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第六单元卫生服务体系与卫生管理一、卫生系统及其功能（一）卫生系统与卫生组织结构1.卫生系统广义的卫生系统是指以改善健康为主要目的的所有组织、机构和资源的总和。
它由资金、信息和知识、医疗产品和技术、卫生人力和服务提供、运输工具、通信以及全面指导和管理所组成。
狭义的卫生系统也可看作是在一定法律和政策的框架内的组织网络，旨在组织、分配和利用现有的社会资源为全社会提供卫生保健服务，通过保证公平、效益和效果平衡，卫生机构与服务人群的互动，实现促进和维护人民健康、提高生活质量的目的。
2.卫生体制我国的卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
我国的卫生系统由卫生服务、医疗保障和卫生执法监督三部分组成。
3.卫生系统的功能和目标（1）卫生系统的功能：WH0把卫生系统的功能归纳为四项：提供服务创建资源筹措资金监督管理（2）卫生系统运行良好的关键因素：①领导和执政能力；②健康信息系统；③卫生筹资；④卫生人力资源；⑤基本医疗产品和技术；⑥卫生服务提供。
（3）卫生服务的需要、需求和利用1）卫生服务需要：主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求。
其包括个体觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要。
2）卫生服务需求：是从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。
3）卫生服务利用：是需求者实际利用卫生服务的数量（即有效需求量）。
（4）卫生系统的目标：①提高总体健康水平；②提高卫生系统对人们的需求和期望的反应性；③保证卫生资金筹集过程中的资金公平性。
反应性是指卫生系统在满足人们对系统中改善非健康方面的合理性期望的程度。
反应性测量分为主观性指标如“尊重人权”和客观性指标如“以卫生服务对象为中心”两个部分，它包括尊严、机密性、自主性、及时性、社会支持、基本设施以及服务者的选择共7个要素。
总干事副总干事总干事办公厅（ODG ） 通讯联络（DCO ） 理事机构（GBS ） 内部监督服务（IOS ） 法律顾问（LEG ） 监察员（OMB ） 联合国协调（UNI ） 联合国，纽约（WUN ）世界卫生组织总部结构（不包括伙伴关系秘书处）2012年5月1日艾滋病毒/艾滋病、结核病、疟疾和被忽视的热带病（HTM ）控制被忽视的热带病（NTD ） 全球疟疾规划（GMP ） 艾滋病毒/艾滋病（HIV ） 控制结核（STB ）家庭、妇女和儿童卫生（FWC ）老龄化与生活方式（ALC ） 免疫、疫苗和生物制品（IVB ）孕产妇、新生儿、儿童和青少年卫生（MCA ） 生殖卫生和研究（RHR ）卫生安全和环境（HSE ）食品安全、人畜共患疾病和食源性疾病（FOS ） 全球能力、预警和反应（GCR ） 大流行病和流行病（PED ） 公共卫生和环境（PHE ）非传染性疾病和精神卫生（NMH ）慢性病和健康促进（CHP ） 精神卫生和物质滥用（MSD ） 营养促进健康和发展（NHD ） 无烟草行动（TFI ）暴力和伤害预防及残疾（VIP ）一般管理（GMG ）财务（FNM ）全球服务中心，吉隆坡（GSC ） 人力资源管理（HRD ） 信息技术和电信（ITT ） 业务支助服务 （OSS ）计划、资源协调和绩效监督（PRP ）创新、信息、证据和研究（IER ）伦理和社会决定因素（ESD ） 卫生统计和信息系统（HSI ） 知识管理和信息（KMS ）公共卫生、创新和知识产权（PHI ） 患者安全规划（PSP ）世卫组织卫生发展中心，神户（WKC ）卫生系统和服务（HSS ）卫生系统政策和人力（HPW ） 卫生系统筹资（HSF ）基本药物和卫生产品（EMP ）脊灰、应急和国家合作（PEC ）国家合作（CCO ）应急风险管理和人道主义应对（ERM ） 脊灰行动和研究（POL ）世卫组织东地中海减少脆弱性中心，突尼斯（WMC ）。
卫生组织结构体系卫生组织结构体系的设计和建立是为了实现卫生事业的规范化、高效化和科学化管理。
一个合理的卫生组织结构体系能够明确各级卫生主管部门的职责、权力和责任，并通过分工合作，形成高效的决策过程，确保卫生资源的合理配置和协调使用。
下面将以我国卫生组织结构体系为例，详细介绍其主要结构和功能。
我国卫生组织结构体系主要包括国家卫生健康委员会、各级卫生健康委员会、卫生健康行政部门、卫生监督机构和医疗卫生机构等。
国家卫生健康委员会是我国卫生组织结构的最高决策机构，负责全国卫生健康事业的规划、制定和协调。
国家卫生健康委员会下设各种专业部门和办公室，包括卫生规划、卫生监测、医疗卫生事务等部门，负责具体的管理工作。
各级卫生健康委员会是国家卫生健康委员会的下设机构，按地区划分，包括省级、市级和县级卫生健康委员会。
各级卫生健康委员会的主要职责是负责卫生健康事业的规划指导、政策制定和资源配置，同时行使对本地区卫生机构的监督和管理权力。
卫生健康行政部门是各级卫生健康委员会的执行机构，负责监督卫生机构的运行和卫生员工的培训与管理。
卫生健康行政部门下设有卫生事业管理、卫生监督、卫生法规等部门，分别负责相应的工作。
卫生监督机构是卫生组织结构体系中的重要组成部分，负责对各类卫生机构和卫生人员的监督和管理。
卫生监督机构包括卫生监督部门和卫生巡查机构，负责进行卫生设施的检查和卫生情况的评估，及时发现和解决问题。
医疗卫生机构是卫生组织体系中的服务机构，包括各级医院、卫生院、社区卫生服务中心等。
医疗卫生机构主要负责提供医疗保健服务，其中包括预防疾病、诊断治疗、康复护理等各个方面。
医疗卫生机构应该依据卫生组织结构体系的规定和要求，进行工作，同时接受卫生主管部门的监督和管理。
卫生组织结构体系的目的是为了实现全民健康的目标，促进卫生健康事业的发展。
一个健全的组织结构能够提高卫生资源的利用效率，优化医疗服务的质量和效果，提高人民群众的健康水平。
卫生组织结构体系一、政府卫生部门政府卫生部门是卫生组织结构体系的核心，负责规划、指导和监督全国卫生事业的发展。
政府卫生部门通常分为卫生局、疾病预防控制中心、食品药品监督管理局等机构，各司其职，共同推动卫生事业的发展。
卫生局负责卫生政策的制定和实施，协调医疗资源的合理配置，推动基层卫生服务体系的建设。
疾病预防控制中心主要负责疫情监测、传染病防控、健康教育等工作，是疾病防控的主力军。
食品药品监督管理局主要负责食品安全和药品监管工作，保障人民群众的身体健康。
二、医疗机构医疗机构是卫生组织结构体系中非常重要的一部分，包括医院、诊所、卫生院等各类医疗服务机构。
医疗机构是人们就医的主要场所，承担着医疗救治、健康检查、预防保健等多种职能。
医院是医疗机构的重要组成部分，按照规模和功能分为三级、二级、一级医院，承担着不同层次的医疗服务。
诊所和卫生院是基层医疗机构，主要为周围居民提供基本医疗服务，是健康教育、疾病预防的基地。
三、卫生保健机构卫生保健机构是卫生组织结构体系中的另一个重要组成部分，包括社区卫生服务中心、康复医院、养老院等机构。
卫生保健机构主要承担着健康管理、康复护理、老年照护等服务。
社区卫生服务中心是卫生保健机构的重要载体，为居民提供健康体检、疾病筛查、健康教育等服务。
康复医院主要针对康复患者提供康复护理和康复训练，帮助他们重返社会。
养老院是为老年人提供长期照护和生活服务的机构，为老年人晚年生活提供保障。
四、卫生教育机构卫生教育机构是卫生组织结构体系中的重要组成部分，主要包括医学院校、卫生学校、健康教育中心等机构。
卫生教育机构主要负责医学教育、卫生教育和健康宣传等工作。
医学院校是培养医生、护士、公共卫生人才的主要机构，承担着培养医学人才的重要任务。
卫生学校主要培养卫生管理人才、卫生工作者等专门人才，为卫生工作提供人才保障。
健康教育中心主要负责健康教育宣传、健康促进活动等工作，提高人们的健康素养和健康意识。
