40例产妇产后出血防治护理措施

40例产后出血的临床分析及防治【摘要】目的探讨产后出血的原因及防治。

方法选择2008至2011年期间来我院分娩的产妇总共2103例，其中40例产后出血患者，年龄跨度为22至36岁，平均年龄为26.8岁。

其中28例发生于剖宫产，12例发生于经阴道分娩。

结果产后原因主要是子宫乏力、前置胎盘、胎盘早剥/粘连/残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等。

此外，进行剖宫产方式进行分娩的产妇总共780例，28例出现产后出血，占3.58%。

而进行阴道分娩方式的产妇总共有1323例，12例出现产后出血，占0.91%。

结论及早诊断出产后出血的原因，采取有效预防措施，可降低产后出血的发生，降低孕产妇死亡率。

【关键词】产后出血；临床分析；防治产后出血是指孕妇在分娩胎儿后的24小时内失血量超过500ml的临床现象。

导致产后出血的原因比较多，通常情况下，产后出血来势比较猛，有时会使抢救工作猝不及防，增加了产妇的危险。

可见，产后出血是产科的一个并发症，也是导孕妇分娩而死亡的重要因素之一。

本文选择2008至2011年期间来我院分娩的40例产后出血患者进行分析，总结其临床诊断以及防治。

1 资料及方法1.1 研究对象选择2008至2011年期间来我院分娩的产妇总共2103例，其中40例产后出血患者，年龄跨度为22至36岁，平均年龄为26.8岁。

其中28例发生于剖宫产，12例发生于经阴道分娩。

所有患者均符合产后出血的诊断标准，即胎儿娩出后24小时内失血量大于500ml。

1.2 出血量的测量针对于阴道分娩的产妇，当胎儿被成功分娩，而且羊水排干净之后，产科医务人员可以在产妇的臀下旋转接血器收集排出的血液；进行侧切缝合时候，可以在阴道内旋转一些渗血纱布。

最终的出血量就是指24小时内由接血器、渗血纱布以及染单血量所组成。

针对于剖宫产的产妇，当产科医务人员对产妇的子宫壁切开后，就应该用负压瓶将羊水吸尽，并用另外空的负压瓶收集产妇的流血。

最终的出血量就是由负压瓶中的出血量、床单出血量以及按阴道分娩测量的术后出血量所组成。

针对产后出血的病例护理简介产后出血是指产妇分娩后，子宫内膜脱落引起的大量出血。

这是一种紧急情况，需要及时采取措施来控制出血，并提供适当的护理。

护理目标1. 控制出血：通过采取有效的措施，减少或停止产后出血。

2. 维持血压稳定：保持产妇的血压在正常范围内，防止血压过低导致意识丧失或休克。

3. 维持产妇的生命体征稳定：监测体温、呼吸和心率，并及时采取措施处理异常情况。

4. 提供心理支持：产妇可能会感到紧张、恐惧或焦虑，需要提供安慰和支持。

5. 教育产妇和家属：提供相关知识和技巧，帮助他们更好地应对产后出血。

护理措施1. 紧急抢救措施：- 立即呼叫医生或护士，报告出血情况。

- 同时通知血库准备输血所需的血液制品。

- 记录出血量和时间，以便医疗团队评估情况。

- 保持产妇的平卧位，抬高下肢，有助于减少出血量。

- 将静脉通路建立好，以备急需输液或输血时使用。

2. 医疗干预：- 根据医生的指示，给予药物治疗，如子宫收缩剂和止血药物。

- 可能需要进行手术干预，如子宫切除术或子宫动脉栓塞术。

3. 监测和评估：- 监测产妇的血压、心率、呼吸和体温，及时记录并报告异常情况。

- 定期测量和记录产妇的血红蛋白水平，以评估出血程度和输血需求。

- 观察产妇的阴道流血情况，记录出血量和血块的大小和颜色。

4. 心理支持：- 向产妇和家属解释产后出血的原因和处理方法，提供安慰和支持。

- 倾听产妇的感受和需求，积极回应并提供必要的帮助。

- 鼓励产妇参与决策，增强其对治疗和康复的信心。

5. 教育指导：- 向产妇和家属提供关于产后护理的知识和技巧，如正确的会阴冷敷、卫生习惯等。

- 强调产妇休息和饮食的重要性，以促进康复和恢复体力。

- 指导产妇进行适当的锻炼，帮助恢复体力和促进子宫恢复正常。

结论针对产后出血的病例，护理工作的目标是控制出血、维持生命体征稳定、提供心理支持和教育指导。

护士应在医生的指导下，采取紧急抢救措施，并提供全面的护理和监测。

产后出血的预防与护理
一、预防措施
1. 孕期管理：加强孕期保健，定期产检，及时发现并治疗孕妇的各种并发症，如贫血、妊娠高血压等。

2. 分娩期监护：在分娩过程中，密切观察产程进展，正确处理产程各个阶段，避免产程过快或过慢导致的子宫破裂或子宫收缩不足。

3. 合理使用宫缩剂：在医生的指导下，合理使用宫缩剂，以增强子宫收缩，减少出血。

4. 产后观察：产后24小时内，密切观察阴道出血量，宫底高度及膀胱充盈度，及时发现异常情况。

二、护理措施
1. 基本生活护理：保持床单整洁，观察并记录病人的生命体征，如心率、血压、体温等。

2. 心理护理：产后出血的病人往往会产生恐惧、焦虑等情绪，
护理人员应给予关心、安慰和鼓励，帮助病人建立信心。

3. 伤口护理：保持会阴部清洁，避免感染。

如有侧切伤口，应
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

4. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励多
饮水，以补充产后的消耗，促进身体恢复。

5. 子宫收缩情况的观察：定时触摸子宫底，了解子宫收缩情况。

如有子宫收缩不良，应及时报告医生并给予处理。

6. 出血量的观察与处理：密切观察并记录阴道出血量，如有大
量出血，应立即通知医生，并按医嘱给予止血、输血等处理。

7. 哺乳指导：指导并鼓励产妇进行母乳喂养，以刺激子宫收缩，减少出血。

8. 功能锻炼：鼓励产妇在恢复期间进行适当的身体锻炼，如散步、深呼吸等，以增强体质，促进康复。

通过以上的预防与护理措施，可以有效降低产后出血的发生率，保障产妇的生命安全。

同时，提高护理质量，为产妇提供一个安全、舒适的恢复环境也是非常重要的。

产后出血的护理措施一般有观察病情、保持身心愉悦、注意休息、保持卫生、合理饮食等。

建议积极配合医生的治疗，有助于身体早日恢复。

1.观察病情：如果存在产后出血的情况，建议每天观察会阴伤口变化、阴道流血的情况，以了解身体的恢复情况。

2.保持身心愉悦：女性应保持身心愉悦，不可过度紧张、忧虑、愤怒，否则可能会使不良的情绪刺激身体，从而引起其他不适。

3.注意休息：如果出现该情况，女性应保证充足的休息时间，不可熬夜或过度劳累，以免加重身体不适，使出血的情况更加严重。

4.保持卫生：女性应保持外阴的卫生，并定期清洁局部，还应勤换内衣内裤，以免细菌滋生而引发炎症，不利于身体的正常恢复。

5.合理饮食：饮食方面应注意食用清淡、营养的食物，而不宜摄入辛辣、油腻、生冷的食物，如火锅、烧烤、冰淇淋等，否则可能会引起腹痛、恶心、呕吐等身体不适。

产后大出血的临床护理体会【摘要】目的探讨产后大出血的护理体会。

方法对40例产后出血量达500ml以上产妇的临床资料进行分析，总结产后大出血的护理体会。

结果40例产后大出血产妇均成功止血，治愈率达100%。

结论采取积极有效的护理措施，对降低产后出血并发症发生率及产妇死亡率具有重要意义。

【关键词】产后大出血；临床；护理体会产后大出血是指胎儿娩出24h内阴道出血量超过500ml或者2h 内阴道出血量超过400ml［1］，它是产科常见的严重并发症。

发生产后大出血的主要原因有子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘胎膜残留、凝血机制障碍等。

产后大出血是导致产妇死亡的主要原因之一，目前位于孕产妇死亡的原因之首［2］，如不及时抢救出血产妇，可直接威胁产妇及婴儿的生命。

因此，要采取有效的防护措施，现将40例产后大出血患者的成功护理体会报告如下。

1临床资料产后大出血产妇40例，年龄21-42岁，平均年龄28.3岁；孕周28-42周，平均37.5周；其中初产妇18例，经产妇22例；剖宫产13例，自然分娩20例；阴道助产7例；临床主要表现为阴道大量出血、若短时间内大量流血可出现头晕、面色苍白、血压下降等现象。

出血原因：子宫收缩乏力23例，软产道损伤5例；胎盘胎膜残留8例，凝血机制障碍3例，宫腔感染1例。

2结果40例产后大出血产妇均成功止血，治愈率为100%。

3护理体会3.1急救护理［3］一旦发生产后大出血现象，护理人员不要惊慌失措，立即进行抢救工作。

使产妇保持平卧位，对产妇进行迅速、有效的血容量补充，建立两条以上静脉通道，快速补液。

注意保暖并对患者进行及时有效的吸氧，保持呼吸道通畅。

同时，密切监测产妇的脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征变化情况，正确掌握静脉输液的速度。

徒手按摩子宫底，刺激子宫收缩，为了避免积血影响子宫的正常收缩，按摩过程中将子宫腔内积血压出，使子宫壁血窦闭合，达到止血的目的。

护理人员应协助医生准确查明出血原因，采取针对性措施进行有效止血。

产后出血预防及护理【摘要】 2008——2012年我院产科40名产后出血产妇产前、产时及产后的观察和监测，其中死亡1例，存活39例。

年龄最大的42岁，最小的16岁。

阴道裂伤14例，子宫收缩乏力10例。

均为16-18岁产妇。

凝血功能障碍1例（42岁、死亡），胎盘滞留9例，胎盘剥离不全6例。

经积极配合医生抢救治疗和细心护理后39例产妇康复出院。

【关键词】产后出血；预防；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.355 文章编号：1004-7484（2013）-08-4405-02产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml称产后出血。

其中80%发生在产后2小时内。

产后出血往往起病急，病情发展快，如发生后处理不及时，可直接危及产妇的生命，目前产后出血仍然是孕产妇死亡的首要因素，因此预防和抢救产后出血是产科工作者的一项重要任务。

现总结我院对产后出血的预防及护理的对策以供大家探讨。

1 临床资料我院产科2008——2012年共发生产后出血40例，其中死亡1例，存活39例。

年龄最大的42岁，最小的16岁。

阴道裂伤14例，子宫收缩乏力10例，均为16-18岁产妇。

凝血功能障碍1例（42岁、死亡），胎盘滞留9例，胎盘剥离不全6例。

经积极配合医生抢救治疗和细心护理后39例产妇康复出院。

2 预防2.1 产前监测围产期保健检查时注意识别高危因素，对高危孕产妇加强管理，凡高危评分在5分以上及有一项危险因素的孕妇列入专案管理，定期检查。

对凝血功能障碍者定期检测并给予相应处理。

2.2 产时监测2.2.1 第一产程要密切注意观察产程进展、胎心音及子宫收缩情况，定时检查（肛查或者严格外阴消毒后阴道检查）。

用产程图监测产程进展，及时发现和处理产程延缓和停滞。

如需手术助产或剖宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准备工作。

2.2.2 第二产程要注意宫缩、胎心音的变化和科学接生，注意保护会阴，防止软产道损伤。

产后大出血护理应急预案及护理措施产后大出血是指产后出血超过500毫升，或伴有血压下降、心率加快等症状的情况，是一种紧急情况，需要及时采取护理措施和应急预案以保护患者的生命安全和健康。

以下是对产后大出血的护理应急预案及护理措施的详细介绍：一、护理应急预案：1.制定产后大出血的应急预案：医院应建立完善的应急预案和流程，明确责任人员和处理流程，并保持预案的及时更新和沟通宣传，以确保所有涉及护理人员都能熟悉预案内容和操作流程。

3.设置抢救车和急诊通道：提前准备好抢救车和急诊通道，保持其通畅，确保迅速转运产妇并优先接受治疗。

4.备齐急救药物和设备：准备好抢救车上常用的急救药物和护理设备，如输液泵、心电监护仪、氧气等，以便能迅速对产妇进行静脉输液、监测生命体征等。

5.培训医务人员：通过系统的护理培训及模拟操作，使相关医务人员了解预防和处理产后大出血的方法和技巧，提高应对突发事件的能力。

二、护理措施：1.观察产妇情况：密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。

2.与产科医生沟通：将产妇的情况及时通报给医生，包括出血量、血压、心率等信息，以便医生能迅速判断病情并采取适当的处理措施。

3.建立静脉通道：如果产妇需要输液或急救，应及时建立静脉通道，以便给予药物和液体治疗。

4.止血措施：根据产妇的出血原因选择合适的止血方法，如压迫止血点、输注凝血因子等。

5.保持清洁环境：保持产妇的周围环境清洁，预防感染，以便保障产妇的恢复。

6.情绪支持：产妇可能因为大出血而产生恐惧和焦虑，护士应及时给予情绪支持和安慰，保持良好的沟通。

7.转运产妇：如果产妇的病情需要进行转运，护士应做好产妇的转运前准备工作，确保其安全。

8.安全保护：在处理产后大出血时，护士要确保自己的安全，戴好手套和口罩等防护措施，避免交叉感染。

总结：产后大出血是一种危急情况，需要护理人员能够迅速采取相应的护理措施和应急预案，保护患者的生命安全。

产后出血40例的护理体会【摘要】目的研究产妇产后出血的原因，总结分析产后出血的护理经验。

方法选择我院2012年2月——2013年2月收治的40例产后出血患者，总结性分析护理过程，分享体会心得。

结果40例产后出血患者中出现1例患者需进行切除子宫，经过我院医务人员精心的照顾和护理，均全部健康出院。

结论产妇产后出血为严重的疾病，且病发突然，医务人员应及时做好各项准备措施，在日常生活中需细心观察产妇的临床表现，精心护理，减少产后出血等严重事情出现，故产前产后护理非常重要。

【关键词】产后出血；护理；体会根据我国医疗规定，产妇在胎儿娩出后的二十四小时内阴道出血量大于等于五百毫升称为产后出血。

常规临床表现为产后两小时内呈现产后出血症状，其病发率占产妇分娩总数的百分之二到百分之三，产后出血严重时甚至会危及妇产的生命和健康，故医务人员需严格值守日常的护理工作，避免患者产后出血，防止不必要的伤亡[1]。

1资料与方法1.1常规资料我院2012年2月——2013年2月共收治40例产后出血患者，该40名女性患者的年龄分布为18-42岁，平均年龄为32.5±2.6岁。

根据住院检查发现，40名产后出血患者中，13例产妇属于早产，26例产妇属于足月分娩，1例产妇属于分娩时间延长。

36例产妇属于单胎怀孕，4例产妇属于双胎或者多胎怀孕。

26例产妇属于正常分娩，14例产妇需剖腹产才能分娩。

30例产妇为初次产，10例产妇为经产妇。

1.2试验方法使用过去资料进行分析，总结40例产后出血患者的入院资料、临床表现、临床护理等，医务人员之间进行临床护理的交流与讨论，分析产妇产后出血的原因，运用科学的计算方法来确定产妇的出血量，针对40例患者的情况进行研究，得到结论后实施针对性的护理，帮助产妇渡过难关。

4结论孕妇身体非常虚弱，在日常的护理中护士需进行精心的安排，帮助孕妇体能快速恢复。

日常护理情况如下：①注意观察产妇在产后两小时内的临床表现，由于近八成的产妇均在该时间段出现产后出血，故医护人员尤为注重。

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产后出血的紧急护理措施介绍
产后出血的紧急护理措施介绍：
（1）发现阴道大量流血，取头低足高位，密切观察血压、脉搏。

嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。

观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。

密切注意子宫复旧情况我们`搜集整理。

（2）及时吸氧补液。

迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。

（3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。

发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产后出血的并发症，降低死亡率有重要意义。

按摩子宫底，轻轻挤出积留血块，注射宫缩剂。

（4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。

（5）在转院途中可在宫腔内填纱布，起止血作用，迅速转院处理。

产后出血休克病人护理措施摘要产后出血休克是威胁孕产妇生命的严重并发症，正确的护理措施对病人的康复至关重要。

本篇文档将介绍产后出血休克病人的护理措施，包括观察病情、控制出血、补液和保持体温的方法。

1. 观察病情对产后出血休克病人的病情观察是护理工作的首要任务。

以下是一些关键点，需要密切注意：•监测血压、心率和呼吸频率，及时发现生命体征的变化。

•观察阴道出血的情况，包括颜色、量和出血的渐减情况。

•注意产妇的皮肤状况，如苍白或发绀。

•定期测量产妇的血红蛋白和血细胞比容值，判断贫血程度。

•监测尿量，以了解产妇的肾功能状况。

•观察病人的意识状态，及时发现神经系统问题。

2. 控制出血控制产后出血是关键的护理措施之一。

以下是一些建议：•定期测量产妇的体温，发现异常及时处理。

•提供足够的阴道垫，以便对出血进行判断和量化。

•在医生的指导下正确使用压迫止血法，避免不必要的损伤。

•定期更换产后妇女的垫布，保持干净卫生。

•鼓励产妇平卧，减少出血风险。

3. 补液产后出血休克病人通常会失去大量的血液，补液是重要的护理措施之一。

以下是一些补液的方法和注意事项：•配置输液实施补液，根据病人的具体情况调整输液速度和类型。

•监测病人的尿量和皮肤弹性，以确保补液的效果。

•保持输液通道的通畅，避免阻塞或感染。

•定期检查输液质量，避免补液过多或过少造成不适。

4. 保持体温产后出血休克病人常常会出现低体温，保持适当的体温是重要的护理措施。

以下是一些建议：•提供足够的被褥和毛毯，保持产妇的温暖。

•定期测量产妇的体温，发现异常及时处理。

•避免产妇接触冷水和寒冷环境，防止体温进一步下降。

结论产后出血休克病人的护理措施是复杂而关键的工作。

通过正确观察病情、控制出血、补液和保持体温，可以有效地帮助产妇恢复健康。

医护人员应密切关注病人的状况，并根据具体情况采取相应的护理措施，以确保病人的安全和健康。

产后出血病人的心理问题分析及护理措施目的分析产后出血与病人的心理变化。

方法对在我院住院40例产后失血量>500ml的产妇进行的临床资料分析。

结果总结我们对产后出血预防、监测、讲究、护理的对策、做法和体会。

结论产妇心理的分析对提高护理质量的帮助。

5产后出血；心理问题；护理措施1臨床资料选择临床病例40例，年龄最大41岁，最小30岁。

其中子宫收缩乏力26例，胎盘因素8例，软产道损伤4例，凝血功能障碍2例。

所有病例经积极抢救和护理后痊愈出院典型病例潘**，女，38岁，以妊2产1宫内妊娠39+6周，双胎，中度妊娠高血压综合症，中度贫血于2003年4月30日入院。

护理体检：T36.3·C，P80次/分，R20次/分，BP18/12KPa，双下肢浮肿+++，阴道无流血，胎膜未破，宫高47Cm，腹围119Cm，胎方位：ROT/LSA，胎心音140、144次/分，皮肤无黄疸，无不良生育史，生活习惯，俩便无异常，社会、家庭成员之间关系良好，对新生儿性别无要求，对疾病认识缺乏，对治疗方案能理解和配合，对分娩的疼痛耐受性较差，心里紧张，原因为双胎妊娠，水肿，血压高，焦虑，担心分娩不顺利，产后出血，对今后的身体造成永久性的伤害。

2 护理措施分娩属于生理现象，但对产妇是一种持久而强烈的应激源。

产后出血发病突然，无心理准备且症状明显，病人的心理反应较为强烈。

护理人员需要针对产后出血病人不同的心理问题给予不同的护理措施。

2.1.1建立完善的孕产妇抢救组织我旗在2003年建立了孕产妇抢救中心，我院亦组成了抢救小组，成员由院领导、职能科室主任、产科、儿科、内科、外科、护理技术骨于组成。

每天有孕产妇需抢救，抢救小组成员可马上召集到位。

2.1.2加强人员培训对全体产科医务人员进行业务培训，掌握孕产妇、急、重症的抢救、监测、护理。

特别加强了对护理人员的急救技术训练，要求全体产科护理人员熟悉掌握各种妇产科危重病人抢救常规。

40例产妇产后出血的防治及护理措施作者：杨学芬来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的探讨产妇产后出血的原因，提出相应防治、护理措施，降低发生率。

方法选择2005年——2012年在我院住院分娩产后出血的40例产妇进行临床分析。

结果产后出血原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等。

经积极有效治疗护理后，均获痊愈。

结论产后出血是产科严重的并发症，做好产后出血的预防、急救、护理工作，使孕产妇得到及时有效救治，保障孕产妇生命安全。

【关键词】产后出血；预防；急救；护理产后出血是产科在临床方面最为严重的一种并发症。

产后大量出血，对于产妇的生命安全构成严重的威胁。

因此，对产妇进行产后出血的相关防治以及护理措施的研究，进而提高产科方面的治疗水平，能够在有效保护产妇的生命安全，降低临床上产妇的死亡率等方面产生积极的意义。

本文回顾性分析了2005年——2012年我院产后出血的40例产妇资料，详细分析导致产后出血的原因以及预防、急救护理对策，现将体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料2005年——2012年我院分娩发生产后出血的产妇40例，年龄20至40岁，平均年龄为30岁，其中经产妇25例，初产妇15例。

40例产妇产后出血量均大于500ml，其中胎儿娩出后2小时大量出血30例，产后24小时大量出血10例。

1.2产后出血量测量方法容积法加称量法：胎儿娩出后，立即将积血器置于产妇臀下，接生后将产妇垫垫至产后24小时，（产妇垫湿重-干重）/1.05=失血量1.3产后出血的原因引起产妇产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血机制等。

本组40例产妇中，宫缩乏力引起产后出血的为32例（占80%），胎盘因素的有4例（占10%），软产道损伤的有3例（7.5%），凝血功能障碍的有1例（2.5%）。

1.4产后出血的相关因素主要有：不良病史如：经产妇3次以上分娩史、2次以上人流史、产后出血史、人工剥离胎盘史、难产史、剖宫产史、肝炎、贫血、血液病等病史。

产后出血的急救护理措施
产后出血的急救护理措施如下：
1. 及时拨打120：如果遇到产后出血的紧急情况，要尽快拨打120急救电话，及时把产妇送往医院接受治疗。

2. 保持侧卧姿势：产妇在生产后需要平躺休息，但如果发生产后出血，需要立即侧卧，将臀部太高，这样可以减少子宫压迫，减缓出血速度。

3. 用温热的盐水清洗伤口：产后出血的一种常见原因是子宫内膜或胎盘组织残留，这些组织可能会导致感染和产后出血。

因此，在急救时，可以用温热的盐水清洗伤口，有助于去除组织残留，减少感染风险。

4. 按摩子宫：医护人员可以使用按摩子宫的方法来促进子宫收缩，减少出血量。

具体方法是把手掌放在产妇的腹部，轻轻按摩，直到子宫收缩。

5. 注射催产素：催产素是一种常用的促进子宫收缩的药物，可以通过注射的方式注入产妇体内，以加速子宫收缩，减少出血量。

6. 输血：如果产妇的出血量过大，可能需要输血来补充血液中的红细胞和血浆。

以上是产后出血的急救护理措施，如果遇到产后出血的紧急情况，一定要尽快采取这些措施，并及时把产妇送往医院接受治疗。

产后出血病人的心理分析及护理措施产后出血是分娩期严重并发症，是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一，产后出血的主要原因多见于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍，其中以子宫收缩乏力为主要原因。

导致宫缩乏力的因素较多，诸如产程过长，子宫过度膨胀，使用镇静解痉剂，产妇子宫肌纤维发育不良，精神过度紧张等。

1977年美国医学家恩格尔提出“生物—心理—社会”这一新的医学模式，引起了健康科学领域认识观的改变，强调了心理因素对健康影响的重要。

产后出血是指胎儿娩出24小时内阴道失血量大于500毫升，是较常见的产科并发症之一，居我国产妇死亡原因的首位。

产后出血多发生在产后24小时内，常来势凶猛，出人意料，如不及时处理，轻者影响产后身体恢复，重者可危及生命或导致严重的后遗症，而病人没有任何的心理准备，所以经常出现一系列的心理反应。

近来我们对不同年龄、不同职业的产后出血病人的心理状态进行分析，总结了一些共性的问题，采取了相应的护理措施，效果较好。

1 临床资料选择临床病例40例，年龄最大46岁，最小18岁。

其中子宫收缩乏力26例，胎盘因素9例，软产道损伤4例，凝血功能障碍1例，所有病例经积极抢救和护理后痊愈出院。

2 心理问题及原因2.1 焦虑和恐慌焦虑和恐慌最多见。

产后出血病人起病急，心理上无准备，生与死的体验较其它疾病更为强烈。

焦虑主要源于疾病的突发，与家人分离，经济能力有限等，同时担心孩子没人照顾以及对孩子的性别与家人期望不一致而耿耿于怀；恐慌主要因为生命遭到威胁的不安全感、害怕因贫血丧失能力等。

2.2 抑郁害怕自己有生命危险或主观认为自己已经无法获救，常表现出消沉、抑郁、悲伤、退缩、沮丧等心理情绪，变得沉默寡言，出现这一心理，主要是由于产后出血相关知识的缺乏。

2.3 无助感此类病人往往感到力不从心，对事物反应迟顿，感受到孤独自卑。

2.4 自暴自弃此类病人因丧失了治疗疾病的信心而不配合治疗，甚至放弃、拒绝治疗。