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上睑下垂护理常规一、概念上睑下垂是指由于提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，即在向前方向注视时上睑緣遮盖超过角膜上部的1/5。
二、评估及观察要点1、病史评估：(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)身体状况：有无眼睑外伤史和其他眼睑发育异常如内眦赘皮、眼球震颤等。
2、症状评估：(1)患者视力下降、睁眼困难、两眼大小不对称等情况。
(2)评估患者上睑下垂的特点单侧或双侧，是否有抬头仰视、皱额、耸肩；是否伴有动眼神经麻痹及其他眼外肌麻痹。
3、诊断检查评估：(1)心电图检查的结果。
(2)胸透检查结果。
(3)化验检查，尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断1、感知障碍：视力障碍与上睑下垂遮盖瞳孔有关。
2、自我形象紊乱：与与上睑下垂影响容貌有关。
3、知识缺乏：缺乏疾病治疗的有关知识。
四、护理要点1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理：(1)测量生命体征，给患者或家属讲解有关疾病的知识。
(2)进行术前指导：注意眼部卫生，按时滴抗生素滴眼液预防感染。
(3)术后特别注意有无缝线和睫毛刺激角膜，了解眼睑闭合状态、角膜暴露程度及穹窿部结膜脱垂情况等。
(4)保持局部创口干燥，一般术后加压包扎24小时，术后7天拆线。
3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑和紧张。
4、健康教育：(1)教会患者正确滴眼液、涂眼膏的方法。
(2)教会患者保护角膜的方法。
(3)告知家属进行弱视训练的重要性、目的、方法。
(4)教会家属观察患者夜间睡眠时眼睑闭合情况，发现异常及时就诊。
上睑下垂的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征，心肺功能情况以及心理状况。
2、评估患者眼部情况，检查是否有眼疾，女性患者是否在月经期。
二、护理措施
1、术前护理
（1）按整形外科术前一般护理常规。
（2）术前尽量戒烟酒，避开月经期及眼疾时，戴有隐形眼镜需取下。
2、术后护理
（1）按整形外科术后一般护理常规。
（2）体位护理：术后取半卧位，以免头部位置过低而加重切口肿胀。
（3）饮食护理：加强营养，避免辛辣刺激食物。
（4）病情观察：保持切口敷料清洁干燥，防止感染。
观察局部切口加压包扎松紧是否适宜以免损伤眼睛。
术后 3 天摘掉眼睛上包扎的敷料，按时滴眼药水或涂眼膏。
三、健康指导要点
1、术后一周少看报纸，电视，防止眼疲劳。
2、术后三周内避免过度活动，特别是避免使血压升高的活动，如弯腰，拾物及剧烈活动。
四、注意事项
1、注意保持眼部卫生，如有眼睑闭合不全，严格按照医嘱滴眼药水，涂眼膏，以防止干燥而导致暴露性角膜炎。
2、在眼睑未完全愈合前，减少外出或戴保护镜外出，以减少灰尘及异物对角膜的损伤。
