中医冶方幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床研究

2019年第40卷第11期云南中医中药杂志83・文献综述-中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎研究进展**基金项目：国家自然科学基金项目(8157150061)作者简介:张可欣(1994-),女，硕士研究生，研究方向：中医脾胃病。

△通信作者:李慧臻,E -mail :ctjenny@ 126. com张可欣打李慧臻"(1.天津中医药大学，天津300150； 2.天津中医药大学第二附属医院，天津300150)摘要：幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染为慢性胃炎最主要致病因素，根除Hp 可显著改善胃黏膜炎性反应，目前 西药杀菌治疗Hp 根除率85% -94%,其疗效一直受到抗生素耐药及用药不良反应的彩响。

大量实验可证实部分中药具有抑杀Hp 作用；部分临床研究亦表明，辨证应用中药或中西医结合治疗可显著提高Hp 根除率，在改善临床症状、降低西药治疗副 作用方面有明显优势，以期为进一步提高Hp 相关性胃炎临床疗效提供参考。

关键词：幽门螺杆菌相关性胃炎；中医证型；中医药治疗；中西医结合;文献研究中图分类号：R573.3文献标志码:A 文章编号：1007 -2349(2019)11 -0083 -03Research Progress in Treatment of Helicobacter Pylori - associated Gastritiswith Traditional Chinese MedicineZHANG Ke - xin 1, LI Hui - zhen 2(7. Tianjin University of Traditional Chinese Medicine , Tianjin 300150, China ；2. The Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine , Tianjin 300150, China)[Abstract] Helicobacter pylori ( Hp) infection is the most important cause of chronic gastritis. Eradication of Hp can significantly im ­prove the gastric mucosal inflammatory response. At present , the eradication rate of Hp is 85 —94% , and its efficacy has been resistant toantibiotics and adverse reactions of drugs and medications. A large number of experiments can confirm that some Chinese medicines have the effect of inhibiting Hp and some clinical studies have also shown that the differentiation application of traditional Chinese medicine orintegrated traditional Chinese and western medicine treatment can significantly improve the Hp eradication rate. The traditional Chinese medicine has obvious advantages in improving clinical symptoms and reducing the side effects of western medicine , which will provide a ref ­erence for improving the clinical efficacy of Hp - related gastritis.[Key words] helicobacter pylori - associated gastritis , TCM syndrome , TCM treatment , Integrated Chinese and Western medicine ,literature review幽门螺杆菌(Helicobacter pylori , Hp )感染为慢性胃炎最 主要的致病因素，根除Hp 可显著改善胃黏膜炎性反应，目前西药杀菌治疗Hp 根除率85% -94%[1]O 《中国慢性胃炎共识意见》[2]将Hp 相关性胃炎定义为一种感染性疾病,治疗方 面建议无论有无症状和并发症,均应行Hp 根除治疗。

中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃病研究进展澳大利亚学者罗宾-沃伦和巴里-马歇尔于1982年首先发现幽门螺旋杆菌(H.pylori，简称Hp)，并因此获2005年诺贝尔医学奖。

目前，国内外研究表明，Hp为上消化道疾病的重要致病菌，可以引起慢性胃炎、消化性溃疡等，且与胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关[1]。

世界上超过50%的人感染幽门螺杆菌，我国Hp感染率为40%-90%，平均为59% [2]。

临床使用西药根除幽门螺杆菌的方案疗效较好，但存在细菌耐药性、药物副作用大及病人依从性差等弊端，使临床效果受到影响。

因此近年来中医学者对Hp感染与消化系统疾病的相关性进行了深入的研究，并取得了可喜成果。

中医药治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病临床研究进展1.病机中医认为HP感染相关性胃病多属“胃脘痛”、“痞满”、嘈杂”等范畴，有学者认为脾胃虚弱是本病发生的重要基础。

中医理论认为“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。

HP感染属中医“邪气”，病邪乘虚而人，或正虚邪恋，出现虚实并见，本虚标实，或生寒、或化热，出现胃脘疼痛、胀满、嘈杂等症状。

周正华等[3]研究认为Hp所导致胃病的病机实质以“脾虚”为本，“湿阻”为标，康美清[4]研究发现脾胃虚弱证和湿热证患者Hp感染均较高，认为“邪之所凑，其气必虚”，Hp侵袭致脾胃功能下降，日久虚弱，故脾胃亏虚是Hp能侵入体内引起疾病的前提之一，而脾胃湿热又是Hp易感环境，所以Hp致病同时存在因虚致实、因实致虚两种病机。

2.辩证关于HP与中医证型的关系。

中医注重辨证分型，主要以疏肝理气、和胃止痛、健脾益气、和胃助运、清热化湿、滋阴益胃等法治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病，其在缓解症状方面效果明显。

许多学者认为HP感染以脾胃湿热、肝郁气滞等证型感染率较高，而脾胃虚弱等证型感染率较低。

如李东灿等[5]研究了76例慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者，同时选择43例同病脾胃气虚证患者和10例健康人分别作为对照。

中医药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎研究进展幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎是一种常见的胃肠道疾病，其发病率和流行病学特征与环境和人类遗传因素有关。

传统的西医治疗方法是采用胃肠道保护药、抗生素、质子泵抑制剂等药物治疗，但是随着抗生素滥用的增加，药物耐受性的产生和其他副作用的出现，患者对中医药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎的需求越来越高。

近年来，中医药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎的研究受到了广泛关注。

1. 胃炎用药常用的基本中药和中成药（1）黄连：具有清热解毒、降火止痛的功效，可治疗幽门螺旋杆菌引起的胃炎。

（3）厚朴：具有温胃止呕、降气逐饮的作用，能够改善胃肠功能。

（4）五味子：具有化湿燥、降逆平肝的作用，对保护胃肠黏膜有良好的作用。

（5）大黄：可以消除消化道的酸性物质，具有通便、解毒的功能。

（6）参附白芍汤：可以调和营卫、健脾胃，具有保护胃肠黏膜和改善胃肠动力的作用。

（1）中药治疗：研究表明，中药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎的疗效高于西药，中药可以有效地缓解患者的症状，并可以缩短幽门螺旋杆菌的转阴期。

（2）针灸治疗：针灸是一种常用的中医治疗方法，可以调整人体机能，通过刺激经络和穴位来达到治疗目的。

研究发现，针灸治疗可以改善幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎的症状，缩短病程，并具有调节免疫功能、提高胃肠道运动能力的作用。

（3）拔罐治疗：拔罐是一种中医传统疗法，可以改善气血循环、加强机体免疫功能、改善胃肠运动，对生理失衡引起的病症具有很好的治疗作用，如胃胀、食欲不振、腹泻等。

（4）推拿按摩疗法：推拿按摩疗法可以促进胃肠蠕动，增强肠道功能，改善上消化道的自净能力，从而达到治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎的作用。

综上所述，中医药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎具有优越性，中药可以缓解患者的症状并且能够缩短幽门螺旋杆菌的转阴期。

针灸、拔罐、推拿等中医治疗方法对幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎已经得到了很好的应用和发展，但是在使用中还需要注意个体化的治疗方案，以期达到更好的治疗效果和预防复发的效果。

中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)相关性胃炎是一种常见的胃炎类型，其主要病理特点是幽门螺杆菌感染引起的黏膜慢性炎症和组织损伤。

中医药在治疗幽门螺杆菌相关性胃
炎方面具有独特的优势和临床经验。

本文目的是系统评述近年来中医治疗幽门螺杆菌相关
性胃炎的临床研究进展，并总结概括其治疗效果和机制。

方法：通过检索中国知网、万方数据、维普数据库和PubMed等数据库，搜集近年来中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究论文。

采用文献综述的方法进行数据收集和分析。

从临床症状、幽门螺杆菌感染情况、中医药治疗方案、疗效评价指标等方面进行系统分类
整理，并对临床研究结果进行总结和概括。

结果：通过文献检索，找到了35篇符合要求的中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究论文。

采用中药治疗的研究占绝大多数，还有少数使用针灸、艾灸等中医疗法进行治
疗的研究。

中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的主要药物包括华蟾素、连翘、黄连、枸杞子、甘草等。

研究结果表明，中医治疗能够显著改善患者的临床症状，减轻炎症反应，促进幽
门螺杆菌的清除。

治疗效果较好，且没有明显的不良反应。

结论：中医药治疗在幽门螺杆菌相关性胃炎中具有显著的临床效果和潜在的作用机制。

中医药能够从整体上调节人体的阴阳平衡，增强机体自身的免疫力和抵抗力，对幽门螺杆
菌感染引起的胃炎起到积极的治疗作用。

由于中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的研究数量
较少且质量差异较大，还需要进一步的临床研究验证其疗效和机制，为其在临床实践中的
应用提供更多的科学依据。

中医综合疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果陈海生【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2017(024)021【摘要】目的探讨中医综合疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果.方法选取我院2015年7月11日～2017年1月5日收治的82例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者,遵循随机分组原则,将其均分为两组.对照组实施西药治疗,观察组予以中医综合疗法.观察两组的溃疡愈合率、幽门螺旋杆菌转阴率、症状积分、生活质量评分.结果治疗后,观察组的溃疡愈合率为95.12％、幽门螺杆菌转阴率为97.56％,反酸评分为(0.56±0.08)分、饱胀评分为(0.44±0.17)分、嗳气评分为(0.32±0.11)分、腹痛评分为(0.24±0.10)分、生活质量评分为(85.68±2.03)分,明显优于对照组的溃疡愈合率(75.61％)、幽门螺杆菌转阴率(73.17％)、反酸评分[(1.47±0.35)分]、饱胀评分[(1.25±0.83)分]、暖气评分[(1.14±0.51)分]、腹痛评分[(1.03±0.29)分]、生活质量评分[(75.34±3.49)分](P＜0.05).结论幽门螺杆菌相关性慢性胃炎予以中医综合疗法的效果较佳.【总页数】3页(P92-94)【作者】陈海生【作者单位】广东省饶平县华侨医院脾胃病科,广东饶平515700【正文语种】中文【中图分类】R573.3+9【相关文献】1.中医综合疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎 [J], 赵洁萍;王晓丽;李莉2.益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果 [J], 莫雅娴3.中医综合疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎30例疗效观察 [J], 钟琳;王海燕;贺敬波;郑粤湘4.益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果 [J], 焦玉涛5.中医综合方法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果 [J], 叶惠珍;张智明;黄振存因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中医药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎研究进展幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎是一种常见的胃病，其发病率逐年增加。

传统的治疗方法主要包括使用抗生素和质子泵抑制剂。

由于抗生素的广泛使用导致耐药菌株的产生，并且长期使用质子泵抑制剂可能会产生一些副作用，因此人们对中医药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎的研究逐渐增多。

1. 中药抗菌活性研究：许多中药被发现具有抗幽门螺旋杆菌活性，如火麻仁、金钱草、桑白皮等。

研究人员通过体外实验和动物实验探究中药对幽门螺旋杆菌的抑制作用和机制，为中药的临床应用提供了实验依据。

2. 中药抗菌机制研究：中药对幽门螺旋杆菌的抗菌作用可能与多种因素有关，包括中药中活性成分的抑菌机制、对细菌膜脂质的破坏、对毒力因子的抑制等。

研究人员通过分离中药中的活性成分并研究其抗菌机制，为中药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎的应用提供了理论基础。

3. 中药与抗生素联合治疗的研究：由于幽门螺旋杆菌感染的耐药性日益增加，中药与抗生素联合治疗成为一种重要的治疗方法。

研究人员通过比较中药与抗生素联合治疗与单独使用抗生素的疗效，探讨中药对抗生素的协同作用和增强抗菌活性的机制。

4. 中药对胃黏膜损伤的保护作用研究：长期使用抗生素和质子泵抑制剂可能会对胃黏膜造成损伤。

中药被发现具有一定的胃黏膜保护作用，如芦荟、三七、甘草等。

研究人员通过体外实验和动物实验探究中药对胃黏膜损伤的保护作用和机制，为中药治疗胃炎提供了新的思路。

中医药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎的研究在抗菌活性、抗菌机制、联合治疗和胃黏膜保护等方面取得了一定的进展。

由于中医药涵盖的成分众多、药效复杂，需要进一步的研究来解析其治疗作用机制，并进行临床实验验证其安全性和疗效。

相信未来会有更多的研究成果为中医药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎提供更好的指导和临床应用。

中医综合方法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果【摘要】本文通过对中医综合方法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果进行研究，旨在探讨其治疗机理和临床实验设计。

首先介绍了幽门螺杆菌相关性胃炎的背景和研究目的，以及中医综合方法的研究意义。

随后详细阐述了中医综合方法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的原理，并对临床实验设计进行了描述。

通过临床效果观察和治疗机理探讨，揭示了中医综合方法对幽门螺杆菌相关性胃炎的有效性。

最后对临床效果进行了分析，展望了未来研究方向，并进行结论总结。

该研究有望为中医综合方法在治疗幽门螺杆菌相关性胃炎上提供理论支持和临床指导。

【关键词】中医, 幽门螺杆菌相关性胃炎, 综合方法, 临床效果, 治疗机理, 临床实验, 结论, 研究目的, 研究意义, 展望未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍幽门螺杆菌相关性胃炎是一种十分常见的胃部感染疾病，其主要原因是由幽门螺杆菌引起的。

幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜内生存繁殖的螺旋状细菌，它通过在胃部产生尿素酶和毒素，破坏胃部黏膜，导致胃部炎症和组织损伤，进而引发胃炎等疾病。

本研究旨在探究中医综合方法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果，为临床医生提供新的治疗思路和方法。

通过对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗实验，观察中医综合方法的临床疗效，为进一步推广和应用中医综合方法提供科学依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨中医综合方法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果，通过观察患者的症状改善情况和胃部内镜检查结果，评估中医综合方法在幽门螺杆菌相关性胃炎治疗中的有效性和可行性。

具体目的包括：1.评估中医综合方法在幽门螺杆菌相关性胃炎患者中的治疗效果，包括症状缓解情况、幽门螺杆菌清除率等。

2.探讨中医综合方法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的机理，包括药物成分对幽门螺杆菌的抑制作用、调节胃黏膜免疫功能等。

3.为患者提供一种更加安全、有效的治疗方法，减少抗生素使用带来的副作用和耐药性风险，提高患者的生活质量。

中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究幽门螺杆菌（H. pylori）相关性胃炎是一种造成消化系统疾病的常见病因，也是胃溃疡、消化道出血和胃癌发生的主要原因之一。

中医作为我国传统医学的瑰宝，具有治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的潜力。

本文旨在探讨中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究进展。

中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效主要通过调整患者的整体平衡来实现，包括中医药食疗、中医药方剂和针灸等多种治疗手段。

1. 中医药食疗：中医药食疗是指通过食物来调理身体，达到预防和治疗疾病的目的。

对于幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗，中医药食疗具有重要作用。

常用的食疗方法包括食用蒜、葱、姜、桂皮等富含抗菌活性的食材，以及饮用花草茶和绿茶等抗菌作用的饮料等。

2. 中医药方剂：中医药方剂是指由多种中草药组合而成的治疗药物，具有独特的药效和疗效。

对于幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗，许多中医药方剂被广泛应用。

保和丸是根据中医药理论开发的，用于治疗消化系统疾病的方剂，具有改善胃炎症状、杀灭幽门螺杆菌的作用。

3. 针灸疗法：针灸是一种通过刺激人体特定穴位来治疗疾病的疗法。

针灸疗法对于幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗也有一定疗效。

一项临床研究发现，针灸能够显著减少幽门螺杆菌感染导致的胃炎症状，并且能够提高患者的生活质量。

尽管中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究还相对有限，但已经有一些研究表明中医治疗在改善症状和杀灭幽门螺杆菌方面具有潜力。

中医药食疗、中医药方剂和针灸疗法都可以用作辅助治疗手段，与西医药和幽门螺杆菌根除治疗相结合，以提高疗效。

需要注意的是，中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效受到多种因素的影响，包括幽门螺杆菌的感染程度、患者的个体差异以及治疗方法的选择等。

在临床应用中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，并结合定期复查和评估疗效来调整治疗方案。