诊断学复习题腹痛

诊断学复习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性,24岁,反复发作性上腹痛,经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。

最可能出现腹痛的特点是A、持续性上腹痛B、阵发性绞痛C、上腹痛向左腰部放射D、空腹痛、饥饿感和夜间痛E、饭后痛正确答案：D2.哪种疾病不会引起中心性发绀A、心脏疾病B、先天性高铁血红蛋白血症C、支气管哮喘D、阻塞性肺气肿E、肺部疾病正确答案：B3.哪项不符合结核性脑膜炎的脑脊液特点A、细胞计数220×106/LB、氯化物定量128mmol/LC、外观如毛玻璃样微浊D、蛋白定性试验(++)E、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞同时存在正确答案：B4.通过相差显微镜观察尿液中红细胞的形态,可鉴别A、肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿B、尿道源性血尿与膀胱源性血尿C、膀胱源性血尿与输尿管源性血尿D、输尿管源性血尿与肾源性血尿E、其他都不是正确答案：A5.腹部移动性浊音阳性,游离腹水量至少达A、300mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、1500ml正确答案：B6.女,57岁,长年咳嗽咳痰,咳重喘轻。

查体:胸廓呈桶状,胸廓扩张度减弱,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。

诊断首先考虑为A、支气管肺炎B、肺不张C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D、支气管哮喘E、支气管扩张正确答案：C7.皮疹对疾病诊断最有特异性的是A、分布部位B、形态与出现规律C、平坦或隆起D、发展顺序E、出现及消失的时间正确答案：B8.呼吸过速是指A、呼吸频率超过28次/minB、呼吸频率超过24次/minC、呼吸频率超过18次/minD、呼吸频率超过20次/minE、呼吸频率超过22次/min正确答案：D9.心尖区舒张期杂音最常见的病因为A、三尖瓣狭窄B、风湿性二尖瓣狭窄C、心包积液D、肺源性心脏病E、原发性肺动脉高压正确答案：B10.关于肛测法测体温,哪项正确A、肛测体温比口测法高0.5~0.8℃B、正常值为37~37.8℃C、多用于婴幼儿及神志不清者D、肛测体温比腋测法高1℃E、肛测法最可靠,所有发热原因待查患者最好都用肛测法正确答案：C11.关于心悸,下列哪项是正确的A、心悸伴发甲状腺功能减退比甲状腺功能亢进更常见B、伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤C、心悸与心律失常发生的严重程度呈正比D、心悸可见于窦性心动过缓E、二尖瓣狭窄的病人突发呼吸困难加重,通常是由于心律失常引起的正确答案：D12.腹部叩诊鼓音范围缩小,见于A、胃肠穿孔B、胃肠高度胀气C、人工气腹D、肠梗阻E、肝脾极度肿大正确答案：E13.心电图检查时,一般采用的走纸速度是A、75mm/sB、25mm/sC、40mm/sD、10mm/sE、50mm/s正确答案：B14.支气管扩张引起大咯血的原因为A、支气管粘膜充血B、支气管粘膜深层溃疡C、合并重度支气管炎D、支气管动脉先天性解剖畸形E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张,血管瘤破裂正确答案：E15.女性,19岁,干咳、右下胸痛1周,查体:胸式呼吸减弱,腹式呼吸增强,右下胸闻及胸膜摩擦音。

中医执业医师诊断学基础备考习题及答案：腹痛呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤『正确答案』C『答案解析』消化性溃疡多表现为呕吐伴上腹节律性、周期性痛。

右上腹痛并黄疸及肝大可见于A.肝硬化B.肝炎C.脂肪肝D.肝癌E.血吸虫肝『正确答案』D『答案解析』右上腹痛并黄疸及肝大可见于肝癌。

A.慢性规律性的上腹痛B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.全腹剧痛1.胆道结石，常表现为『正确答案』C2.消化性溃疡，常表现为『正确答案』A『答案解析』1.胆道结石，常表现为右上腹绞痛。

2.消化性溃疡，常表现为慢性规律性的上腹痛。

A.急性发热B.黄疸C.呕吐D.腹泻E.血便3.肠梗阻可见腹痛，并伴有『正确答案』C4.肠套叠可见腹痛，并伴有『正确答案』E『答案解析』1.肠梗阻可见腹痛，并伴有呕吐。

2.肠套叠可见腹痛，并伴有血便。

A.急性肠炎B.穿孔C.输尿管结石D.急性胰腺炎E.十二指肠溃疡1.腹痛，伴有腹泻，多见于『正确答案』A2.暴饮暴食后上腹疼痛，向左腰背放散，多见于『正确答案』D『答案解析』1.腹痛，伴有腹泻，多见于急性肠炎。

2.暴饮暴食后上腹疼痛，向左腰背放散，多见于急性胰腺炎。

疼痛下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.举臂动作时可加剧D.因情绪激动而诱发E.深呼吸或咳嗽可加剧『正确答案』D『答案解析』因情绪诱发的疼痛并不是胸痹疼痛的特点。

下列除哪项外均可见胸痛A.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘『正确答案』E『答案解析』哮喘并不引起胸痛。

腹痛一、简答题1 腹痛的基本发生机制？2 内脏性腹痛的特点？3 什么叫躯体性腹痛，其特点是什么？二、多选题A型题1 、阑尾炎的疼痛特点：（）A 上腹痛B 下腹痛C 左下腹痛D 右下腹痛E 转移性右下腹痛2、消化性溃疡：（）A 上腹痛B 剑下痛C 脐周痛D 上腹部节律性，周期性痛E 下腹痛3、腹痛伴里急后重可见于：（）A 肠结核B 急性细菌性痢疾C 伤寒D 付伤寒E 结肠癌4、右上腹痛并黄疸及肝大可见于：（）A 肝硬化B 肝炎C 脂肪肝D 肝癌E 血吸虫肝5 、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：（）A 消化性溃疡B 慢性胃炎C 胆囊炎D 胰腺炎E 胰腺癌C型题A 脐周痛伴腹泻B 下腹痛伴腹泻C 两者均有D 两者均无1 、小肠疾病（）2 、结肠疾病（）X型题1 、右下腹痛，肿块伴低热可见于：（）A 肠结核B 结肠癌C 慢性阑尾炎急性发作D 妇科疾病E Crohn病2 腹痛伴大便习惯改变见于：（）A 肠结核B IBSC 结肠息肉D 急性细菌性痢疾E 慢性胃炎3 急性腹痛的病因：（）A 腹膜炎症B 肠梗阻C 消化性溃疡D 阑尾炎E 泌尿系结石4 慢性腹痛的病因：（）A 腹腔器官慢性炎症B 空腔脏器的张力变化C 腹腔脏器的扭转或梗阻D 肿瘤压迫及浸润E 胃肠神经功能紊乱5 胆绞痛的特点：（）A 位于右上腹B 放射至右背与右肩胛C 常伴有黄疸，发热D 肝可触E Murphy征阳性【参考答案与题解】一、简答题1 腹痛的基本发生机制有三种，即：内脏性腹痛；躯体性腹痛；牵涉痛。

2 内脏性腹痛是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓，特点；1 部位不确切，接近中线；2 感觉模糊；3 常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。

3 躯体性腹痛来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。

特点：1 定位准确；2 剧烈而持续；3 可有局部腹肌强直；4 腹痛随体位，咳嗽变化而加重。

二、多选题A型题1 E2 D3 B4 D5 EC型题1 A2 BX型题1、ABCDE2、AB3、ABDE4、ABCDE 5 、ABCDE。

诊断学试题课程代码：02868一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干的括号内。

每小题1分，共20分)1.关于腹痛错误的说法是( )A.引起腹痛的病变性质可以是器质性也可以是功能性B.可分为急性腹痛和慢性腹痛C.腹痛的部位即病变所在的部位D.胸部及全身疾病也可引起腹痛2.关于呕血正确的( )A.呕出的血为粉红色泡沫样B.呕出血呈碱性C.常伴有黑便D.呕血前有喉部痒感，胸闷等3.关于弛张热正确的是( )A.体温常在39°C以下B.体温持续在39～40°CC.24小时内体温波动范围小于2℃D.又称败血症热型4.关于血尿错误的说法是( )A.正常人尿液无细胞或偶见个别红细胞B.离心沉淀的尿液，光镜下每高倍视野有红细胞3个以上称镜下血尿C.尿呈洗肉水或血色称肉眼血尿D.尿三杯试验，三杯尿中均有血液，表示病变在尿道5.问诊应避免( )A.对病人的问题耐心解释B.医生作自我介绍C.给患者作健康宣教D.用专业医学术语进行询问6.听诊器正确使用方法，下列哪项是错误的( )A.耳件朝后与外耳道纵轴方向一致B.钟型适用于听低音调的杂音C.膜型适用于听高音调的杂音D.应紧贴于皮肤，但应避免与皮肤摩擦7.下列病因哪一项属体温调节中枢功能紊乱引起( )A.严重脱水B.甲状腺功能亢进C.中暑D.白血病8.引起瞳孔扩大的原因，下列哪项是错误的( )A.颅脑外伤B.视神经萎缩C.高热D.应用阿托品类药物后9.下列哪项不属于鼻窦( )A.上颌窦B.额窦C.矢状窦D.蝶窦10.肌力分为6级，完全瘫痪为( )A.0级B.2级C.4级D.6级11.反映锥体束损害的神经反射为( )A.霍夫曼征B.角膜反射C.下腹壁反射D.颈项强直12.反映右、左两心房除极时电位变化的波形为( )A.T波B.QRS波群C.U波D.P波13.下列哪项不符合Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点( )A.P波与QRS波群毫无关系B.部分P波后QRS波脱漏C.房率快于室率D.出现逸搏心率14.骨髓细胞学检查错误的是( )A.抽吸骨髓时勿用力过猛以免被血液稀释B.抽吸骨髓量一般以2.0～3.0ml为宜C.抽取的骨髓立即滴于玻片，迅速推片3～5张D.送检同时要附上外周血涂片以作对照15.血小板正常参考值为( )A.(10～20)×109/LB.(30～50)×109/LC.(100～300)×109/LD.(400～500)×109/L16.成年人白细胞计数的正常参考值为( )A.(3～6)×109/LB.(4～10)×109/LC.(5～12)×109/LD.(15～20)×109/L17.女性红细胞沉降率的正常参考值(Westergren法)( )A.0～10mm/hB.0～15mm/hC.0～20mm/hD.0～30mm/h18.血糖增高见于( )A.钾排泄障碍B.大量输入葡萄糖和胰岛素C.糖皮质功能亢进D.急性碱中毒19.血浆葡萄糖正常参考值( )A.2.9～5.1mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.4.9～7.1mmol/LD.7.9～11.1mmol/L20.完整的住院病历要求在( )A.患者入院即刻完成B.入院8小时内完成C.入院24小时内完成D.入院48小时完成二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中选出二个至五个正确答案，并将正确答案的序号填入题干的括号内。

腹痛考试试题及答案诊断学一、选择题1. 下列哪种疾病最常见并可导致腹痛？a) 乳腺炎b) 皮炎c) 胃炎d) 肺炎答案：c) 胃炎2. 腹痛是人体一种常见的症状，下列哪种情况下需要紧急就医？a) 轻微腹部不适b) 轻度腹胀c) 剧烈腹痛伴呕吐d) 轻微腹部隐痛答案：c) 剧烈腹痛伴呕吐3. 根据腹痛的特点，下列哪种类型的腹痛最有可能是胆结石引起的？a) 钝痛b) 间歇性绞痛c) 隐痛d) 集中痛答案：b) 间歇性绞痛二、填空题1. 乙状结肠炎是一种慢性炎症性疾病，主要症状是腹痛和__腹泻__。

2. 阑尾炎是阑尾发生急性炎症的疾病，常表现为右下腹___疼痛__。

三、简答题1. 请描述腹痛的常见原因以及相应的治疗方法。

答案：腹痛的常见原因有胃炎、胆囊炎、阑尾炎、肠道感染等。

对于不同原因引起的腹痛，治疗方法也有所不同。

针对胃炎可以采取抗生素治疗和饮食控制；胆囊炎可以通过针对病因的治疗，如胆石清除术或胆囊切除术；阑尾炎通常需要进行阑尾切除手术；对于肠道感染，可以通过使用抗菌药物、补液和改善饮食来进行治疗。

2. 简述如何进行腹痛的初步诊断。

答案：腹痛的初步诊断主要通过患者病史采集、体格检查和必要的辅助检查来进行。

首先，医生需要询问患者的病史，包括疼痛的性质、发生时间、频率和持续时间等。

其次，医生会进行体格检查，包括腹部触诊、听诊等。

最后，根据病史和体格检查结果，医生可能会要求进行一些必要的辅助检查，如血液检查、尿液检查、腹部超声等，以帮助确定腹痛的原因。

四、议论文腹痛是一种常见的症状，其原因可能涉及多个系统和器官。

在临床诊断中，准确确定腹痛的原因至关重要，这有助于制定正确的治疗方案。

腹痛的原因包括但不限于胃炎、胆囊炎、阑尾炎、肠道感染等。

胃炎是一种胃黏膜的炎症，可导致腹痛和消化不良。

治疗胃炎通常包括抗生素治疗、饮食调节以及对症治疗。

胆囊炎是胆囊发生急性炎症的疾病，常表现为右上腹痛和恶心。

治疗胆囊炎一般包括对症治疗、胆石清除术或胆囊切除术等。

腹痛的试题与答案及解答一、单项选择题1. 腹痛最常见的原因是：A. 急性阑尾炎B. 胃溃疡C. 肠梗阻D. 胆囊炎答案：B2. 以下哪种腹痛与进食有关？A. 胃溃疡B. 胆囊炎C. 肠梗阻D. 急性阑尾炎答案：A3. 急性阑尾炎的典型症状是：A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 右上腹痛D. 左上腹痛答案：A4. 肠梗阻的典型症状是：A. 持续性腹痛B. 阵发性腹痛C. 持续性腹痛伴有呕吐D. 阵发性腹痛伴有呕吐答案：D5. 胃溃疡的典型症状是：A. 空腹时腹痛B. 餐后腹痛C. 餐后缓解D. 餐后加重答案：B二、多项选择题1. 以下哪些症状可能与腹痛有关？A. 恶心B. 呕吐C. 腹泻D. 便秘答案：A B C D2. 腹痛可能由以下哪些原因引起？A. 胃肠道疾病B. 肝胆疾病C. 泌尿系统疾病D. 妇科疾病答案：A B C D三、判断题1. 腹痛一定是由消化系统疾病引起的。

（）答案：错误2. 腹痛伴有发热可能是感染性疾病的表现。

（）答案：正确3. 腹痛伴有血便可能是消化道出血的表现。

（）答案：正确四、简答题1. 描述急性阑尾炎的典型症状。

答案：急性阑尾炎的典型症状包括右下腹疼痛，通常开始于脐周或上腹部，随后转移至右下腹；疼痛可能伴随恶心、呕吐、食欲不振和发热。

2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点有何不同？答案：胃溃疡的疼痛通常在餐后1-2小时出现，而十二指肠溃疡的疼痛则多在空腹时发生，餐后可缓解。

五、案例分析题患者，男性，35岁，因右下腹痛入院。

疼痛开始时为阵发性，逐渐转为持续性，伴有恶心和呕吐。

体格检查发现右下腹有压痛和反跳痛，体温38.5℃。

1. 根据患者的症状，最可能的诊断是什么？答案：根据患者的症状，最可能的诊断是急性阑尾炎。

2. 进一步的检查和治疗措施应该包括哪些？答案：进一步的检查可能包括血常规、尿常规、腹部超声或CT扫描。

治疗措施可能包括抗生素治疗和手术切除阑尾。

腹痛测试题及答案一、选择题1. 腹痛最常见的原因是：A. 急性胃肠炎B. 胃溃疡C. 胆囊炎D. 阑尾炎2. 以下哪项不是腹痛的常见表现？A. 恶心B. 呕吐C. 便秘D. 腹泻3. 急性阑尾炎的典型症状是：A. 右下腹疼痛B. 左下腹疼痛C. 脐周疼痛D. 上腹部疼痛4. 对于腹痛患者，以下哪项检查是首选？A. X光片B. 腹部超声C. CT扫描D. MRI5. 腹痛伴有发热和白细胞升高，最可能的原因是：A. 功能性腹痛B. 感染性腹痛C. 机械性腹痛D. 心因性腹痛二、判断题6. 所有腹痛患者都需要立即进行CT检查。

（）7. 腹痛伴有黄疸，最可能的原因是胆道疾病。

（）8. 腹痛患者应避免进食，直到确诊。

（）9. 腹部压痛是诊断腹痛的可靠依据。

（）10. 腹痛伴有血便，应考虑消化道出血。

（）三、简答题11. 简述急性胃肠炎的常见症状。

12. 描述急性阑尾炎的诊断要点。

13. 腹痛患者应如何进行初步自我评估？四、案例分析题14. 患者，男，30岁，因右下腹疼痛3小时来院就诊。

请根据患者的症状，列出可能的诊断，并简述相应的处理措施。

答案：一、选择题1. A2. C3. A4. B5. B二、判断题6. ×（不是所有腹痛患者都需要立即进行CT检查，应根据具体情况决定。

）7. √8. ×（腹痛患者应根据医生建议进食，避免脱水。

）9. ×（腹部压痛是诊断腹痛的参考，但不是唯一依据。

）10. √三、简答题11. 急性胃肠炎的常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛，可能伴有发热。

12. 急性阑尾炎的诊断要点包括右下腹疼痛、麦氏点压痛、反跳痛，可能伴有发热和白细胞升高。

13. 腹痛患者应初步自我评估疼痛部位、性质、持续时间、伴随症状，及时就医。

四、案例分析题14. 可能的诊断包括急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎等。

处理措施包括立即就医，进行腹部超声、血常规等检查，必要时进行手术治疗。

腹痛试题及答案护理一、选择题1. 以下哪项不是引起腹痛的常见原因？A. 肠胃炎B. 阑尾炎C. 肾结石D. 骨折答案：D2. 腹痛时，以下哪项护理措施是不正确的？A. 观察腹痛的性质和部位B. 给予患者足够的水分C. 立即给予止痛药D. 记录腹痛的时间和持续时间答案：C3. 急性腹痛患者入院后，首先应该做的是：A. 询问病史B. 进行体格检查C. 进行实验室检查D. 立即给予止痛药答案：B二、判断题1. 腹痛患者可以随意进食，无需特殊饮食。

（错误）2. 对于腹痛患者，应避免使用热水袋直接敷在腹部。

（正确）3. 腹痛患者应保持卧床休息，避免活动。

（错误）三、简答题1. 描述腹痛的护理措施有哪些？答案：腹痛的护理措施包括：- 观察腹痛的性质、部位和持续时间。

- 提供舒适的环境，减少刺激。

- 给予适当的饮食和水分。

- 根据医嘱给予止痛药。

- 监测生命体征，注意病情变化。

- 做好心理护理，减轻患者焦虑。

2. 如何评估腹痛患者的病情？答案：评估腹痛患者的病情应包括：- 询问病史，了解腹痛的起始时间、性质、部位、放射情况等。

- 观察患者的一般情况，如面色、精神状态等。

- 进行体格检查，包括腹部触诊、听诊等。

- 观察患者的排便情况，如便秘、腹泻等。

- 注意患者的伴随症状，如发热、恶心、呕吐等。

四、案例分析题患者，女性，35岁，因突发右下腹痛入院。

体格检查发现右下腹有压痛和反跳痛，体温38.5℃，心率100次/分。

请根据以上信息，分析患者的可能诊断及护理措施。

答案：患者的症状提示可能为急性阑尾炎。

护理措施包括：- 立即通知医生，进行进一步的诊断和治疗。

- 监测患者的生命体征，特别是体温和心率。

- 保持患者的腹部舒适，避免剧烈活动。

- 根据医嘱给予止痛药，但需注意不要掩盖病情。

- 做好术前准备，包括禁食、禁水等。

- 做好患者的心理护理，解释病情和治疗过程。

第十三节腹痛腹痛（abdominal pain）是临床极其常见的症状。

多数由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。

腹痛的性质和程度，既受病变性质和刺激程度的影响，也受神经和心理因素的影响。

由于原因较多，病机复杂，因此，必须认真了解病史，进行全面体格检查和必要的辅助检查，并联系病理生理改变，进行综合分析，才能作出正确诊断。

临床上一般将腹痛按起病缓急、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。

【病因】1．急性腹痛（1）腹腔器官急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。

（2）空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系统结石梗阻等。

（3）脏器扭转或破裂：如肠扭转、肠绞窄、胃肠穿孔、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂，异位妊娠破裂等。

（4）腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。

（5）腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。

（6）腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。

（7）胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝、胸椎结核。

（8）全身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒症、铅中毒、血卟啉病等。

2．慢性腹痛（1）腹腔脏器慢性炎症：如慢性胃炎、十二指肠炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、Crohn病等。

（2）消化道运动障碍：如功能性消化不良、肠易激综合征及胆道运动功能障碍等。

（3）胃、十二指肠溃疡。

（4）腹腔脏器扭转或梗阻：如慢性胃、肠扭转，十二指肠壅滞，慢性肠梗阻。

（5）脏器包膜的牵张：实质性器官因病变肿胀，导致包膜张力增加而发生的腹痛，如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。

（6）中毒与代谓|障碍：如铅中毒、尿毒症等。

（7）肿瘤压迫及浸润：以恶性肿瘤居多，与肿瘤不断生长、压迫和侵犯感觉神经有关。