医疗机构校验现场审查基本内容和评分标准(门诊部、诊所、卫生室等未设置床位的医疗机构)
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江苏省医疗机构校验现场审查基本标准(试行)
(一)
(医院及设置床位的其它医疗机构)
注:1、部分医疗机构开展业务未涉及本标准中的部分内容,相应分值可不计,剩余分
值折合成百分率。
2、一级医院或100张床位以下的其它类别医疗机构,对第三条的第1、2项要求可酌定。
3、得分率>80%的为校验现场审查合格;80%≥得分率≥60%的为校验现场审查基本合格;
得分率<60%的为校验现场审查不合格。
4、现场检查中如发现存在影响医疗质量和安全的严重问题可直接定为不合格。
江苏省医疗机构校验现场审查基本标准(试行)
(二)
(门诊部、诊所等未设置床位的医疗机构)
注:1、得分率>80%的为校验现场审查合格;80%≥得分率≥60%的为校验现场审查基本合格;得分率<60%的为校验现场审查不合格。
2、现场检查中如发现存在影响医疗质量和安全的严重问题可直接定为不合格。
医疗机构现场检查基本内容和评分标准
注:1、各项分扣完为止,不计负分;2、标化分≥80分的医疗机构为合格单位;3、标化分<80分的医疗机构为限期整改单位。
被查医疗机构负责人(签字):现场检查人员(签字):
年月日现场检查时间:年月日
1. 开展静脉用药的医疗机构至少应备有以下急救药品:
急救药品:盐酸肾上腺素5支()、异丙肾上腺素5支()、可拉明5支()、洛贝林5支()、西地兰5支()、安定注射液5支()、非那根5支()、复方氨基比林()、氨茶碱5支()、阿托品5支()、止血敏5支()、地塞米松5支()、10%葡萄糖酸钙()、10%葡萄糖注射液()、50%葡萄糖注射液()、安定片()、2%碘酊和70%乙醇等。
2.口腔诊所至少应配备以下急救药品
肾上腺素针5支()、地塞米松针5支()。
3. 设备
(1)基本设备:。
医疗机构校验现场审查基本标准(二)(医院及设置床位的其它医疗机构)审查项目审查要求审查方法分值(200分)扣分标准得分一、医疗机构基本1.床位配置符合《医疗机构基本标准》要求及《医疗机构执业许可证》登记内容核查实际开放床位数10床位配置低于基本标准低限,每下降2%扣1分2.科室设置达到《医疗机构基本标准》要求,符合《医疗机构执业许可证》登记内容核查医疗机构科室设置15必设诊疗科目每缺1个扣5分3.人员配备达到相应的《医疗机构基本标准》核查医生、护士、卫技人员花名册和资格、执业、职称证,人员与科25每床位配备卫生技术人员比例每下降2%扣1分;床护比每下降2%扣1分;人标准符合情况目相符。
员职称不达标每人扣5分;每个必设诊疗科目无注册医师扣5分,每个非必设诊疗科目无注册医师扣5分;其它人员配备不达标扣5分/人4.业务用房达到《医疗机构基本标准》,诊疗功能分区合理核查建筑面积、业务用房、诊疗室、输液室、处置室等。
业务用房能满足诊疗要求,诊疗功能分区、流程合理。
10建筑面积不合要求扣5分,诊疗功能分区、流程不合理扣5分。
5.设备配备达到相应的《医疗机构基本标准》;甲、乙类大型医用配置符合规定核查基本设备配备和专科设备。
核对医院甲、乙类大型医用设备配置10设备配备不合要求,每缺1件扣5分。
设备无配置许可许可证证,每缺1件扣3分。
6.医疗机构工作制度、人员岗位职责齐全、实用。
核查医疗机构工作制度、人员岗位职责。
5医疗机构工作制度、人员岗位职责每少1项扣2分;不实用扣1分二、依法执业情1.医疗机构依法执业情况1、核查《医疗机构执业许可证》核准登记项目与医疗机构实际情况(核准项目变动应先办理申请变更登记手续);2、医疗机构的名称及各专科名称命名符合规范要求,未经批准,不得以“中心”等冠名;25实际开放床位数增加未及时变更,床位数每超10%扣5分;超范围(超核准诊疗科目、超技术准入项目)执业扣20分/项;无人员配备的诊疗科目未及时注销扣5分;其它项目变动未办理申请手续扣5分/项;名称况使用不规范扣5分2.医护人员依法执业对照值班表或处方、医嘱,核查《医师资格证》、《医师执业证》、《护士执业证》及其他岗位证书,审查依法执业情况。
(医院及设置床位的其它医疗机构)
(医院及设置床位的其它医疗机构)
山西省医疗机构校验现场审查基本标准评分表(试行)(三)
(医院及设置床位的其它医疗机构)
山西省医疗机构校验现场审查基本标准评分表(试行)(四)
(医院及设置床位的其它医疗机构)
注: 1、缺项内容的相应分值可不计,其余分值折合成百分率;
2、单项分值扣完为止,不倒扣分;
3、本标准总分200分,得分率≥80%的为校验现场审查合格;80%>得分率≥60%的为校验现场审查基本合格;得分率<60%的为校验现场审查不合格。
现场审查结束后医疗机构要对存在问题进行整改,现场审查不合格则检验结论为“暂缓校验”;
4、现场检查中如发现存在影响医疗质量和安全的严重问题可直接定为现场审查不合格。
年月日。
医疗机构校验现场审查基本标准执业情况核查1.核查医疗机构执业许可证登记内容与实际情况是否符合规定,如有变动是否办理变更手续。
2.核查医疗机构及专科名称是否符合规范要求,未经批准不得冠名“中心”等。
3.核查实际开放床位数是否与执业许可证登记内容一致,如有超范围或未及时变更扣分。
4.发现无资格、非卫技人员执业、医师超范围执业或无注册证书等情况扣分。
分值为30分。
三、医疗质量安全管理情况核查1.核查医疗机构是否建立健全医疗质量安全管理制度,是否落实医疗质量安全管理责任。
2.核查医疗机构是否按照规定建立医疗事件报告、处理、反馈机制,是否及时处理医疗事故。
3.核查医疗机构是否按照规定开展医疗质量安全评价和持续改进工作。
4.发现医疗事故未及时报告、处理或未按规定落实医疗质量安全管理责任等情况扣分。
分值为30分。
四、医疗收费管理情况核查1.核查医疗机构是否按照规定公示医疗服务收费标准。
2.核查医疗机构是否按照规定开具、明细清单和收费凭证等。
3.核查医疗机构是否按照规定执行医疗服务价格政策,是否存在乱收费、超范围收费等情况。
4.发现医疗服务收费不公示、不规范,或存在乱收费、超范围收费等情况扣分。
分值为20分。
五、医疗纠纷处理情况核查1.核查医疗机构是否建立健全医疗纠纷处理机制,是否及时、公正、妥善处理医疗纠纷。
2.核查医疗机构是否按照规定开展医疗纠纷调解和仲裁工作,是否与相关部门建立联动机制。
3.发现医疗纠纷处理不及时、不公正、不妥善或未按规定开展医疗纠纷调解和仲裁等情况扣分。
分值为20分。
六、医疗科研管理情况核查1.核查医疗机构是否建立健全医疗科研管理制度,是否有专门的科研机构或人员负责科研工作。
2.核查医疗机构是否按照规定开展医疗科研工作,是否存在伪造、篡改、抄袭等违规行为。
3.核查医疗机构是否按照规定开展科研成果转化和知识产权保护工作。
4.发现医疗机构存在科研违规行为或未按规定开展科研成果转化和知识产权保护等情况扣分。
医疗机构校验现场审查基本标准(试行)(医院及设置床位的其它医疗机构)审查项目审查要求审查方法分值(分)扣分标准一、医疗机构基本标准符合情况1•床位配置符合《医疗机构基本标准》要求及《医疗机构执业许可证》登记内容核查实际开放床位数10床位配置低于基本标准低限,每下降2%扣1分2•科室设置达到《医疗机构基本标准》要求,符合《医疗机构执业许可证》登记内容核查医疗机构科室设置15必设诊疗科目每缺1个扣5分3•人员配备达到相应的《医疗机构基本标准》核查医生、护士、卫技人员花名册和资格、执业、职称证,人员与科目相符。
25每床位配备卫生技术人员比例每下降2%扣1分;床护比每下降2%扣1分;人员职称不达标每人扣5分;每个必设诊疗科目无注册医师扣10分,每个非必设诊疗科目无注册医师扣5分;其它人员配备不达标扣5分/人4•业务用房达到《医疗机构基本标准》,诊疗功能分区合理核查建筑面积、业务用房、诊疗室、输液室、处置室等。
业务用房能满足诊疗要求,诊疗功能分区、流程合理。
10建筑面积不合要求扣5分,诊疗功能分区、流程不合理扣5分。
5•设备配备达到相应的《医疗机构基本标准》;甲、乙类大型医用配置符合规定核查基本设备配备和专科设备。
核对医院甲、乙类大型医用设备配置许可证10设备配备不合要求,每缺1件扣5 分。
设备无配置许可证,每缺1件扣3分。
6.医疗机构工作制度、人员岗位职责齐全、实用。
核查医疗机构工作制度、人员岗位职责。
5医疗机构工作制度、人员岗位职责每少1项扣2分;不实用扣1分。
江苏省医疗机构校验现场审查管理办法(试行)第一章总则第一条为加强医疗机构监督管理,规范医疗机构执业行为,保障医疗服务质量和医疗安全,依据《医疗机构校验管理办法(试行)》、《江苏省实施医疗机构管理条例办法》、《江苏省医疗机构不良执业行为记分管理办法(试行)》等有关法规、规章和规范,制订本办法。
第二条本办法所称现场审查是医疗机构校验审查的形式之一,是指卫生行政部门依法对医疗机构的基本条件和执业状况,在医疗机构执业地点进行现场检查、评估、审核,并作出相应结论的过程。
现场审查结论是依法作出校验结论的依据之一。
第三条本省行政区域内,经卫生行政部门执业登记,依法取得《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗机构的校验现场审查适用本办法。
第四条省卫生厅负责全省医疗机构校验现场审查的管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门(以下简称“登记机关”)负责其核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构校验的现场审查工作。
第五条医疗机构校验现场审查工作,由登记机关组织有关专家或者委托有关机构组织进行。
第二章组织实施第六条医疗机构应当根据《医疗机构校验管理办法(试行)》第七条规定于校验期满前3个月向登记机关申请校验,并提交校验申请材料。
第七条登记机关应当对医疗机构提交的校验申请材料进行审核,确认受理后开展校验现场审查工作。
第八条医疗机构校验的现场审查可实行分散审查和集中审查。
采取集中审查的登记机关,应当集中受理校验申请,在受理截止日起30日内完成现场审查,做出校验结论,办理相应的校验登记手续。
第九条校验现场审查期由登记机关确定。
有下列情形之一的,必须进行现场审查:(一)2个校验期内未曾进行现场审查的;(二)医疗机构在执业登记后首次校验的;(三)暂缓校验后再次校验的;(四)校验期内任一年度医疗机构不良执业行为记分累计≥6分。
第十条现场审查的主要内容包括:(一)医疗机构基本标准符合情况;(二)医药卫生相关法律、法规、规章执行情况;(三)医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况。
附件1:
江苏省医疗机构校验现场审查基本标准(试行)
(一)
(医院及设置床位的其它医疗机构)
单位名称:
注:1、部分医疗机构开展业务未涉及本标准中的部分内容,相应分值可不计,剩余分值折合成百分率。
2、一级医院或100张床位以下的其它类别医疗机构,对第三条的第1、2项要求可酌定。
3、得分率>80%的为校验现场审查合格;80%≥得分率≥60%的为校验现场审查基本合格;得分率<60%的为校验现场审查不合格。
4、现场检查中如发现存在影响医疗质量和安全的严重问题可直接定为不合格。
专家组审查意见
经现场审查,(单位名称)现场审核分数为分,得分率为,判定结果是(合格、基本合格)基本达到了该机构对应的《医疗机构基本标准》所规定的要求,建议予以批准。
审查专家(签字)
审查日期:年月日
附件2:
江苏省医疗机构校验现场审查基本标准(试行)
(二)
(门诊部、诊所等未设置床位的医疗机构)
单位名称:
得分率>80%的为校验现场审查合格;80%≥得分率≥60%的为校验现场审查基本合格;得分率<60%的为校验现场审查不合格。
2、现场检查中如发现存在影响医疗质量和安全的严重问题可直接定为不合格。
专家组审查意见
经现场审查,(单位名称)现场审核分数为分,得分率为,判定结果是(合格、基本合格),基本达到了该机构对应的《医疗机构基本标准》所规定的要求,建议予以批准。
审查专家(签字)
审查日期:年月日。
重庆市医疗机构校验现场审查管理办法(试行)第一章总则第一条为加强医疗机构监督管理,规范医疗机构执业行为,保障医疗服务质量和医疗安全,依据《医疗机构校验管理办法(试行)》、《重庆市实施医疗机构管理条例办法》、《重庆市医疗机构不良执业行为记分管理办法(试行)》等有关法规、规章和规范,制订本办法。
第二条本办法所称现场审查是医疗机构校验审查的形式之一,是指卫生行政部门依法对医疗机构的基本条件和执业状况,在医疗机构执业地点进行现场检查、评估、审核,并作出相应结论的过程。
现场审查结论是依法作出校验结论的依据之一。
第三条本市行政区域内,经卫生行政部门执业登记,依法取得《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗机构的校验现场审查适用本办法。
第四条市卫生局负责全市医疗机构校验现场审查的管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门(以下简称“登记机关”)负责其核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构校验的现场审查工作。
第五条医疗机构校验现场审查工作,由登记机关组织有关专家或者委托有关机构组织进行。
第二章组织实施第六条医疗机构应当根据《医疗机构校验管理办法(试行)》第七条规定于校验期满前3个月向登记机关申请校验,并提交校验申请材料。
第七条登记机关应当对医疗机构提交的校验申请材料进行审核,确认受理后开展校验现场审查工作。
第八条医疗机构校验的现场审查可实行分散审查和集中审查。
采取集中审查的登记机关,应当集中受理校验申请,在受理截止日起30日内完成现场审查,做出校验结论,办理相应的校验登记手续。
第九条校验现场审查期由登记机关确定。
有下列情形之一的,必须进行现场审查:(一)2个校验期内未曾进行现场审查的;(二)医疗机构在执业登记后首次校验的;(三)暂缓校验后再次校验的;(四)校验期内任一年度医疗机构不良执业行为记分累计≥6分。
第十条现场审查的主要内容包括:(一)医疗机构基本标准符合情况;(二)医药卫生相关法律、法规、规章执行情况;(三)医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况。
医疗机构校验现场审查基本标准(试行)
(一)
注:1、部分医疗机构开展业务未涉及本标准中的部分内容,相应分值可不计,剩余分值折合成百分率。
2、一级医院或100张床位以下的其它类别医疗机构,对第三条的第1、2项要求可酌定。
3、得分率>80%的为校验现场审查合格;80%≥得分率≥60%的为校验现场审查基本合格;得分率<60%的为校验现场审查不合格。
4、现场检查中如发现存在影响医疗质量和安全的严重问题可直接定为不合格。
附件3-1:
兴化市医疗机构年度工作信息统计表单位名称:
附件3-2:
卫技人员表格单位名称:
附件3-3:
诊疗科目与人员对应表单位:
附件3-4:
大型设备与人员对应表单位:
附件3-5:
丙类手术审批情况单位:。
医疗机构设置审批、执业登记和校验一、许可依据和程序(一)设置许可依据:《医疗机构管理条例》第九条:单位或者个人设置医疗机构,必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准,并取得设置医疗机构批准书,方可向有关部门办理其他手续。
《医疗机构管理条例》第十一条:单位或者个人设置医疗机构,应当按照以下规定提出设置申请:(一)不设床位或者床位不满100张的医疗机构,向所在地的县级人民政府卫生行政部门申请。
《中华人民共和国中医药条例》第八条:开办中医医疗机构,应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划,并按照《医疗机构管理条例》的规定办理审批手续,取得医疗机构执业许可证后,方可从事中医医疗活动。
(二)执业许可依据《医疗机构管理条例》第十五条:医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。
《医疗机构管理条例》第十七条:医疗机构的执业登记,由批准其设置的人民政府卫生行政部门办理。
(三)执业校验依据:《医疗机构管理条例》第二十二条:床位不满100张的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每年校验1次;床位在100张以上的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。
校验由原登记机关办理。
(四)受理对象在南宁市辖区范围内不设床位或者床位不满100张的医疗机构的设置和执业许可和校验,执行卫生监督分级管理的规定。
市卫生局受理范围:1、市区各街道办事处行政区域范围内医疗卫生机构;2、市区乡镇行政区域范围内三个诊疗科目以上(含三个科目)的诊所、门诊部、医院(乡镇卫生院除外),以及申请设置产科、医疗美容科、精神卫生科、皮肤科、医学影像科、医学检验科等特殊诊疗科目的医疗机构;3、市区范围内社区卫生服务机构。
注:南宁市范围内的乡镇卫生院、未设街道办事处的乡镇行政区域2个科目以下的医疗机构设置、执业许可和校验到相应城区卫生局申请办理。
(五)办理地点:南宁市科园大道东五路6号市政务服务中心三楼卫生局窗口,咨询电话:3221278、3221250。
医疗机构现场检查基本内容和评分标准(门诊部、诊所、卫生室、社区卫生服务站等未设置床位的医疗机构)
总分:
注:1、各项分扣完为止,不计负分;2、得分≥110分的医疗机构为合格单位;3、<110分的医疗机构为限期整改单位。
1、开展静脉用药的医疗机构至少应备有以下急救药品:
急救药品:盐酸肾上腺素()、可拉明()、洛贝林()、西地兰()、非那根()、氨茶碱()、阿托品()、止血敏()、地塞米松()、 10%葡萄糖酸钙()、10%葡萄糖注射液()、 50%葡萄糖注射液()、2%碘酊和70%乙醇等。
2、设备(1)基本设备:诊桌()、诊椅()、方盘()、纱布罐()、诊察凳()、听诊器()、血压计()、体温表()、压舌板()、药品柜()、紫外线消毒灯()、污物桶()、高压灭菌设备()、处置台()。
口腔诊所:光固化灯()、超声洁治器()、空气净化设备()、高压灭菌设备(三次预真空)()、
(2)急救设备:氧气瓶(袋)()、开口器()、牙垫()、口腔通气道()、人工呼吸器()。
被查医疗机构负责人(签字):现场检查人员(签字):年月日现场检查时间:年月日。
医疗机构校验现场审查基本内容和评分标准
医疗机构现场检查基本内容和评分标准(门诊部、诊所、卫生室、社区卫生服务站等未设置床位的医疗机构)
总分:
注:1、各项分扣完为止,不计负分;2、得分≥110分的医疗机构为合格单位;3、<110分的医疗机构为限期整改单位。
1、开展静脉用药的医疗机构至少应备有以下急救药品:
急救药品:盐酸肾上腺素()、可拉明()、洛贝林()、西地兰()、非那根()、氨茶碱()、阿托品()、止血敏()、地塞米松()、 10%葡萄糖酸钙()、10%葡萄糖注射液()、 50%葡萄糖注射液()、2%碘酊和70%乙醇等。
2、设备(1)基本设备:诊桌()、诊椅()、方盘()、纱布罐()、诊察凳()、听诊器()、血压计()、体温表()、压舌板()、药品柜()、紫外线消毒灯()、污物桶()、高压灭菌设备()、处置台()。
口腔诊所:光固化灯()、超声洁治器()、空气净化设备()、高压灭菌设备(三次预真空)()、
(2)急救设备:氧气瓶(袋)()、开口器()、牙垫()、口腔通气道()、人工呼吸器()。
被查医疗机构负责人(签字):现场检查人员(签字):年月日现场检查时间:年月日。
河北省省级注册医疗机构校验现场审查办法第一篇:河北省省级注册医疗机构校验现场审查办法河北省卫生厅关于印发《河北省省级注册医疗机构校验现场审查办法(试行)》的通知发布时间:2010-09-06 冀卫医〔2010〕107号各市卫生局,华北石油管理局卫生处,中国石油天然气管道局卫生处,武警河北省总队卫生处,省直各医疗单位,厅卫生监督局:为进一步加强医疗机构校验管理,规范医疗机构校验现场审查行为,促进医疗机构依法执业,我厅根据卫生部《医疗机构校验管理办法(试行)》,结合我省实际,制定了《河北省省级注册医疗机构校验现场审查办法(试行)》,现印发给你们,请各地参照执行。
二O一O年九月二日河北省省级注册医疗机构校验现场审查办法(试行)第一章总则第一条为加强医疗机构校验管理,规范校验现场审查行为,根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《医疗机构校验管理办法(试行)》,结合我省实际,制定本办法。
第二条本办法所称现场审查是指按照医疗机构执业标准对医疗机构基本标准符合情况、依法执业情况、医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况进行现场审查。
第三条本办法适用于在省卫生厅、省中医药管理局登记注册的医疗机构。
第四条符合下列情形之一的,必须进行现场审查:(一)2个校验期内未曾进行现场审查的;(二)医疗机构在执业登记后首次校验的;(三)暂缓校验后再次校验的。
第五条医疗机构校验现场审查遵循实事求是、客观公正、公平公开的原则。
第二章现场审查内容第六条医疗机构校验现场审查内容包括医疗机构基本标准符合情况,医药卫生相关法律、法规、规章执行情况,医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况。
(一)医疗机构基本标准符合情况1、床位、科室设置、人员配备、房屋建筑、设备配置等达到医疗机构基本标准要求;2、规章制度、岗位职责、医疗护理技术操作规程成册可用。
(二)医药卫生相关法律、法规、规章执行情况1、严格执行《药品管理法》、《传染病防治法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,无违法违规行为发生。
医疗机构现场检查基本内容和评分标准
(门诊部、诊所、卫生室、社区卫生服务站等未设置床位的医疗机构)
注:1、各项分扣完为止,不计负分;2、标化分≥80分的医疗机构为合格单位;3、标化分<80分的医疗机构为限期整改单位。
被查医疗机构负责人(签字):现场检查人员(签字):
年月日现场检查时间:年月日
1. 开展静脉用药的医疗机构至少应备有以下急救药品:
急救药品:盐酸肾上腺素5支()、异丙肾上腺素5支()、可拉明5支()、洛贝林5支()、西地兰5支()、安定注射液5支()、非那根5支()、复方氨基比林()、氨茶碱5支()、阿托品5支()、止血敏5支()、地塞米松5支()、10%葡萄糖酸钙()、10%葡萄糖注射液()、50%葡萄糖注射液()、安定片()、2%碘酊和70%乙醇等。
2.口腔诊所至少应配备以下急救药品
肾上腺素针5支()、地塞米松针5支()。
3. 设备
(1)基本设备:
诊桌()、诊椅()、方盘()、纱布罐()、诊察凳()、听诊器()、血压计()、体温表()、压舌板()、药品柜()、紫外线消毒灯()、污物桶()、高压灭菌设备()、处置台()。
口腔诊所:光固化灯()、超声洁治器()、空气净化设备()、高压灭菌设备(三次预真空)()、
(2)急救设备:
氧气瓶(袋)()、开口器()、牙垫()、口腔通气道()、人工呼吸器()。
江苏省医疗机构校验现场审查管理办法(试行)第一章总则第一条为加强医疗机构监督管理,规范医疗机构执业行为,保障医疗服务质量和医疗安全,依据《医疗机构校验管理办法(试行)》、《江苏省实施医疗机构管理条例办法》、《江苏省医疗机构不良执业行为记分管理办法(试行)》等有关法规、规章和规范,制订本办法。
第二条本办法所称现场审查是医疗机构校验审查的形式之一,是指卫生行政部门依法对医疗机构的基本条件和执业状况,在医疗机构执业地点进行现场检查、评估、审核,并作出相应结论的过程。
现场审查结论是依法作出校验结论的依据之一。
第三条本省行政区域内,经卫生行政部门执业登记,依法取得《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗机构的校验现场审查适用本办法。
第四条省卫生厅负责全省医疗机构校验现场审查的管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门(以下简称“登记机关”)负责其核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构校验的现场审查工作。
第五条医疗机构校验现场审查工作,由登记机关组织有关专家或者委托有关机构组织进行。
第二章组织实施第六条医疗机构应当根据《医疗机构校验管理办法(试行)》第七条规定于校验期满前3个月向登记机关申请校验,并提交校验申请材料。
第七条登记机关应当对医疗机构提交的校验申请材料进行审核,确认受理后开展校验现场审查工作。
第八条医疗机构校验的现场审查可实行分散审查和集中审查。
采取集中审查的登记机关,应当集中受理校验申请,在受理截止日起30日内完成现场审查,做出校验结论,办理相应的校验登记手续。
第九条校验现场审查期由登记机关确定。
有下列情形之一的,必须进行现场审查:(一)2个校验期内未曾进行现场审查的;(二)医疗机构在执业登记后首次校验的;(三)暂缓校验后再次校验的;(四)校验期内任一年度医疗机构不良执业行为记分累计≥6分。
第十条现场审查的主要内容包括:(一)医疗机构基本标准符合情况;(二)医药卫生相关法律、法规、规章执行情况;(三)医疗质量和医疗安全保障措施的落实情况。