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《Hellp综合征》课件

《Hellp综合征》课件
此外，某些疾病如高血压、糖尿病等也可能增加 HELLP 综合征的风险。
HELLP综合征的临床表现
临床表现多样，常见的症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸、乏力、头晕、眼 花等。
可能出现的症状还包括头痛、视觉障碍、呼吸困难等，严重者可能出现出血、肾衰 竭、昏迷等情况。
HELLP 综合征的诊断主要依据实验室检查，包括溶血指标、肝酶和血小板计数等。
安全和健康。
根据患者的病情和医生的建议， 可选择保守治疗、剖宫产或自然
分娩等方式。
产后的产科处理包括密切监测母 婴状况、预防产后出血和感染等
并发症的发生。
04
CATALOGUE
HELLP综合征的预防与护理
预防措施
定期产检
孕妇应定期进行产检，以便及时发现和预防HELLP综合征 。
控制孕期高血压
孕妇应保持血压稳定，避免高血压的发生，这也是预防 HELLP综合征的重要措施。
。
预后评估方法
实验室指标
如血小板计数、谷丙转氨 酶、血乳酸脱氢酶等指标 ，可以反映病情严重程度 ，评估预后。
临床评估
根据患者的临床表现，如 有无脏器功能衰竭、出血 、溶血等，进行临床评估 ，预测预后。
风险评估模型
利用风险评估模型，综合 考虑患者的病情、年龄、 合并症等因素，预测患者 的预后。
改善预后的措施
02
CATALOGUE
HELLP综合征的诊断
诊断标准
妊娠期女性出现溶血 、肝酶升高及血小板 减少等症状。
符合上述标准可确诊 为HELLP综合征。
排除其他原因引起的 类似疾病。
鉴别诊断
01
02
03
妊娠期高血压
虽然也有高血压和蛋白尿 等症状，但无溶血、肝酶 升高及血小板减少等表现 。

HELLP综合征(中文)ppt课件

HELLP综合征(中文)ppt课件

PPT学习交流
32
指导下次妊娠 • 再
次妊娠发生先兆子痫-子痫 的危险性为42-43%，发生 HELLP综合症的危险性为1927%
• 再次妊娠早产发生率高，为 61%
PPT学习交流
33
结论
• HELLP综合症及其治疗仍然是现 代产科学的一大问题
• 准确的诊断和给予非小剂量皮 质 激素如地塞米松的早期治疗 能够 帮助我们获得最佳的母儿 结局
PPT学习交流
7
常见诱因
• 血小板减少症 • 微血管病的溶血性贫血 • 门静脉周围坏死和肝Glisson’s 囊 扩张
PPT学习交流
8
诊断
• 孕中期 • 产后第一天 • 产前诊断有70%在孕27-37周之 间 确定
PPT学习交流
9
HELLP综合征的诊断标准
• 溶血
• 外周血涂片 • 胆红素升高>1.2mg/dl • 肝转氨酶升高 • SGOT>72U/L • LDH>600U/L • 血小板降低 • 血小板记数<100*103/3mm
5Leabharlann HELLP综合征可能的病生理学变化
常见因素: 血容量增加,胎儿的存在/蜕膜细胞,血管痙挛,血 管修复不足,自发性
血管内皮病变
血小板凝集/消耗
纤溶亢进/消耗
选择性器官缺血
临 床 表 PPT 学 习交 流
6
其他可能的因素
• 红细胞形态异常 • 肾功能损害 • 肝功能紊乱 • 免疫紊乱 • 基因异常
• 急性脂肪肝
• 败血症
•• 系严统重性的红低斑血狼容疮量/出血（胎盘早剥/羊水栓塞）
• 结缔组织疾病 PPT学习交流
16
HELLP综合征的鉴别诊断

《ICU综合征》课件

《ICU综合征》课件

2
神经系统异常
意识混乱、记忆力下降和肌力减退等症状在ICU综合征中很常见。
3
代谢紊乱
ICU综合征可导致电解质紊乱、血糖异常等代谢紊乱症状的出现。
ICU综合征的治疗方法
多学科合作
ICU综合征的治疗需要由医生、 护士、营养师等多个学科共同合 作。
精密监控
个体化护理
采用先进的医疗设备和监护技术， 精确监测病情变化和及时干预。
1 多脏器功能障碍
ICU综合征可能导致多个 脏器功能异常，增加并发 症的出现风险。
2 抑郁和焦虑
ICU综合征会对患者的心 理状态产生负面影响，增 加抑郁和焦虑的发生率。
3 长期后遗症
ICU综合征的患者可能出 现长期的身体和心理后遗 症，需要长期康复和关注。
结论和建议
ICU综合征是一种严重的病情，但通过科学的治疗和护理，可以提高患者的生存率和康复质量。我们应加强对 ICU综合征的认识，提高预防和治疗能力，为患者提供更好的医疗服务。
《ICU综合征》PPT课件
欢迎大家参加本次关于《ICU综合征》的PPT课件。我将为您介绍ICU综合征的 定义、病因、症状和治疗方法。请坐稳，准备开启这个精彩的知识之旅！
ICU综合征的定义
1 什么是ICU综合征？
ICU综合征是指在重症监护病房内可能出现的一系列症状和并发症的综合表现。
ICU综合征的病因
器官功能失调
ICU综合征的主要病因之一是 多个器官功能的严重损伤和 衰竭。
炎症反应
炎症反应在ICU综合征的发生 中起着重要的作用，引发并 加重了多种症状。
药物和治疗
某些药物和治疗方法也可导 致ICU综合征的发生，特别是 长时间的使用和不当应用。
ICU综合征的症状和表现

Cushing综合征课件

Cushing综合征课件

6）全身及神经系统 肌无力、不同程度的神经、情绪反应。可 有类偏狂。
7）对感染抵抗力下降 •免疫功能抑制 •抗体形成受阻 •中性粒细胞吞噬减弱
8) 血液改变 多血质:(RBC，WBC增多) 淋巴组织萎缩 淋巴细胞和白细胞百分比率减少;
9) 性腺功能障碍 机制：肾上腺雄激素产生过多及皮质醇抑制垂体促性腺 激素。女性多囊卵巢综合征：月经紊乱或闭经、痤疮、 多毛、男性化(生须、喉结增大、乳房萎缩、阴蒂肥大— 肾上腺癌？)。 男性性功能低下：阴茎缩小, 睾丸变软。
2 肾上腺腺瘤和肾上腺腺癌： 手术治疗切除肿瘤。 术后6至12个月为肾上腺皮质功能恢复期。 糖皮质激素替代治疗: 强的松20～30mg/d,逐步减量,维持量 2.5～7.5mg/d,维持时间为6至12个月。 3 不依赖ACTH的双侧性肾上腺大小结节性增生 双侧肾上腺切除，糖皮质激素替代治疗。
4 异位ACTH综合征： 治疗原发性肿瘤，不能根治者，药物治疗 皮质醇合成抑制剂 甲吡酮(metopyronetest, metyrapone) 抑制11-β羟化酶，从而抑制皮质醇合成 氨基导眠能(aminoglutethimide) 抑制TC转换成孕烯醇酮，阻止肾上腺皮质激素合成 米托坦(o,p’-DDD) 可使束状带和网状带萎缩、出血、细胞坏死
库欣综合征临床类型： 1.典型病例 2.重型 3.早期病例 4.以并发症为主者 5.周期性
典型病例: 1)脂质代谢紊乱： 向心性肥胖、满月脸、水牛背、 多血质、紫纹等。锁骨上窝脂 肪垫。颊部及锁骨上窝脂肪堆 积有特征性。 机制：过多Cortisol促使脂肪动员、分解增多、合成减少;糖异 生加强，BG升高，INS分泌增多。促进脂肪合成和重新分布。
4) 电解质紊乱： 机制：过多Cortisol致潴钠排钾，高血压，低 血钾(去氧皮质酮盐皮质样作用)、水肿及夜尿增加， 低血钾性碱中毒 (异位ACTH综合征和肾上腺皮质癌)

《库欣综合征》课件

《库欣综合征》课件

心理调适
减轻压力和焦虑有助于维持正常 的激素水平，预防库欣综合征的 发生。
定期体检
定期进行体检可以帮助早期发现 任何可能的库欣综合征症状，并 及时采取治疗和干预措施。
库欣综合征的研究现状
1
目前的研究方向
科学家们正在研究库欣综合征的发病机制和潜在治疗方法，以找到更好的诊断和治疗方案。
2
最新的研究成果
《库欣综合征》PPT课件
欢迎来到《库欣综合征》的PPT课件! 本课件将带您深入了解库欣综合征，这 是一种常见的内分泌疾病，影响着许多人的健康。让我们开始吧！
什么是库欣综合征？
库欣综合征是一种内分泌疾病，主要由肾上腺分泌的皮质醇水平过高引起， 其病因可能包括肿瘤、药物和遗传等因素。它影响的人群广泛，如何及早诊 断和治疗非常重要。
库欣综合征的治疗
1 手术治疗
如果库欣综合征是由肿瘤引起的，手术切除肿瘤可能是一种有效的治疗方法。
2 药物治疗
药物如皮质类固醇受体拮抗剂可以抑制过多的皮质醇合成和作用，从而减轻症状和控制 疾病。
3 放疗治疗
放疗可能在一些情况下用于控制库欣综合征相关的肿瘤。
库欣综合征的预防
饮食调理
采取健康的饮食习惯可以有助于 控制体重和血糖，从而预防库欣 综合征的发病。
最近的研究表明，某些药物和新型治疗方法可能对库欣综合征患者有更好的疗效，但仍需进一步研 究验证。
3
结论
库欣综合征是一种常见的内分泌疾病，及时诊断、治疗和预防非常重要。借 助先进的医疗技术和科学研究，我们可以更好地管理和改善患者的生活质量。
临床检查
医生会根据患者的症状和体征进 行全面的临床检查，包括血压、 皮肤变化和体重等。
பைடு நூலகம்

《POEMS综合征》课件

《POEMS综合征》课件

骨髓异常
异常增生、贫血和免疫球蛋白的过度产生。
POEMS综合征的诊断
临床表现与化验检查
影像学检查
根据临床症状和化验检查的结果， 医生可以初步判断是否患有 POEMS综合征。
包括X线、CT和MRI等，可用于评 估病情的严重程度和影响范围。
骨髓穿刺检查
这是确诊POEMS综合征的关键检 查之一，可以观察骨髓中的异常 细胞。
定期体检可以早期发现体内的异常情况，有助于及时治疗。
2 健康的生活方式
保持健康的饮食和适当的运动，有助于提高免疫系统的功能，减少疾病的发生。
3 避免环境污染
避免接触有毒物质和辐射源，可以减少疾病的风险。
结论
通过本次课程，我们深入了解了POEMS综合征的定义、症状、诊断和治疗方 法，以及预防的重要性。希望我们的学习能对大家有所帮助，并在未来的临 床实践中起到积极的作用。
蛋白质异常
POEMS综合征的特征之一是体内存在一种异常的蛋白质，称为免疫球蛋白。
多系统受累
这种综合征可以引起多个系统的症状，如周围神经病变、内分泌紊乱和骨髓异常等。
POEMS综合征的临等，常起始于下肢。
2
内分泌紊乱
包括性腺功能减退、垂体功能异常等。
3
参考文献
文献一
相关的学术论文和研究成果，提供了POEMS综合 征的最新研究进展。
文献二
其他相关的学术论文和实验数据，供进一步阅读 和研究之用。
POEMS综合征的治疗方法
放疗与化疗
放射治疗和化疗是治疗POEMS 综合征最常用的方法之一，可 以抑制异常细胞的生长。
免疫调节剂
通过调节免疫系统的功能，减 少免疫球蛋白的产生，从而改 善症状。
骨髓移植

特纳综合征讲课PPT课件

康复治疗：针对特纳综合征患者的身体状况，进行有针对性的康复训练，提高生活质量。
营养治疗：合理的饮食和营养摄入对特纳综合征患者的身体健康至关重要，营养治疗 可以帮助患者调整饮食习惯，保证身体健康。
03
特纳综合征的预防和护 理
预防措施
定期进行体检，及早发现特纳综合征的征兆。
遵循健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的睡眠。 对于已经确诊为特纳综合征的患者，应定期接受医生的指导和治疗，以 控制病情的发展。 鼓励患者保持积极的心态，参加社交活动，增强自信心。
安全措施
康复训练的方 法和步骤
康复训练的效 果和评估
04 特纳综合征的案例分享
典型案例介绍
案例一：患者A， 女，12岁，身高 矮小，智力正常， 性腺发育落后， 染色体核型为45， X。
案例二：患者B， 女，15岁，身高 矮小，智力正常， 性腺发育不全， 染色体核型为46， X，i(Xq)。
案例三：患者C， 女，10岁，身高 矮小，智力正常， 性腺发育落后， 染色体核型为45， X。
特纳综合征讲课PPT 课件
汇报人：
目录 /目录
01
特纳综合征概 述
02
特纳综合征的 治疗
03
特纳综合征的 预防和护理
04
特纳综合征的 案例分享
05
特纳综合征的 未来研究方向
01 特纳综合征概述
定义和特征
定义：特纳综合征 是一种先天性染色 体异常疾病，导致 女性发育异常和生 殖器官缺陷。
特征：身材矮小、 发育不良、智力发 育迟缓、特殊面容 等。
染色体异常：45，X或45，X/46， XX嵌合体
生殖器官发育异常：原发性闭经， 不孕等
生长发育障碍：身材矮小，骨龄落 后，青春期发育延迟等

《POEMS综合征》课件

韧性和平衡能力。
认知康复
针对患者可能出现的认知障碍，进行 认知康复训练，以提高记忆、思维和
注意力等方面的能力。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如 穿衣、洗漱、进食等，以逐步恢复自 理能力。
情绪管理
帮助患者学会情绪调节的方法，如深 呼吸、放松训练等，以改善情绪状态 。
04
Poems综合征的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史等。
诊断过程
初步诊断、确诊过程及依 据。
病程发展
症状出现的时间、病情变 化等。
病例分析
Poems综合征的诊断标准 及鉴别诊断。
常见症状、体征及对日常 生活的影响。
Poems综合征的病因、病 理生理过程。
临床表现 病理生理机制
诊断标准
经验教训与展望
治疗经验
研究现状与趋势
全球范围内Poems综合征
01 的研究团队不断增多
针对Poems综合征的遗传
03 学和分子生物学研究成为
研究热点
临床试验和药物研发成为
02 研究重点
跨学科合作与数据共享成
04
为研究趋势
未来研究方向
深入探究Poems综合征的 发病机制和病理生理过程
寻找更有效的早期诊断方 法和标志物
开发针对不同基因突变的 治疗策略和个性化治疗方 案
例如，物理疗法可以帮助缓解疼痛和肌肉无力等 02 症状，心理治疗有助于减轻患者的焦虑和抑郁情
绪。
康复治力，提高生活质量。
03
Poems综合征的预防与护理
预防措施
避免长期接触有害物质
如某些化学物质、放射性物质等，以 降低患Poems综合征的风险。

Turner综合征ppt课件

• 分子遗传学研究： 卵巢功能基因定位于Xp11及Xq27-qter 体征的基因定位于整个Xp及Xq21-26。
性腺发育不全的临床表现
• 青春期：第二性征发育不全、原发性闭经。 • 成人期：不孕、不育。
• 但是，30%的患者会出现自发的性发育
2～5%出现自发月经 部分尚有生育能力。
Turner综合征的其他临床表现
但在Turner综合征，只能见到少许的卵原细胞。进入青春 期后，由于没有卵泡发育，不能产生性激素，从而导致原 发闭经或第二性征发育不全，并不会有青春期生长突增。
Reynaud K. Fertil Steril. 2004;81(4):1112-9.
• 若患儿不具有两条完整的正常染色体，不论其X染 色体的长臂还是短臂结构异常，或X染色体数目上 有增减，患者均不能保证正常的身高。
Turner综合征的核型
• X单体型
• 嵌合型
45,X 占55%左右，临床表现较典型。
45,X/46,XX；45,X/47,XXX等。 约占本征的25%，易存活，症状亦较轻。
• X染色体短臂或长臂缺失
46,X,del(Xp)或 46,X,del(Xq)等
• X染色体长臂或X短臂等臂 46,X,i(Xq)或 46,X,i(Xp) • 环状X染色体 • 标记染色体 46,X,r(X) 46,X,mar
• 35%的患者伴心脏畸形，最常见的畸形为二叶式主动脉瓣和 主动脉缩窄。 • 25%的患者有肾脏畸形，如马蹄肾以及肾脏结构异常等。 • 10～25%有脊柱侧凸。 • 代谢综合征亦较为常见。 • 大部分患儿智能发育正常，有时可伴有不同程度智力低下。
thorax 胸膛 metacarpal 掌骨
constriction 缢痕 aorta 大动脉 rudimentary 不发育的 gonadal streak 性索 menstruation 月经

icu综合征ppt课件

加强患者的康复训练。
案例三：多器官功能衰竭并发ICU综合征
患者情况
患者因多器官功能衰竭入住ICU，病情危重，需要进行器官支持治 疗。
ICU综合征表现
患者在ICU期间出现焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍，同时伴有睡眠 障碍、食欲不振等症状。
治疗方案
除了针对多器官功能衰竭的治疗外，还对患者进行心理疏导和支持 ，调整患者的饮食和睡眠习惯，加强患者的康复训练。
患者病情的严重程度是ICU综合征 的一个重要因素。病情越重，患 者发生ICU综合征的风险越高。
慢性疾病
患有慢性疾病的患者，如糖尿病 、慢性阻塞性肺疾病等，更容易 出现ICU综合征。
环境因素
隔离环境
ICU中的隔离环境可能导致患者感到孤独、焦虑和恐惧，从而 引发ICU综合征。
噪声和光线
过度的噪声和光线可能影响患者的休息和睡眠，从而增加ICU 综合征的风险。
药物
某些药物可能增加患者发生ICU综合征的风险，如镇静剂、止痛药等。
03 ICU综合征的诊 断与治疗
诊断方法
观察症状
观察患者的行为、情绪 、认知等方面，以及是 否有失眠、焦虑、抑郁
等症状。
体格检查
检查患者的生命体征、 神经系统等，以排除其
他可能的疾病。
心理评估
使用专业的心理评估工 具，如焦虑、抑郁量表 等，对患者的心理状态
进行评估。
实验室检查
检查患者的血液、尿液 等，以排除其他可能的
疾病。
治疗方法
药物治疗
根据患者的症状，使用抗焦虑 、抗抑郁等药物进行治疗。
心理治疗
使用认知行为疗法、放松训练 等方法，帮助患者调整心理状 态，减轻焦虑、抑郁等症状。
生活方式的调整
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胞肺癌、支气管类癌、
视野缺损、双颞侧偏盲)或下 胸腺癌、胰腺癌等引起
丘脑功能失调(垂体结构功能 正常)
(有些还可分泌CTH释放激素)。占库
欣综合征10%
正常肾上腺CT扫描
异位ACTH综合征(肺部恶性肿瘤) 双侧肾上腺增生
2、不依赖ACTH的库欣综合征
(1). 肾上腺皮质腺瘤
肾上腺肿瘤肉眼观：包膜完整, 棕黄色, 表面光滑, 均质, 与正常肾上腺组织分界 清楚
• 占库欣综合征20% • 成年男性多见 • 腺瘤直径3～4cm • 重量40g±(5～30g) • 包膜完整 • 单个多见, 少数为多个 • 起病缓,病情不重 • 多毛及雄激素增多程度
显微镜:细胞排列呈巢状或小梁状,富含脂质,胞 浆清亮,细胞与正常肾上腺皮质束状带细胞相似
• (2) 肾上腺皮质癌
经、情绪反应。可有类 偏狂
• 7）对感染抵抗力下降 • 9) 性腺功能障碍
• 免疫功能抑制
• 机制：肾上腺雄激素
• 抗体形成受阻
产生过多及皮质醇抑制
• 中性粒细胞吞噬减弱 • 8) 血液改变
垂体促性腺激素。女性 多囊卵巢综合征：月经 紊乱或闭经、痤疮、多
• 多血质:(RBC，WBC增多) 毛、男性化(生须、喉
• （2）24h尿游离皮质醇(free cortisol)(24hUFC) 血浆游离皮质醇肾小球滤过。大部肾小管重 吸收。小部随尿排出, 即尿游离皮质醇。近 似肾上腺皮质醇分泌率, 不受昼夜分泌节律 影响。具较大诊断价值
• 异位ACTH综合征和肾上腺皮质癌明显升高
• 库欣病及腺瘤轻度或明显升高 • 正常值：130～304nmol/24hU • 连续3次正常, 可排除库欣综合征
病
(ectopic ACTH
• 库欣综合征中最常见(70%)
syndrome)
• • •
好发年龄为20～40岁 女性多于男性(女:男 = 2:1) 病因:垂体ACTH微腺瘤(直径 <10mm)或大腺瘤(直径>10mm,
•
垂体外恶性肿瘤分 泌ACTH增多, 双侧肾上 腺皮质增生。可由小细
蝶鞍受累达10%～15%, 可有
Cushing综合征 （Cushing’s syndrome）
高振玲 2016年7月21日
• 1. 定义 • 2. 各种类型的病因及临床特点 • 3.库欣综合征临床类型及表现： • 4.实验室以及特殊检查 • 5.诊断及鉴别诊断 • 6.治 疗
定义
• Cushing’s syndrome 又称皮质醇增多症(hypercortisolism) 各种原因引起的肾上腺分泌糖皮质激
萎缩及无力。骨质疏松，
病理性骨折
•
机制：过多Cortisol
致蛋白质分解增加，生糖
氨基酸增多致糖异生加强，
负氮平衡
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/20
• 3) 糖代谢紊乱：
• 外周组织糖利用减少
• 肝糖输出增多
• 糖异生增加
• 糖耐量受损
• 4) 电解质紊乱：
•
机制：过多Cortisol
致潴钠排钾，高血压，低
血钾(去氧皮质酮盐皮质
样作用)、水肿及夜尿增
加，低血钾性碱中毒(异
位ACTH综合征和肾上腺皮
质癌
• 5) 心血管病变 • 导致高血压的原因： • Cortisol盐皮质样作用 • 容量扩张 • 血管活性物加压反应增
强 • 血管舒张受抑制 • 6）全身及神经系统 • 肌无力、不同程度的神
• 2.症状不典型者 (以心衰、病理性骨折、 神经症状为首发症状者)注意鉴别
典型病例
1)脂质代谢紊乱： 向心性肥胖、满月脸、水牛 背、多血质、紫纹等。锁骨 上窝脂肪垫。颊部及锁骨上 窝脂肪堆积有特征性
• 2）蛋白质代谢紊乱：
•
皮肤菲薄，皮肤弹性
纤维断裂，可见微血管的
红色--紫纹。毛细血管脆
性增加易有皮下淤血。肌
• 淋巴组织萎缩
结增大、乳房萎缩、阴
• 淋巴细胞和白细胞百分 蒂肥大—肾上腺癌？)
比率减少
• 男性性功能低下：阴茎
缩小, 睾丸变软
实验室以及特殊检查
• 1.血生化： • 血钾降低、 代谢性碱中毒、糖耐量降
低 • 2.影像学检查： • X线:骨质疏松，少数蝶鞍扩大 • 肾上腺B超或CT:双侧肾上腺增生或肿瘤 • MRI:垂体结节或肿瘤
• (3)不依赖ACTH的双侧 性肾上腺小结节性增生
• 又称Meador综合征或原 发性色素性结节性肾上 腺病
• 多为儿童 • 库欣综合征表现或为家
族性发病 • 肾上腺多结节(多数直
径<0.5cm) • ACTH降低 • 大剂量DXM不可抑制(自
主分泌)
(4)不依赖ACTH的双侧性肾上腺大结 节性增生
素（以皮质醇为主）过多导致的临床综合 征，伴肾上腺雄性激其中最多见者为垂体 促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引 起的临床类型，称为Cushing病。
各种类型的病因及临床特点
• 1、依赖ACTH的库欣综 • 2、不依赖ACTH的库欣
合征
综合征
1、依赖ACTH的库欣综合征
• (1)依赖垂体ACTH的Cushing • (2)异位ACTH综合征
• 占Cushing’s syndrome 5%以下
• 体积常>100g，腺瘤直径 ≥5cm
• 包膜浸润, 生长快, 晚期 可转移至淋巴结、肝、肺
• 临床症状重: 高血压、低 血钾 (DOC增多有关)、女 性多毛、痤疮及雄激素增 多
• DOC：11deoxycorticosterone(去 氧皮质酮)
3.糖皮质激素异常的测定
(1)正常血浆皮质醇
• 昼夜节律(μg/dl) • 8Am：275～
550nmol/L(10～20) • 4Pm：85～275nmol/L
(3～10) • 12N < 140nmol/L (<5)
异常血浆皮质醇昼夜节律:昼夜节律消失, 血浆皮 质醇水平升高，夜间可以高于白天
• 肾上腺增大，重量可达24～500g • 结节直径>0.5cm • 多为良性 • ACTH降低 • 大剂量DXM抑制不明显
库欣综合征临床类型：
• 1.典型病例 • 2.重型 • 3.早期病例 • 4.以并发症为主者 • 5.周期性
临床表现：
• 1.有典型症状、体征者，可根据外观作出 诊断
• 最有价值的体征：满月脸、多血质、紫 纹
(3) 地塞米松（dexamethasone, dxm）抑制试验
• 目的：下丘脑–垂体–肾上腺轴是否为外源 糖皮质激素抑制？