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附件一：
内江市强制检定计量器具备案、申请检定申报表
□备案□申请检定单位名称：（盖章）四川德福投资集团威远县新三强矿业有限公司
说明：1.申请备案单位需带上法定有效登记注册证书（如营业执照）复印件，根据备案或申请检定在“□”中打“√”，可双选；
2.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，备案意见由计量行政主管部门填写，计量检定单位受理意见由计量检定单位填写，本表填满后需另外附页，未盖章无效。
3.安装/使用地点：指具体的科室、部门或使用场所；
4.上次检定日期：指上次经法定计量检定机构检定合格的日期；
5.计量器具用途：指社会公用计量标准、部门或企事业最高计量标准（需提交证书复印件），贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等；
6.此表一式三份，一份交计量行政部门，一份交计量技术机构，一份由申请单位留存，同时需要提交电子档。
附件5
包头市强制检定计量器具检定备案表 第 页共 页□备案
单位名称：（盖章） 联 系 人： 联系电话：
地 址： 邮箱： 填报日期： 年 月 日
2.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，其中受理意见由受理机关填写，本表填满后需另外附表填写；
3.安装/使用地点：指具体的科室、部门或使用场所；
4.上次检定日期：指上次经法定计量检定机构检定合格的日期；
5.计量器具用途：指社会公用计量标准、部门或企事业计量标准、计量器具（或测量结果）用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测方面的详细用途；
6.此表一式三份，一份交计量行政部门，一份交计量技术机构，一份由申请单位留存。
附件一：
内江市强制检定计量器具备案、申请检定申报表
□备案□申请检定单位名称：（盖章）四川德福投资集团威远县新三强矿业有限公司
说明：1.申请备案单位需带上法定有效登记注册证书（如营业执照）复印件，根据备案或申请检定在“□”中打“√”，可双选；
2.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，备案意见由计量行政主管部门填写，计量检定单位受理意见由计量检定单位填写，本表填满后需另外附页，未盖章无效。
3.安装/使用地点：指具体的科室、部门或使用场所；
4.上次检定日期：指上次经法定计量检定机构检定合格的日期；
5.计量器具用途：指社会公用计量标准、部门或企事业最高计量标准（需提交证书复印件），贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等；
6.此表一式三份，一份交计量行政部门，一份交计量技术机构，一份由申请单位留存，同时需要提交电子档。
强制检定工作计量器具备案承诺书
单位名称（盖章）
统一社会信用代码
单位地址
法定代表人
联系人
联系电话
封面编号
填表说明
1.表格根据《中华人民共和国计量法》《中华人民共和国依法管理的计量器具目录》和《中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法》的有关规定制订。
2.封面编号栏，由计量行政部门根据申请备案区域顺序编号。
3.准确度等级栏，填写计量器具的等、级、最大允许误差或扩展不确定度。
4.仪器编号栏，填写计量器具的出厂编号，没有出厂编号的填写单位资产管理编号。
5.仪器用途栏，可填写贸易结算(a)、安全防护(b)、医疗卫生(c )、环境监测(d)。
6.使用状态栏，应根据仪器使用情况，分别填写为新购、在用、备用、停用。
7.本表一式3份，所属省、市（县）计量行政部门、指定的计量检定机构、申请单位（个人）各1份。
8.强制检定的工作计量器具范围：用于贸易结算、安全保护、医疗卫生、环境监测方面的列入国家强制检定目录的工作计量器具。
依据《中华人民共和国计量法》《中华人民共和国计量法实施细则》《中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办
法》《中华人民共和国强制检定的工作计量器具明细目录》和《安徽省计量监督管理条例》有关规定，现郑重承诺如下：本次我单位（个人）申请强制检定的（）类工作计量器具（见备案表），均属强制检定的工作计量器具。
如有情况不实，我单位（个人）愿承担一切法律责任。
特此申请备案并检定。
法定代表人（或授权人）签字：公章
年月日
强制检定工作计量器具备案表
受理部门：备案时间：年月日
- 4 -
- 5 -。
附件三强制检定计量器具登记备案、申请检定申报表
□备案□申请检定
单位名称：（盖章）联系人：联系电话：
说明：1.申请备案单位需带上法定有效登记注册证书（如营业执照）复印件，根据备案或申请检定在“□”中打“√”，可双选；
2.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，其中受理意见由受理机关填写，本表填满后需另外附表填写；
3.安装/使用地点：指具体的科室、部门、车间或使用场所；
4.周期：半年或一年
5.上次检定日期：指上次经法定计量检定机构检定合格的日期；
6.计量器具用途：指贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等；
7.本申报表一式四份，一份交所在辖区市管局分局，一份交市管局标计科，一份交计量技术机构，一份由申请单位留存。
附表：。
强制检定计量器具备案、申请检定申报表
□备案□申请检定
单位名称：（盖章）联系人：联系电话：
地址：邮政编码：填报日期：年月日
说明：1.申请备案单位须提供营业执照（或法人登记证）及组织机构代码证复印件（加盖公章），根据备案或申请检定在“□”中打“√”；
2.申请单位应对照实物如实填写本表的各项内容，本表填满后需另外附表填写；并提供电子文档并发到电子邮箱：******@*******
3.安装/使用地点：指具体的科室、部门、使用场所或大型设备；
4.上次检定日期：指上次经法定计量检定机构检定合格的日期；
5.计量器具用途：指社会公用计量标准、部门或企事业计量标准、贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测等；
6.此表一式三份，一份交计量行政部门，一份交计量技术机构，一份由申请单位留存。
