股骨颈骨折术后护理康复指导

股骨颈骨折术后护理一、术后护理常规1．一般护理:术后接回病房，去枕平卧，头偏向一侧，行心电监护，观察生命体征，吸氧，观察氧饱和度。

6小时内按硬膜外麻醉术后护理常规惊喜，6小时候仍需观察生命体征，发生异常及时汇报一声，并协同处理。

2．保持正确体位：肢足部抬高20°，以利于静脉回流，减轻肿胀；患肢制动，患侧床“丁字鞋”两大腿间放一软枕，以保持患肢有效外展30°中立位，防止外旋、内收，避免股骨头脱出。

注意观察足背动脉搏动急足肢血运情况，如出现皮肤颜色改变，，趾端温度低，足背动脉搏动微弱，感觉麻木时，应考虑术中有神经血管损伤或牵引不当引起，应及时处理。

3．负压引流管护理：引流管通畅是人工股骨头置换术后感染的一个重要因素。

病人在搬运过程中，需要专人看护，以防脱落。

每隔两个小时观察1次，防止引流管折压阻塞，一旦阻塞，及时用50ml针筒抽吸。

禁止用生理盐水冲洗，以免增加逆行感染率。

同时观察引流液的颜色，性质，量等，发现问题及时报告医师处理。

引流管保持24-48小时，拔除引流管需24小时引流液低于60ml。

4.加强基础护理：预防压疮、尿路感染、坠积性肺炎等并发症：①.保持床铺干燥平整，定时按摩受压部位，按时更换体位。

②鼓励病人进行深呼吸、咳嗽，并予以拍背及雾化吸入。

③指导患者多饮水，定时排尿，避免尿储留。

5.加强营养：给予高蛋白，高维生素、易消化食物，以提高机体抵抗力，必要时，静脉点滴脂肪乳、白蛋白、氨基酸等。

6.预防便秘：a.保证足够的饮水量，多吃蔬菜水果。

B.养成定时排便的习惯。

C.每日按摩腹部数次。

D.有便秘倾向者可口服蜂蜜，排便困难时刻给予缓泻剂或开塞露。

7.功能锻炼：手术后2-3天，刻采取半卧位，蝎子患者床上功能锻炼，自主收缩下肢肌肉，预防血栓性静脉炎，房子肌肉萎缩；两周后可自主活动髋关节，但抬臀时，应将整个髋关节托起，不可牵拉抬高患肢，以免人工股骨头脱出。

4周后可吃持拐下床，不负重活动。

股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常需要手术治疗。

术后护理对于患者的康复至关重要，下面我们来介绍一下股骨颈骨折术后的护理小结及措施。

1. 术后第一天，患者应卧床休息，保持安静，避免激动和剧烈运动。

床垫要保持干燥，防止感染。

2. 术后第二天，可以进行被动活动，如屈伸、旋转等，但要避免扭动腿部。

患者可坐起并行走数步，但必须进行辅助。

3. 术后第三天，患者需要进行功能训练，如膝关节屈伸、踝关节运动等，可进行站立练习。

4. 术后第四天至七天，患者需要进行步态训练，如平地行走、上下楼梯等。

5. 术后第七天至两周，患者应继续进行步态训练，同时进行力量训练，如肌肉力量练习、半蹲等，以恢复肌肉力量。

6. 术后两周至一个月，患者应进行有氧运动，如骑车、慢跑等，以提高心肺功能。

7. 术后一个月至六个月，患者需要进行功能训练和力量训练，同时进行有氧运动，以加强康复效果。

除了以上护理措施，还需要注意以下事项：
1. 患者在床上翻身时应避免侧卧，应先将手放在侧面扶住床沿，再利用力将身体向另一侧滚动。

2. 患者在行走时应注意脚步平稳，避免跌倒和摔伤。

3. 患者应遵守医生的用药和复诊指导，定期进行康复评估和随访。

股骨颈骨折术后的护理是一个长期的过程，需要患者和家属的配合和关心。

只有严格遵守医嘱，坚持进行康复训练，才能取得更好的康复效果。

股骨颈骨折术后护理小结及措施股骨颈骨折是较为常见的骨折之一，术后护理十分重要。

为了让患者能够尽快地康复，术后护理需要做到以下几个方面。

1. 保持休息状态。

手术后患者需要保持休息状态，减少关节负担，避免剧烈活动和疲劳过度，预防肌肉和骨头的二次损伤。

术后第一天，要保持卧床休息和容易消化的饮食。

如患者活动过度，造成打滑或跌倒，会对伤口产生不良影响，延长康复时间。

2. 制定合理的康复计划。

在康复期间，医护人员会根据患者的身体情况制定合理的康复计划，包括针对性的运动、按摩和物理治疗等。

制定康复计划的目的是加速患者的康复进程，尽快恢复行动能力、提高身体的活动自由度和日常生活自理能力。

3. 移动或翻身时的措施。

患者在移动或翻身时，应该注意减少对骨折区域的冲击和压力，尽可能避免和减轻疼痛。

移动和翻身时，将好侧下放在床上，然后利用手臂力量将体重转移到好侧，避免伤口处受力，以免造成骨折位置的进一步移位。

4. 皮肤护理。

皮肤护理是术后护理中不可忽视的一部分。

患者需要保持皮肤干燥和清洁，预防皮肤感染。

在患者的脚底、脚后跟等易受压部位放置护垫，以防止长时间压迫皮肤造成溃疡和皮肤坏死。

5. 饮食调理。

饮食调理是很重要的一部分，丰富多样的食物能给患者的身体提供足够的能量来恢复健康。

患者需要注重膳食的卫生，保持肠胃的健康，增加营养的摄入，提高免疫力，以利于患者的早日康复。

6. 定期复查。

术后恢复期间，患者还需要定期复查，以便及时发现并处理术后并发症，如肢体深静脉血栓、肺栓塞等疾病。

及时处理术后并发症，能更有效地控制病情，让患者早日康复。

7. 心理关怀在疾病和手术的过程中，患者的心理状态也需要关注。

术后患者可能会感到沮丧、焦虑和恐惧。

合适的心理护理可以帮助患者消除恐惧和焦虑，增强患者对康复的信心。

在以上方面中，医护人员需要给予足够的关注和护理，以便让患者能够尽快地康复，回到他们的工作和生活中。

老年股骨颈骨折病人康复护理张丽华发布时间：2023-07-10T04:05:18.270Z 来源：《系统医学》2023年7期作者：张丽华[导读] 随着年纪的增大，老年人由于身体各项器官都比较脆弱达州市中心医院随着年纪的增大，老年人由于身体各项器官都比较脆弱，所以在这种情况下是很容易出现股骨颈骨折，再加上骨折后需要长期卧床，易引起一些危及病人生命的并发症，从而增加了护理的难度。

为避免并发症的发生；促进骨折的愈合。

因此做好股骨颈骨折病人的康复护理具有重要意义。

一、老年股骨颈骨折病因1、器官退化。

因为随着年龄的增大，老年人身体当中的各项器官都会逐渐退化，所以在这种情况下，老年人特别容易会出现股骨颈骨折的症状，并且还有可能会伴随有非常明显的浑身无力，甚至是活动受限的情况，对老年人身体健康的影响相对来说是比较大的。

2、摔倒。

因为随着年纪的增大，老年人的行动能力是会大大减弱的，所以在这种情况下，老年人在上下楼梯或者是外出时，是很有可能会出现跌倒的情况的。

尤其是在家里的卫生间内，由于地面比较湿滑，所以很容易使老年人出现摔倒的症状，从而引发股骨颈骨折的。

3、骨质疏松。

骨质疏松这种情况是在老年人身上非常常见的，所以如果老年人出现的股骨颈骨折，不是由于外部撞击所引起的话，有很大一部分原因是由于骨质疏松症所导致的。

并且由于骨质疏松症所引起的股骨颈骨折，治疗起来相对来说是比较简单的，老年人只要能够积极的进行抗骨质疏松症的治疗，是能够有效改善的。

二、老年股骨颈骨折康复护理措施1、心理护理心理健康指导护理在康复护理中是非常重要的内容。

老年病人在面对突然到来的骨折，心理是无法接受的，而且情绪波动也很大，不但给他们带来了很大的打击，还增加了沉重的心理负担。

再加上患者活动受到限制，长期卧床等，都会给老年病人带来紧张、恐惧的心理。

所以在这种情况下，我们首先需要做的就是心理护理。

护理人员需要根据老年人所表现出来的状态，多开导病人，增加他们快速恢复的自信。

股骨颈骨折的术后护理 The document was finally revised on 2021股骨颈骨折的术后护理术后护理:(一)一般护理：（1）体位护理：患者取去枕仰卧位，下肢稍外展，穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架，避免屈曲，内旋动作。

6～8 h后可低枕平卧，术后第二天可半靠坐起。

（2）生命体征护理：密切观测生命体征直至稳定，必要时ICU监护24～48 h，观察电子镇痛泵的使用效果，老年患者对失血敏感，手术耐受性差可及时给予少量、多次输血，及时给予高热量、高蛋白、高维生素，富含纤维素易消化食物。

糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险，要控制好糖的摄入量，监测血糖，将血糖控制在 mmolL以下。

（3）引流管护理：妥善固定切口负压引流管，保持切口负压引流通畅，防止引流管脱落、扭曲，定时挤压引流管，每2 小时1次，每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录，保持引流口敷料清洁，如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料，对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布，防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。

引流液减少至〈50 ml/d可拔除引流管，并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。

（4）患肢护理：密切注意伤口和肢端血循环情况，注意观察伤口有无渗血，敷料包扎松紧度，伤口周围皮肤张力，待患者麻醉药作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。

（5）疼痛的护理：做好患者术前、术后的心里护理，消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应，因此要建立良好的护患关系，尊重患者的人格主动询问，相信患者的主诉，并表示理解患者的痛苦，使患者感到护士在分担他们的痛苦，让患者有信任感、依赖感、安全感，消除对疼痛的恐惧、焦虑。

同时为患者创造良好的环境，舒适的卧位。

保持病房安静整洁，有利于患者休息和睡眠，可减轻患者的心理负担。

合理用药尽量早用止痛药，控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物，而不是等到疼痛难忍时再给药。

预防性用药较疼痛剧烈时用药量小，镇痛效果好。

股骨颈骨折手术后闯关和康复护理股骨颈骨折手术后一般要闯三关：一是术后感染关，这一关多数患者能闯过，一般是10 天左右；二是愈合关，股骨颈部位血运差，大多患者为中老年人，因此愈合起来较为缓慢，一般需要3 个月至1 年左右，年龄越大愈合越难，不愈合率大约可以达到30% 左右。

前两关作为医生和患者来讲，都比较重视，而第三关是股骨头坏死关，这一关往往容易被忽视。

临床常见的情况是：股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利，医生患者都很满意，于是不作保护、随意活动，最终造成股骨头坏死，留下终身遗憾。

股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40% ，其高危因素有以下几个方面：1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏死的机率越高；2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死；3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因；4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7% ，中度错位者为35.7% ，重度者则为51% ，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。

为了防止股骨头坏死应该做到：1、勤复查X 线片，即使骨折愈合，也要追踪3~5 年。

研究表明约85%的股骨头坏死发生在骨折后3 年内，98% 发生在5 年以内。

对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价，不能仅仅观察到骨折愈合，而应随诊至伤后5 年。

如发现X 线片有钉痕出现，股骨头高度递减和硬化透明带等现象，表明股骨头已有坏死先兆，应积极采取措施，防止其进一步发展；2、不宜过早负重。

股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12 周以后基本上就可以负重，但因为股骨头坏死发生较晚，减少负重应一直坚持到1~1.5 年；3、如发现股骨头有早期坏死现象，应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转。

股骨颈骨折术后应注意什么？股骨颈骨折进行人工关节置换的病人，平时要注意自我保护，避免做盘腿动作，大便时坐的马桶要高一些，不要做患肢超过脐部中线的内收内提动作。

股骨颈骨折术后的康复护理一、护理评估1、评估患者入院方式、生命体征情况。

2、评估患者疼痛、功能障碍情况。

3、评估患者心理状况和用药情况。

二、护理措施1、体位：术后卧床休息，平卧时保持患肢外展中立位，搬动时应将整个髋关节抬起。

当健侧卧位时，两腿之间必须用软的大枕头相隔，避免髋关节屈曲超过45度-60度。

2、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水，防止便秘。

3、皮肤护理：保持床单位干燥、平整，保持皮肤清洁、干燥，保持骨突部位不受压，视病情协助翻身、抬臀。

4、卧床期间指导患者进行深呼吸、有效咳嗽。

5、根据病情指导患者早日功能锻炼。

6、观察肢端血运情况，皮肤温度、湿度及肿胀情况。

7、并发症的观察。

8、心理护理。

三、健康指导要点1、向患者及家属讲解有关骨折后的康复过程及功能锻炼的必要性。

2、告知有关家庭护理的知识。

3、鼓励、教会或协助患者合理利用辅助器完成日常生活自理，包括如何移动、如厕等。

四、注意事项1、告知患者早期功能锻炼伤后1-2周作股四头肌收缩锻炼，每天被动活动髋关节6-8次，伤后3-4周可在床上坐起，6周后扶拐下地活动，但患肢不负重。

2、告知患者股骨颈愈合需要4-8个月，为预防股骨头坏死和骨不连，不能过早负重，患肢屈曲不可超过90度等。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折是老年人经常遇到的一种骨折，术后护理对于患者的
康复和治疗很重要，以下是股骨颈骨折术后护理的小结及措施。

1.术后的休息和护理
手术后的第一个星期要求患者卧床休息，避免下床活动，保持患
处稳定，给予必要的调整和护理，以免撕裂伤口。

同时，要保持流畅
的呼吸道和空气流动。

并根据患者年龄和身体情况，合理地控制饮食，及时清洁患者伤口，做好感染防护工作。

2.积极进行功能锻炼
骨折部位的恢复需要患者进行功能锻炼，医生会根据患者的年龄
和身体状况来开具恰当的锻炼计划。

患者可以逐渐开始活动，依据情
况加强锻炼。

尽量多走动，注意不要过度，以免损伤到患处，同时做
好肌肉拉伸和强化练习，预防反弯、上行和体位变换。

3.药物治疗
手术后，医师会给予药物治疗，包括疼痛治疗和抗感染。

如紫杉
醇和昂丹司琼等疼痛缓解药物以及抗生素。

这些药物都要执行医生的
医嘱，严格按照规定的时间和剂量服用。

4.定期复查
术后的患者需要定期复查，医生会对患者进行X光检查，保持对
患者骨骼生长状态的了解，适时调整治疗方法。

股骨颈骨折术后护理小结及措施是非常重要的，这有助于提高患
者的康复速度和治疗效果。

需要患者的家人和医生一起协力完成。

家
庭病床、餐具、个人卫生等管理要做得好，使患者能够安心康复。

最
终达到成功康复和治疗的目标。

股骨颈骨折术前术后护理及康复指导摘要：股骨颈骨折是一种常见且严重的骨折，特别是在老年人群中较为常见。

这种骨折会给患者的身体功能和生活质量带来很大影响。

因此，对于股骨颈骨折的术前术后护理及康复指导的研究非常重要。

术前的适当准备以及术后的细致护理和科学指导，能够帮助患者更好地应对手术并促进他们尽快恢复功能。

关键词：股骨颈骨；折术前术后护理；康复指导随着人口老龄化趋势的不断加剧，对于股骨颈骨折的术前术后护理及康复指导的研究愈加重要。

术前术后护理和康复指导的目的是提供全面的护理和支持，帮助患者尽早康复并恢复功能。

通过规范的护理和科学的康复指导，可以减轻并发症的风险并提高患者的生活质量。

1、股骨颈骨折术前护理股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，尤其在老年人中更为普遍。

术前护理对于手术的成功和康复至关重要。

在进行股骨颈骨折术前护理时，医护人员应该采取以下措施：首先，对患者进行全面而细致的评估。

这包括了患者的身体状况、年龄、疾病史以及手术前的检查结果等。

通过评估可以了解患者的身体状况并为手术做出合理的安排。

其次，预防感染是非常重要的一环。

在术前护理中，医护人员应指导患者进行清洁卫生，特别是手部和会手术部位的清洁，以减少手术感染的风险。

此外，还需检查患者有无慢性感染灶，如牙齿、泌尿道等，并及时处理。

接下来，必须对患者进行全面的术前准备。

这包括了测量患者的生命体征，例如心率、血压、体温等。

同时，还需要进行血常规、凝血功能和电解质的检查，确保患者身体状况符合手术要求。

在术前护理中，还需要关注患者的营养情况。

如果发现患者有贫血、营养不良等情况，应及时进行调整和干预，以提高手术的成功率和术后康复效果。

另外，术前教育也是非常重要的一环。

医护人员应向患者和其家属详细解释手术的过程、风险和后果。

并告知患者应尽量保持良好的心理状态，积极配合医生和护士的治疗和护理工作，以促进手术的顺利进行和术后的康复。

总之，在股骨颈骨折术前护理中，医护人员应全面评估患者的身体状况，预防感染，进行全面的术前准备，关注患者的营养情况，进行术前教育等。