浮针疗法操作规程

ห้องสมุดไป่ตู้
10
• 四、浮针疗法的禁忌症： • (一)妇女怀孕三月者，勿在小腹部针刺。若怀孕 三月以上者，腹部、腰骶部也勿刺。妇女行经时， 若非为了治疗痛经，亦不应针刺。 • (二)小儿囟门未闭，头顶部勿针刺。 • (三)有自发性出血倾向或损伤后出血不止者，不 宜针刺。 • (四)皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不 宜针剌。
6
• (三)浮针疗法与引徕效应：循经感传是高等 神经生物学上的引徕效应现象。引徕效应 就是：在人体表面如果先后施以两个刺激 点，后一点的感传向前一点传导。浮针疗 法在非疼痛处针刺，这时局限性疼痛处即 为刺激的第一点，而针刺处为第二点。
7
• (四)浮针疗法的中医传统阐释：以痛为输理论：对于软组
织的感觉异常，尤其是四肢躯干部的痛症，《内经》选穴 以“以痛为输”为基本治疗法则。虽然浮针疗法进针点的 选择并非选在病痛局部，而是在痛点周围，但两者还是有 相似的地方：都以病痛部位为选择进针点的根据。 • 皮部理论：十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部 位，也是络脉之气散布之所在。皮部居于人体最外层，是 机体的卫外屏障。浮针疗法在病痛周围的皮下进针，通过 振奋皮部的经气，从而推动气血的运行，使阴阳协调，达 到治疗目的。 • 近治原理：近治原理是根据每一腧穴都能治疗所在部位的 局部和邻近部位的病症这一普遍规律提出的，多用于治疗 体表部位明显和较局限的症状。浮针疗法虽然主要不在腧 穴部位针刺，但在疼痛点附近进针，正符合这个原理。
3
• 疏松结缔组织的组成： • 1、细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、 肥大细胞、脂肪细胞、未分化间充质细胞、 白细胞等。 • 2、细胞间质：包含纤维（网状纤维、胶原 纤维、弹性纤维）和基质。
4
• 疏松结缔组织与针刺机械力的关系： • 在电子显微镜下显示：30%的成纤维细胞 的突起在一个细胞到另一个细胞是连续的，比 邻细胞的突触相互紧密对合，相当于一张网， 网中任何一个节点牵拉都会带动其他节点。针 刺手法操作时，对胶原纤维的牵拉可能引起针 体周围大量成纤维细胞的可逆性收缩，成纤维 细胞收缩导致可以胶原纤维的进一步牵拉，进 而导致基质变形，出现向远处的波浪式传导， 最终传导到整个皮下间隙的疏松结缔组织。

建议一
进一步深入研究浮针疗法的机制和原理，为临床应用提供更加科 学的依据。
建二
加强浮针疗法的培训和普及，提高医生和治疗师的技能水平。
建议三
开展多中心、大样本的临床研究，验证浮针疗法的疗效和安全性 。
留针
留针一段时间，一般为30分钟至 1小时，以达到最佳治疗效果。
扫散
用浮针的进针器进行扫散操作， 以扩大刺激范围。
浮针疗法的注意事项和护理
01
02
03
注意消毒
在治疗过程中，严格遵守 消毒规范，避免感染。
避免剧烈运动
治疗后避免剧烈运动，以 免影响治疗效果。
观察不良反应
如出现不良反应，应及时 就医。
03 浮针疗法与其他疗法的比 较
确保浮针干净、消毒，同时准备好治 疗所需的器具，如棉签、消毒液等。
确定治疗环境
确保治疗环境安静、舒适、温暖，避 免外界干扰。
浮针疗法的操作步骤
确定治疗部位
根据病情选择合适的穴位或疼痛 部位进行治疗。
皮肤消毒
用棉签蘸取消毒液对治疗部位进 行消毒。
进针
将浮针刺入皮肤，直至针身完全 进入皮下。
出针
治疗结束后，缓慢将浮针拔出， 并用棉签按压止血。
浮针疗法与推拿的比较
作用机制
浮针疗法是通过刺激皮肤浅层的 皮下疏松结缔组织来达到治疗目 的，而推拿则是通过手法按摩来
达到治疗目的。
适用范围
浮针疗法对于疼痛性疾病的治疗效 果较好，而推拿对于肌肉劳损等疾 病的治疗效果较好。
安全性
浮针疗法相对推拿来说更为安全， 因为浮针疗法不直接刺激肌肉和神 经。
浮针疗法与药物治疗的比较
。
教育推广
03
通过学术会议、培训班等形式，推广浮针疗法知识，提高社会

• 进针完毕，抽出针芯，弃之安全处。再用 胶布贴附，以防感染。
• 留针时嘱咐患者： • 留针期间勿打湿针刺局部，防止感染； • 不要剧烈运动（以不出汗为度）； • 局部有异常感觉时，大多为胶布过敏所致，
医生可用其他类型的物件固定； • 若因为针体移动，引起局部刺痛，旁边没
有医生，可自行起针； • 告诉病人起针时可能出血，按压即可止血。
• 疏松结缔组织的组成：
• 疏松结缔组织的组成：
• 1、细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、 肥大细胞、脂肪细胞、未分化间充质细胞、 白细胞等。
• 2、细胞间质：包含纤维（网状纤维、胶原 纤维、弹性纤维）和基质。
• 疏松结缔组织与针刺机械力的关系：
• 在电子显微镜下显示：30%的成纤维细胞 的突起在一个细胞到另一个细胞是连续的，比 邻细胞的突触相互紧密对合，相当于一张网， 网中任何一个节点牵拉都会带动其他节点。针 刺手法操作时，对胶原纤维的牵拉可能引起针 体周围大量成纤维细胞的可逆性收缩，成纤维 细胞收缩导致可以胶原纤维的进一步牵拉，进 而导致基质变形，出现向远处的波浪式传导， 最终传导到整个皮下间隙的疏松结缔组织。
• 4. 消毒：在进针部位常规消毒。
• (五)针刺方法
• 1. 进针和运针：
• 进针:一般用右手持针操作，主要是以右手拇指、 食指、中指三指挟持针柄，状如斜持毛笔，用左 手绷紧针刺处皮肤，或将皮肤捏起，亦可不做辅 助，进针时针尖必须直对病灶，针体与皮肤呈 15°~25°角剌入，用力要适中，透皮速度要快， 不要刺入太深，略达肌层即可，不要求得气，然 后松开左手，右手轻轻提拉，使针身离开肌层， 退于皮下，再放倒针身，做好运针准备。
• (三)治疗内脏痛。如：急慢性阑尾炎、胆囊 炎、急慢性胃炎、泌尿系结石疼痛等。

《浮针疗法治疗疼痛手册》笔记 (注:一些特殊治疗点值得关注分析) 确定进针点: 1.距痛点6-10cm。

2.进针点与病痛处间最好不要有关节。

运针深度:运针:针入皮下后的操作。

可见皮肤呈线状隆起。

病人无针感,深度在25-35mm间。

扫散动作操作时间尽量长一点,2-3min,直到病人疼痛消失或不再减轻为止。

针刺方向:针尖由远及近直对疼痛部位,尽量不要偏差,角度若偏离20度以上疗效受大影响。

大致治疗点总结:(选择治疗点的原因、思路书中未提及)一、头面部疾病紧张性头痛、颞颌关节痛、三叉神经痛、牙痛、面神经炎 A:同侧上臂外侧前缘,中央段,针尖由下向上(都有)B:同侧肩峰内侧,巨骨穴周围,由外向内(三叉神经痛无) C:局部压痛点二、颈项部痛落枕、挥鞭伤、颈椎病、高位颈椎病A:同侧上臂外侧中央,下1/3段,针尖由下向上(都有)B:局部C:似手三里处(颈椎病)D:百会下1-2寸处向下、同侧角孙穴向后(高位颈椎病)三、胸背痛胸壁扭挫伤、肋间神经痛、带状疱疹后遗痛 A:局部四、腰骶部急性腰扭伤、腰肌劳损、腰3横突综合征、强脊、腰突、尾痛、骶髂关节炎 A:同侧小腿腓肠肌中央,由下向上(急性腰扭伤)同侧小腿后方腓肠肌高点处,由下向上(腰3)大腿外侧中央段,由下向上;小腿腓肠肌中央上下或外侧阳性点,由下向上(腰突) B:局部(尾痛:痛点斜上方针刺,针尖向下;在痛点下方即大腿上端内侧中央部位进针,由下向上)五、上肢痛肩周炎、偏瘫后肩痛、网球肘、腕管综合征、类风关、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、板机指 1.肩周炎(P压痛点) P1:喙突、结节间沟A:局部:P1内下方至P1 B:同侧前臂内侧前缘,中央段,由下向上 C:同侧上臂内侧前缘,上3/4处,由下向上 P2:肩峰下A:局部:三个方向B:同侧上臂外侧后缘,约中央段,由下向上 P3肩贞处A:同侧上臂外侧后缘,约中央段,由下向上 B:局部 2、类风关A:双侧前臂外侧(背侧),前1/3段,由上向下针刺3、板机指A:前臂掌侧面中央(拇指偏桡侧,其余于中间),腕关节上方约5-6cm,有上向下 B:局部六、下肢痛:股骨头坏死、膝痛、急性踝关节扭伤、陈旧性踝关节损伤、跟痛、痛风 1.急性换关节扭伤选点一定要在肿的范围之外。

选择体位 确定进针点
针刺方法
选择体位
体位
患者
施术者
仰卧位 适宜头、胸、腹和上下肢 侧卧位 适宜身体侧面和上下肢部位 俯卧位 适宜头、脊背、腰臀部和下肢背侧 端坐位 适宜头、项、上背部、或上肢 俯伏坐位 适宜后枕部、上颈部 坐 位 适宜膝关节和下肢部分部位 利于曲伸腕关节（顺手）
明确肌筋膜触发点（myofascial trigger point, MTrP）
浮针疗法
Tony小课堂 2021年11月11日
目录
简介 特点 结构 适应症
操作方法 异常情况 注意事项 治疗简介
简介
浮针疗法是一种特殊的针刺方法，主要用于局限性疼痛的治 疗，具有操作简单、安全速效、适应症广的特点。
浮针疗法来源于传统针灸学，但和传统针刺方法有较大的差 异，其所用针具、针刺方法、适应症、针刺原理等皆与传统针刺方 法有所不同。
不要 求得 气
留针 时间 长
正确 的扫 散动 作
聚精 会神 操作
疗效特点
A. 主要用于治疗痛症，同时对慢性久咳、慢性咽喉炎等病症也有 较好的疗效。
B. 取效快捷，治疗疼痛时，扫散完毕即可收效。
C. 留针时能保持这种疗效，留针达到一定的时间（5到24小时）， 起针后疗效也能维持。 D.急性病需要治疗的次数少，一般1-2次，慢性病需要的次数多， 多数情况下需3-5次。不过，如果急性病局部红肿热痛，不适合使 用浮针疗法。
相对于传统针刺方法而言，留针时间长，主要用于治疗局部 的病症。
浮针疗法和传统针刺方法最显著的不同处就在于作用的层次 不同，前者作用层次单一: 皮下浅筋膜层，后者作用在皮肤、皮下 组织、肌肉等多层组织。
A:传统针刺 B:浮针疗法
特点

浮针疗法治疗疼痛手册【符仲华主编】本书为浮针疗法发明人符仲华教授15年浮针临床的经验体会的总结。

浮针疗法理论新颖，操作方便，针对性强，在治疗疼痛性疾病方面有显著的疗效，深受临床医师的欢迎，其理论建构也得到了针灸学界的普遍认可，有很高的推广价值。

符仲华南京军区总医院博士后，南京大学生理与疼痛医学博士，南京浮针医学研究所主任，中国浮针学术委员会主任委员，国际疼痛学会(IASP)会员,浮针疗法发明创始人，原第一军医大学中医系副教授、针灸教研室主任，加拿大Lntemational Altemative Medicine Research lnstitute 客座教授，美国Complementary Therapies in Medicine杂志的reviewer。

发明的浮针疗法为第一军医大学“九五”科技成果，获2001年度解放军医疗成果二等奖。

2.筋出槽、骨错缝“筋出槽、骨错缝”被认为是疼痛的原因之一。

该学说分析：如果骨关节正常的间隙或相对位置关系发生了细微的变化，并引起关节活动范围受限时，则称之为“骨错缝”或“骨缝开错”。

筋出槽，则是筋的形态结构、空间位置或功能活动发生了异常改变，可表现为筋强、筋歪、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋弛、筋纵、筋卷、筋挛、筋转、筋离、筋长、筋骤、筋缩等多种形式。

临床上，筋出槽者，未必骨错缝；而骨错缝时，必有筋出槽。

“骨错缝、筋出槽”可发生于任何关节部位，而脊柱则是好发的部位之一。

“或因跌仆闪失，以至骨缝开错，气血瘀滞，为肿为痛。

”并指出脊柱部位“骨错缝、筋出槽”，临床还可表现为“面仰头不能重，或筋长骨错，或筋骤，或筋强骨随头低”。

这是部分推拿医生或者整骨医生的认识。

不过遗憾的是，“筋出槽、骨错缝”都没有影像学的支持，不仅仅x光，MRI也不支持这样的说法。

有些医师把部分棘突、横突或者关节面不齐整当作是错位的指标，然后通过手法复位，手法后不少患者疼痛减轻，因此，有很多医师告诉患者棘突、横突或者关节面的错位已经得到纠正。

浮 针 针 具
浮 针 针 具
浮 针 进 针 示 意
浮 针 进 针 示 意
皮 肤 结 构
浮 针 进 针 示 意
浮 针 进 针 示 意
浮 针 进 针 示 意
落 枕
强直 性脊 柱炎
颈椎
脊 髓 型 颈 椎 病
椎 动 脉 型 颈 椎 病
肩胛 背神 经卡 压症
腰 背 肌 筋 膜 炎
带 状 疱 疹
流
程
浮
7，固定留针。
针
操
作
流
程
浮
7，固定留针。
针
操
作
流
程
敷 洁
自粘 无菌 敷料
4×5cm
浮 简单
针 特
安全
点 无痛
速效
预知
出血倾向；
禁 忌
病灶不清；
症 周身肿胀；
红肿高热；
激素大量。
适 中医——阴阳： 应 阴证＞不阴不阳＞ 症 阳证 判
定 现代医学——缺血 ＞充血；抑制＞兴奋； 紧张 ＞松弛；痉挛
进针前不要用针尖试点皮肤。
作 过皮速度要尽可能快，初始进
流 针宁深勿浅，杜绝二次进针。
程 进针过程手感要滑畅，患者无
痛。推进时遇痛、涩滞则停，
并立即调整方向、深度，不痛
不滞方可再进。
浮 6，扫散：
针
是为了加强疗效的手法。如果不 考虑成本，多扎针不扫散也行。
操
扫散是以针孔为动作定点，针身
作
针柄做扇形平面摆动的动作。
＞硬化。
常 顽固性头痛（偏头痛、
见
紧张性头痛）
病 失眠症
种 颈椎病（软组织所致症
状的各型均可）
肩周炎

针灸说浮针疗法浮针疗法是⽤⼀次性的浮针针具在局限性病痛的周围⽪下浅筋膜进⾏扫散等针刺活动的针刺疗法。

浮针疗法可以⼤⾯积持久地通筋活络，促进新陈代谢，激发⼈体⾃愈能⼒，使得⼈体可不药⽽愈，具有适应症⼴、疗效快捷确切、没有副作⽤等优点。

浮针疗法主要⽤于治疗筋脉不舒、⾎滞不通所导致的颈肩腰痛腿痛和⼀些内科、妇科杂病，尤其在伤科和疼痛科有着很好的运⽤优势。

操作⼯具浮针针芯、软套管、进针器。

适应症浮针因其迅速起效的特点，临床上多运⽤到筋伤疾患，例如：肩周炎、颈椎病、⽹球肘、腱鞘炎、膝关节痛、腰椎间盘突出、⾜跟痛、⾻科术后功能障碍等。

此外⼀些内科疾病也是浮针的优势：胃脘痛（胃炎）、痛经、咳嗽、哮喘发作期、中⽼年⼥性漏尿等。

操作⽅法1、对准进针点后，按下进针器按钮，针芯与软套管就快速的弹进⽪下，速度极快，只产⽣轻微疼痛。

2、针只进⼊⽪下疏松结缔组织，不进⼊肌⾁。

到达⽪下后，抽出针芯，留下软套管。

3、摆动软套管，让其在⽪下进⾏扇形扫散。

4、扫散的同时，医⽣会嘱咐患者相应肢体进⾏运动，这样可以加强疗效。

5、做完⼿法后，会将软套管留置在⽪肤上⼀定时间，并医⽤胶布固定。

请浮针特点1.起效快、疗程短　对于浮针的适应症，⼀般均为当下即有改善；⼀般⼀个疗程为6次，时间为12-18天。

很多情况下，治疗⼀次后，疼痛缓解⼤半。

2.疼痛⼩、安全由于浮针是作⽤于⽪下疏松结缔组织，仅有进针时的轻微疼痛；且由于浮针使⽤的是软套管，并⾮不锈钢针，对于⽪下组织损伤⼩。

⼀般不会出现滞针、弯针、断针等异常情况。

3.作⽤时间长与传统针灸相⽐，由于浮针可以留置时间长达8-24h（留置软套管），所以使得效果也更为持久，疗效更稳固。

浮针⽆痛的秘密浮针⽆痛的秘密就是针只进⼊到⽪肤的⽪下疏松结缔组织⾥。

⼀⽅⾯⽪下疏松结缔组织⾥神经与⾎管分布更少，所以虽然进⾏⼀定范围的扫散动作，患者亦⽆⼤的感觉。

另⼀⽅⾯这个组织如同桔⼦的囊⼀样深⼊到肌层，因此，能够做到“浅刺治深疾”。

【浮针疗法】连载10：针刺方法针刺方法一、针刺的方向浮针疗法对针刺的方向要求严格。

针尖必须由远而近地直对痛点，若角度有偏差则效果欠佳，角度偏差越大，则效果越差，甚至无效。

二、进针进针前，医生可用左手手指指腹轻触进针点处的皮肤，感受皮肤的厚度、移硬度以及皮下层的脂肪厚度等，这样可以大致确定进针的力度和深度，然后提捏、轻按进针点的皮肤，调节皮肤的松紧度，使皮肤处于不紧张状态。

在进针操作时，医牛主要是以拇指、食指、中指三指挟持针柄。

首先需把钝头针芯回抽到斜面空心针头内，针体-与皮肤呈15- 30°角左右，针尖抵住皮肤，用腕力快速进针，达到浅筋膜层，用力要适中，不要刺入太深，一般刺入5m左右。

进针要做到稳、准、快。

进针时医生可用左手拇指、食指与中指将进针部位的皮肤少许提起，便于右手将针平刺于皮下。

然后需确定针头是否在浅筋膜层，如果针头刺人到了肌肉层，则需轻轻提拉针身将针头退至皮下。

针身在皮下浅筋膜层的标志有二：一是不扶持时，针身随即倾倒（针身若在肌层，则不易倾倒，而且病人常有痛感。

）：二是医生在提拉浮针的过程中有突然轻松自感觉。

三、运针确保浮针针头在浅筋膜层后，用右手拇指和食指捏住针座，将针头沿着皮下浅筋膜层向痛点方向平行缓慢推进，推进时可见皮肤呈线状隆起。

此时可见合用左手指腹将进针部位提捏高起，以利于向前椎进。

推进时若遇到血管或纤维等，手下会有阻碍感，此时针尖向下或向上将其避开，再向前推进，在整个运针过程中，右手感觉空松软滑易进，病人也没酸麻胀痛等感觉，针头达到一定深度，直到针体的软套管基本全部进入皮下，这时将钝头针芯向前推进超过针尖进针完毕。

四、扫散扫散动作是浮针疗法的鲜明特色。

扫散动作的操作方法是：用右手的拇指、食指和中指捏住针座，无名指指腹抵住针座后缘（固定作用），以无名指为支点（扫散面积火），拇指、食指和中指做做杠杆运动动力壁），使针体做平行扇形运动。

扫散时间大约2分钟，次数人约200次。

浮针疗法针刺方法浮针疗法是一种传统中医疗法，通过针刺特定穴位来调整人体的气血流动，以达到治疗疾病的目的。

浮针疗法的针刺方法包括以下几个方面。

首先，选择穴位。

传统中医理论认为，人体有多个穴位能够调整气血的流动。

在进行浮针疗法时，医生会根据疾病的具体症状和患者的身体情况，选择合适的穴位进行针刺。

一般来说，这些穴位包括经络相关的穴位、特定器官对应的穴位等。

然后，准备好所需工具。

进行浮针疗法时，需要使用一些特定的工具。

其中，主要的工具是针管和注射器。

针管负责插入皮肤，而注射器用来注入气体。

接下来，进行针刺。

在进行针刺前，医生会使用酒精或其他消毒液清洁患者的皮肤，以防止感染。

然后，医生会将针管插入选择的穴位中。

随后，注射器中的气体会逐渐注入穴位中。

此过程中，患者可能会感到针刺的疼痛，但通常是可以忍受的。

注入气体的量和速度会根据患者的具体情况进行调整。

最后，调整气体流动。

在完成针刺后，医生会根据患者的症状进行调整。

通过调整注射器中气体的流速和量，可以达到调整气血流动的目的。

在此过程中，医生可能会询问患者的感觉和症状，以便做出进一步的调整。

浮针疗法的针刺方法虽然简单，但是需要医生具备一定的经验和技巧。

在进行针刺时，医生需要掌握正确的穴位选择和技巧，以确保治疗的效果和安全性。

此外，患者也需要配合医生的指导，保持放松和舒适的状态，以获得最佳的治疗效果。

总之，浮针疗法是一种通过针刺穴位调整气血流动的中医疗法。

针刺方法主要包括选择穴位、准备工具、进行针刺和调整气体流动等步骤。

医生需要具备一定的经验和技巧，患者也需要配合医生的指导。

通过合理的针刺方法，浮针疗法可以帮助治疗疾病，改善患者的健康状况。

[浮刺精粹]试论粗针浮刺临床操作步骤试论粗针浮刺临床操作步骤比利时仁济医药中心王仲彬浮刺为中医古刺法之一，首见于《灵枢·官针》篇。

原文说：“九曰浮刺。

浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。

”后世医家在临床实践中积极探索，锐意革新，大大丰富了《灵枢》浮刺的内涵与外延。

今天，古法浮刺业已发展成为一种相当成熟的浮刺疗法。

而浮刺针具也扩大到多种针具，如微针、细针、粗毫针、浮刺针、圆利针、套针、新浮针等均可用作浮刺。

甚至还有针灸专家尝试过刃针浮刺和针刀浮刺等。

据报道，各种针具的浮刺操作既有相同之处，也有各自特点，其效应自然也是同中有异，丰富多彩。

今我不揣粗浅，直抒己见，谨就粗针浮刺的操作步骤，做一初步探讨。

一、粗针及粗针浮刺疗法本文所论粗针，专指粗径普通毫针、特制浮刺针灸针和圆利针等三类针具。

毫针指直径大于0.30mm的一次性普通针灸针；浮刺针指专为浮刺疗法而特制的直径大于0.50mm的一次性浮刺针灸针；而圆利针指直径在0.50 - 0.80mm的一次性圆利针。

在粗针浮刺临床上，目前最为常用的针具是一次性浮刺针灸针。

浮刺针灸针由荷兰针灸专家康力升医生研发设计。

所谓粗针浮刺疗法，是指运用一次性粗针在人体肌表阿是穴或其它靶点外围进针，并在皮下朝着靶点方向探入，继以施行摇摆捻转或青龙摆尾等手法运针，或可结合动气针法，主要用于治疗疼痛性疾病的一种新型中医疗法。

二、粗针浮刺适应证及禁忌证根据相关中医针灸文献的记载及广大浮刺业者的临床探讨，粗针浮刺的适应证可谓相当广泛。

如各型颈椎病、腰椎病、椎间盘突出症、腰三横突综合症、腰肌劳损、腰扭伤、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、头痛、偏头痛、三叉神经痛、网球肘、高尔夫球肘、腱鞘炎、肩周炎、多种关节炎、足跟痛、骶髂关节炎、胃脘痛、腹痛、胆囊炎、妇人痛经、妇科炎症、带状疱疹及其后遗痛、各种结石疼痛及部分癌症疼痛等。

粗针浮刺对于疼痛性疾病效果普遍较好。

而对多种软组织伤痛的疗效更好，一般可达到稳定的远期疗效。

浮针技术操作规范和注意事项浮针技术是运用一次性浮针在痛点周围的皮下组织进行扫散的针刺方法。

具有舒筋解痉的功效，常用于颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎、腰腿痛、膝关节炎、陈旧性踝关节扭伤等软组织伤痛。

一、常用针具及基本操作方法（一）常用针具浮针由针芯、软管和保护套管组成。

其中针芯由不锈钢针和硬塑料的芯座组成。

软套管具有足够的柔软度，能长时间留置于皮下，避免刺伤血管以及脏器。

（二）基本操作方法1.体位仰卧位：适宜于取头、胸、腹部进针点和上下肢部位的进针点，腹部治疗时，下肢呈屈曲位，膝下垫枕。

侧卧位：适宜于在身体侧面和上下肢部位的治疗。

俯卧位：适宜于在头、脊背、腰臀部和下肢背侧的进针点。

俯卧位时，胸下垫枕，患者双手交叉置于前额。

端坐位：适宜于颈肩部、上背部、上肢部的进针点。

2.触诊痛点用指腹在疼痛区域触摸检查，勿重力按压。

检查时医者触及条索、结节或者局部紧张，患者局部出现压痛反应。

3.进针点选取小范围病痛进针点宜近，大范围、多痛点者宜远。

从远到近，尤其是对于大范围的病痛，进针点的选取要从远到近，而不能相反。

4.消毒针刺常规消毒。

5.操作（1）进针用右手持针操作，主要是以拇指、示指、中指三指把持针柄，斜持毛笔状，这时左手拇指、示指可以分居进针点两侧，轻按皮肤，调控皮肤的松紧度，使皮肤处于不紧不松的状态。

针尖由远而近地直对病痛部位，针体与皮肤呈15°～20°角进针，呈搁置状态。

进针时使用腕关节的力量迅速刺入皮下。

（2）运针运针时，单用右手持针，使针体沿皮下向前推进，可见皮肤呈线状隆起。

（3）扫散用右手拇指和中指捏住芯座，示指和无名指分居中指左右两边。

拇指尖搁置在皮肤上，以拇指为支点，示指和无名指一前一后作杠杆运动，使针体做扇形运动。

同时，用左手配合活动相关肢体。

一个进针点的扫散时间大约为半分钟到两分钟，次数50～200次。

（4）出针扫散完毕，抽出针芯，用胶布固定留于皮下的软套管，留管6～8小时。

浮针疗法的操作方法传统针灸学说告诉我们，针刺手法和疗效有着密切的关系，同样，浮针疗法的操作也是重要环节，操作准确与否直接关系到疗效，甚至浮针疗法操作时更要小心谨慎，因为：①其作用部位仅仅限于皮下疏松结缔组织，针刺过浅，造成病人刺痛，针刺过深疗效受到影响；②病变部位各不相同，进针点选择的适当与否也是影响疗效的重要因素。

操作手法准确与否直接关系到疗效能否取得和取得的程度，因此本章的内容是浮针疗法理论和临床之间的桥梁。

很多浮针疗法的学习者都有体会，浮针疗法操作看似简单，但要操作好并不容易。

同样的病人，操作好的疗效就好，而操作不好就可能让病人徒受苦痛。

因此，请大家重视本章的内容，多加练习，多多思考。

第一节治疗原则浮针疗法是很安全也很有效的一种治疗方法，但不能因为其安全就不顾操作常规，也不能因为其有效就滥用。

在治疗之前，必须对下面两点，了然于心。

一、明确诊断在全面了解病因、病理、病情、病变范围大小、病变位置等情况的基础上，对软组织伤痛的部位、程度、性质等综合分析，从而明确诊断，根据浮针疗法的机理和适应症，确定是否属于浮针疗法的主治范围，这是在临床中首先要考虑的问题，关于其机理、适应症等将在有关章节中论述。

这里，要求大家知道的是，浮针疗法并非对所有的软组织伤痛都有好的疗效。

在没有见到病人，没有检查之前，不要作出承诺。

甚至已经在别的医院明确诊断的时候，也不能事先保证效果，因为命名同样的疾病，可能有着不同的疼痛程度，不同的疼痛性质，位置也不同，范围也不同，效果就可能完全不同。

也就是说，同病不同症，效果不同，同症不同病，浮针疗法的处理方法和效果，可能完全相同。

比如，两个同样类风湿关节炎的病例，一个疼痛局限在肩关节部，另一个痛在手指小关节，那么浮针疗法的效果可能就截然不同，多数情况下，前者效果优于后者。

如果同样的手腕疼痛，范围和程度都相近，一个是慢性软组织伤，一个是由于类风湿关节炎，那么对于这一点的病痛的治疗而言，效果可能非常相似。

浮针治疗腰痛操作方法
浮针治疗腰痛是一种中医针灸治疗方法，具有疏通经络、调和气血、舒缓疼痛等作用。

具体的操作方法如下：
1. 患者取坐位或半卧位，暴露治疗部位，保持舒适。

2. 治疗师取消毒好的浮针，根据腰痛部位和病情选定穴位，常用的穴位有肾俞穴、腰阳关穴、魄户穴等。

3. 按照经络走向和相应的穴位取穴，通常在皮肤浅表1～2mm处刺入浮针。

4. 刺入后，治疗师用拇指和食指拍打针头，使针身向上浮起，使患者感到一定的轻松和舒适。

浮针一般保持20-30分钟左右。

5. 治疗结束后，将针头去除，清理伤口，并给予患者一定的保健建议，如注意保暖、避免过度劳累、保持良好的心态等。

需要注意的是，浮针治疗腰痛需要由专业的中医针灸师进行操作，确保操作技术娴熟、消毒措施到位、穴位选择准确等，以确保治疗效果和安全性。

同时，患者在进行治疗前也应该了解相应的禁忌症和注意事项。

厘米处常规消毒然后术者右手持浮针针柄左手食指和拇指固定痛点下方皮肤针尖斜面向上对准痛点针体与皮肤呈1525快速刺入皮下若刺入肌层将针尖抽退至皮下放平针身沿皮下向前推进至痛点附近后手握针柄做扇形运动数次然后按压痛点检验治疗效果
浮针疗法
?
二、概念和命名：
?
浮针疗法是一种新型的物理疗法，它主要运用浮
针针具，以局部病症为基础，在疼痛周围（而不是在
动。
?
查体：胸锁乳突肌起止点或斜方肌明显压痛和肌紧张，病程长者
可触及肌腹有条索状物。
? 【浮针治疗】
?
斜方肌明显压痛可以从颈背部进针，针尖向上或从肩井部向颈部
斜刺。
颈椎病
?
颈椎病，又称颈椎退行性关节炎、颈肩综合征、颈椎综合征。当前各家
著作对此尚无统一的定义，对颈椎病包括的范围及临床分型也有所不同。从
多于女。其病缓慢，多无明显外伤史。
? 1.症状
?
颈肩及上背部疼痛，多为持续性隐痛或酸痛，以后疼痛可沿神经根分布
由上肢放射至手部，疼痛串至一只手的两或三个手指，多在尺侧，可有烧灼
样、针刺样或触电样疼痛。有的伴有头皮痛，头颈后伸、侧弯或咳嗽时可使
疼痛加重、无力感。手的握力减弱，精细动作有困难，皮肤麻木，感觉迟钝。
进针的论述。杨刺“正内一·旁内四而浮之，以治寒气之博大
也。”中间刺入一针，周围刺入四针的方法。
–
（3）留针时间长《内经》报刺“刺痛无常处也，上下行
者，直内无拨针，以左手随病所按之，乃选针复刺之也”
第二部分浮针疗法的特点
?
一、操作特点
?
1、按部位选点：源于传统，而不拘泥于传统，是根据病变
部位所在位置和病变部位的大小来决定进针点

浮针疗法操作规程【目的】浮针疗法是用一次性的浮针等针具在局限性病痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动的针刺疗法,具有适应症广、疗效快捷确切、操作方便、经济安全、无副作用等优点,对临床各科,特别是疼痛的治疗有着较为广泛的作用。

【适应症】具有明显痛点的肩周炎、腰痛、颈椎病、网球肘等【用物准备】特制浮针消毒棉球创可贴消毒敷贴【操作程序】操作分五步进行第一步手消毒及针刺部位消毒第二步进针进针时局部皮肤要松紧适度。

进针发力时针尖搁置于皮肤上,不要离开皮肤。

进针时针体与皮肤呈15一25?角刺入,用力耍适中,透皮速度要快,不要刺入太深,略达肌层即可,然后松开左手,右手轻轻提拉,便针身离开肌层,退于皮下,再放倒针身,做好运针准备。

第三步运针运针时单用右手,沿皮下向前推进。

推进时稍稍提起,使针尖勿深入。

运针时可见皮肤呈线状隆起。

在整个运针过程申,右手感觉松软易进,病人没有酸胀麻等感觉,不然就是针刺太深或太浅。

第四步扫散扫散动作,以进针点为支点,手握针座,便针尖作扇形运动。

扫散动作是浮针疗法的核心,扫散时间一般为2分钟,次数为200次左右。

第五步扫散结束后抽出针芯弃之安全处,务必放于人不易触摸的地方,防止刺伤。

然后把胶布贴附于针座,以固定留于皮下的软套管。

在进针点处,用一个小干棉球盖住针孔,再用胶布贴附,以防感染。

【注意事项】1.患者在过于饥饿、疲劳、精神紧张时,不宜立即针刺。

2.常有自发性出血或损伤后出血不止者,不宜针刺。

3.皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位,不宜针刺。

4.浮针疗法留针时间长,相对传统针刺疗法而言,较易感染。

浮针器具只能一次性使用,同时要注意消毒。

特别是对容易感染的病人,如糖尿病病人,当加倍小心,阿慎防感染。

5.留针期间,应注意针口密封和针体固定,嘱患者避免剧烈活动和洗澡,以免汗液和水进入机体引起感染。

6.当肢体浮肿时,效果不佳,改用它法治疗。

例如,系统性红班狼疮、类风湿关节炎的治疗,大量的激素导致水肿,在这种情况下,浮针疗法镇痛效果差。

五：浮针治疗疼痛症浮针疗法是一种侵入性的物理治疗方法，主要运用一次性浮针针具（简称浮针）为治疗工具，以局部病症为基准，在病痛周围（而不是在病痛局部）进针，针尖对准病灶，针体沿浅筋膜（主要是皮下疏松结缔组织）层行进。

相对于传统针刺方法而言，留针时间长，主要用于治疗局部的病症。

浮针疗法治疗软组织伤痛具有疗效确切、见效快捷、操作简单、无副作用等特点。

获得2001年度解放军医疗成果二等奖。

【操作方法】㈠针刺前的准备⑴选择体位：有利医生操作的适应不同病症的体位，如仰卧位（取头、面、胸、腹部进针点和上下肢部分的进针点）；伏卧位（取头、项、脊背、腰臀部和下肢背侧及上肢的一部分进针点）⑵明确病痛点：病痛范围大，找出最痛点，不清选中央；病痛范围小，改变体位，明确痛点。

⑶确定进针点关系到疗效的好坏。

①多数情况下在距痛点6-8cm处；②多选择在病痛部位上、下、左、右处，这样便于操作和留针，但要是病痛在肋间，斜取肋间，效佳；③避开皮肤上的瘢痕、结节、破损等处④尽量避开浅表血管，以免针刺时出血；⑤进针点与病痛处之间最好不要有关节，否则，效果相对地差。

㈡消毒进针部位消毒和医者手指消毒：用75％酒精棉球拭搽即可。

㈢针刺方法①进针用右手持针操作，主要是以拇指、食指、中指三指挟持针柄，状如斜持毛笔。

进针时针体与皮肤呈15°－35°角左右刺入，略达肌层后再使针身退于皮下，可放倒针身，针尖沿皮下朝病灶推进，可见皮肤呈线状隆起。

病人没有酸胀麻痛等感觉。

②运针作扫散动作：以进针点为支点，手握针座，左右摇摆，使针体作扇形运动。

扫散完毕，抽出针芯，把针芯放回保护套管，然后把胶布贴附于针座，以固定留于皮下的软套管。

并以防感染。

③留针把软套管的针座固定于皮肤表面即为留针。

现取6小时左右，一般为24小时、或更长。

根据天气情况、病人的反应和病情的性质决定。

④出针在留针达到既定的时间后出针。

出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手拇、食两指拿捏浮针针座，不要捻转提插，慢慢将软管起出，用消毒干棉球按压针孔，防止出血。