县中医医院关于县级公立医院药房托管分析建议(定稿)
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公立医院实施药房托管模式的利弊分析随着医疗体制改革的不断深入和医疗资源优化配置的要求,公立医院药房托管模式逐渐成为一种备受关注的管理模式。
药房托管模式是指由第三方机构或企业承接公立医院的药品采购、配送、管理等工作,以达到优化医疗资源配置和提高医院经济效益的目的。
药房托管模式也存在一些利弊,本文将对该模式进行详细的分析。
一、利:优化药品采购流程,降低成本公立医院实施药房托管模式,由于托管企业通常具有较强的药品采购谈判能力和规模效应,可以通过集中采购、集中配送等方式,优化药品采购流程,降低采购成本。
与公立医院自行采购相比,托管模式更有利于实现药品价格的合理控制和成本的节约,从而提高医院的经济效益。
托管企业会根据医院的实际需求和病情情况进行合理的库存管理,避免药品过度采购导致库存积压和浪费。
这样既可以降低医院的库存成本,又可以确保患者获得及时有效的药品治疗,提高了医疗资源的利用效率。
二、利:提升服务水平,优化医疗资源配置在药房托管模式下,由专业的托管企业负责药品的配送和管理,可以提升药房服务水平,确保药品供应的及时性和准确性。
托管企业通常会建立健全的药品采购、储存、配送、使用和流通等管理制度,保证药品的安全有效使用,提高了医疗资源的配置效率。
托管企业会根据医院的特点和需求,定制合理的采购计划和药品供应方案,确保医院的药品供应与需求保持平衡。
这样可以避免药品短缺和过剩,合理配置医疗资源,提升了医院的综合服务水平和竞争力。
三、弊:存在监管难度,增加医院风险公立医院实施药房托管模式,由于涉及第三方机构或企业,医院对托管药房的监管和管理难度增加。
医院需要投入更多的人力、物力和财力来监督托管企业的运作,以确保托管药房的合规运营和药品使用安全。
由于药房托管模式存在委托和履约关系,一旦托管企业出现违规操作或经营不善导致医疗事故或纠纷,医院将面临较大的风险和责任。
医院需要加强与托管企业的合作协调,明确双方的权利和责任,建立健全的风险防范机制,以降低医院的管理风险。
2024年中医医院药房托管方案尊敬的领导:我对于2024年中医医院药房托管方案向您做以下报告:一、背景介绍:随着医疗服务的不断发展,中医药的应用得到了越来越广泛的认可和推广。
中医医院的药房作为提供中药材和中药配方的重要场所,是医院提供医疗服务的重要基础设施。
然而,由于医院的药房工作量大、管理难度大,部分中医医院药房存在着配药效率低下、库存管理困难、药品安全等问题。
为了解决这些问题,提高中医药服务水平,我建议我们考虑将中医医院药房进行托管。
二、托管方案介绍:1.选定托管单位:对于中医医院药房的托管单位,我们应该选择具备较强实力和丰富经验的专业药房管理公司,以确保药房的正常运作和药物安全。
2. 托管期限和模式:中医医院药房的托管期限可以根据实际情况进行确定,可以先试行一年,根据效果再做后续决策。
托管模式可以采用全面托管或者部分托管的方式,根据实际情况进行确定。
3. 托管内容:托管单位应对中医医院药房的各项工作进行全面管理,包括药品采购、库存管理、药房布局、配药和发药等。
托管单位应能保证药品的质量和安全性,准确配发药品,保证药品的有效期和储存条件。
4. 药品采购和库存管理:托管单位应能满足中医医院的药品需求,通过与药品生产企业和供应商建立长期合作关系,确保药品的质量和价格的合理性。
托管单位还应建立健全的库存管理制度,根据药品的使用情况和库存情况,合理安排药品的进货和销售。
5. 药物安全和药房管理:托管单位应加强对药品的质量控制,确保药品的安全性和有效性。
托管单位还应对药房的布局和装修进行规划和设计,确保药房的环境和设施符合相关标准,保证工作人员和患者的用药安全。
三、实施计划和预期效果:1. 实施计划:我们可以先选拔几家有能力的托管单位进行竞标,经过评估和比较确定最终的托管单位。
然后与托管单位签订合同,并进行详细的工作安排和沟通。
之后,可以进行试运行,根据试运行的结果对方案进行修改和完善。
最终,在方案的基础上进行正式实施。
公立医院实施药房托管模式的利弊分析药房托管模式是指公立医院将药房的运营管理外包给第三方药房机构,由其负责药品采购、存储、配送和销售等一系列工作。
这种模式具有一定的优势和劣势,以下是对其利弊的分析。
利:1. 专业化管理:药房托管模式可以引入专业的第三方机构来管理药房,提高医院和药房的经营管理水平。
这些机构通常具有丰富的运营经验和专业的管理人才,能够更好地掌握药品市场情况和患者需求,提供更高效、便捷的服务。
2. 资金优化:药房托管模式可以减少医院的运营成本,将一部分药房的人员经费及设备设施投入转移到第三方机构,实现资金的有效利用。
第三方机构在药品采购方面也可以借助自身的规模效应和供应链优势,获取更优惠的药品价格,从而降低医院的药品采购成本。
3. 优化药品供应链:通过药房托管模式,第三方机构可以建立完善的药品供应链系统,包括药品的采购、验收、存储、配送等环节,确保药品的及时供应和质量安全。
有效的供应链管理可以减少库存积压和药品浪费的情况,同时也可以提高药品的配送效率,满足患者的用药需求。
弊:1. 利益关系不明确:药房托管模式可能存在利益关系不明确的问题。
第三方机构为了获得更高的利润,可能会倾向于向患者推销高价药品,或者通过其他方式追求利益最大化。
这种情况下,患者的利益可能会受到一定程度的损害。
在实施药房托管模式时,需要建立健全的权益保障机制,确保患者的合法权益不受侵害。
2. 服务质量难以保证:药房托管模式可能导致服务质量难以保证。
第三方机构可能缺乏对医院的深入了解,无法有效地满足医患双方的需求。
由于托管模式涉及多个环节,如药品的采购、储存、配送等,如果环节之间的协调不到位,可能会出现药品缺货、过期滞销等问题,影响患者的正常用药。
3. 医院形象受损:药房托管模式可能会造成医院形象受损的问题。
由于药房是医院的一部分,如果药房服务不到位、药品质量问题频发等,不仅会影响患者对医院的整体印象,也可能引发舆论负面效应,对医院的声誉造成不良影响。
公立医院实施药房托管模式的利弊分析随着医疗技术的不断进步以及人们对健康的重视,医疗服务也在不断完善和发展。
作为医疗服务的一部分,药房在患者治疗过程中扮演着重要的角色。
由于原先的医院药房管理模式在服务水平、效率和成本控制等方面存在着一些问题,因此不少公立医院开始尝试实施药房托管模式。
那么公立医院实施药房托管模式到底有哪些利与弊呢?本文将通过对该模式进行全面的分析,为大家解答这一问题。
一、药房托管模式的利1. 提高了医疗服务水平药房托管模式引入了专业的第三方托管机构,通过引入先进的管理理念和技术手段,有效提高了医院药房的管理水平。
托管公司会对药品采购、库存管理、药品配送、患者用药指导等方面进行专业管理,从而保证了医院的用药质量和用药安全。
2. 节约了医院管理成本采用药房托管模式后,医院可以将原先的药房管理和运营人员撤职,转而聘请专业的托管公司进行管理。
这样一来,不仅可以节约大量的人力成本,还可以有效减少医院药房的运营成本。
药房托管公司还会根据医院的实际需求进行合理的药品采购,避免了医院因大量药品滞销而造成的浪费。
3. 优化了医疗资源配置托管公司会根据医院实际情况进行药品的配送和库存管理,根据医院患者的实际需求进行精准采购,有针对性地存储药品。
这样一来,不仅可以避免医院因库存药品滞销而浪费,还可以保证医院的用药供应充足,及时满足患者的用药需求。
4. 提高了药品供应的稳定性托管公司会根据医院的需求,进行药品的预订、储备和供应,保证医院药品供应的稳定性。
这样可以有效避免因供应链不畅造成的用药不足,保证药品的及时供应,提高了医院用药的稳定性和安全性。
1. 增加了部分员工的就业压力在实施药房托管模式后,原来的医院药房管理和运营人员将失去工作,这就增加了部分员工的就业压力。
虽然托管公司会招聘一部分原有的药房管理人员,但是由于岗位有限,不是所有的员工都能够得到重新就业。
2. 可能造成药品价格的上涨在实施药房托管模式后,药房托管公司会根据医院的实际需求进行药品的采购与供应。
2023年中医医院药房托管方案一、背景介绍中医医院作为传统医学的承载者和发展者,扮演着重要的角色。
而药房作为医院的重要组成部分,直接关系到医院服务质量和患者满意度。
为了进一步提升中医医院的药房管理水平,提高服务质量和效率,我院决定探索药房托管方案,以期实现优质药房管理和药物供应。
本方案详细介绍了中医医院药房托管的基本情况、托管模式选择、管理机制等内容。
二、基本情况1. 中医医院患者就诊量:我院每年接诊的患者数量较大,平均每天门诊量超过1000人次,住院患者不计其数。
2. 药房规模:药房面积200平方米,储存药品种类繁多,每日需处理大量药品。
3. 药房人员:现有药房管理人员10人,包括药师、技术员和药剂师。
4. 药品采购:药品采购由医院自行进行,包括药品的选购、订购和配送。
三、托管模式选择根据我院的实际情况和需求,选择合适的托管模式对药房进行管理。
托管模式可以是对整个药房的托管,也可以是对部分药房功能的托管。
1. 对整个药房的托管:将药房的所有管理工作交由专业的药房托管公司负责,包括药品采购、库存管理、药品出入库、药物配送、药房布局设计、人员管理等。
2. 对部分药房功能的托管:药房托管公司负责药品采购、库存管理、药品出入库等工作,而药房自身继续负责药物配送、药房布局、人员管理等。
四、托管方案制定1. 托管合作选择:经过评估和比较,我院决定与专业的药房托管公司合作,共同提升药房管理水平。
2. 合同签订:双方签订合同,明确托管药房的管理责任、服务内容、服务期限、费用等细节。
五、托管管理机制1. 药品采购管理:药品采购由托管公司进行,根据医院的需求,提供稳定的药品供应,并确保药品的质量和廉价。
2. 药品出入库管理:托管公司负责药品的出入库管理,确保药品安全,并及时跟踪库存情况。
3. 库存管理:托管公司负责定期盘点药品库存,确保库存量合理,以满足患者的需求。
4. 药品配送:托管公司负责药品的配送工作,确保药品能够及时送达到各个病区和门诊部。
公立医院实施药房托管模式的利弊分析利:提高管理效率公立医院实施药房托管模式的一个明显好处就是可以提高管理效率。
药房托管模式使得医院可以专注于医疗服务和医疗管理,将药品的经营管理交由专业的企业来处理。
这样就可以大大减轻医院的管理工作负担,使医院能够更加专注于提供优质的医疗服务。
托管模式还可以提高医院的管理效率。
药房托管企业通常会引入先进的管理理念和方法,从而提高药房的运营效率和管理水平,使得药品可以更加合理地配置和利用,提高药物供应和配送的准确性和及时性。
这样就能够缩短患者等待时间,提高医院的服务质量。
利:提高药品管理的透明度药房托管模式有利于提高医院药品管理的透明度。
由于托管企业通常会引入信息化管理系统,使得医院的药品管理信息更加透明和实时,医院可以随时了解药品的库存情况、使用情况、销售情况等,从而更好地进行药品采购计划和库存管理。
这样就能够减少因为管理不善而导致的药品浪费,提高药品利用率。
药房托管企业通常会建立完善的质量控制体系,对购入的药品进行严格的监管,确保药品的质量,从而提高患者用药的安全性和有效性。
这对于保障患者的用药安全是非常有益的。
弊:药品成本可能上升尽管药房托管模式可以提高管理效率,但却可能导致药品的成本上升。
通常情况下,药房托管企业为了保证自身利润,会在药品的定价上进行一定的调整,这可能会导致部分患者的药品费用上升。
而且,一些托管企业可能会借机提高药品的价格,从而获取更高的利润。
这些都会增加患者的用药负担,降低了医院的社会效益。
弊:医院资源可能受到挤占药品托管模式下,由于托管企业需要获取一定的利润,可能会加强对医院资源的占用。
尤其是在医院资源相对匮乏的情况下,这种现象尤为突出。
药房托管企业可能会通过各种手段来扩大自身利益,从而导致医院资源被挤占,影响了医院的正常运转和服务质量。
这对医院的长远发展是非常不利的。
弊:医院失去了对药品经营的控制权实施药房托管模式后,医院将药品的经营管理权交由社会性质的企业,其实也就是放弃了对药品经营的直接控制权。
中医医院药房托管方案一、项目背景随着中医药的发展与推广,中医医院的规模逐渐扩大,医药市场日益繁荣。
中医医院的药房是患者获取中药、养生品等药品的重要场所。
然而,由于中医药的特殊性,中医医院的药房工作较为复杂,包括中药的制备、配送、存储等环节,需要专业的管理和运营方案。
二、项目目标本方案旨在通过托管中医医院药房,优化药房运营,提高服务质量和效率,减轻中医医院的管理压力,实现共赢。
三、项目内容1. 药房托管方案(1)药房管理团队的组建:由承办方负责组建优秀的中医药管理专业团队,包括药学专家、药师、药店管理人员等,确保药房管理的专业性和科学性。
(2)药品采购和供应链管理:承办方负责药品采购、库存管理、供应链协调等工作,保证药品的质量和及时供应。
(3)中药饮片制备和配送:承办方负责建立现代化的中药制备工厂,按照国家的中药制备标准进行制备,并负责中药饮片的配送工作,确保患者能够及时获得需要的中药饮片。
(4)药品存储管理:承办方负责建立标准化的药物存储系统,确保药品的安全性和有效性。
(5)药房服务质量监控:承办方负责制定药房服务质量监控标准和评估体系,定期进行质量检查和评估,提供优质的药房服务,满足患者的需求。
2. 托管费用(1)药品价格:承办方负责药品的采购工作,根据实际情况和市场价格确定药品的价格,并根据政策规定合理调整,确保价格合理。
(2)托管费用:承办方提供全面的药房托管服务,包括药店管理、药品采购、中药饮片制备和配送等,托管费用可根据药房规模和托管内容进行商议。
3. 合作模式(1)合作期限:承办方与中医医院签订的合作协议有固定的合作期限,一般为3-5年,双方可根据具体情况商议。
(2)合作方式:合作方式可以是建立合资公司、合作社等形式,也可以是纯粹的委托代理关系,具体合作方式可由双方商议确定。
四、项目优势1. 减轻医院负担:药房托管方案能够减轻中医医院的管理负担,将药房的管理交给专业的团队,医院可以将更多精力用于临床工作和科研。
公立医院实施药房托管模式的利弊分析药房托管模式是公立医院近年来普遍采用的一种管理模式,主要是将药房的管理工作委托给专业药企或药店进行管理。
这种模式的实施,具有一定的优缺点,下面我们将进行分析。
一、利1、有助于提高服务质量药房托管模式下,药房的管理工作将由专门的药店或药企进行管理,这些药店或药企有着较为丰富的经验和专业技能,能够提供更加优质的管理服务,从而提高了药房服务的质量。
2、减少药品浪费在药房托管模式下,药房管理人员可以更加精准地进行药品管理,及时发现过期、丢弃、报损等情况,从而减少了药品的浪费,节约了医疗资源。
3、提高药品供应效率药房托管模式下,药企或药店会更加关注药品供应的质量和效率,及时发现药品的需求并进行调配,保证了药品的及时供应,有利于患者及时获得需要的药品。
4、降低医疗机构药品经营压力药房托管模式下,医疗机构无需再进行药品采购、库存管理等工作,从而降低了医疗机构的经营压力,有利于医疗机构更好地进行医疗服务。
二、弊1、药品成本较高2、可能存在利益冲突一些药企或药店可能存在利益冲突,例如,在药品供应方面可能会存在压低药品质量、提高药品价格等情况,这样对患者的药品安全与切身利益可能造成不良的影响。
3、影响药品品质和安全性药房托管模式下,药品的供应和管理由药企或药店进行,可能存在相关管理的不严谨以及品质控制不到位的情况,这会影响患者的药品安全和有效性。
4、可能影响医疗机构的管理药房托管模式下,由于药品管理工作委托给药企或药店进行管理,医疗机构对药品管理的了解程度可能会降低,这样有可能对医疗机构管理产生一定的影响。
总之,药房托管模式是一种较为实用的管理方式,它能提高医疗机构的服务质量,降低浪费,提高管理效率等,但也需要注意相应的风险因素,以保证患者的权益和药品的管理安全。
医院药房托管的可行性分析引言随着社会发展和人口老龄化趋势的加剧,医疗行业面临着越来越高的挑战。
医院作为提供医疗服务的重要场所之一,药品的供应与管理是医院运营中不可忽视的一环。
传统的自建药房模式在药品采购、管理、配送等环节面临诸多问题。
在这种背景下,医院药房托管的做法应运而生。
本文将对医院药房托管的可行性进行分析。
一、医院药房托管模式简介1.1 定义医院药房托管是指将医院自身的药房运营管理工作委托给第三方专业公司进行,由该公司负责药品的采购、配送、管理等工作,以提高医院药房运营效率。
1.2 优势- 资源共享:托管公司具备丰富的供应链资源和专业的药品管理经验,通过与多家医院合作,实现资源的共享和优化。
- 专业经营:托管公司具备专业的药品采购与管理团队,能够高效运作药房,提升药品供应链管理水平。
- 费用控制:通过托管,医院可以减少药品采购成本,同时可以按需灵活调整药品库存,降低库存滞销风险。
二、可行性分析2.1 成本效益分析医院药房托管模式在成本方面具备明显的优势。
自建药房需要投入更多的人力、物力、财力资源进行药品采购、管理和配送,而药房托管则可以通过与多家医院共享药品采购量,降低采购成本;同时,托管公司也通过专业的药品管理和库存控制,避免库存过多导致药品过期或滞销的风险,节约药品成本。
因此,从成本角度来看,医院药房托管模式是一种具备可行性的选择。
2.2 管理优势分析托管公司作为专业的经营管理机构,具备丰富的行业资源和管理经验,可以为医院提供更高效和便捷的药品供应链管理服务。
托管公司可以通过建立先进的药品采购与库存管理系统,实现在线订购、自动配送等功能,缩短供应链的时间,提高医院药品的有效管理。
此外,托管公司还可以提供药房药品使用情况的分析和统计,为医院做出决策提供数据支持。
2.3 风险控制分析医院药房托管模式也存在一定的风险。
托管公司的运营能力和管理水平直接影响到医院的药品供应和质量安全。
因此,医院在选择合作托管公司时,应重点考察其综合实力、信誉度和行业声誉。
2023年中医医院药房托管方案一、前言中医医院作为我国传统医药文化的重要组成部分,承担着保护和发扬中医药文化的重要责任。
然而,由于种种原因,目前中医医院药房管理存在一些问题,如药品存货管理不规范、配药效率低下等。
因此,为了提高中医医院的服务质量和工作效率,我们提出了以下的药房托管方案。
二、目标及目的1.目标:通过药房托管方案,提高中医医院药房的管理水平,改善药品配药效率,减少药品浪费,提升服务质量,满足患者的药物需求。
2.目的:(1)减少药房内物品的盗窃和损耗;(2)提高药品配药的效率,提升患者的就医体验;(3)提高药品存货管理的准确性,减少过期药品的浪费。
三、方案内容1. 药房托管的选择选择一家有经验、信誉好的药房托管公司作为合作伙伴,通过公开招标的方式进行合作伙伴的选择。
合作伙伴应具备以下条件:具备药房管理经验、具备合法的药品经营资质、具有良好的信誉和服务水平。
2. 药房硬件设施的改进现有的药房硬件设施应进行必要的改进,包括标准化货架、现代化的配药设备和药品储存设备等。
这些设施将有助于药品的分类管理、快速配药以及保证药品的安全和有效性。
3. 药品采购管理中医医院将委托药房托管公司负责药品的采购工作,具体包括药品的选型、采购、验收等。
药房托管公司应确保药品的稳定供应、质量合格和价格合理。
同时,还应加强与供应商的合作,建立长期稳定的合作关系,以获得更好的采购优惠。
4. 药品配药管理药房托管公司应负责药品的配药工作,通过电子管理系统实现药品的科学配药和快速配药。
同时,药房托管公司还应加强对药师的培训,提高其配药技术和服务水平。
5. 药品存货管理药房托管公司应负责药品存货管理工作,通过建立规范的存货管理制度和科学的存货管理方法,减少药品的浪费和损耗。
同时,药房托管公司还应定期进行药品存货清查,及时补充库存,确保药品的供应和使用。
6. 药品信息共享与交流中医医院和药房托管公司应建立信息共享和交流的机制,及时了解药品的情况和患者的用药需求,以便进行合理的药品配送和药品调剂。
编号:2014-20
关于县级公立医院药房托管分析建议
根据《关于县级公立医院“药房托管”试点前期调研工作的通知》(市卫医改…2014‟4号)文件精神,我院进行了认真的调研分析,现就我院调研分析情况汇报如下:
一、基本情况
(一)2012年、2013年全院药品收入情况(万元)
(二)2012年、2013年医院药剂科人员结构情况
说明:2013年2月1日起实施了药品零差率(中药饮片除外)
(三)药房托管调查问卷的调查结果
按照相关要求,县中医医院本次调查发放调查问卷30份,收回30份,结果如下:
1:【单选】您是哪种类型医务工作者?
医院管理者(院级、科室主任)(占发放调查问卷的30%)
医生(占发放调查问卷的13%)药师(占发放调查问卷的57%)2:【单选】医院是否实施了药房托管
是(占发放调查问卷的0%)
否(占发放调查问卷的100%)3:【单选】对药房托管有何评价?
非常好(占发放调查问卷的3%)
很好(占发放调查问卷的0%)
较好(占发放调查问卷的3%)
一般(占发放调查问卷的74%)差(占发放调查问卷的20%)4:【多选】你认为取消以药补医后的补偿形式应该是
政府加大投入(占发放调查问卷的97%)增加医事(医药护技费)服务费(占发放调查问卷的40%)药房托管(占发放调查问卷的3%)其他(请说明)
5:【单选】药房托管是否有利实现公立医院改革目标
有利(占发放调查问卷的3%)
可能有利(占发放调查问卷的30%)没有影响(占发放调查问卷的23%)不利(占发放调查问卷的44%)6:【单选】药房托管对实施基本药物制度的影响
有利(占发放调查问卷的0%)
可能有利(占发放调查问卷的37%)
没有影响(占发放调查问卷的23%)
不利(占发放调查问卷的40%)7:【单选】托管后医院是否有利于规范医师处方
有利(占发放调查问卷的0%)
可能有利(占发放调查问卷的33%)没有影响(占发放调查问卷的23%)不利(占发放调查问卷的44%)8:【单选】您认为药房托管后医院如何指导并管理临床用药由托管机构管理(占发放调查问卷的10%)医院加大管理力度(占发放调查问卷的40%)双方共同管理(占发放调查问卷的43%)管理方式不变(占发放调查问卷的7%)9:【单选】您认为区域性托管是否易形成商业垄断行为
是的(占发放调查问卷的47%)可能是(占发放调查问卷的47%)没有影响(占发放调查问卷的3%)
不易形成(占发放调查问卷的3%)10:【单选】您认为托管方式在制度上是否具有合理性
有合理性(占发放调查问卷的0%)不太清楚(占发放调查问卷的40%)需要完善(占发放调查问卷的33%)不具合理性(占发放调查问卷的27%)11:【单选】药房托管与临床药学学科的发展
有利(占发放调查问卷的3%)可能有利(占发放调查问卷的37%)没有影响(占发放调查问卷的17%)不利(占发放调查问卷的43%)12:【单选】您认为实施药房托管对医保的影响
有利(占发放调查问卷的0%)可能有利(占发放调查问卷的33%)
没有影响(占发放调查问卷的37%)不利(占发放调查问卷的30%)13:【单选】药房托管是否有助于防止商业贿赂
有利(占发放调查问卷的3%)可能有利(占发放调查问卷的33%)没有影响(占发放调查问卷的27%)不利(占发放调查问卷的37%)14:【单选】您认为药房托管是否存在潜在风险?
存在风险(占发放调查问卷的43%)可能会有(占发放调查问卷的54%)没有影响(占发放调查问卷的3%)无风险(占发放调查问卷的 0%)15:【单选】您认为从近期看,药房托管是否会减少患者医疗费用
会减少(占发放调查问卷的10%)可能会减少(占发放调查问卷的 17%)没有影响(占发放调查问卷的 23%)不减少(占发放调查问卷的 50%)16:【单选】您认为从远期看,药房托管是否会减少患者医疗费用
会减少(占发放调查问卷的 0%)可能会减少(占发放调查问卷的 20%)不好说(占发放调查问卷的 70%)可能会增加(占发放调查问卷的 10%)
二、药房托管的利弊分析
县级公立医院所谓的“药房托管”是指通过契约形式,医疗机构将药房委托通过GSP认证、具有专业化管理水平的
医药销售企业经营管理,受托企业在保证临床用药供应和质量的前提下,将药房的收益按比例返还给医疗机构,其核心实质是通过协议将医院药房的所有权和经营权分离,所有权归医院,经营权和管理权交给药品管理公司托管。
(一)有利的方面
1、新一轮医改后,实施了药品零差价(中药饮片除外),有利于解决医院流动资金不足的问题。
托管企业可以在法律允许的框架下,给予医院更多的利益空间,缓解医院的财政状况。
2、形式上有利于解决群众看病贵的问题
尽管医院和托管企业都有追求利益的冲动,但医院为了长久发展和社会形象,托管企业为了长久的、稳定的利润,必然会将价格降低到合理的水平,一定程度的降价是符合医院和托管企业的长期利益的。
3、有利于遏制行业不正之风
药房托管由于剥离了医院的采购权力,医药公司在采购药品时为追求自身利益最大化,充分利用国家药品的价格政策导向,优先选择那些符合国家质量认证资格、价格低、利润大的药品,这样就挤压了药品回扣空间,既降低了患者看病费用,在一定程度上也遏制了行业不正之风。
(二)有弊的方面
1、托管产权、收益归属问题药房托管是一种有偿的经营和管理,医疗机构授权由受托方经营和管理,而受托方为了有效经营和管理,必然要付出大量人力、物力及财力。
因药房所有权未发生转移,药房在对患者提供药品和药学服务时,依然使用医疗机构名义,以医院药房名义对外开展经营
活动,因此在这一过程中产生的收益归属存在分配比例处理的问题,双方容易产生不和谐的因素。
2、用药纠纷责任难分问题医院药房是医疗机构的一个组成部分,它的职能是代表医疗机构向前来就诊的患者提供药品和药学服务。
其行为产生的一切法律后果应由医院承担。
事实上托管药房的药品进出并没有医院直接参与,医院也就没有了指导患者用药的告知义务。
而受托方多从商业角度考虑,因此留下了患者用药隐患。
一旦出现问题,双方都有理由推卸责任。
3、药房托管与反不正当竞争问题。
从某种意义上说药房托管即垄断经营,药房受托方就会因为其经济本性,运用垄断排斥其他药品生产、经营企业的药品,或优先选择进销差价大的药品,如品牌药在一些托管药房遭到抛弃,这可能造成看似不高的药品价格而有过高的药品利润,还可能对医疗机构的合理用药和安全用药构成威胁。
受托方有可能与各方合谋进而形成新的利益链。
三、分析建议
根据上述医院调查问卷调查结果,结合医院实际情况分析,县级公立医院当前医改工作的需要:1、改进自治区药品统一招标模式,减低药品招标价格;2、制定合理的政府补偿机制、落实政策;3、加强医院内部管理、减低医院运作成本等,才是解决看病难、看病贵的根本问题。
综上所述,实施“药房托管”弊大于利,当前县级公立医院实施“药房托管”试点暂不成熟,建议不予以实施。
2014年9月10日。