消毒供应中心-清洗的重要性 PPT

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预处理做些什么？
• 在使用后应立即清理掉器械上的明显大颗粒污染物。 • ������ 使用现场清洁应遵循制造商的指导。如软式内镜制造商通常建议在 • 检查结束后通过内镜吸引管道吸入水，清除残留在吸引管内的游离碎 • 片。器械制造商应提供在使用现场正确清洁器械和做好预处理信息。 • ������ 保持污染器械湿润，防止污垢干结。可喷洒酶产品、用酶液或水浸 • 泡、或覆盖湿毛巾。器械关节应开启；如浸泡要注意浸泡时间不能太 • 长，否则有可能损坏器械；在运输前应从浸泡液中取出减少溅漏风险。 • ������ 使用正确的处置方法去除一次性部件。 • ������ 分拣出可复用织物。 • ������ 倒空容器内的液体。如果被污染的器械含有可复用的液体容器、瓶 • 型或其他形状容器结构，应该按照医院规定将里面的液体倒出并处理。 • ������ 分拣出可复用的锐器。 • ������ 器械应放到一起。整套的器械或多组件器械应一并放好再运输到消毒 • 供应中心的去污区，或者延误重新组装，增加放错位置或丢失的风险。 • ������ 将需要维修的器械告知消毒供应中心。
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消毒供应中心的建筑布局
• 去污区 CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回 收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒 等）的区域，为污染区域。
• 检查、包装及灭菌区 CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检 查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域， 为清洁区域。
• 长时间拖延可对器械造成不利影响。器械就 会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及变钝。
• 干涸的血液将变得更加难以去除。 • 待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖而单独

杂。
清洗方式
• 手工清洗
• 机械清洗
• 超声波清洗
• 全自动清洗消毒机清
洗
手工清洗
• 手工清洗的目的是以物理的方法去除那些在预
•
浸泡阶段没有被去除掉的或只是经过软化的积
垢。
•
这是经过摩擦力完成的。可进展手工清洗的是：
• 机械清洗前；
• 没有超声清洗机或者清洗消毒机的去污区；
• 不能机械清洗的复杂和精细的器械；
确
除锈
• 1.按1：10的比例将除锈剂用软水稀释。
• 2.将清洗终了有锈迹的器械放入温度为60—
80°C的稀释液中浸泡10分钟，如器械上的
锈比较严重，应酌情延伸浸泡时间。防止
过多的刷洗损坏器械。
• 3.将除锈终了的器械用清水彻底清洗干净。
• 4.除锈剂稀释液最多运用不超越一周。
• 5.除锈为非必要步骤，如器械无锈迹严禁进
会开场着色，出现腐蚀锈斑、生锈及变钝。
干涸的血液将变得更加难以去除。
待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖而单独
放置。另外，假设可以浸泡，就放置在一个
含预浸剂或时间监测酶清洗剂的盆里面。
预处置应从运用后开场
• 预处置应从运用部门开场有两个重要缘由：
•
在运用现场做预处置任务可以协助延伸器械
• 的运用寿命。器械在运用过程中接触到的血
• c.超声加速化学清洗剂对污垢的溶解过程，
化学 力与物理力相结合，加速清洗过程。
超声波清洗步骤
•
•
•
•
•
•
•
•
•
冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗
冲洗：流动水下冲洗，初步
去除污染物再超声洗涤
洗涤：将器械放入篮筐中，

化学指示剂法：使用化学指示剂监测消毒剂的作用效果。
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析

2002
Diagram
1
清洗
2
消毒 灭菌
3
Diagram
2001 2002 2003
2004
Progress Diagram
Phase 1 Phase 2 Phase 3
Block Diagram
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3-D Pie Chart
Cycle Diagram
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器械清洗的重要性
重复使用的受污染医疗器械必须通过清洗、消 处理可重复使用器械的清洁状态 ,有利于保持其功能 毒和灭菌而再生。而受污染医疗器械的清洗与消毒 并防止对病人意外的伤害 ,同时去除大量污染的有机 是医院再生物品工作中的重中之重 ,清洗是有效控制 物、细菌与热原 ,减少随后灭菌的难度，以达到保证 通过器械感染途径的蔓延、节省再生物品投入资金 医疗卫生安全的最终目的。 、保证物品灭菌质量的重要环节。
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Title
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Table
90 45
34.6 46.9 38.6 27.4 38.6 90 38.6 34.6 45 46.9 46.9

信息，确保准确无误。
回收
对使用后的器械进行及时回收， 检查器械的完整性和清洁度，记
录并系，对器 械的接收、清洗、包装、灭菌、 发放和回收等环节进行全程追溯， 确保问题可追查、责任可追究。
05 质量安全保障措施展示
质量安全管理体系框架搭建
设立质量安全管理部 门，明确职责与权限；
建立科学的考核体系，对员工的工作 绩效进行客观评价，实行优胜劣汰。
03 设备设施与技术支持
主要设备设施清单及功能介绍
清洗消毒设备
灭菌设备
包括全自动清洗消毒机、超声波清洗机等 ，用于高效、彻底地清洗和消毒医疗器械 。
如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器等，确保 医疗器械达到无菌状态，保障医疗安全。
检测设备
组建应急响应小组，明确人员分 工与职责；
定期开展应急演练，提高员工应 急处置能力。
06 总结：提高消毒供应中心 综合水平
汇报总结内容回顾
消毒供应中心基本概况
01
包括中心规模、人员结构、设备设施等。
工作成果展示
02
重点介绍消毒供应中心在保障医疗安全、提高工作效率、优化
服务质量等方面取得的成果。
问题与挑战分析
设备维护员
负责消毒设备的日常维护和保 养工作，要求具备相关专业知
识和技能。
人员培训、考核与激励机制
人员培训
制定系统的培训计划，包括岗前培训、 在职培训和专项培训，提高员工专业 技能和综合素质。
考核机制
激励机制
制定合理的薪酬制度和奖惩机制，激发员 工的工作积极性和创造力。同时，为员工 提供良好的职业发展空间和晋升机会。
02 组织架构与人员配置
组织架构图及职责划分
消毒供应中心组织架构图

物品清洗
• 清洗就是通过物理和化学方法将被 清洗物品上的污染物尽可能的清除 干净。
• 清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的 关键。
物品清洗
• 清洗方法包括机械清洗和手工清洗。
• 手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和 有机物污染较重器械的初步处理。
• 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。
物品清洗
• 精密机械的清洗，应遵循生产厂 家的使用说明或指导手册进行。
清洗失败的常见原因
• 器械结构复杂：如有许多连接口、细长 管腔、关节未完全打开、表面不光滑等。
• 物品污染后放置过久或未及时冲洗。导 致物品上有机物变干。
• 未用多酶洗液浸泡 • 为保证去污彻底，复杂物品必须尽可能
打开，用含酶洗涤剂浸泡后手工仔细刷 洗。
消毒
• 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处 理。减少医务人员职业暴露，减少对环境 的污染。
清洗注意事项
• 清洗前避免污物变干，如污物已干、物 品较复杂应预先用酶洗涤剂浸泡2 min 以上；
• 确保每次清洗彻底，关节部分要全部打 开，防止污物凝固影响以后清洗效果。
超声波清洗
• 超声波清洗是利用超声波在水中振荡产生“空 化效应”进行清洗的过程。适用于精密、复杂 器械的洗涤，主要用于去除医疗器械内小的 碎屑，因此超声清洗前必须先冲洗器械，初 步去除污染物。
湿热消毒
湿热消毒的温度与时间 温度 消毒时间 温度 消毒时间 90℃ ≥1min 75℃ ≥30min 80℃ ≥10min 70℃ ≥100min
物品干燥
• 宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质 选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃90℃；塑胶类干燥温度65℃-75℃。
• 无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用 消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。

THANKS
感谢观看
对包装后的器械和物品进行灭菌处理，杀灭其中的微生物。
灭菌方式
根据器械和物品的特性和清洁要求，选择适当的灭菌方式，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷 灭菌等。
发放
发放
对灭菌后的器械和物品进行发放，将其送至需要的部门 或手术室。
发放要求
确保灭菌后的器械和物品在有效期内及时发放，并做好 记录和跟踪管理。
03
消毒供应中心设备与技术
清洗
清洗
对分类后的器械和物品进行清洗，去 除其表面的污渍和残留物。
清洗方式
根据分类标准，采用手工清洗、机械 清洗等方式进行清洗，确保物品清洁 度符合标准。
消毒
消毒
对清洗后的器械和物品进行消毒处理，杀灭其表面的微生物。
消毒方式
根据物品的特性和清洁要求，选择适当的消毒方式，如热力消毒、化学消毒等。
干燥
干燥
对消毒后的器械和物品进行干燥处理，以去除其表面的水分。
干燥方式
根据器械和物品的特性和清洁要求，采用适当的干燥方式，如热风干燥、自然干燥等。
检查与包装
要点一
检查
对干燥后的器械和物品进行检查，确保其清洁度和完整性 。
要点二
包装
对符合要求的器械和物品进行包装，以保护其清洁度和避 免再次污染。
灭菌
灭菌
清洗设备
01
02
03
超声波清洗机
利用超声波的振动将物品 表面的污渍和杂质彻底清 洗干净。
压力喷淋清洗机
通过高压水流对物品进行 全方位的清洗，适用于结 构复杂或表面不光滑的物 品。
手工清洗工具
包括刷子、海绵、布等， 适用于对小型或精细物品 进行细致的清洗。
消毒设备

污染物品处理流程
回收 分类 清洗 消毒 干燥 器械检查与保养 包装 灭菌

污染物品回收

一次性使用物品原则上不由供应中心回收； 重复使用的诊疗器械、器具和物品直接放置于封闭的容 器中，由CSSD集中回收处理； 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污 染器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感 染性疾病名称，由CSSD单独回收处理；

气性坏疽污染的器械用品，采用含氯或含溴消毒剂 1000 mg/L-2000 mg/L浸泡30min-45min后，有明显污染物时应 采用含氯消毒剂5000 mg/L-10000 mg/L浸泡至少60min后， 再进行清洗和灭菌处理。 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当 时发布的规定要求。
物品干燥

宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材 质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃90℃；塑胶类干燥温度65℃-75℃。
无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使 用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。 穿刺针、手术吸引头等官腔类器械，应使用压 力气枪或95％乙醇进行干燥处理。

不应使用自然干燥方法进行干燥。
应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶 性的产品作为润滑剂。
物品包装

物品包装包括：装配、包装、封包、注明标识等步骤。 器械与敷料应分室包装。

包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的 种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。
物品包装

手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。 盆、盘、碗等器皿，应单独包装。 剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。 有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或 医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通 畅；精细器械、锐器等应采用保护措施。

06 未来展望
技术发展与创新
自动化技术
随着科技的不断进步，消毒供应中心将引入更多的自动化设备，如自动清洗机、自动消毒机等，以提高工作效率 和减少人工操作带来的误差。
智能化管理
通过引入物联网、大数据、人工智能等技术，实现消毒供应中心的智能化管理，包括设备监控、数据分析、预警 系统等，提高管理效率和预防医院感染的能力。
发放
将灭菌后的物品配送至各临床 科室。
人员配置与培训
人员配置
根据医院规模和业务量，合理配置消 毒供应中心的工作人员，包括护士、 技术工人等。
培训
定期对工作人员进行专业技能和医院 感染防控知识的培训，提高员工的业 务水平和防控意识。
03 医院感染管理
定义与分类
定义
医院感染管理是指对医院内感染的预防、控制和监测等工作 的总称。
操作不规范
工作人员在操作过程中未 能严格按照标准流程执行， 导致消毒不彻底。
培训不足
部分工作人员对消毒知识 掌握不够，缺乏必要的培 训和指导。
对策与建议
01
02
03
04
更新设备
及时更新老旧设备，确保设备 性能稳定、练掌握消毒操作流程，提高
消毒质量。
定期检查
要点二
学术交流
积极参加国际学术交流活动，分享我国消毒供应中心的管 理经验和技术成果，提升我国在国际上的影响力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
消毒
清洗后的医疗器械需进行消毒处理，可以采用热力消毒、化学消毒等方法，确 保杀灭医疗器械上的微生物，降低感染风险。
灭菌与监测
灭菌
根据医疗器械的特性和灭菌要求，选择合适的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、环氧 乙烷灭菌等，确保彻底杀灭医疗器械上的微生物。

手工清洗注意事项
• 个人防护要做好,口罩、帽子、手套、防水罩袍、
防护镜等
• 清洗温度宜为三0℃-四0℃[规范上一五-三0 ℃],使
用流动水冲洗,在液面下刷洗,防止产生气溶胶
• 不应使用钢丝球类用具和去污粉等,应选用相匹配
的刷洗用具、用品,避免器械磨损.干涸的血迹可用
酶清洁剂预先浸泡.
• 手工清洗时应将器械的轴节完全打开,复杂组合器
超声波清洗步骤
• 冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗
• 冲洗：流动水下冲洗,初步
去除污染物再超声洗涤
• 洗涤：将器械放入篮筐中,
浸没在水面下,加入
酶清洁剂或其他清洁剂进行超声清洗,清
洗时间宜为三-五分钟
• 漂洗：洗涤后,用流动水冲洗
• 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗
适用范围及注意事项
• 适用范围：金属器械、玻璃器皿等硬材质器械
动执行程序,完毕后即可送包装间.
特点：机器上油相对来说是最理想的方法,但
局限性较大,必须要有全自动清洗消毒机和
能够使用全自动清洗消毒机清洗的器械.而
且,即使有全自动清洗机,也可能在清洗器
械时器械处于重叠状态,在机器上油时因摆
放位置等原因无法得到很好的润滑.
清洗流程的常见问题：
• 一、为什么清洗温度要控制在四五℃以内?
⁂管腔类器械应缓慢倾斜放入,让管腔内注满水. [平放中间缺
水起不到作用]
全自动清洗消毒器清洗
• 清洗步骤：
– 初洗→多酶液清洗→漂洗一→漂洗二→消毒→
润滑→干燥
• 适用范围：
– 适用于金属、塑料、橡胶、
– 玻璃、乳胶等多类材质器械
的清洗消毒
注意事项
• 一、被清洗的器械、器具和物品 应充分接触水流；

使用正确的处置方法去除一次性部件.
分拣出可复用织物.
倒空容器内的液体.如果被污染的器械含有可复用的液体容器、瓶
型或其他形状容器结构,应该按照医院规定将里面的液体倒出并处理.
分拣出可复用的锐器.
器械应放到一起.整套的器械或多组件器械应一并放好再运输到消毒
供应中心的去污区,或者延误重新组装,增加放错位置或丢失的风险.
使用的清洗剂的效力.
• 海绵可以用来清洁盆、容器和托盘；
海绵应每天更换.
超声波清洗
原理：空化效应
• a.空化泡破裂时产生强大的冲击波,污垢层
的 一部分在冲击波作用下被剥离、分散、
乳化、 脱落.
• b.清洗液在超声振动时对污垢的冲击.
• c.超声加速化学清洗剂对污垢的溶解过程,
化学 力与物理力相结合,加速清洗过程.
的缝隙处则无法擦拭到,故这些部位因长期得不到
润滑保养将导致轴关节不灵活、易生锈,使器械的
使用寿命缩短.
浸泡法
• 方法：将已配制好的润滑油溶液存放在已
经消毒处理后的带盖容器中,将清洗好的器
械用篮筐盛放,浸泡于润滑油溶液中,三0 s后
取出放入烘干箱中干燥.
• 特点：浸泡法因器械完全浸泡在润滑油稀
释液中,器械的每一个部位,只要有缝隙的地
齿槽等容易生锈的部位.如发现锈迹,
及时处理.
• 为什么越是除锈,锈迹越多?
– 答：一除锈不彻底,锈蚀点位置依然有锈
二除锈后漂洗不彻底,除锈剂有残留
三除锈后上光润滑不到位.
⁂如果没有锈迹的器械放入除锈剂中有没有损害
呢?
答：有,虽然很多器械表面有镀层,但也有器械
仅仅是在表面覆盖一层保护膜.可能镀层或者