质控中心汇报材料-医院工作总结

医院质控工作总结8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作计划、总结报告、条据文书、合同协议、规章制度、应急预案、自我介绍、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work plans, summary reports, policy documents, contract agreements, rules and regulations, emergency plans, self introductions, teaching materials, essay summaries, other sample essays, etc. If you want to learn about different sample essay formats and writing methods, please stay tuned!医院质控工作总结8篇工作总结是我们对已经完成的工作经验进行梳理和总结的重要环节，工作总结是我们对自己工作的全面归纳，以下是本店铺精心为您推荐的2024年医院质控工作总结8篇，供大家参考。

医院质控工作总结（16篇）医院质控工作总结（通用16篇）医院质控工作总结篇1我代表质量管理科就20__年完成工作总结汇报如下：质量管理科于20__年4月成立以来，我科紧紧围绕着力“持续提高医疗质量与保障医疗安全”为重点，以部署落实“创建二级甲等医院”为核心目标，坚持不懈，积极努力开展全面工作。

1、医院建立健全了质量管理委员会，策划建立科室三级质量管理领导小组。

2、为了提高医疗质量管理水平，建立医疗质量管理的长效机制，建立与完善了医院医疗质量管理的指导性文件，编制了涵盖了医疗、护理、感染管理各方面的质量管理组织工作制度，医疗核心制度，护理核心制度。

质量控制计划，工作管理方案，梳理了管理与控制指标，建立医疗、护理、感染管理、门诊部质量检查标准，绘制应用参考附表。

为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。

3、收集了卫生部相关的卫生法律法规，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，要求医务人员要学法普法，依法保护医患双方合法权益。

4、编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、中医、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图，以及流程文字说明。

用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。

5、编写了《科室质量管理与持续改进记录手册》，是科室主任规范管理的必备工具。

6、创建与院内发行了《医院医疗质量质控简报》每月1期。

通过对各业务部门工作进行总结分析，对工作中存在的不足、缺点提出改进意见，对整改效果进行评价。

发至各临床、医技、业务职能科室进行公示通报，质在改进与提高工作质量。

7、结合我院实际工作运行情况，制定了我院现行医技科室、临床科室“危急值”报告制度，接收登记制度，操作程序和流程，规定了“危急值”管理项目及报告范围。

8、督导职能科室质量管理工作，每月依据各职能科室质量管理总结报告信息，结合我科抽查的情况，对各科室存在的问题，进行全面分析总结，提出指导意见，并对上个月整改效果进行追踪，形成反馈意见报告，以便改进工作质量。

医院质控科工作总结5篇第1篇示例：医院质控科是医院管理中非常重要的一个部门，其主要职责是对医院内各项医疗活动的质量进行监督和提升。

医院质控科的工作是确保医院医疗服务的安全、有效和高质量的重要保证。

在过去的一年里，我们质控科全体工作人员团结一致，努力工作，取得了一定的成绩。

在此，我结合本年度的工作情况，对我们医院质控科的工作进行总结，以便更好地指导今后的工作。

1. 加强对医疗质量的监督在过去的一年里，我们医院质控科加强了对医疗质量的监督力度，建立了严格的医疗事件报告和处理制度，及时发现和解决医疗差错，确保医疗安全。

我们对医院各科室的医疗活动进行了定期的检查和评估，发现问题及时纠正，防止医疗事故的发生。

通过这些举措，我们成功地提升了医院的整体医疗质量，增强了患者对医院的信任和满意度。

2. 加强医疗质量数据分析医院质控科在过去的一年里加强了医疗质量数据的收集和分析工作。

我们对医院内的医疗数据进行了系统性的整理和分析，及时发现医疗活动中的问题和潜在风险，并提出改进措施。

通过对医疗数据的分析，我们能够更好地把握医院医疗质量的动态变化，及时进行调整和优化，为患者提供更好的医疗服务。

3. 推行医疗质量管理标准化为了进一步提升医院的医疗质量，我们质控科积极推行医疗质量管理标准化工作。

我们制定了一系列的质量管理规范和流程，明确了各项工作的责任和流程，建立了健全的质量管理体系。

通过标准化工作，我们成功地规范了医疗工作流程，提高了工作效率和质量，为医院的可持续发展提供了有力支撑。

4. 加强团队建设和培训医院质控科在过去的一年里注重团队建设和员工培训工作。

我们组织开展了一系列的培训活动，包括医疗质量管理、医疗事件处理、数据分析等方面的培训，提升了员工的专业水平和工作能力。

我们还注重团队建设，鼓励员工之间的合作和交流，形成了良好的工作氛围，提升了团队的凝聚力和执行力。

5. 加强与其他部门的合作医院质控科在过去的一年里加强了与其他部门的合作。

医院感染管理质控中心工作总结篇一：XX年院内感染质控工作总结XX年院内感染质控工作总结根据医院院内感染管理工作规定，我科院内感染控制小组对整年院感工作进行了自查，规定边自查、边整改，力争做到认真、全面、仔细，不留死角。

检查院内感染目在于有效防止和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。

一、院内感染防控和管理.1.健全组织并完善规章制.科室成立医院感染质控小组，明确科主任为消毒管理第一负责人，各类人员职责分明。

2.加强医院感染知识培.为强化医护人员院内感染防控意识，定期组织全科医护人员及见习人员学习院内感染知识并进行考核，增强全员消毒无菌观念，充足认识引起医源性感染常见危险原因及防止重要性，从而自觉执行无菌操作规程及消毒隔离制度。

3.在医院感染管理科指导下开展防止医院感染各项监测，按规定汇报医院感染发病状况，对监测发现多种感染原因及时采用有效措施。

4.患者安顿原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，尤其感染病人单独安顿。

5.病室内应定期通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式打扫，遇污染时立即消毒。

6.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；严禁在病房、走廊清点更换下来衣物。

7.病床应湿式打扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。

病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

8.弯盘、治疗碗、体温计.用后应立即消毒处理。

9.加强各类监护仪器设备、卫生材料等清洁与消毒管理。

10.餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。

11.传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

12.治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标识明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

13.垃圾置塑料袋内，封闭运送。

医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识塑料袋内，必须进行无害化处理。

14.病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确；各病室应有流动水吸取设施。

医院质控科工作总结院部各位领导：质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点，着力持续提高医疗质量，确保医疗安全为核心开展工作，建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。

编制了我院首部指导书籍4部，工作手册1部，记录册3部，简报____份，实施方案1部，评审任务分解书2部，组织框架图____幅。

以及本年度完成的重点工作总结如下：（一）、提高医疗质量管理水平，建立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：1、编制了《____人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，____万余字。

包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度____项，质量控制的计划与方案____个，质量检查标准____项，附表30各等等。

为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。

2、编制了《____人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，____万____千字，收集了卫生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。

3、编制了《____人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册（护理分册）”》两部，该书共九章，526页，____余幅图，____万____千余文字说明。

此书涵盖了医院工作的各个方面，包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。

用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院的流程控制。

4、《____人民医院科室质控与持续改进记录手册》，此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况，____月科室日常医疗（护理）质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面，用于评估各科室全年工作情况，是科室主任的`指导用书。

第1篇一、前言在过去的一年里，医学质控中心在院领导的大力支持和全体工作人员的共同努力下，严格按照国家相关法律法规和行业标准，紧紧围绕医院工作大局，以提升医疗服务质量为核心，以病人安全为宗旨，以持续改进为动力，全面开展了医学质量控制和监督工作。

现将2021年度工作总结如下：一、工作概述1. 强化组织领导，完善工作机制（1）成立医学质控中心，明确职责分工，确保各项工作有序开展。

（2）制定《医学质控中心工作制度》，规范工作流程，提高工作效率。

（3）建立健全医学质控工作考核机制，对质控人员进行定期考核，确保工作质量。

2. 深入开展医疗质量监控，确保医疗安全（1）严格执行《医疗质量管理办法》，对医疗质量进行全面监控。

（2）加强对临床路径、医疗文书、手术麻醉、护理、药品、医疗器械等环节的监管。

（3）开展医疗质量专项检查，对存在的问题及时整改，降低医疗风险。

3. 加强医疗质量管理，提升服务质量（1）组织全院开展医疗质量管理培训，提高医务人员质量管理意识。

（2）开展医疗质量改进活动，推广先进经验，提高医疗服务水平。

（3）完善医疗质量考核体系，将考核结果与医务人员绩效挂钩。

4. 严格药品和医疗器械管理，确保用药安全（1）加强对药品和医疗器械的采购、储存、使用等环节的监管。

（2）开展药品和医疗器械使用情况调查，及时发现问题，整改到位。

（3）严格执行《药品管理法》和《医疗器械监督管理条例》，确保用药安全。

5. 深化医德医风建设，提升医疗服务满意度（1）加强医德医风教育，提高医务人员职业道德素质。

（2）开展医德医风检查，严肃查处违纪违规行为。

（3）广泛开展“优质服务”活动，提高患者满意度。

二、工作亮点1. 医疗质量稳步提升。

通过持续开展医疗质量监控和改进，医院医疗质量稳步提升，患者满意度不断提高。

2. 医疗安全得到保障。

通过严格药品和医疗器械管理，加强医疗安全管理，有效降低了医疗风险。

3. 医德医风建设成效显著。

通过加强医德医风教育，开展医德医风检查，医务人员职业道德素质得到提高。

医院质控科工作总结7篇篇1一、背景本年度，医院质控科紧紧围绕提升医疗服务质量的核心目标，开展了一系列质控活动，全面加强了医疗质量管理和安全控制工作。

本总结报告将详细概述医院质控科在过去一年中的工作内容、成果及遇到的问题，并提出改进措施和未来工作计划。

二、工作内容1. 制定与修订质控管理制度针对医疗质量管理的需求，我们重新修订了医院质控管理制度，完善了从医疗流程管理到个人医疗行为的全方位质控标准。

明确了医疗质量控制的各个环节和责任主体，强化了质控工作的可操作性及有效性。

2. 监测与分析医疗数据质量针对医院的日常运营数据，质控科开展持续的数据质量监测与分析。

对各项医疗数据进行了全面梳理和评估，确保数据的真实性和准确性。

同时，通过数据分析发现医疗服务中存在的问题和薄弱环节，为改进提供依据。

3. 严格执行质量控制标准落实医院内外各类质控中心标准和工作要求，积极参与各环节质量控制，加强监督医疗护理过程的规范性和标准化程度。

每月开展专项检查，对检查中发现的问题及时整改并跟踪反馈。

4. 开展全员培训与教育针对医务人员开展了多轮次质量控制培训，包括医疗法规、诊疗规范、病例书写规范等内容的培训。

通过培训提升医务人员的质量意识和能力，增强医疗服务的安全性。

5. 加强患者安全管理围绕患者安全目标，质控科强化了患者身份识别、药物使用安全等方面的管理。

通过优化患者管理流程，有效减少了医疗差错的发生，提高了患者的满意度。

三、工作成果1. 医疗质量稳步提升通过一系列质控措施的实施，本年度医疗服务质量得到了显著提升。

各项医疗指标均达到预期目标，医疗差错事件发生率明显下降。

2. 数据管理更加规范经过数据质量监测与分析工作的深入开展，医院数据管理更加规范，数据质量得到了保证。

为医院的决策提供有力支持。

3. 员工质控意识增强通过全员培训与教育活动，医务人员的质量意识和安全意识显著提高，对质控工作的理解和支持明显增强。

四、存在问题及改进措施（一）问题：部分科室对质控工作重视程度不够。

医院质控工作总结6篇质控工作总结一：本期间，我在医院质控部门工作，主要负责质量管理和质量控制的相关工作。

通过努力，我取得了以下成绩：1.建立了一套完整的质量管理体系，包括制定和完善了相关的质控标准和流程，确保医院服务的质量和安全。

2.参与了医院的内部质量核查活动，发现并纠正了一些存在的问题和风险，提高了医疗服务的质量。

3.组织了多次培训和教育活动，提高了医院员工的质量意识和技能水平。

4.开展了医疗事故和不良事件的跟踪和分析，制定了相应的改进措施，减少了医疗事故的发生和不良事件的发生率。

总之，我在本期间工作中付出了辛勤努力，取得了一些成绩。

但是也存在一些不足之处，比如在质量改进方面还有待进一步加强。

希望在以后的工作中能够不断改进和提高，为医院的质量管理做出更大的贡献。

质控工作总结二：我在医院质控部门工作期间，主要负责质量相关数据的收集、整理和分析。

通过一段时间的工作，我总结了以下经验和教训：1. 紧密配合医院各科室和相关人员，及时收集和整理质量相关数据，保证数据的准确性和及时性。

2. 积极参与质量数据的分析工作，发现数据中存在的问题和风险，并提出相应的改进措施和建议。

3. 根据质量数据的分析结果，组织相关培训和教育，提高员工的质量意识和技能水平。

4. 在数据整理和分析过程中，注意保护患者的隐私，确保数据的安全性和保密性。

在工作中，我也遇到了一些困难和挑战，比如数据收集和整理的工作量较大，需要投入更多的人力和物力。

此外，数据分析和决策过程中，有时会遇到一些技术难题，需要进一步提升自己的专业知识和技术能力。

希望在以后的工作中能够不断改进和提高，为医院的质量管理做出更大的贡献。

质控工作总结三：我的质控工作主要集中在医院的质量评估和质量改进方面。

在这段时间的工作中，我取得了以下成绩：1.参与了医院质量评估工作，通过调查问卷和检查，发现了一些存在的问题和风险，并提出了相应的改进措施。

2.主导了一项医院质量改进项目，制定了改进计划和目标，并组织了相关人员的培训和指导，取得了一定的改善效果。

医院质控工作总结医院质控工作总结(精选14篇)医院质控工作总结1质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的领导下，积极开展医疗质量控制工作。

以医疗工作为核心，制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成情况，提出改进措施。

具体工作总结如下：一、制定医疗质量考核办法为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核办法与实施细则（试行）》，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。

二、基础质量的监控通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，上年度质控科共进行岗前培训8课时，住持讲座3次，带领医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准，规范病历的书写。

三、环节质量的监控1、定期开展医疗质量检查工作每个月定期开展门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。

全年共检查门诊处方6059张，合格率达96%；全年共检查病历562份，未发现丙级病历；检查缺陷门诊病历155份，合格率97%以上；检查缺陷申请单689份，合格率达96%。

2、开展临床路径管理工作通过开展单病种临床路径，规范诊疗过程，定期检查临床路径登记情况，并组织人员进行临床路径病历的评审。

上年度共开展？？个病种的临床路径管理工作，共有病例？？例。

全院平均入组率和完成率均符合要求，但部分病种收治病例较少。

3、开展“抗菌药物整治工作”与其他职能部门相配合，结合临床路径管理，顺利推进抗菌药物专项整治工作，取得较好成效。

4、检查有关规章制度的落实不定期检查各科的软件登记本，检查时发现软件本未按要求或规范登记或书写者，按规定扣除科室质控分值。

四、终末质量的监控配合医务科对全院各项医疗质量指标及归档病历的.质量进行监控。

五、定期通报医疗质量检查情况通过院周会定期公布各项环节质量检查情况，对存在的问题进行通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。

六、存在的问题1、临床工作仍是手工管理，效率低，科室诊疗计划常有与表单不符合之处。