精神疾病社区服务中的讲解
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精神疾病的社区心理健康服务与康复精神健康是一个人全面健康的重要组成部分,而精神疾病的发生和发展往往给患者及其家人带来了沉重的负担。
为了提高精神疾病患者的康复率和生活质量,社区心理健康服务显得尤为重要。
在社区中提供专业的心理健康服务和全面的康复支持,将有助于患者的情绪稳定和社会融入,本文将探讨精神疾病的社区心理健康服务与康复。
一、社区心理健康服务的重要性精神疾病患者的康复需要全社会的关注和支持,而社区心理健康服务作为精神卫生服务的基础和前沿,在提供及时干预、辅导和支持方面具有不可替代的作用。
通过社区服务,患者可以在家庭和社会环境的支持下,更好地进行康复,提高生活质量。
二、社区心理健康服务的基本原则在为精神疾病患者提供心理健康服务时,应遵循以下原则:1. 个体化:根据患者的具体情况制定个性化的康复方案,帮助患者尽快康复。
2. 综合性:提供多维度的康复支持,包括心理咨询、职业辅导、康复训练等。
3. 持续性:提供长期的服务支持,确保患者在康复过程中得到持续的关注和帮助。
三、社区心理健康服务的具体内容1. 心理咨询服务:提供专业的心理咨询服务,帮助患者解决情绪困扰和行为问题,增强心理适应能力。
2. 职业辅导服务:通过职业咨询、职业培训等方式,帮助患者重新建立自信,找到适合自己的工作或职业。
3. 社交支持服务:组织社交活动,帮助患者与他人建立联系,减少孤独感和社交焦虑。
4. 康复训练服务:为患者提供康复训练,帮助他们重新掌握生活技能,提高自理能力。
5. 家庭支持服务:为患者的家庭提供心理辅导和支持,帮助他们更好地理解和照顾患者。
四、社区康复的重要性和目标社区康复作为精神疾病治疗的重要手段之一,具有如下重要性和目标:1. 减少住院率:通过提供社区康复服务,减少患者的住院次数和住院时间。
2. 提高康复率:通过社区康复支持,帮助患者更好地适应社会生活,提高康复率。
3. 促进社会融入:通过职业辅导和社交支持等服务,帮助患者更好地融入社会,重建自我价值。
精神疾病的社区康复服务和资源精神疾病是一种具有复杂原因和多样表现的疾病,影响着病患的身心健康和社会功能。
在过去,精神疾病往往被忽略和排斥,导致患者的康复受到限制。
然而,随着社会对精神疾病的认知提高和康复理念的普及,社区康复服务和资源的发展日益受到重视。
本文将就精神疾病的社区康复服务和资源进行探讨。
一、社区康复服务的重要性社区康复服务是指在社区环境中对精神疾病患者进行诊断、治疗和康复的一系列服务。
社区康复能够提供连续性的护理和支持,帮助患者平稳过渡到社会生活中,并减少住院次数和恶化行为的发生。
社区康复服务能够有效提高患者的生活质量,并减轻家庭和社会的负担。
社区康复服务的重要性主要体现在以下几个方面。
1. 提供精神疾病的早期干预与治疗。
社区康复能够及时发现精神疾病的早期信号,并进行干预与治疗,防止疾病的恶化并降低社会负担。
2. 促进患者融入社会。
通过社区康复服务,患者能够在熟悉的社区环境中进行治疗和康复,有助于其更好地融入社会,并建立起社会支持网络。
3. 发挥患者的自主性与自尊心。
社区康复服务强调患者的参与和主动性,尊重患者的选择和决策,有助于患者重建自尊心,提升自主管理能力。
4. 降低医疗成本。
社区康复服务可以减少精神疾病患者的住院次数和就诊次数,降低医疗成本,提高资源利用效率。
二、社区康复服务的实施策略要实施有效的社区康复服务,需要配备相对应的资源和策略。
以下是几个关键策略。
1. 多学科团队协作。
社区康复服务需要医生、护士、社工、心理治疗师等多学科的合作,针对患者的全方位问题进行诊断、治疗和管理。
2. 制定个性化康复计划。
每个患者需要的康复服务是不同的,应根据患者的特点和需求,制定个性化的康复计划,提供有针对性的服务。
3. 提供全程护理与支持。
社区康复服务要提供连续性的护理和支持,包括定期的随访、电话咨询、家庭访问等,帮助患者及时解决问题和缓解症状。
4. 加强社会支持网络建设。
社区康复服务要借助社区资源,建立起完善的社会支持网络,提供患者所需的各类支持服务。
精神病患者的社区护理精神疾病是一种常见的疾病,影响着越来越多的人。
病人们通常会面临许多挑战,如找到合适的治疗方法和寻求适当的社会支持等。
对于那些无法通过住院治疗或家庭护理得到治疗的患者来说,社区护理是一种非常不错的选择。
本文将介绍什么是社区护理、社区护理的功能、精神病患者社区护理的挑战以及社区护理的未来发展方向等方面。
一、社区护理的概念社区护理(Community Nursing)是一种在社区环境中提供的护理服务,旨在为当地人民和社区成员提供健康和医疗保健服务。
社区护理的服务对象并不限于精神病患者,它包括了许多需要长期看护和照顾的病人,如老年人、残疾人、癌症患者等。
在社区护理中,护理人员会利用他们的专业知识,在社区环境中提供全面的护理服务。
二、社区护理的功能社区护理的功能很广泛,其中包括以下几个方面:1. 提供长期看护和照顾社区护理的主要目的之一就是为那些需要长期看护和照顾的病人提供服务。
这些病人需要各种不同的护理,这包括了用药、测量生命体征、换药、维持家庭卫生和管理家务等等方面。
2. 促进病人的康复社区护理还包括了促进病人的康复工作。
这是通过提供医疗设备、检查和辅导等服务来实现的。
社区护理工作者会帮助病人恢复自己的能力,使他们更好地适应家庭、社交和工作环境,同时也改善了他们的健康状况。
3. 为家庭提供支持社区护理工作者会协助病人的家庭,为他们提供支持和协助。
社区护理可以帮助病人的家庭理解和代替病人完成很多功能和任务,还可以提供安置和住房等问题的建议。
三、精神病患者社区护理的挑战与其他病患相比,精神病患者更需要社区护理,因为他们的病情需要更良好的社会支持来支持他们的病情发展。
但是与其他病患相比,精神病患者社区护理的挑战更大,因为他们需要更高水平的关注和照顾。
1. 心理和社会问题精神病患者往往会因社会排斥而颓废,并存在因心理问题自杀的可能,这会给社区护理带来很大的挑战。
2. 需要专业知识社区护理的服务需要具有专业护理知识和技能的护理人员。
社区精神病患者帮扶方案背景在现代社会中,精神疾病已经成为了一种常见病,社会上有很多精神病患者需要得到帮助。
精神病患者需要得到关心和照顾,同时也需要获得良好的治疗和康复,这是一个社区的责任。
方案社区精神病患者帮扶方案主要涉及以下几个方面:1. 社会支持社会支持是非常重要的一部分,它可以帮助那些精神病患者感受到社会的温暖,让他们逐渐从孤独中走出来。
社会支持可以包括:•组织志愿者来陪伴精神病患者,帮助他们度过难关,让他们感受到社会的关怀。
•安排社交活动,比如组织精神病患者聚会、谈话等,让他们学会交流,增加信心和自信。
•开展公益活动、义教活动、教育推广等,让群众能够更好地了解精神病患者,为他们提供更多的支持和帮助。
2. 专业指导精神病的治疗需要专业的指导和支持,社区需要制定涉及精神病患者的规定和政策等,对精神病患者进行引导,并开展下列工作:•设立社区医疗服务机构,为精神病患者提供全面、优质、高效的医疗服务。
•开展心理咨询和心理治疗,帮助精神病患者了解自己、处理问题,为他们铺平康复之路。
•扶持符合条件的社会团体和个人开展精神卫生知识普及、宣传等工作,提高公众对心理健康和精神疾病的认知和反应能力,让人们更了解他们并尊重他们。
3. 日常管理精神病患者日常管理工作要及时、周到的开展,比如:•定期巡查居住环境,保证环境卫生和安全。
•为他们提供适当的工作、学习、娱乐等活动,保证他们有充实的生活内容。
•安排专人负责管家式服务,保障他们的日常生活,组织为他们烹饪营养均衡的食品等。
4. 家庭关怀精神病患者的家庭也需要得到支持和鼓励。
一个理想的社区帮扶方案也应该涉及到家庭的关怀。
在此基础上,社区需要做好以下工作:•为家庭提供相应的帮扶服务,比如提供具有教育和治疗功能的康复设施和服务。
•提供随时的电话和上门服务,保证有效的沟通和信息传递。
•设立家庭建设支持机制,为家庭解决经济问题,值得关注的是,经济收入低且没有扶贫政策的情况下,政府应该通过相应的社会保障机制,为家庭提供经济资助。
社区开展精神卫生相关知识讲座范文
精神卫生问题作为公共卫生和社会问题已经成为国际社会共识,为号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务。
近日,某某社区联合卫生服务中心共同举办了以“心理健康社会和谐”为主题的健康知识讲座。
健康服务中心黄医生介绍了精神症状的特点、病理状况的识别、致病因素等。
,特别是几种精神疾病的症状,精神病人的预防、用药和护理。
黄医生也给大家讲了精神病学和神经病学的关联和区别,告诉大家精神疾病和其他疾病一样,都是疾病。
你不应该看不起精神病人和他们的家人,他们的家人也不应该抛弃他们。
只要治疗及时,坚持长期治疗,是可以减轻、减少危害的,也是可以尽快回归社会、融入社区大家庭的。
这次讲座有社区的精神疾病患者的家属、居民及社区工作人员一起聆听,大家一致反映此次讲座内容很好,在一定程度上提醒了大家要关注心理健康,要理解、接纳、关爱精神病患者,共筑和谐社会,共享美好生活。
某某社区
20XX年X月X日现场图片:(附图)。
精神疾病的社区康复服务与资源随着社会快速发展和人们生活水平的提高,我国精神疾病患者的数量逐年增加。
精神疾病给患者及其家庭带来了沉重的负担,因此社区康复服务与资源的建设显得尤为重要。
本文将深入探讨精神疾病的社区康复服务与资源,希望能为相关工作提供一定的参考。
一、精神疾病的社区康复服务社区康复服务是提供给精神疾病患者的一种综合性服务,旨在帮助患者恢复、改善以及维持其社会功能。
社区康复服务的主要内容包括康复医疗、康复护理、康复教育、康复职业、康复心理和康复社交等。
1. 康复医疗服务康复医疗服务是社区康复服务的核心内容。
它包括精神科医生的诊断评估、精神药物治疗、心理疗法和物理疗法等。
通过合理的医疗措施,精神疾病患者的症状能够得到有效的缓解和控制,为他们康复提供坚实的基础。
2. 康复护理服务康复护理服务主要由护士和社区康复人员提供。
他们对患者进行生活护理、心理关怀和日常健康监测等工作。
康复护理服务的目的是帮助患者建立健康的生活习惯,提高自我管理能力,增强康复效果。
3. 康复教育服务精神疾病患者和他们的家人常常对疾病缺乏基本的了解和认识。
因此,康复教育服务帮助患者了解疾病的病因、症状及治疗方案,并提供相关资讯。
通过康复教育,患者能够更好地掌握自身康复技巧,提高对疾病的认知。
4. 康复职业服务精神疾病患者常常受到职业歧视和就业困难。
康复职业服务提供职业选择咨询、职业技能培训和职业适应辅导等支持。
通过这些服务,患者能够获得合适的工作机会,实现社会融入。
5. 康复心理服务康复心理服务主要由心理咨询师和心理康复师提供。
他们通过心理评估、心理咨询和心理干预等方式,帮助患者解决心理问题,改善情绪状态,提高心理弹性。
康复心理服务对于精神疾病患者的康复过程起到至关重要的作用。
6. 康复社交服务康复社交服务为患者提供社交支持和社交就业等服务。
通过康复社交服务,患者能够参与各种社会活动,建立积极良好的人际关系。
这有助于患者更好地融入社会,提高生活质量。
精神疾病的社区康复与支持服务精神疾病是一种具有复杂特点的疾病群体,对患者和家庭来说都带来了巨大的负担。
随着社会对精神健康的认识不断提高,社区康复与支持服务逐渐成为了帮助精神疾病患者实现康复的重要途径。
本文将从社区康复的定义、服务内容、重要性和挑战等方面进行探讨。
第一部分:社区康复的定义社区康复是指通过社区中心、精神卫生机构和相关社会组织提供的、面向精神疾病患者的康复服务。
它旨在帮助患者恢复日常功能,提高他们的生活质量,并促进他们重新融入社会。
社区康复的特点是需要结合患者的具体情况,制定个性化的康复计划,全方位地提供医疗、康复和社会支持。
第二部分:社区康复的服务内容1. 药物治疗:社区康复服务的基础是对患者进行有效的药物治疗。
医生会根据患者的病情,开具适当的药物处方,并定期监测和调整治疗方案。
同时,医生还会告知患者药物的药效、副作用和注意事项,帮助他们正确使用药物。
2. 心理治疗:社区康复的另一个重要内容是心理治疗。
心理治疗可以通过个体心理咨询、家庭心理治疗或群体心理治疗等形式进行。
通过与专业心理治疗师的交流和指导,患者可以更好地了解自己的病情,调整自己的思维方式和行为习惯,有效缓解症状。
3. 康复训练:社区康复还包括康复训练,以帮助患者恢复和提高他们的日常功能。
康复训练的内容包括身体活动训练、认知训练、社交技巧训练等。
训练师会根据患者的个体差异,制定相应的训练计划,并定期进行评估和调整,以确保训练效果。
4. 社会支持:社区康复的另一重要组成部分是社会支持。
社会支持可以通过提供就业援助、家庭支持、法律援助、康复辅助器具等方式来实施,旨在帮助患者更好地融入社会。
社区康复服务还可以组织各种康复活动和社区活动,鼓励患者积极参与,增强他们的社交能力和生活满意度。
第三部分:社区康复的重要性社区康复对于精神疾病患者的康复具有重要意义:1. 提供全面的康复服务:社区康复将医疗、康复和社会支持等服务整合到一起,为患者提供全方位的康复服务,更好地满足他们的康复需求。
社区卫生服务中心重性精神疾病患者管理服务规范一、服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的,临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。
主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。
二、服务内容(一)建立健康档案在将重性精神疾病患者纳入管理的时候,除需要由家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外,还应为患者进行一次全面评估,为其建立居民健康档案。
除个人基本信息外,还包括患者监护人姓名、监护人电话、初次发病时间、既往主要症状、既往治疗情况、最近诊断情况、最近一次治疗效果、患病对家庭社会的影响、关锁情况等。
(二)随访对于纳入健康管理的患者,每年至少随访4次。
随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行紧急处理。
具体内容如下:1.危重情况紧急处理:询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为,以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。
若有,对症处理后立即转诊,2周内随访转诊情况。
2.分类干预:若无上述危重情况,则进一步对患者原有的病情进行评估。
检查患者的精神状况,包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等;询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等;并根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复,工作、社会功能是否恢复,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况,对患者进行以下分类干预:(1)对病情稳定(精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定)的患者:若无其他异常,继续执行上级医院制定的治疗方案,3个月时随访。
(2)对病情基本稳定(精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差,处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间)的患者:若无其他异常,医生可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量,必要时与患者原主管医生取得联系。
精神疾病的社会支持和社区康复服务1. 精神疾病的社会支持精神疾病是指一组与思维、情感和行为有关的疾病,如抑郁症、焦虑症和精神分裂症等。
在社会支持方面,重点应放在以下几个方面:1.1 家庭支持家庭是一个人生活的核心,家庭成员的理解、关爱和支持对于精神疾病患者的康复至关重要。
家庭成员需要提供情感上的支持,鼓励患者积极参与社会活动,促进康复过程。
1.2 朋友支持朋友的支持同样对精神疾病患者的康复具有积极影响。
理解、尊重和鼓励是朋友给予患者的最好帮助。
朋友可以陪伴患者参加正常的社交活动,减少患者的孤独感。
1.3 社区支持组织社区支持组织是为精神疾病患者提供康复支持的重要平台。
这些组织可以提供定期的康复训练课程、心理辅导和社交活动等,帮助患者逐渐恢复并融入社会。
2. 社区康复服务社区康复是指为精神疾病患者提供各种支持和服务,帮助他们逐步回归正常生活。
社区康复服务可包括以下方面:2.1 医疗管理社区康复服务应与医疗机构进行良好的协作,确保患者的主动用药,定期复诊,并提供必要的医疗指导,以促进患者康复。
2.2 康复训练社区康复服务可以提供康复训练课程,如生活技能培训、就业技能培训和社交技能培训等,帮助患者逐渐恢复自理能力,提高社会参与度。
2.3 心理辅导心理辅导是社区康复服务的重要组成部分。
通过专业的心理咨询和心理治疗,患者能够更好地了解自己的心理状况,学会应对压力和情绪问题。
2.4 就业和居住支持提供就业和居住支持是社区康复服务的核心内容之一。
为患者提供就业机会和适宜的居住环境,能够帮助他们恢复自信、重建社会角色。
3. 总结精神疾病的社会支持和社区康复服务对患者的康复至关重要。
家庭、朋友和社区支持组织的关怀以及医疗管理、康复训练、心理辅导和就业居住支持等社区康复服务的提供,将为患者的康复之路带来积极的影响,帮助他们逐步回归正常生活。
精神疾病的社区管理与康复服务近年来,精神疾病在全球范围内呈现出日益严重的趋势,对患者及其社会环境造成了巨大的负担。
为了更好地管理和提供康复服务,社区管理已经成为一个关键的领域。
本文将探讨精神疾病的社区管理与康复服务的重要性,并介绍一些有效的做法和策略。
一、精神疾病的社区管理精神疾病的社区管理旨在通过建立健全的机构和制度,为患者提供全方位的服务和支持。
社区管理的主要目标是促进精神疾病患者的康复,减少对他们的歧视和排斥,并改善患者和他们的家庭成员的生活质量。
针对精神疾病的社区管理需要具备以下关键要素:1. 多学科协作:社区管理必须由医生、心理学家、社会工作者等多个专业团队共同参与,以确保患者在康复过程中得到全面的支持和治疗。
这可以通过建立跨职业团队和频繁的团队会议来实现。
2. 资源整合:社区管理需要整合各种本地资源,包括医疗设施、社会福利组织、康复中心等,以提供更全面的服务。
这可以通过建立合作关系、共享资源和信息来实现。
3. 提供全面的康复服务:社区管理应提供患者所需的全面康复服务,包括药物治疗、心理治疗、社交技能训练等。
这可以通过制定个性化的康复计划和定期评估来实现。
二、精神疾病的社区康复服务社区康复服务是精神疾病管理的重要组成部分,旨在提供患者长期的康复和支持。
社区康复服务的目标是帮助患者恢复功能和自理能力,减少对家庭和社会的依赖,并促进他们重新融入社会。
以下是一些有效的社区康复服务做法和策略:1. 日间医疗:提供患者日间医疗服务,包括药物管理、心理治疗、职业训练等,以帮助他们提高生活技能和独立生活能力。
2. 居住支持:为居住在社区的患者提供支持,包括提供住房、监督用药、定期访问等,以确保他们能够获得必要的支持和监护。
3. 康复俱乐部:建立康复俱乐部,为患者提供社交、娱乐和职业培训机会。
这有助于提高患者的自尊心和自信心,并促进他们与社会的互动。
4. 就业支持:提供就业支持服务,包括职业培训、求职辅导和职场适应培训,以帮助患者重新融入工作环境。
社区精神健康教育活动在社区中,提供精神健康教育活动是非常重要的。
通过这些活动,居民们可以学习如何保持良好的心理健康,并得到必要的支持和帮助。
以下是一些不同类型的社区精神健康教育活动的例子:1.小组讨论会:在这种活动中,社区成员可以聚在一起,讨论各种与精神健康相关的话题。
这可以是关于压力管理、情绪调节、焦虑和抑郁等话题的讨论。
通过与他人分享经验和想法,参与者可以学到新的方法和技巧来应对自己的情绪和压力。
2.专家讲座:定期邀请专家来社区进行讲座,向居民们介绍精神健康相关的知识和技巧。
这些专家可以是心理学家、心理健康咨询师或其他相关领域的专业人士。
他们可以讲解如何识别和应对精神健康问题,并提供实用的建议和指导。
3.互助小组:互助小组是由志愿者组织的,旨在帮助那些有精神健康问题的人。
参与者可以分享自己的故事和经验,并互相支持和鼓励。
这种活动可以让参与者感到自己不孤单,同时也可以学到与他人进行有效交流和建立支持网络的技巧。
4.艺术治疗工作坊:通过参与艺术活动,如绘画、音乐、舞蹈等,参与者可以通过艺术表达自己的情绪和感受。
这种活动可以帮助他们释放压力和情绪,同时也提供了一个创造性的方式来探索和解决自己的问题。
5.户外运动和健身活动:户外运动和健身活动对于促进精神健康非常有益。
通过参与这些活动,居民们可以锻炼身体,释放压力,并与他人建立联系。
这些活动可以包括散步、慢跑、瑜伽、团队体育等。
通过提供这些精神健康教育活动,社区可以帮助居民们提高对自身精神健康的认识,并提供必要的支持和资源。
这将有助于改善整个社区的心理健康水平,促进社区成员的幸福感和生活质量。
社区精神健康教育活动
《社区精神健康教育活动》
在当今社会,精神健康问题越来越受到重视。
由于工作、学习和生活的压力,人们在精神上往往会感到焦虑、孤独和沮丧。
为了提高社区居民的精神健康意识,许多社区开展了精神健康教育活动。
这些活动通常包括精神健康知识讲座、心理咨询服务、心理健康测评和心理互助小组等形式。
在精神健康知识讲座中,专业心理医生会向居民们普及精神健康知识,告诉他们如何应对压力和负面情绪,如何建立积极健康的生活态度。
心理咨询服务则为有心理问题的居民提供专业的咨询和治疗,让他们获得心理健康方面的帮助。
同时,心理健康测评和心理互助小组也可以帮助居民们了解自己的心理状况,找到志同道合的朋友一起面对困难和挑战。
通过这些精神健康教育活动,社区居民们可以增加了解精神健康的机会,了解精神疾病的症状和预防方法。
同时,更多的人可以通过这些活动获得心理咨询和治疗帮助,走出心理困境,重建健康的心态。
同时,这些活动也可以促进社区居民之间的交流和互助,增强社区的凝聚力和共同体意识。
综上所述,社区精神健康教育活动对于提高居民的心理素质,增强社区凝聚力,形成健康的社区环境有着积极的作用。
希望在未来,更多的社区可以开展这样的精神健康教育活动,助力居民们建立健康快乐的生活。
精神疾病社区服务中的伦理和法律问题
XXX医院
可能涉及伦理和法律的情况
●社区精神病的登记与管理
●登记和管理司法鉴定后“解除羁押”的精神病人
●登记和管理曾住院的精神病人
●协助家属强迫患者住院
●协助/接收公安机关处理强制住院患者
●处理无或暂无监护人的流浪精神病患者
●应对正在出现危害行为的患者
●普法宣教工作
伦理和法律两难
●为患者保密
●尊重自决权
●有利于患者
●不伤害患者
●依法报告和登记
●强迫/强制治疗
●防止危害本人和社会
精神疾病患者住院的主要方式
●自愿住院—原则
●医疗保护性住院—补充
●国家强制住院—特例
●安康医院、指定医院、监狱的强制治疗
●由公安机关送住院进行紧急观察和治疗
为什么自愿住院是第一原则
●联合国倡导的精神疾病住院的首要原则
●尊重自决权的伦理准则要求
●精神疾病患者和其他患者同样具有“自决权”
●最大限度地避免“精神病学滥用”
●限制医生的“医疗权”和家属“做主权”
●尊重患者自决就是保护医生自己
自愿住院程序
●自愿住院的决定者是患者本人
●重性精神病患者也可以自愿住院
●两种情况
●患者亲自办理手续,家属陪同/或不陪
●由监护人或近家属代办手续—注意住院决定不是由家属决定的,
而只是受托代办手续
医疗保护住院的标准
●是精神疾病住院的次要/补救方式
●前提是有充分理由表明不能按自愿住院
●精神病性障碍
●丧失现实检验能力和疾病自知力
●医疗角度必须住院治疗:不住院治疗则肯定对患者本人
不利—遵循有利于患者的伦理准则
●患者拒绝住院
医疗保护住院的法律依据
●《民法通则》第30条
●不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力人,由
其法定代理人代理民事活动
●不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能
力人,可以进行与他的精神健康状况相适应的民事活动;
其他民事活动由他的法定代理人代理,或者征得他的法
定代理人的同意
医疗保护住院的决定人
●医疗保护住院的第一决定人是监护人
●如何对待监护人和近亲属的不同意见
●《民法通则》第17条规定:无行为能力或者限制行为能力的精
神病人的监护人
●1.配偶;2父母;3.成年子女;4.其他近亲属;5.关系密切的其
他亲属、朋友愿意承担监护责任,经精神病人的所在单位或者
住所地的居民委员会、村民委员会同意的;没有以上监护人的,
由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会
或者民政部门担任监护人
强制入院的几种情况
●按《刑法》第18条有关规定需强制治疗的精神病人
●正羁押于监狱、看守所等机构的精神障碍者,在专门的精神病
院接受强制治疗
●出现严重危害行为,由公安机关紧急处理而不征得监护人同意
而强制入院观察
●暂时无法找到监护人或家属的流浪的精神障碍者,由公安机关
办理强制住院手续
强制入院的法律依据-1
●《刑法》第18条
●《警察法》第14条:公安机关的人民警察对严重危害公共安全
或者他人人身安全的精神病人,可以采取保护性约束措施。
需
要送往指定的单位、场所加以监护的,应当报请县级以上人民
政府公安机关批准,并及时通知其监护人
强制住院的法律依据-2
●《北京市精神卫生条例》第31条
●精神疾病患者有危害或者严重威胁公共安全或者他人人身、财
产安全的行为的,公安机关可以将其送至精神卫生医疗机构,
并及时通知其监护人或者近亲属;单位和个人发现上述情形的,可以制止并应当及时向公安机关报告
●第32条
●对公安机关送来的精神疾病患者,应当由二名具有主治医师以
上职称的精神科医师对其进行诊断。
经诊断认为不需要住院治
疗的,由医疗机构及时通知公安机关将精神疾病患者接回,交给其监护人或者近亲属;经诊断认为需要住院治疗的,由公安机关通知精神疾病患者的监护人或者近亲属办理住院手续。
对无法通知到精神疾病患者监护人、近亲属的或者监护人、近亲属拒绝办理住院手续的,公安机关可以先行办理,并由医疗机构在病历中记录。
●经二名具有主治医师以上职称的精神科医师诊断,认为精神疾
病患者可以出院的,由公安机关通知精神疾病患者的监护人或者近亲属办理出院手续。
监护人、近亲属拒绝办理出院手续的,由公安机关办理,将其交给监护人或者近亲属,并由医疗机构在病历中记录。
第33条精神疾病患者的监护人或者近亲属应当履行下列职责
●(一)妥善看管、照顾精神疾病患者,防止其伤害自身、危
害他人或者社会;
●(二)根据医嘱,督促精神疾病患者接受治疗,为需要住院
治疗的患者办理住院手续;
●(三)为经诊断可以出院的精神疾病患者办理出院手续;
●(四)帮助精神疾病患者接受康复治疗或者职业技能培训;
(五)法律、法规规定的其他职责。
强制治疗的性质
●对象:具有危害社会行为的精神病人
●依据:国家和地方政府的法律法规
●决定权:由公安和司法机关按照法律规定做出决定
●执行:国家司法机关直接或委托
●方式:强制—非自愿住院中的最严厉措施
●目的:保护社会、家庭和患者本人的安全
强制治疗和医疗保护治疗的区别
●同属于“非自愿住院”
●是否进入司法程序
●危害行为的性质和后果,以及其他原因
●住院和治疗的决定人
●国家机关—患者家属
●治疗费用来源
社区服务的推荐原则
●遵守法律
●积极作为
●预防第一
●有效处理
社区精神病的登记与管理
●依法登记和管理
●严格遵守保密准则
●主动进行法制宣传
协助家属强迫患者住院
●必需获得家属的书面申请
●紧急状况下接受口头申请,事后补充书面申请
●尽可能争取家属同意由警察出面
●安全第一
●不伤害患者
协助/接收公安机关处理强制住院患者
●明确行为的主体和自身的义务
●协调关系,保证费用
●最好促成当地政府形成文件
应对正在出现危害行为的患者
●安全第一
●掌握一定的紧急处置技巧
●尽快让警察来处理
《中华人民共和国刑法》第十八条
●“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害
结果,经法定程序鉴定确认的,不负刑事责任,但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候,由政府强制医疗。
●间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪,应当负刑事责任。
●尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的,
应当负刑事责任,但是可以从轻或者减轻处罚。
●醉酒的人犯罪,应当负刑事责任。
”
《中华人民共和国民法通则》有关条款
第十三条:不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力人,由他的法定代理人代理民事活动。
不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能力人,可以进行与他的精神健康状况相适应的民事活动;其他民事活动由他的法定代理人代理,或者征得他的法定代理人的同意。
●第十七条:无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人,
由下列人员担任监护人:
●(1)配偶;(2)父母;(3)成年子女;(4)其他近亲属;(5)
关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任,经精神病人的
所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。
●对担任监护人有争议的,由精神病人的所在单位或者住所地的
居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。
对指定不服提起诉
讼的,由人民法院裁决。
●没有第一款规定的监护人的,由精神病人的所在单位或者住所
地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。
《中华人民共和国治安管理处罚法》(2006年3月1日施行)
●第十三条精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违
反治安管理的,不予处罚,但是应当责令其监护人严加看管和
治疗。
●间歇性的精神病人在精神正常的时候违反治安管理的,应当给
予处罚。