林格《教育是没有用的---回归教育本质》
读后感
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林格《教育是没有用的---回归教育本质》读后感
因为参加了我校一次教师研讨读书会，讨论的中心话题同样围绕一本书--教育是没有用的吗？这本《教育是没有用的》书是全国100所知名中小学校长联名推荐老师阅读，在温州书城一度卖到脱销，而讨论会上也引发了我校老师们的激烈讨论。大家一致认为，好的学生不是学校教出来的，在学生成功的道路上，老师只是阶段性的领路人而已；但到目前为止，还没有找到比教育更好的方式，去改变一个孩子的现在和未来。
带着研讨会上的激动和困惑，我回家坐下来重新仔仔细细、认认真真地阅读着这本书，对书中林格先生提到的观点进行了深深地反思。
林格先生在开篇里提到：我走了很多学校，面对过数以万计的家长，有一个强烈的感觉，我们现在的老师和家长太累了。我们的教育承担了不应由它来承担的过多的社会压力：升学、就业、致富、当官司、
成名成家。这些压力通过考试、升学的途径，全部加到了中小学生的和家长、教师的身上。有一位全国着名的女老师对我说：“我们每天至少需要工作12小时以上，周末也基本上没有休息，没有时间与人交往，所以也就没有什么朋友，连家庭都照顾不了，甚至性生活都不合谐。”我听了很震惊。很多人把原因全部归结到应试教育体制上去，我不赞同。我认为解放老师和家长的出路在于转变观念，从教育内涵方面寻找突破口，才是正道。教育者唯一要做的事情是无条件保护甚至扞卫孩子的主动性，而不是控制它。
确实，现在我们对教育的期待，总是把与各种未来的名利之实捆绑起来了。同样作为一名家长，我希望现在自己所有的努力只是为了让孩子以后享有更多的自由。这种自由度体现在：自由的选择去做喜欢的事情;自由地选择自己生活的方式;自由地选择自己游走的空间。而这一切自由的前提，是他要拥有足够的能量。我们只要播下这棵种子，以爱的水与阳光去浇灌，它总会发芽生长，但至于它要朝哪个方向生长，或者在什么时候结果，结什么样的果，却是超出我们的预期与无法控制的。
林格先生提到：教育，应当回归到心灵深处。历史止的圣人先哲，用了不同的词阐述基本的心性。基
督教徒称之为上帝，印度教徒称之为婆罗门，佛教徒称之为佛性，所有的宗教，都有一个基本的核心，并要求它的教徒用一生深化和体悟这个会核心，这个核心就是心性。我们的日常生活被种种的情绪、思想和欲望所主宰，但有些时候，我们依然能其间清晰、深刻地感受到自己的心灵，可能是在欣赏一支美好的曲子时，可能是在宁静的大自然中流连时，可能是在品尝日常生活的点点滴滴时。当我们看到雪花翩翩飘下，看到太阳缓缓升起，看到一束光线射进屋里，都可能让我们瞥见自己内心深处那无比宁静和美好的地方。这些光明、安详、喜悦的感觉，都曾出现在我们每一个人身上。
从本源上，教育就是用心灵去感应、孕育、温暖另外一颗心灵，让孩子的心灵充满温暖与阳光。这个感应、孕育、温暖的过程就是一个人被培养和被教育的的过程。我们培养的人才应具备三个维度，即长、宽、高。长，指擅长，人有一技之长，并能不断学习，养成终生学习的习惯。宽，指能与人相处和合作。因为我们是一个社会的人，我们的人才必须善于与不同的人打交道，更要有包容之心。高，指一个人人格的构建，“高”决定这个器的容量，是关键，因为教育的最根本目标是培养具有健全人格的人。
林格先生说：正直，才能长成参天大树。人性中的另外一个需要彰显的美是正直之美。树不直，难以长大成材，因为在生长过程中难以舒展，也无法抵抗更多的风雨雷电。人的成长也一样，不正直则不能顺利地接受成长本身所带来的风险，一棵树要健康正直地生长，主要依靠的是：树根的扎实深刻（才能充分吸收养分）；树干的力度（才能保持正直生长的方向）；树枝的正直向上（才能潇洒自主）。求知也是如此，“树根的扎实深刻”就是稳健踏实的作风，这样才能不断深，从而具备钻研的底气和实力；“树干的力度”就是战胜怠惰克服干扰因素的力量，这样才能形成稳定的求知欲；“树枝的正直向上”就是健康丰富的情感世界，只有爱憎分明，勇于选择，才能树立远大的目标。
美国一位心理学家为了研究早期教育对人生的影响，在全美国选出50名成功人士和50名有犯罪记录的人，分别给他们信，请他们谈谈母亲对他们的影响。在收到的回信中，有两封给他的印象最深，一封来自白宫的着名人士，一封来自监狱服刑的犯人，他们谈的都是同一件事情：小时候母亲给他们分苹果。那位来自监狱的犯人在信中这样写着：“小时候，有一天妈妈拿来几个苹果，红红绿绿，大小各不相同。我一眼就看中一个又大又红的，十分喜欢。这时弟弟抢先说
出了我想说的话，妈妈瞪了他一眼，责备地说：‘好孩子要学会把好东西留给他人，不能总想着自己。’于是我灵机一动，改口说：‘妈妈我想要那个最小的，把大的留给弟弟吧。’妈妈听了非常高兴，在我的脸上亲了一口，并把那个最大的苹果奖励给了我。从此我学会了说谎，学会了不择手段，学会了打架，学会了偷抢。反正我可以使用一切投入手段去争取自己想要的东西，直到现在被送到了监狱。那位来自白宫的成功人士是这样写的：“小时候，有一天妈妈拿来了几个苹果，我和哥哥弟弟都争着要大的，妈妈把那个最大的苹果拿在手上高高举起，对我们说:‘这个苹果最大最红最好吃，谁都想要它。很好，现在让我们来做个比赛。我把门前的草坪分成三块，你们三个人一人一块，负责修剪，谁干得最快最好，谁就有权得到最大的苹果。’我们三人比赛锄草，结果我赢了它。
我非常感谢母亲，她让我明白了一个道理，要想得到最好的，就必须付出配得上它的努力。”我们可以从中提炼出“正直”的定义，所谓正直，就是通过正当的手段，遵循公平的原则，去争取自己想要的东西，同时，也要扞卫和尊重他人正当的收益，帮助弱小，保障他们的利益。而不仅仅是我们经常说的口号--坦荡无私，作风正派。对于孩子来说，主要的就是学会
遵循所有的游戏规则。只有遵守规则，才能学会竞争，学会合作，学会充分使用正当手段达到自己的目的。当人不愿意从内心承认规则，就极容易选择投机取巧的方式，而选择了投机取巧并且达到目的之后，人的精神气质以及深层心理结构就会发生改变，或者阴暗，或者低靡，或者消极。这样，不仅会陷井学习的困境之中，人格最终也会受到挑战我们传统的教育文化中，经常会说到一个
美德--“悌”，比如孔融让梨的故事，看似感人，实际上是我们应当清醒地看到，类似“谦让”这样的传统教育文化内涵，在新的时代背景，性质没有变，但内容发生了重大的变化，因此应当进一步抽象其性质，上升到从公平的角度来强调规则意识，来建立新的道德观。一味要求孩子无条件谦逊，实际上缺乏说服力，让孩子放弃真实的欲望而获得奖励，既违子暗示“言不由衷”的合理性。这往往是病态人格发育的先兆。
分苹果，可以分出人生的重大分水岭。前者的妈妈一定没有想到。但后者的妈妈，绝对是个生活的智慧家。我相信这两个故事，一定颠覆我们很多人传统中对美德标准的要求。
对我触动最深的是：父母的自我更新--学习是必
须，悟道是目标（104页）很多父母学习了以后，总想把学到的东西立即用到自己的教育实践中，所谓“活学活用”、“现学现用”。其实真正的学习是学而不用，悟而不用，学的目的是悟，而不是用。悟了，就会内化为自己的一种素养，悟得多了，就能积累一种境界和高度，有了高度以后，自然流露出来的心态，就是最好的教育。一学就用，或者学的目的是直接使用，属于浅层次的学习。每一个孩子都是独立的个体，任何一种教育经验都未必适合他，只有活化的，个性化的流露才是真正的教育。教育做到极致就是文化。为什么有那么多不识字的母亲教育出了那么多优秀的人才？她们没知识，但有文化。不能准确地给文化下一个定义，但基本上可以确认的是：文化就是一种状态，一种情怀，一种意识，一种耕耘，一种生命与生命的对话与交流，最后融会贯通之后，就是一种力量，对心灵产生影响与感召的力量。教育之所以是大智慧，就是因为它无形，但胜有形；无用，但大器天成。教育之道是指导人们提高生活质量之道。我很固执地认为，改变中国教育，要从改变家庭教育开始。因为家庭是孩子生长的土壤，因此，改变家庭教育土质，是一切教育改革的起点。而很多家长认为，做父母是天彺的义务，不需要专门学习怎样教育孩子，再说我们
的父母，父母的父母都没有经过专门的学习。
教师和家长唯一要做的，就是保护孩子的主动性，而不是去控制甚至摧残它。高度尊重人的生命发展规律是一切教育的逻辑起点，也是教育回归本质的起码要求。随着新课改的推进和家长素质的逐渐提高，越来越多的教育者认识到了这一点，这很可贵。但在与教师和家长的交流探讨中发现，还有相当多的教育者对教育的本质和人的发展最基本规律的认知有待提高，这些最基本的概念和知识如果搞不清楚的话，教育者也就无法寻找到教育的切入点。现代教育有两个伟大的使命，一是发现孩子，二是解放孩子。
一直都认为教育孩子的父母要学习至于学什么，怎么学。我们国家好像没有专门的父母大学，也没有专门的指导书籍所以我现在的状态是什么都看，什么都学，当然是自己看，自己学，然后选择什么应该教给孩子，思考应该怎么教思考这样做的意义。但是，这样很辛苦，也很迷茫毕竟只是自己在慢慢探索没人帮助，也不能预测后果所以，我是一个早教的忠实拥护者，觉得早教应不应该，这已经不是个问题。问题是应该怎样教，教什么。更因为做教师，看到过形形色色的无数学生，也会从他们的成败得失中推究家庭教育所起的作用。抛开中国教育体制的优劣评论，发
现会有这样一些规律：父母重视家庭教育的孩子，成绩相对要好，表现也好；成绩越好的学生，父母越重视。当然不是绝对，但上北大，上清华的学生，绝大多数的父母是非常重视孩子学习的；成绩好，是因为她们习惯好，基础好，方法好，效率高，而这其中，习惯起到的作用是最大的习惯的养成，最重要的还在父母。
教育就是提供给孩子一个合脚的鞋。“孩子是脚，教育是鞋”，是鞋子去适用脚，还是脚去适用鞋子？还是相互去适用？脚去适用鞋子，难免重踏“郑人削履”覆辙，肯定不可取。那么，用鞋子去适用脚呢？不同的学生智力、控制力、自觉程度、理解能力等等肯定不同，用鞋子去适用脚，意味着教育者要根据所教育学生的数量做不同的鞋子，一个班按照50人计算，老师就得做50双不同尺寸的“鞋子”，即采取50种不同的教育方式，这可能吗？显然是当今为师者难以或无法做到。是因为人多吗？还是采取了全新的教育方式对于升学率没有把握，影响了学校的声誉还是自己的利益？
其实，我们在打造“鞋”时候，并没有尊重过孩子们的意见。我们总在以是否听老师的话为标准来评判学生，总认为学生的作业不合我们的要求，总觉得他
们上课没认真听我们的讲解……这种一切以老师为中心的教育活动，不就是在拿我们自己看来适合的“鞋”往孩子的脚上硬套吗？因此，在教育教学实践中，我们首先要转变观念，把孩子当成上帝的礼物来爱，珍视孩子的尊严，尊重学生的人格，细心发掘每个孩子的潜能，充分发挥每个孩子的特长，了解每个孩子发展中的需求，帮助每个孩子认识自己的优点和不足，确立发展方向，建立自信，这样才能打造一双真正合孩子“脚”的“鞋”。
造鞋匠不仅为天下男女老少所有的人造了鞋，而且还为每个人造了不同时令、不同质地、不同功用的鞋。同理，我们的教育教学质量观也必须着眼于“全面”和“发展”。我们既不能只盯着少数“尖子生”而忽视大多数学生，也不能只关心学生的成绩而压制学生兴趣爱好的发展。正如不同年龄的人需要穿不同码子的鞋，正处在发育阶段的孩子，生理和心理都在不断变化着，教育还必须适应孩子的发展，教育者必须用发展的眼光来科学的评价孩子。着眼于学生的全面发展，着眼于所有的学生的发展，才能算真正的教育。
反思我们的教育教学实践，的确还有许多值得完善的地方。但是只要我们坚持“孩子是脚，教育是鞋”的理念，全力打造适合孩子“脚形”的、能伴孩子自如
行走的“教育之鞋”，我们的教育就会焕发勃勃生机。就像世上没有完全相同的树叶，每个孩子先天的素质不同，生活的环境不同，个体间有差异存在也是很正常的，每个孩子都是一道亮丽的风景线，每个孩子都是一个丰富多彩、独一无二的世界。我们教育的目的不是要消除这种个体差异，而是要尊重学生的个体差异，充分张扬学生的个性，积极发展学生的兴趣爱好。这样，才能为社会输送更多更好更具特色的人才。
让我们为回归教育的纯真，共同努力吧！
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教育就是培养一种习惯 南村小学刘晓娇教育的最终目的是什么？是把我们所知道的知识全部传授给学生，还是要学生做一个循规蹈矩的乖孩子呢？我以为教育的最终目的是培养学生从小养成一种良好的综合习惯，所以，教育的终极目的应该是——一种习惯的培养。 中国的教育理念习惯于让受教育者严格按照教育主持者的意志、愿望、要求、按部就班地进行。几千年以来，无论是封建社会的教育体制还是近代现代的教育体制，虽然在教育的内容上有了很大的改变，但教师与学生之间的领导与被领导、支配与被支配的这种关系，却从根本上没有得到改变，学生与教师之间始终存在着一定的不平等的距离。 现在的教育虽然倡导让学生自主、合作、探究地学习，但由于受不同层次、不同类别的考试的影响，教师学生都有一种“放不开”之感。在这种情况下，学生不按教师的目的去学习，能考出好成绩吗？面对这样的现实，如何既让学生成才又要与教育要求相协调呢？作为一名教育工作者，首先需要弄清楚的是教育的终极目的是什么？那么教育的终极目的到底是什么呢？笔者认为，教育的终极目的应该是：教育者对被教育者进行的对生活、对学习、对工作、对行为等方方面面的一种良好的综合习惯的培养。 中国有一句俗语叫“书到用时方恨少”，这句话隐含了这样一个道理：学习是没有时间限制的，无论是少年、青年还是老年，都要养成
不断学习的习惯，这样才能不断进步，这实际上与现在提倡的终身学习是一脉相通的。而要养成终身学习的习惯，在对事物开始感知认知的青少年阶段尤为重要。这个阶段如果养成了良好的综合习惯，对一生的成长发展有着重要的意义。 如何养成这种良好的综合习惯呢？这就要求我们的教育工作者做好对学生从小就进行“习惯成自然”的培养。 国外发达国家究竟是怎样教育孩子的，我们大多数人只能从媒体的报道上了解一些。但我们是怎样对自己的孩子进行教育的呢？我们完全可以对照自己的教育方式来进行一下反思：孩子在未入学之前，我们对他们进行的是“孔融让梨”的“礼义”式教育；带孩子去朋友家做客，事先要对孩子进行“循规蹈矩”的“规矩”式教育；孩子不小心做错了事，则对孩子进行“棍棒成才”的“打骂”式教育；孩子们在一起玩游戏，就要对他们进行“爱护新装”的“干净”式教育。孩子在入学之后，我们对他们的教育要求就相应地升了一级：成绩在班上一定要进入前三名，一定要获得“优秀三好学生”的荣誉，各种比赛一定要获奖，在学校一定不能犯任何错误，一定要遵守校规班纪，一定要考上重点高中、考上重点大学；更甚者还对孩子作出了许多“不能”的要求：不能与同学追逐打闹，不能与异性交朋友，不能多管与学习无关的“闲事”，不能去同学家玩，不能带同学来家里玩，不能看电视，不能去上网。凡此种种，在我们的生活中还少见吗？这样教育培养的结果，不难想象，会是一种什么样的“人才”！如果我们的教育总是这样延续下去，那恐怕与世界发达国家的差距会越来越大。
乙酸钠安全技术说明书 化学品名称：醋酸钠分子量：136.08 分子式:C2H3NaO2.3H2O 有害物成分：醋酸钠浓度：100% 侵入途径：吸入、皮肤接触、眼睛接触、食入 环境危害：为轻微水污染物质 燃爆危险：非可燃性物质 皮肤接触：先用大量的水冲洗，并立即脱除遭污染之衣物 眼睛接触：撑开上下眼皮并用水冲洗10分钟 吸入：立即移除污染源并将患者移至新鲜空气处。 食入：若感觉不舒服时，应通知医生并就医。 急救人员防护：未着全身式化学防护衣及空气呼吸器的人员，不得进入灾区搬运伤患。 应穿着适当防护装备在安全区域实施急救 危险特性：非可燃性物质 灭火方法及灭火剂：储存区应备有随时可用的适当灭火器材 灭火时可能遭遇的特殊危害： 1. 火灾时可能会产生有害的燃烧性气体或蒸气。 2. 若佩带无适当的化学防护衣或自给式空气呼吸器（SCBA）时，切勿进入危险区内以免危险 灭火注意事项：消防人员必须穿戴全身式化学防护衣及自给式空气呼吸器（必要时外加抗闪火铝质被覆外套）。避免消防水用后直接排入下水道及密闭空间内。 泄漏应急处理： 1、在污染区尚未完全清理干净前，限制人员进入该污染区。 2、确定清理工作是由受过训练的人员负责 3、在污染区清理人员应穿戴适当的个人防护器具 4、询问供应商，清除改外泄污染源的适当吸收剂或除污液
5、避免产生粉尘及吸入此物的粉尘 6、避免此外泄物直接进入下水道系统、水沟或密闭空间内。 管理责任人：庄锐直接责任人：李增超中国石油化工总公司建设项目生产准备与试车规定 关于印发《中国石油化工总公司建设项目生产准备与试车规定》的通知 中石化〔1998〕建字162号 各直属公司、总厂、厂、院： 现将《中国石油化工总公司建设项目生产准备与试车规定》印发给你们，请认真执行。在执行过程中，遇有问题及时反馈总公司工程部。 原《中国石油化工总公司石油化工建设项目生产准备与投料试车工作制度》（试行）（中石化〔1990〕建字34号）同时废止。 中国石油化工总公司 一九九八年四月二十日 中国石油化工总公司 建设项目生产准备与试车规定 第一章总则
乳酸钠林格注射液说明书 【药品名称】 通用名：乳酸钠林格注射液 商品名： 英文名：SodiumLactateRinger’sInjection 汉语拼音：RusuannaLingeZhusheye 本品为复方制剂，其主要组分为：每1000ml中含乳酸钠3.10g氯化钠6.00g氯化钾0.30g氯化钙(CaCl2·2H2O)0.2g。 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】人体在正常情况下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖原酵解生成，来自肌肉、皮肤、脑及细胞等，乳酸生成后或再被转化为糖原或丙铜酸，或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳，因此乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠，可纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时，乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。降解乳酸的主要脏器为肝及肾脏，当体内乳酸代谢失常或发生障碍，疗效不佳。 【药代动力学】乳酸钠的pH为6.5～7.5，口服后很快被吸收，在1～2小时内经肝脏氧化，代谢转变为碳酸氢钠，但一般以静脉注射为常用，用乳酸钠替代醋酸钠作腹膜透析液的缓冲剂可减少腹膜刺激，对心机抑制和周围血管阻力影响也可有所减少。 【适应症】调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例。 【用法用量】静脉滴注成人一次500ml～1000ml，按年龄体重及症状不同可适当增减。给药速度：成人每小时300~500ml。 【不良反应】①有低钙血症者（如尿毒症），在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐愵、呼吸困难等症状，常因血氢钙离子浓度降低所致；②心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现；③血压升高；④体重增加、水肿；⑤逾量时出现碱中毒；⑥血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。 【注意事项】下列情况应慎用：①糖尿病患者服用双胍类药物（尤其是降糖灵），阻碍着肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒；②水肿患者伴有钠潴留倾向时；③高血压患者可增高血压；④心功能不全；⑤肝功能不全时乳酸降解速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；⑥缺氧及休克，组织血供不足及缺氧时乳酸氧化成丙铜酸进入三羧酸循环代谢速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度； ⑦酗酒、水杨酸中毒、I型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向，不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡； ⑧糖尿病铜症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高，且常可伴有循环不良或脏器血供不足，
中药配伍禁忌 我国古代医学家把中药配伍禁忌总结为十八反和十九畏歌诀，以便人们记忆掌握。 十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，遂戟芫藻俱战草，诸参辛芍叛藜芦。这十八反包括32种中药的相反。如果相反药物合用，会增强或产生毒副作用，原则上应禁用。即：半夏、瓜萎（包括瓜萎皮、萎仁、天花粉）、贝母（包括浙贝母、川贝母）、白鼓、白及反乌头（包括川乌、草乌、附子、天雄、侧子）；海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；人参、党参、太子参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦。 十九畏歌诀： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狠毒最怕密伦僧； 已豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；
官桂善能调冷气，石脂一见便相欺； 大凡修合看顺逆，炮滥炙熔莫相依。 畏即相畏，指一种药物的功效或毒性、副作用被另一种药物抑制或消除。 即：硫黄畏朴硝、芒硝、玄明粉；水银畏砒霜、信石、红砒、白砒；狼毒畏密陀僧；巴豆、巴豆霜畏牵牛子（黑丑、白丑）；公丁香、母丁香畏郁金（黑郁金、黄郁金）：牙硝、玄明粉畏三棱；川乌、草乌、附子、天雄畏犀牛角、广角；人参畏五灵脂；肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。这些药物在配伍使用时应慎重。 中药配伍禁忌 中药的禁忌内容较广，涉及配伍禁忌、妊娠禁忌、服食禁忌、病情禁忌、制剂禁忌等。 其中配伍禁忌，指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用。早在《本经—序例》的“七情”中就有：“勿用相恶、相反者”的论述，这也是后世配伍禁忌的基本依据。但相恶与相反所导致的后果并各有不同。相恶配伍只是降低药物的某些性能，有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情，则又是一种可以利用的配伍关系，所以并非绝对禁忌。而相反配伍，则可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的药物原则上禁止配伍应用。 五代后蜀韩保昇在修订《蜀本草》时，首先统计七情数目，提到“相畏者七十八种，相恶者六十种，相反者十八种”，后人所谓“十八反”之名，实源于此。相畏在中药“七情”
《教育就是培养习惯》读后感不知从何时起，父母们、老师们提起教育来往往与孩子的分数挂钩，与孩子的智商挂钩，“德、智、体、美、劳”中只剩下了一个“智”字，于是高分你能者出现了，有地无德者出现了，于是我国留学于国外地人高才生会因为嫉妒去开枪行凶。我们国内的大学毕业生考公务员身体不合格竟会持刀伤人……是心理素质问题么？是性格问题吗？我认为答案很简单，他们的老师和家长忽略了道德习惯的培养。而道德习惯的培养必须从小开始。我从书上看到有些人嘲笑英国人吝啬，事例是有个英国人在公共汽车上吃苹果，连苹果核都吃掉了，事后一问那个英国人才知道原来公共汽车上没有果皮箱，人家吃完苹果没处丢核，只好吃下去，我很敬佩这个人，因为他从小受到这样的教养；不能随地乱丢东西，他就一直那样做，即使条件不充足他也不会改变习惯。还有些书刊上介绍美国的学生经常带着糖果，下课后会说笑间吃几块糖，但都很自然地把糖纸放到口袋中或书包里，从没有人扔到地上。而我们这些号称“文明三古国”里的中国人呢？我亲眼见过许多年轻漂亮的女孩子，站在车站等车时吃些糖果，随手将纸扔到地上，她们身边就有垃圾筒；也曾亲眼见过一些孩子打骂长辈，他的父母就站在一边无动于衷。这样的人即使他上最好的学校得最高的分数他也不会成功，因为他缺乏最基本的道德习惯。基本的道德习惯包括什么呢？它包括孝敬
父母、尊敬师长、言行一致、关心同情他人、热爱劳动、有责任心、吃苦耐劳、勤俭朴素、不浪费、文明礼貌等等。孔子说：“恭而无礼则劳，慎而无礼而葸，勇而无礼则乱，直而无礼则绞。”意思是说一个人如果没有道德作为基础，做事不会礼仪，那不管他是什么性格，做出事情来都会很不合适。中国自古以来是以讲道德著称的，经历了“五四”新旧文化交替，经历了1949年不同社会体制的变换，经历了“大年浩劫”对一切古旧文化的否定，使得很多人茫然，失去了方向，而80年代以后的改革开放又太注重物质文明，使得精神文明被忽略了，道德好像离我们越来越远了，如今，看到关鸿羽所著的《教育就是培养习惯》中把德育放到了首位，而且用了极大的篇幅来描述道德习惯的培养，使我们教育工作者重新认识了道德教育的重要性。当然培养道德习惯就要从我做起，从身边做起，重视日常生活的一点一滴。 认认真真读了著名教育专家关鸿羽著写的《教育就是培养习惯》，读完后不由得感到这是一本沉甸甸的书，并非这本书有多重，而是书中那流淌的思想，那细致入微的点点滴滴教育经验和养成教育的妙招，着实让人感到身为教师的责任真是任重而道远，让我深深感到习惯的养成必须大处着眼，小处入手的道理。亚里士多德说过：人的美德有两类——理智的和道德的，理智的美德由教育产生和发展，道德的
危险化学品安全技术说明书(周知卡) 1、乙酸 2、盐酸 3、乙醇 4、甲醇 5、甲苯 6、纯苯 7、液氨 8、三乙胺 9、甲醛 10、氯乙醛 11、氯化亚砜 12、二甲基甲酰胺 13、水杨醛 14、氢氧化钠 15、碳酸钠 16、碳酸钾 17、三氯化铝 18、乙酸酐 19、对甲苯磺酰氯 20、对甲氧基苯甲酸 21、碘 22、焦亚硫酸钠 23、乙酸钠 24、双氧水危险化学品安全信息卡标识中文名乙酸（醋酸）英文名acetic acid分子式C2H4O2CAS号64-19-7UN编号2789理化特性外观无色透明液体，有刺激性酸臭。熔点（℃） 16、7沸点（℃）1
18、1相对密度（水=1） 1、05相对蒸气密度（空气=1） 2、07稳定性稳定闪点（℃）39爆炸极限[％（V/V）] 4、0 19、0溶解性与水混溶，可混溶于醚、氯仿、甘油等多数有机溶剂避免接触条件 44、0溶解性溶于水，可混溶于醇、醚等有机溶剂避免接触条件—禁配物酸类、酸酐、强氧化剂、碱金属危险特性易燃，其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂接触发生化学反应或引起燃烧。在火场中，受热的容器有爆炸危险。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。操作处置与储存操作处置注意事项：密闭操作，加强通风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴过滤式防毒面具（半面罩），戴化学安全防护眼镜，穿防静电工作服，戴橡胶手套。远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。使用防爆型的通风系统和设备。防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与氧化剂、酸类、碱金属接触。灌装时应控制流速，且有接地装置，防止静电积聚。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过30℃。保持容器密封。应与氧化剂、酸类、碱金属等
不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平 衡及肾功能的影响 李戈辉;黄晓雷;李元涛;齐晓非;王晓光;李泳;孙晶 【期刊名称】《中国生育健康杂志》 【年(卷),期】2016(027)001 【摘要】目的探讨输注不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平衡及肾功能的影响.方法收集行妇科肿瘤腹腔镜手术患者120例,随机分成输注生理盐水(N组)、乳酸钠林格液(L组)及醋酸钠林格液(A组),各40例.观察各组诱导前、诱导后1h、2h、3h、4h血乳酸盐及血气变化;分别检测、比较术前及术后10 min、1h、24 h各组尿微量白蛋白/尿肌酐. 结果三组诱导前血乳酸盐水平、pH值比较,差异无统计学意义.诱导后1h、2h、3h、4hL组血乳酸盐水平分别为(2.3±0.6)mmol/L、(2.5±0.7)mmol/L、(2.5±0.7)mmol/L、(2.6±0.7)mmol/L,明显高于同时间点N组与A组水平;诱导后1h、2h、3h、4hA组pH值分别为(7.5±0.1)、(7.5±0.1)、(7.5±0.1)、(7.5±0.1),明显高于同时间点L组与N组水平.三组术前、术后10 min、1h、24h尿微量白蛋白/尿肌酐比较,差异均无统计学意义. 结论术中输注乳酸钠林格液或醋酸钠林格液可导致血pH值偏低,但三种晶体液对患者的肾功能均无影响. 【总页数】3页(49-51) 【关键词】生理盐水;乳酸钠林格液;醋酸钠林格液;血乳酸盐;酸碱平衡;肾功能【作者】李戈辉;黄晓雷;李元涛;齐晓非;王晓光;李泳;孙晶 【作者单位】518000 广东深圳,深圳市妇幼保健院麻醉科;518000 广东深圳,深圳市妇幼保健院麻醉科;518000 广东深圳,深圳市妇幼保健院麻醉科;518000 广
乳酸钠林格注射液等6个注射剂药学研究技术要求 根据《国家药监局关于开展化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价工作的公告（2020年第62号）》对临床价值明确但无法确定参比制剂的化学药品注射剂仿制药，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、注射用水等，此类品种无需开展一致性评价，鼓励药品上市许可持有人按照《化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价技术要求》等相关指导原则开展药品质量提升相关研究。 为推进注射剂的质量提升工作，药审中心组织撰写了乳酸钠林格注射液、醋酸钠林格注射液、复方醋酸钠林格注射液、碳酸氢钠林格注射液、碳酸氢钠注射液、甘露醇注射液等六个品种的药学研究技术要求（以下简称本《技术要求》），旨在为该类品种的研发提供技术指导。本《技术要求》是对上述品种的一般技术要求，药品上市许可持有人应在对产品及工艺不断深入理解的基础上，进一步加强药品研发、生产、包装、运输、贮藏环节的控制，建立全过程的药品质量控制体系，全面提升药品的质量控制水平。 （一）共性技术要求 作为注射剂仿制药，除满足仿制药注册申报的要求外，还应符合《化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价技术要求》等技术要求。 1、处方 产品的处方组成包括活性成分与注射用水，处方中如使用pH调节剂，需在处方中列出pH调节剂名称，明确pH调节剂用量范围。不应添加抑菌剂。 过量投料建议参考ICH Q8 相关要求。 2、生产工艺 2.1 工艺研究 按相关指导原则开展工艺研究，确定生产工艺关键步骤和关键工艺参数。注意以下方面： （1）参考《化学药品注射剂灭菌和无菌工艺研究及验证指导原则（试行）》进行灭菌条件筛选。 （2）为了有效控制热原（细菌内毒素），需加强对原辅包、生产过程等的控
中药配伍原则是什么 中药的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容。掌握这些知识与方法，按照病情、药性和治疗要求予以正确应用，对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义。 把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面，称为药物的“七情”。 首先谈到“单行”。 单行就是指用单味药治病。病情比较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效，如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血，以及许多行之有效的“单方”等。它符合简便廉验的要求，便于使用和推广。 除单行者外，其余六个方面都是谈配伍关系。 1．相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。 2．相使：即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。 3．相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。 4．相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。 5．相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。 6．相反：即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。 上述六个方面，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况下： （1）有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的； （2）有些药物可能互相拮抗而抵消，削弱原有功效，用药时应加以注意；
（3）有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或剧烈药时必须考虑选用； （4）另一些本来单用无害的药物，却因相互作用而产生毒性反应或强烈的副作用，则属于配伍禁忌，原则上应避免配用。
林格《教育是没有用的---回归教育本质》 读后感 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 林格《教育是没有用的---回归教育本质》读后感 因为参加了我校一次教师研讨读书会，讨论的中心话题同样围绕一本书--教育是没有用的吗？这本《教育是没有用的》书是全国100所知名中小学校长联名推荐老师阅读，在温州书城一度卖到脱销，而讨论会上也引发了我校老师们的激烈讨论。大家一致认为，好的学生不是学校教出来的，在学生成功的道路上，老师只是阶段性的领路人而已；但到目前为止，还没有找到比教育更好的方式，去改变一个孩子的现在和未来。 带着研讨会上的激动和困惑，我回家坐下来重新仔仔细细、认认真真地阅读着这本书，对书中林格先生提到的观点进行了深深地反思。 林格先生在开篇里提到：我走了很多学校，面对过数以万计的家长，有一个强烈的感觉，我们现在的老师和家长太累了。我们的教育承担了不应由它来承担的过多的社会压力：升学、就业、致富、当官司、
成名成家。这些压力通过考试、升学的途径，全部加到了中小学生的和家长、教师的身上。有一位全国着名的女老师对我说：“我们每天至少需要工作12小时以上，周末也基本上没有休息，没有时间与人交往，所以也就没有什么朋友，连家庭都照顾不了，甚至性生活都不合谐。”我听了很震惊。很多人把原因全部归结到应试教育体制上去，我不赞同。我认为解放老师和家长的出路在于转变观念，从教育内涵方面寻找突破口，才是正道。教育者唯一要做的事情是无条件保护甚至扞卫孩子的主动性，而不是控制它。 确实，现在我们对教育的期待，总是把与各种未来的名利之实捆绑起来了。同样作为一名家长，我希望现在自己所有的努力只是为了让孩子以后享有更多的自由。这种自由度体现在：自由的选择去做喜欢的事情;自由地选择自己生活的方式;自由地选择自己游走的空间。而这一切自由的前提，是他要拥有足够的能量。我们只要播下这棵种子，以爱的水与阳光去浇灌，它总会发芽生长，但至于它要朝哪个方向生长，或者在什么时候结果，结什么样的果，却是超出我们的预期与无法控制的。 林格先生提到：教育，应当回归到心灵深处。历史止的圣人先哲，用了不同的词阐述基本的心性。基
醋酸钠化学品安全技术说明书 说明书目录 第一部分化学品名称第九部分理化特性 第二部分成分 / 组成信息第十部分稳定性和反活性第三部分危险性概述第十一部分毒理学资料 第四部分急救措施第十二部分生态学资料 第五部分消防措施第十三部分废弃处置 第六部分泄露应急处理第十四部分运输信息 第七部分操作处置与储存第十五部分法规信息 第八部分接触控制 / 个体防护第十六部分其他信息 第一部分：化学品名称 化学品中文名称醋酸钠 化学品英文名称sodium salt 别名乙酸钠 第二部分：成分 / 组成信息 主要成分纯品 NO.有害物成分含量（ %）CAS NO. 1醋酸钠100% 6131-90-4 第三部分：危险性概述 危险性类别无资料 侵入途径吸入、食入、皮肤接触、眼睛接触。 健康危害无资料 环境危害为轻微水污染物质。 爆炸危险非可燃性物质。 第四部分：急救措施 皮肤接触先用大量水冲洗，并立即脱除被污染衣物。 立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少10 眼睛接触 分钟，严重的立即就医。 吸入立即移除污染源并将患者移至新鲜空气处。 食入误食者漱口，饮足量温水，若感不适，立即就医。 第五部分：消防措施 危险特性非可燃性物质 燃烧分解物无资料
灭火方法从上风处灭火，根据周围环境选择合适的灭火方法 灭火剂泡沫，雾状水，二氧化碳，砂土 第六部分：泄露应急处理 迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制 出入。切断火源。确定清理工作由受过训练的人员负责。在 污染区清理人员应穿戴适当的个人防护用品。不要直接接触 应急处理 泄漏物。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限 制性空间。小量泄漏：收集好盛放于制定容器中。大量泄漏： 收集于专用容器内，回收或运至废物处理场所处置。 第七部分：操作处置与储存 操作注意事项无特别要求。 容器不用时应加盖紧闭。储存于密闭容器内，置于阴凉干燥 储存注意事项 的地方，并远离一般作业场所及不相容物。 第八部分：接触控制 / 个体防护 职业接触限值无资料 中国 MAC(mg/m3) 无资料 苏联 MAC(mg/m3) 无资料 TLVTN 无资料 TLVWN 无资料 监测方法无资料 工程控制阴凉通风处 呼吸系统防护佩戴过滤防尘口罩 眼睛防护戴化学安全防护眼镜 身体防护穿一般防护服 手防护戴橡胶防护手套 其他防护无资料 第九部分：理化特性 外观与性状白色轻微醋酸味固体 熔点58℃沸点>400℃ 分子式CH3COONa 分子量82.03 闪点>250℃蒸汽压无资料 相对密度（水 =1） 1.42g/cm3 （ 20℃）相对密度（空气 =1）无资料 溶解性易溶于水，稍溶于乙醇、乙醚。 测定铅、锌、铝、铁、钴、锑、镍和锡。络合稳定剂，酯化 主要用途剂，缓冲剂、调味剂、增香剂，ph 值调节剂及防焦剂等。 第十部分：稳定性和反应活性
《教育就是培养好习惯》读后 感（10篇） 惯是条件反射长期积累和强化的结果，因此真正的教育不在于说教，而在于长期、反复的训练，训练是形成良好习惯最基本的方法。训练可以使机体与环境之间形成稳固的条件反射，这种稳固的条件反射只有经过反复训练才能形成自然的、一贯的、稳定的动力定型。人的这种生理机制决定了没有训练，就没有习惯。 教育是一项长期工程，矫正坏习惯是不能一蹴而就的，需要我们耐心地训练学生，也需要多方面的教育力量协同配合，才能达到最终目的。 时坐不住是很多孩子的一种不好的习惯。但是有一位妈妈非常有智慧，她用了一种区别强化的一个技术，对孩子说：你是一个聪明的孩子，你能够学习好。你1个小时站起来10回，是不是太多了？ 能不能让我看到你1个小时只站5回？孩子知道妈妈注意他了，就说：5回就5回，第二天做作业，果然只站起来了5回。妈妈说：哟，我儿子真了不起，一天就改了一半，进步太大了，我看你站4回也能做到。孩子说：4回就4回……慢慢地，孩子做作业时就不站起来了。这位妈妈还会用别的很多技术来培养孩子的好习惯。例如，孩子特喜欢六点半看动画片，就给他约定：今天你做作业时站起来在3次以内，你就可以看动画片，超过3次，动画片不能看。
这就是说，达不到某个标准的时候，一定要有所限制，要惩罚，这个惩罚一定要剥夺他最喜欢的事情，这个时候不能心疼孩子，这没关系。但是他达到这个标准之后，你就得奖励他最喜欢的事情。孩子通过这样的调整，慢慢地就习惯了，这位妈妈的经验给了我们一个很大的启发：培养好习惯用加法，改正坏习惯用减法。 乌申斯基还说：“好习惯是人在神经系统中存放的资本，这个资本会不断地增长，一个人毕生都可以享用它的利息。而坏习惯是道德上无法偿清的债务，这种债务能以不断增长的利息折磨人，使他最好的创举失败，并把他引到道德破产的地步。”他的意思就是：你如果养成了好的习惯，你会一辈子享受不尽它的利息；要是养成了坏习惯，你会一辈子都偿还不完它的债务。美国心理学家威廉 ·詹姆士说：“播下一个行动，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运。”所以我们要重视学生的习惯培养。 爱因斯坦曾经说过这样一句话：“如果人们已经忘记了他们在学校里所学的一切，剩下的就是教育”。最初读到这句话的时候感觉非常费解，后来走上了教育岗位之后才渐渐明白这里说的教育就是培养习惯。 养成教育就是培养孩子养成良好教育的习惯，而所谓培养，就是“按照一定的目的长期地进行教育和训练”。着名心理学家威廉·詹姆士曾经指出：“播下一个行动，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运。”可见
标签：杂谈 平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔‘,或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(D工c)以防止休克。 林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。 林格氏液配法： （1）氯化钠 9g （2）氯化钾0．12g （3）氯化钙0．24g （4）碳酸氢钠0．2g （5）蒸馏水1000ml 林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。 在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。 在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙 g，氯化钾 g，氯化钠 g，乳酸钠 g。 林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用。 静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。但是在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。 乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。（A液：每1L溶液含、、?H2O、；B液：每1L溶液含?2H2O、?6H2O、葡萄糖、氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可） 附：胶体液--美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯（成分：羟乙基淀粉）是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物 两栖类动物器官所用的ringer's solution称为任氏液；人体静脉输注称为林格液 任氏液 (Ringer液)配方及作用 20%氯化钠(ml) 10%氯化钾(ml) 10%氯化钙(ml) 5%碳酸氢钠(ml) 1%磷酸二氢钠(ml) 葡萄糖(g) 2(可不加) 蒸馏水加至(ml) 1000 是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。 乳酸林格氏液 LRS lactated ringer“s solution LRS 林格氏液 RS 生理盐水VS 复方乳酸钠林格氏液 目前手术室内用的5％葡萄糖液或5％葡萄糖盐水已越来越少。因为5%葡萄糖液500 ml的血浆扩容效果大约仅36ml。低氧/低血压或者循环阻断时，葡萄糖在无氧代谢下形成乳酸，会加重细胞的酸中毒。因此，病人入室开放静脉均采用晶体液：生理盐水或者复方乳酸钠林格氏液，后者又叫平衡液。
中西药配伍禁忌表 成分中药中成药不宜配伍的西药机制 鞣质地榆石榴皮 五倍子老鹳草 虎杖大黄诃 子仙鹤草儿 茶茶叶侧柏 叶拳参扁畜 牛黄解毒片牛黄 上清丸牛黄消炎 丸肠风槐角丸 虎杖浸膏片枳实 导滞丸分清五淋 丸利胆排石片 祛风舒筋丸周氏 回生丹陈香露白 露礞石滚痰丸 四季青糖浆清宁 丸麻仁丸虎杖 片紫金锭紫金 粉七厘散感冒 宁舒痔丸解署 片一捻金导赤 丸万应锭珠黄 散利胆片复方 升日红片 （1）维生素B1抗 生素（四环素族、 红霉素、灰黄霉素、 制霉菌素、林可霉 素、利福平等）甙 类（洋地黄、狄戈 辛、可待因等）生 物碱（麻黄素、阿 托品、黄连素、奎 宁、利血平）亚铁 盐制剂碳酸氢钠 制剂 （2）异烟肼 （3）酶制剂（多酶 胃酸酶胰酶） （4）维生素B6 （1）产生沉淀、影 响吸收 （2）分解失效 （3）改变性质、降 效或失效 （4）形成络合物， 降效或失效 钙石膏龙骨龙 齿珍珠牡蛎 蛤壳瓦楞子 寒水石海螵蛸 牛黄上清丸牛黄 解毒丸清胃黄连 丸羚翘解毒丸 二母宁嗽丸明目 上清丸止嗽化痰 丸牛黄至宝丸 珍珠牛黄散珍珠 镇惊丸千金止带 丸乌鸡白凤丸 锁阳固精丹内消 瘰疬丸橘红丸 追风丹女珍珠丸 珠黄散珠层片 新脉宁麻杏石甘 糖浆鹭鸶咳丸 珍合灵片珍珠八 宝丹 （1）四环素族异 烟肼 （2）洋地黄 （3）磷酸盐（磷酸 氯化喹啉、磷酸可 待因等）硫酸盐（硫 酸亚铁、硫酸甲苯 磺丁脲等） （1）形成络合物， 降低溶解度，影响 吸收 （2）增强作用和毒 性 （3）产生沉淀，使 疗效降低 铁镁铝鉍铋自然铜磁石 赤石脂代赭石 礞石石决明 虎骨龙骨牡 牛黄解毒丸舒筋 活血片礞石滚痰 丸陈香露白露 当归浸膏片胃舒 （1）四环素族（相 隔3h以上则影响不 大） （2）强的松龙片 （1）（3）形成络合 物影响吸收 （2）生成难溶物显 著降低生物利用度
《教育，就是培养习惯》读书笔记 ●养成教育，就是养成良好习惯的教育。 养成教育事管一辈子的教育，是教给少年儿童终身受益的东西。 ●从个体层面看，习惯是个体后天习得的自动化了的动作、反应倾向和行为方式，它是条件反射在个体身上的积淀。从社会群体层面看，习惯是人们在长期生活中形成的、相对稳定的行为方式和反应倾向。 ●行为习惯是道德习惯，学习习惯是智力习惯。 ●真正的教育，绝不但仅是讲道理，传授知识，更不是开发孩子的智力，而是维护好孩子的心力。就是用自己精神的力量去温暖、滋润孩子的心灵，然后，自然就会自觉地区引爆大脑的潜能，爱学习，会学习，学得好。 ●言传身教是教育的逻辑起点，父母能够经常检查一下自身的习惯，或者让孩子来分析父母的习惯。 ●无论是家庭教育，还是学校教育，做到一定水准就是文化，或者说，教育就是一种文化。文化是一种状态，一种情怀，一种意识，一种耕耘，一种生命对生命的对话与交流，一种忘我的情怀，一种综合，最后融会贯通之后，就是一种力量，对心灵产生影响与感召的力量。教育之所以是大智慧，就是因为它是一种文化。无形，但胜有形；无用，但大器天成。所以，实施养成教育的关键是，要有热情，要有情感参与，要有灵魂，也就是说，要从文化层面上来把握其真谛，否则很容易成为教条。 ●所谓培养，就是“按照一定的目的长期地教育和训练”。 ●习惯决定人的命运。著名的心理学家威廉·詹姆士以前指出：“播下一个行动，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运。” 著名的教育家乌申斯基也有一个精彩的比喻：“好习惯是人在神经系统中存放的资本，这个资本会持续地增长，一个人毕生就能够享用它的利息。而坏习惯是道德上无法偿还的债务，这种债务能以持续增长的利息折磨人，使他最好的创举失败，并把他引到道德破产的地步。”好习惯是加速器，是助人腾飞的双翼；坏习惯是枷锁，是难以挣脱的羁绊。习惯支配人生，成也习惯，败也习惯。 ●养成教育理应是每一位教师、每一位家长都应掌握的教育艺术。 ●养成教育的终极目标是：培养人学会做人、学会学习、学会创造。这也是素质教育的三大核心任务。 ●天下大事比成于细，天下难事必成于易。把最简单的事坚持做好了，就是不简单。 ●习惯的特征：简单，自然，后天性，可变，情境性。 ●养成良好的习惯就是行为的最高层次。 ●孩子养成一个好习惯，通常就需要经过从被动到自发、再到自觉、最后到自动的过程。 ●六岁前的孩子应该养成的好习惯有，良好的生活习惯和卫生习惯、文明礼貌习惯、爱劳动的习惯、爱惜物品的习惯。六至十六岁的孩子要注意培养独立生活的习惯、生活勤俭朴素的习惯、做事有计划的习惯、自信的习惯、独立性与坚持性的习惯、勇敢的习惯、自制的习惯、适合的习惯、良好的学习习惯等等。 ●教育的任务就是培养性格，而性格是由天赋的倾向性及从生活中获得的信念与习惯形成。——乌申斯基 ●良好的习惯，是健康人格的基础和外在标志；健康的人格，是良好习惯的升华和结晶。而父母养育孩子，不但仅是为了孩子成才，更是为了孩子成人。 ●不能简单地认为一个人习惯好，其人格就一定健康。反过来也是如此，很多人格高尚的人身上也存有这样那样不好的习惯。习惯比人格更为具体，他是人格的基础之一，比人格低一个层次。一个人养成了良好的习惯，不一定就具备了良好的人格。教育专家孙晓云说：“培养孩子的良好习惯理应是人格化的，而非技能性的。” ●在一定意义上来说，习惯就是素质，素质形成的过程往往是良好习惯形成的过程，而素质总会顽强地通过习惯表现出来。 ●养成教育是一个系统工程，主要通过学校教育、社会教育和家庭教育三条途径来实现。我们也不能忽视孩子的自我教育。孩子一旦学会了自我教育，既能持续深化自我理解、自我体验，还能训练和发展出良好的意志力，这对孩子的习惯养成是很重要的。 ●养成教育的方法：突破法；榜样法；体验法；情绪疏导法；反复训练法；层次目标法；行为契约法；刺激控制法；父母言传身教法；家庭环境熏陶法；代币法；以好带坏法；家校合作法；家庭会议法；持之以恒法。 用孩子的长处作为“突破口”是一个很重要的原则。“突破口”如同针灸中的穴位，找准它，好习惯的养成指日可待。孩子的兴趣点就是他的长处所在。 选择适合孩子的高度目标，理应成为使用榜样的一个重要法则。如果能够寻找那些最优秀的同龄人，因为目标太高大，反而不利于孩子的进步。家庭环境对于一个人的影响非常重要。 体验在孩子的成长中占据着重要的位置。在养成教育中融入体验元素，有助于孩子更好更深刻地体会习惯养成的重要性，丰富内心世界，改变行为习惯。“不让他人代劳”是一项重要原则。 真正的教育不再说教，而在于训练。只有反复的训练才能形成自然的、一贯的、稳定的动力定型，这是人的生理机制决定的。习惯培养是一个持之以恒的过程。行为训练要抓反复，反复抓。 前苏联的教育家克鲁普斯卡娅说过：“父母是天然的教师。”父母的言传身教，对孩子是一种潜移默化的教育。“欲教子先正其身。”父母的习惯不好，想让孩子养成好习惯是很难的。身教大于言传。因为习惯大多是在琐碎小事和日常生活中培养的。父母给孩子树立一个好榜样，就是在对孩子实行无声的习惯培养。 不知不觉的、悄悄的、一点一滴渗透的教育是最厉害的教育。良好的家庭环境应该具有这样一些特点，有高尚的精神情趣；有浓厚的学习氛围；有团结、和谐、平等的家庭关系；有良好的家长教养态度；有严格的生活制度；有勤俭朴素的生活作风和干净、整洁的家庭环境等等。过度注重物质环境，缺乏良好的精神环境，对孩子的成长有弊无益。家庭生活方式和文化氛围是构成家风的重要方面。家风作为一种综合的教育力量，是思想作用、生活习惯、情感、态度、精神、情趣以及其他心理因素等多种成分的综合体。正如法国教育家卢梭所说，生活本身就是一种教育。
在临床中发现参麦注射液50ml瓶装仍须葡萄糖稀释，因此将两个问题整理成一个小短文，大家看一下，提个意见。 参麦注射液（50ml）用药提醒 参麦注射液用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。并能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。我院参麦注射剂有两种规格：50ml（正大青春宝药业有限公司）和20ml（四川三精升和制药有限公司），其中50ml装药品说明书给予警告：静脉滴注时本品须经稀释后使用！此警告引起医护人员在用药过程中产生系列疑惑，鉴于此，药学部药师将临床医务人员关于该药使用过程中产生的疑惑及释疑整理如下，以供临床参考。 疑惑一：参麦注射液50ml规格存在的必要性？ 按照药品说明书中的用药指导，50ml小瓶装参麦注射液同样需要溶媒稀释，医务人员认为该规格未对临床用药造成便利。而按照药剂学理论，大容量参麦注射液与同品种小容量产品相比，大容量参麦注射液产品的生产采用大输液生产线进行，洁净级别高，产品质量稳定，生产中调整了药液的渗透压，使用更加安全、更加方便快捷，基本排除了大用量静脉给药中使用小规格产品可能发生的药液受污染的情况。另一方面，按照药物治疗学理论，本品在用于抢救危急重症时，推荐每日用量不宜低于200ml，剂量太小可能影响疗效。显然，在抢救危重患者时，规格为50ml的参麦注射液就显现出了剂型上的优势。 疑惑二：合并有糖尿病的病人使用该注射液时怎样选择溶媒？ 该药药品说明书及中国药典05版（中药卷）均提示选择5%葡萄糖注射液作为该药的溶媒，这是因为中草药针剂大多是中药的浸出液或提取物，成分较为复杂，多含大分子有机物，与氯化钠注射液混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒；含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。另一方面也在于配伍后的pH值得变化，有效成分因溶解度下降而析出。虽然盐水稀释但用肉眼观察澄明度依然很好，看不到有什么沉淀，但药物颗粒显著增大增多，这对人体有一定危害。根据中医观点，参麦注射液成分是红参、麦冬等的提取物，红参、麦冬等有补气阴功效，盐水在中医性味上属咸归肾主润下，有破结之效，而糖水可补中土，性与参麦相类。 也有观点认为，中药注射剂在申报新药时所提供的资料仅包含使用糖水的相关安全性资料，因此也不否认可以使用盐水作为中药注射剂的溶媒。而药品说明书在用药过程中具有法定效力。纵览我院中药注射剂药品说明书，静脉滴注时规定仅使用糖水做溶媒的品种有：丹红、血栓通、血塞通、参附、参麦、冠心宁、红花、丹参，仅使用盐水做溶媒的品种有：血必净、红花黄色素、灯盏细辛，既可以使用糖水又可以使用盐水做溶媒的品种有：喜炎平、醒脑静、痰热清、复方麝香注射液、热毒宁、莲必治、苦碟子、康艾、灯盏花素。 对于糖尿病患者，血糖的有效控制对疾病的好转有至关重要的作用，临床上为糖尿病人选择葡萄糖注射液时多并用胰岛素来抵消外源性葡萄糖对机体的影响。文献表明，体外试验中，胰岛素在10%葡萄糖注射液中随时间延长其效价下降，8h下降超过40%，与胞二磷胆碱联用，8h内下降49%，在复方丹参注射液及5%葡萄糖注射液中则相对稳定，8h内效价变化小于10%。也有观点认为，葡萄糖注射液中加入胰岛素并不能有效保证患者的血糖水平在安全范围，影响因素之一认为输液瓶材质会对胰岛素造成吸附作用，进入人体的胰岛素实际用量会减少；另一方面，即使葡萄糖注射液中加入了胰岛素，葡萄糖进入血液循环被机体的组织利用需要历经一个生化过程，会引起体内血糖的较大波动。特别在胰岛功能差或胰岛素
中药配伍禁忌 配伍禁忌要斟酌 中药用药禁忌主要有以下几个方面: 1.配伍禁忌:前面“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应 避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。 (1)十九畏: 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金， 川乌、草乌畏犀，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 (2)十八反: 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花; 乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及; 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。 《神农本草经?序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相 畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。 “十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;
甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。 2.妊娠用药禁忌:某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用;慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。 3.服药时的饮食禁忌:饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。