股骨颈骨折术后应注意什么？股骨颈骨折进行人工关节置换的病人，平时要注意自我保护，避免做盘腿动作，大便时坐的马桶要高一些，不要做患肢超过脐部中线的内收内提动作。

股骨颈骨折术后的康复护理一、护理评估1、评估患者入院方式、生命体征情况。

2、评估患者疼痛、功能障碍情况。

3、评估患者心理状况和用药情况。

二、护理措施1、体位：术后卧床休息，平卧时保持患肢外展中立位，搬动时应将整个髋关节抬起。

当健侧卧位时，两腿之间必须用软的大枕头相隔，避免髋关节屈曲超过45度-60度。

2、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水，防止便秘。

3、皮肤护理：保持床单位干燥、平整，保持皮肤清洁、干燥，保持骨突部位不受压，视病情协助翻身、抬臀。

4、卧床期间指导患者进行深呼吸、有效咳嗽。

5、根据病情指导患者早日功能锻炼。

6、观察肢端血运情况，皮肤温度、湿度及肿胀情况。

7、并发症的观察。

8、心理护理。

三、健康指导要点1、向患者及家属讲解有关骨折后的康复过程及功能锻炼的必要性。

2、告知有关家庭护理的知识。

3、鼓励、教会或协助患者合理利用辅助器完成日常生活自理，包括如何移动、如厕等。

四、注意事项1、告知患者早期功能锻炼伤后1-2周作股四头肌收缩锻炼，每天被动活动髋关节6-8次，伤后3-4周可在床上坐起，6周后扶拐下地活动，但患肢不负重。

2、告知患者股骨颈愈合需要4-8个月，为预防股骨头坏死和骨不连，不能过早负重，患肢屈曲不可超过90度等。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

05
心理护理与社会支持
心理护理策略
01
02
03
认知行为疗法
通过帮助患者认识和改变 不良的思维和行为模式， 以减轻焦虑和抑郁情绪。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性 肌肉松弛等放松技巧，以 缓解紧张和疼痛。
心理教育
向患者提供关于股骨颈骨 折及其治疗的信息，以增 强其对疾病的认知和自我 管理能力。
家属参与பைடு நூலகம்支持
骨折愈合。
平衡训练
患者可进行平衡训练，如单腿站 立、闭眼站立等，以提高平衡能
力。
柔韧性训练
患者可进行柔韧性训练，如瑜伽 、太极等，以增加关节活动度和
肌肉伸展性。
晚期康复训练
完全负重训练
01
在术后6-8周，患者可进行完全负重训练，如弃拐行走、上下楼
梯等，以恢复日常生活能力。
有氧运动
02
患者可进行有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，以提高心肺功
根据患者反馈和随访结果，及时调整康复训练计划，确保训练的科学性 和有效性。同时，将患者的康复情况及时反馈给主治医生，以便医生全 面了解患者病情并制定后续治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
在医生指导下进行下肢肌肉收缩 锻炼，促进血液循环，预防深静 脉血栓形成。
02
03
预防压疮
保持床铺平整、干燥、无渣屑， 定期协助患者翻身，避免局部长 时间受压，预防压疮发生。
04
03
康复训练
早期康复训练
床上活动
在术后第一天，患者可进行床上活动，如深 呼吸、咳嗽、抬臀等，以促进血液循环，防 止肺部感染。
针对患者疼痛、肿胀等症状，调整物理治疗、药物治疗等方案，确保患者在舒适的 状态下进行康复训练。

股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折是老年人经常遇到的一种骨折，术后护理对于患者的
康复和治疗很重要，以下是股骨颈骨折术后护理的小结及措施。

1.术后的休息和护理
手术后的第一个星期要求患者卧床休息，避免下床活动，保持患
处稳定，给予必要的调整和护理，以免撕裂伤口。

同时，要保持流畅
的呼吸道和空气流动。

并根据患者年龄和身体情况，合理地控制饮食，及时清洁患者伤口，做好感染防护工作。

2.积极进行功能锻炼
骨折部位的恢复需要患者进行功能锻炼，医生会根据患者的年龄
和身体状况来开具恰当的锻炼计划。

患者可以逐渐开始活动，依据情
况加强锻炼。

尽量多走动，注意不要过度，以免损伤到患处，同时做
好肌肉拉伸和强化练习，预防反弯、上行和体位变换。

3.药物治疗
手术后，医师会给予药物治疗，包括疼痛治疗和抗感染。

如紫杉
醇和昂丹司琼等疼痛缓解药物以及抗生素。

这些药物都要执行医生的
医嘱，严格按照规定的时间和剂量服用。

4.定期复查
术后的患者需要定期复查，医生会对患者进行X光检查，保持对
患者骨骼生长状态的了解，适时调整治疗方法。

股骨颈骨折术后护理小结及措施是非常重要的，这有助于提高患
者的康复速度和治疗效果。

需要患者的家人和医生一起协力完成。

家
庭病床、餐具、个人卫生等管理要做得好，使患者能够安心康复。

最
终达到成功康复和治疗的目标。

股骨颈骨折术前术后护理及康复指导摘要：股骨颈骨折是一种常见且严重的骨折，特别是在老年人群中较为常见。

这种骨折会给患者的身体功能和生活质量带来很大影响。

因此，对于股骨颈骨折的术前术后护理及康复指导的研究非常重要。

术前的适当准备以及术后的细致护理和科学指导，能够帮助患者更好地应对手术并促进他们尽快恢复功能。

关键词：股骨颈骨；折术前术后护理；康复指导随着人口老龄化趋势的不断加剧，对于股骨颈骨折的术前术后护理及康复指导的研究愈加重要。

术前术后护理和康复指导的目的是提供全面的护理和支持，帮助患者尽早康复并恢复功能。

通过规范的护理和科学的康复指导，可以减轻并发症的风险并提高患者的生活质量。

1、股骨颈骨折术前护理股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，尤其在老年人中更为普遍。

术前护理对于手术的成功和康复至关重要。

在进行股骨颈骨折术前护理时，医护人员应该采取以下措施：首先，对患者进行全面而细致的评估。

这包括了患者的身体状况、年龄、疾病史以及手术前的检查结果等。

通过评估可以了解患者的身体状况并为手术做出合理的安排。

其次，预防感染是非常重要的一环。

在术前护理中，医护人员应指导患者进行清洁卫生，特别是手部和会手术部位的清洁，以减少手术感染的风险。

此外，还需检查患者有无慢性感染灶，如牙齿、泌尿道等，并及时处理。

接下来，必须对患者进行全面的术前准备。

这包括了测量患者的生命体征，例如心率、血压、体温等。

同时，还需要进行血常规、凝血功能和电解质的检查，确保患者身体状况符合手术要求。

在术前护理中，还需要关注患者的营养情况。

如果发现患者有贫血、营养不良等情况，应及时进行调整和干预，以提高手术的成功率和术后康复效果。

另外，术前教育也是非常重要的一环。

医护人员应向患者和其家属详细解释手术的过程、风险和后果。

并告知患者应尽量保持良好的心理状态，积极配合医生和护士的治疗和护理工作，以促进手术的顺利进行和术后的康复。

总之，在股骨颈骨折术前护理中，医护人员应全面评估患者的身体状况，预防感染，进行全面的术前准备，关注患者的营养情况，进行术前教育等。

股骨颈骨折术后健康指导【摘要】本文通过对56例老年股骨颈骨折术后的观察与护理，强调重视心理护理，基础护理，并发症的预防，专科护理，功能锻炼，安全防护，饮食指导，出院指导，对促进病人早日康复，减少并发症的发生有重要意义。

【关键词】股骨颈骨折术后护理，康复指导。

股骨颈骨折是老年人常见病，常常因为老年骨质疏松，肌力减退，动作迟缓，稳定度差而跌倒所。

骨折一旦发生久治不愈，根据患者的病情进行手术可以提高患者的生活质量及存活率，手术的成功固然致关重要，术后的护理和康复指导也很重要。

现将体会介绍如下。

1. 临床资料我院2005年1月-2008年1月共收治股骨颈骨折病人56例，男10例，女46例，手术16例单纯骨牵引治疗10例。

2. 健康指导①体位指导：取舒适卧位，置患肢于外展中立位，避免患肢外旋内收仰卧时在两大腿之间置软枕或三角形厚垫。

手术后注意抬高患肢，患肢底下放置一枕头，高于心脏方便血液的回流利于骨痂的形成。

（1）加压螺丝钉内固定术：术后2日可坐起，2周后坐轮椅下床活动，3-4周可扶拐下地，患肢不负重，6个月可去拐。

（2）移植骨瓣和血管术后：术后4周保持平卧位，禁止坐起，以防髋关节活动度过大造成移植的骨瓣和血管脱落。

4-6周后帮助患者坐起并扶拐下地，3月后复查，由轻到负重行走。

（3）人工股骨头，髋关节置换术：向患者家属说明术后6小时应平卧，将患肢小腿抬高10°-20°，外展15°-30°，膝关节前面和足尖保持向上，两腿之间放置t形枕或软枕，患足防旋鞋如丁字鞋2-3周，6小时后可适当摇高床头15°-30°，24小时后可取半卧位，屈髋但不大于90°，侧卧时需保持屈髋和屈膝，两腿之间可垫一软枕，防止内旋造成髋关节脱位，术后2周内禁止向患侧侧卧，术后3-5天可扶步行器或双拐下地部分负重行走，术后1个月可单拐行走，逐渐弃拐行走。

②病情观察指导：生命体征的变化，发现异常时应立即报告给医生，保持各管路的通畅如静脉输液，留置导尿，负压引流球。

医院护理部骨科股骨颈骨折健康教育
（一）术前指导
L心理指导：了解患者心理特点，有针对性进行护理，消除患者思想顾虑，积极配合治疗。

2 .饮食指导：加强营养，多进富含钙质的食物，戒烟酒。

术前禁食12小时，禁饮4小时。

3 .体位指导：患肢保持外展位，卧位时平卧或半卧。

（二）术后指导
1 .饮食指导：麻醉清醒后，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化食物，保持大便通畅。

2 .休息与活动指导：定时翻身，麻醉清醒后在床上进行肢体被动活动，预防压疮，循序渐进进行活动。

3 .功能锻炼指导：做加压螺纹钉内固定手术者，原则上术后第1天做患肢各肌群的等长收缩练习，第2—3天即可起床活动，并且允许患肢负重。

1周以后主要以等长收缩的方式做脆骨肌群的肌力练习，并开始能与膝的有助力的屈伸运动，但运作需轻柔，幅度逐步增大，避免引起明显疼痛，随后逐步改做主动屈伸运动，增大主动运动幅度。

手术2周后即可开始第三阶段康复，3—4周以后可完全恢复原有的社会生活。

4 .日常生活指导：洗澡宜用淋浴，如厕宜用坐式，地面保持清洁干燥。

5 .预防感染。

（≡）出院指导：出院1个月后复诊拍片，完全康复后，每年复诊1次。

股骨颈骨折是指大腿骨近端的骨折，属于老年人骨折的常见类型。

骨折后的手术治疗对于患者康复至关重要，而术后的护理工作同样至关重要。

下面就股骨颈骨折术后护理的相关知识点进行详细介绍。

一、术后疼痛管理1. 术后疼痛是常见的并发症，需要采取相应措施进行管理。

常用的方法包括静脉镇痛、局麻镇痛和口服镇痛剂。

2. 定期监测患者的疼痛程度，根据情况调整镇痛方法和剂量。

3. 配合物理治疗，如理疗、推拿等，缓解疼痛和恢复功能。

二、术后体位转换1. 术后肢体护理要避免过度活动或过度用力，避免扭曲或挤压伤口。

2. 遵医嘱进行早期床椅转移训练，加速术后康复。

3. 在医护人员的指导下，进行适量的肢体关节活动，预防肢体僵硬和关节挛缩。

三、术后饮食护理1. 术后患者需要适量的高蛋白、高维生素、高钙饮食，有利于骨折愈合和肌肉恢复。

2. 避免食用刺激性食物和过于油腻的食物，预防消化不良和便秘。

3. 善用蛋白质、矿物质及维生素补充剂，帮助术后伤口愈合。

四、术后伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，避免感染。

2. 定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。

3. 术后伤口有疼痛、红肿、渗液或渗血时应及时就医。

五、术后心理护理1. 术后患者常出现焦虑、抑郁等心理问题，医护人员应给予及时的心理护理和安慰。

2. 鼓励患者参与康复训练和活动，增强信心和勇气。

3. 家属要给予患者充分的关爱和关心，帮助其尽快走出心理困境。

六、术后康复训练1. 患者需遵医嘱进行康复训练，包括肌肉力量恢复、关节活动恢复、平衡训练等。

2. 康复训练应由专业康复师指导，避免运动损伤和术后并发症。

3. 持之以恒，坚持康复训练，是术后康复的关键。

七、术后并发症预防1. 严密监测患者的病情变化，及时发现并处理术后并发症。

2. 预防静脉血栓形成，及时进行下肢深静脉血栓预防。

3. 避免压疮的发生，定期翻身、换床垫，保持皮肤清洁和干燥。

股骨颈骨折术后护理是一项复杂的工作，需要医护人员和患者及其家属的共同努力。

老年股骨颈骨折患者的出院护理指导各种年龄段均可能发生股骨颈骨折，但以50岁以上的老年人最为多见，女性多于男性。

由于常在骨质疏松症的基础上发生，外伤暴力可以较轻。

而中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起。

股骨颈骨折的致残率和致死率均较高，已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一。

凡在临床上怀疑股骨颈骨折的，虽X线片上暂时未见骨折线，仍应按嵌插骨折处理，3周后再拍片复查。

另一种易漏诊的情况是多发损伤，此时常发生于青年人，由于股骨干骨折等一些明显损伤掩盖了股骨颈骨折，因此对于这种病人一定要注意髋部检查。

在院接受一系列的相关之后，出院回家后并不代表骨折已经痊愈，同样不可掉以轻心，仍旧需要进行一些康复训练以及生活护理：一、出院后需要注意哪些1、保持良好的作息习惯。

骨折后的患者要长期静养，在没有完全康复之前不要轻易下床活动，避免造成股骨颈进一步的损伤，影响骨折后的康复。

夜晚不要熬夜，保持充足的睡眠，有利于机体正常发育，还可以促进骨骼细胞再生，加快骨折愈合的速度。

2、拥有良好的心态。

骨折康复过程是相当缓慢的，需要一定时间的静养和休息，经过较长时间的休息，才能够恢复到受伤前的水平。

因此，患者应当有乐观的心态，了解康复过程虽然比较缓慢，但一般不会留下后遗症，在接受治疗时应当配合医生的检查，并且积极地接受治疗。

3、预防老人抑郁。

因为股骨颈骨折后老年人的生活可能无法自理，家人也可能会将老人当成易碎的玻璃娃娃。

这些情况，可能会导致老人不高兴。

所以，家人更应该关爱老人的生活，使老人可保持乐观的心态。

心情欢乐，病症可能会尽早痊愈。

4、治疗后要进行一定的功能锻炼。

患者在进行股骨颈骨折后要积极配合进行后续治疗，家人可以给患者的患病肢体进行按摩来预防肢体萎缩。

进行拄拐进行不负重行走时，不要起得太猛这样可能会导致头晕。

应该先坐一段时间，再进行训练。

5、预防泌尿道感染。

因为患者患病卧床不起，一切都需要人照护，上厕所可能更是如此，所以患者可能因为一些心理原因而不愿麻烦别人而少喝水这样可能会的泌尿道传染。

位并使导引钢丝通过远端髓 腔 ，沿导引钢 可 引起排便 困难 ，所 以术前强调必练习在
丝用可 曲性髓 腔扩 大器依 次扩 髓至 鹰嘴 床上进行大小便 ；④ 对照 ｘ线 片 ，选 定规
角 上 ２ｃｍ 左 右 ，扩 髓 直 径 应 比 欲 打 入 髓 格合适 的内固定物 。
我科 自２００４～２００７年共收治股 骨颈 骨折患者 ３６例 ，经过 医护人 员 的密 切配 合 ，取得 了较 为满 意 的效果 ，现将 护 理体 会 总 结 如 下 。
临 床 资 料 临床资 料 ：３６例 中，男 １４例 ，女 ２２
例 ；年龄为 １５—８４岁 ，平均 ５８岁 ；行 保守 治疗 １１例 ；人工 股骨 头 置换术 １８例 ，闭 合复位空心螺钉 固定术 ４例 ，切 开复位钢 板 内固定术 １例 ，切开复位螺钉 内固定 ＋
阻练 习，包 括 胸 大肌 、背 阔肌 、肱 三 头 肌 等 。术后第 ２个月不宜在床上盘坐 ，以免 引起髋关节外展 、外旋 ，而应坐在床沿 ，双 小 腿 踩 脚 踏 蹬 上练 习 双 臂 撑 起 上 身 和 双 臂支撑并 向上方抬起臀部 ，同时可 开始 做 主动屈伸患肢的练习 ，可以坐在床沿使 双 小腿下垂 。２周后 可 在该 坐位 下作 主 动 屈髋 、伸膝 练习 ，术后 第 ３个 月可增 加 下 列练习 ：①仰 卧位 ：患 肢伸直 作主 动 内收 外展运动 ；俯 卧位 ：患 肢抬高 伸直做 伸髋 肌力练 习。② 坐 位 ：做 抗 阻股 四头 肌练 习 ，必要时作恢复膝关节屈伸活动范 围的 练习。年龄较小 ，体质 较好 的患 者 ，可扶 拐不负重行走 ，骨折愈合后 ，进 入恢 复期 ， 应加 强髋 、膝 、踝 关节的主动及抗 阻练习 ， 以恢 复行动能力 ，加 强下肢 的稳 定性 ，让 患肢逐 步恢 复负重 ，并加强 Ｉ：ｔ常生活能力 训 练 ，如 ：拾取 落地 物件 ，上 下楼 梯 ，用厕 所 、洗浴等 。

老年股骨颈骨折的临床护理及康复指导【摘要】目的：探讨老年股骨颈骨折患者的临床护理及康复指导经验。

方法：根据老年患者身心特点，术前做好一系列的预备工作，即完善各项检查，保障护理人员、物品、设施、宣教到位；创造温馨、宽松、安全的住院环境；术后加强基础护理。

正确的体位，防止出现并发症，尽早指导功能练习，实施有效的康复训练。

结果：我科2006年1月到2010年5月共收住68例老年股骨颈骨折患者，经过有针对性的护理及术后功能锻炼，疗效满足。

结论：对老年股骨颈骨折患者进行综合护理可明显的缩短疗程，减少并发症的发生，促进患肢的功能恢复【关键词】老年人；股骨颈骨折；临床护理；康复指导【中图分类号】r425【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)03-0070-01股骨颈骨折多发于老年人，常常因为老年人骨质疏松，肌力减退，动作迟缓，稳定度差，而跌倒所致。

骨折一旦发生，因局部血运差、体质虚弱，骨折愈合相对缓慢。

而老年人伤前常合并高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间的卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症，即使临床治愈或好转出院，院外康复期较长，因此，做好老年人股骨颈骨折病人的临床护理和康复指导至关重要。

1 临床资料本组患者共68例，男28例，女40例，年龄60~89岁，其中摔伤60例，车祸8例，伤前伴有高血压、糖尿病、心脏病及慢性支气管炎的30例。

住院时间最长38天，最短11天。

2 临床护理及康复指导2.1 对患者身体状况的综合评估老年人身体状况差异很大，有的患者身体较好，有的身体很差，有的人患有糖尿病、高血压、心脏病、肺气肿等老年性疾病，对患者的身体状况进行综合评估，制定出相应的护理计划。

2.2 心理护理认真树立“以病人为中心”的整体护理观。

护士对病人的生理、心理及社会等方面的需求要全面认识，掌握其共性的同时，应注意每个病人不同的需求特点，给予个体化护理，可收到“事半功倍”的效果。

股骨颈骨折病人术后护理要点股骨颈骨折属于老年群体的高发性骨科疾病，近年来，随着老龄化程度的加深，使得股骨颈骨折患者数量逐年上升，若未能及时治疗此病，将增加患者发生骨折不愈合以及股骨头缺血坏死的风险。

手术为目前治疗股骨颈骨折病症的主要方式，老年群体合并基础性疾病较多且身体机能较差，致使其术后发生不良并发症的机率较高且会影响其术后恢复，为改善预后，应注重术后护理，促进骨折恢复，缩短住院时间。

基于此，本文对股骨颈骨折患者的术后护理要点展开了详细的论述，如下。

1.一般护理术后48h内进行常规心电监护，对其血压、意识、体温等体征指标进行检测，发现异常情况后及时告知医生。

营造好干净舒适的病房环境，定时消毒，定期更换床单被褥。

指导患者遵医嘱用药，保持用药合理性。

1.心理护理掌握患者动态化心理变化过程，若其存在有多疑、焦虑等负面情绪时，多因担忧手术效果及医疗费用等而引起，对此，护理人员应结合患者负面情绪产生原因进行排忧解难，主动与其进行沟通交流，加强健康宣教，以消除疑虑，改善不良情绪，主动积极配合治疗，多向患者讲解治疗成功案例，提高术后康复信心。

1.管道护理术后应常规性保留负压引流管、吸氧管及导尿管等基础性护理管道，护理人员在开展整个术后护理工作时应注意管理护理。

导尿管作为患者术后主要排尿手段之一，应在术后一天内结合其实际情况及医嘱进行夹闭，应注重锻炼患者的膀胱收缩能力，嘱咐其定时进行放尿，最佳放尿间隔时间为3小时，另外，应将患者一天内的排尿量作为患者静脉输液量的参考依据，确保输液量科学合理。

为了有效避免患者出现尿路感染及肾功能损害现象，导尿管最长使用时间为72小时。

应及时做好负压引流管的引流量及颜色的记录工作，保持引流管畅通，尽可能每隔半小时对引流管挤压一次，以便掌握患者病情。

1.疼痛护理一般而言，股骨颈股折老年患者发生疼痛的时间段为术后3-5小时之间，且疼痛剧烈，因此，护理人员应及时开展相关护理工作，结合患者的实际疼痛程度及医嘱采取相应的止疼措施。