第二章
细菌概述
第三节细菌与外界环境
第四节细菌的致病性与感染
第一节细菌的形态与结构
第二节
细菌的生长繁殖与变异
第一节
细菌的形态与结构三、细菌的形态检查
一、细菌的大小与形态
二、细菌的结构
1.绘出细菌的基本形态和结构模式图；
2.简述革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的异同；
3.说出细菌的特殊结构及医学意义；
4.简述革兰染色方法、结果及意义。
（一）细菌的大小
细菌的个体微小，必须用显微镜放大1000倍左右才能看见。
细菌的大小通常以微米（μm）为测量单位（1μm = 1/1000mm）。
各种细菌的大小不一，多数球菌的直径约为1μm，中等大小的杆菌长2～3μm，宽0.3～0.5μm。
（二）细菌的基本形态
细菌按其外形分为球菌、杆菌和螺形菌三大类（见图1-2-1）。
图1-2-1 细菌基本形态的分类
（二）细菌的基本形态
细菌的各种形态（见图1-2-2）。
图1-2-2 细菌的各种形态
（一）细菌的基本结构
细菌的基本结构是指各种细菌都具有的结构，包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质（图1-2-3）。
图1-2-3 细菌细胞结构模式图
1.细胞壁
用革兰染色法可将细菌分成两大类，即革兰阳性菌（G+菌）和革兰阴性菌（G-菌）。两类细菌细胞壁的结构和化学组成有明显差异，如表1-2-1所示。
表1-2-1 革兰阳性菌与阴性菌细胞壁结构比较细胞壁革兰阳性菌革兰阴性菌
强度较坚韧较疏松
厚度厚，20~80nm薄，10~15 nm 肽聚糖含量占细胞壁干重50%~80%占细胞壁干重5%~20%
磷壁酸有无
外膜无有
1.细胞壁
青霉素可抑制细菌合成肽聚糖，溶菌酶可溶解破坏肽聚糖，从而菌体失去了细胞壁的保护作用，在低于菌体内渗透压的环境中，水渗入细胞内，使菌体膨胀裂解。所以，青霉素和溶菌酶对革兰阳性菌有杀菌作用。失去细胞壁的细菌，在高渗的环境下如仍能生长繁殖，称为L型细菌。
脂多糖是革兰阴性菌的内毒素，与细菌的致病性有关。由于革兰阴性菌细胞壁含肽聚糖少，且有外膜层的保护作用，因此，对青霉素和溶菌酶不敏感。
1.细胞壁
葡萄球菌肽
聚糖结构模式图
（见图1-2-4）。
图1-2-4 金黄色葡萄球菌肽聚糖结构模式图
1.细胞壁
革兰阴性菌细胞壁结构模式图（见图1-2-5）。
图1-2-5 革兰阴性菌细胞壁结构模式图
2.细胞质
细胞质中含有许多重要结构，包括核蛋白体、质粒、胞质颗粒等。
（二）细菌的特殊结构
细菌的特殊结构，是指某些细菌特有的结构，如荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞等。
1.荚膜
用一般染色法荚膜不易着色，菌体周围可见一圈未着色的透明圈（见图1-2-6），用荚膜染色法可染上颜色。
图1-2-6 细菌的荚膜
2.鞭毛
根据鞭毛的数量和位臵，可将有鞭毛菌分为单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌（见图1-2-7）。
图1-2-7 细菌的鞭毛
3.菌毛
菌毛在普通光学显微镜
下看不到，必须用电子显微
镜观察（见图1-2-8）。
图1-2-8 细菌的菌毛（电镜图）
4.芽胞
芽胞的形态、大小
及在菌体内的位臵随菌
种而异，可用以鉴别细
菌（见图1-2-9）。
图1-2-9 细菌的芽胞
检查细菌形态，可用不染色标本检查法和染色标本检查法，如表1-2-2所示。
表1-2-2 检查细菌形态的方法
不染色标本检查法染色标本检查法
适用范围主要用于观察细菌
的动力最常用的细菌形态
检查法
常用方法压滴法和悬滴法革兰染色法
革兰染色法已创建100多年，至今仍在广泛应用，其实际意义有鉴别细菌和选择抗菌药物等（见图1-2-10）。
图1-2-10 革兰染色法
细菌的个体微小，以微米(μm)作为测量单位。
根据细菌的形态特征，可分为球菌、杆菌和螺形菌三大类。细菌的基本结构从外向内有细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。细胞壁是细菌细胞特有的结构，基本成分是肽聚糖，革兰阳性菌的细胞壁有较厚的肽聚糖，还有磷壁酸；革兰阴性菌的细胞壁由较薄的肽聚糖和外膜组成。有些细菌还有特殊结构，如荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞，各特殊结构有不同的作用。细菌形态的检查方法，以革兰染色法最常用。
微生物学总结 绪论： 一、名词解释： 微生物：一切肉眼看不见或看不清的微小生物的总称。它们都是一些个体微小，构造简单的低等生物。 二、简答、论述： 1、微生物的五大共性： ⑴体积小，面积大；⑵吸收多，转化快；⑶生长旺，繁殖快；⑷适应强，易变异；⑸分布广，种类多。 2、巴斯德和科赫对微生物学的贡献： 巴斯德： ⑴彻底否定了“自生说”。（曲颈瓶实验） ⑵免疫学——预防接种。（鸡霍乱病） ⑶证明发酵是由微生物引起的。 ⑷发明巴氏消毒法。 科赫： ⑴证实炭疽病菌是炭疽病的病原菌。 ⑵发现了肺结核病的病原菌。 ⑷用固体培养基分离纯化微生物。 ⑸配制培养基。 原核生物： 根据外表特征把原核生物粗分为6种类型：细菌、蓝藻（蓝细菌）、放线菌、支原体、衣原体、立克次氏体 一、名词解释： 原核生物：指一大类细胞核无核膜包裹，只存在称作核区的裸露DNA的原始单细胞生物。 细菌：是一类细胞细短、结构简单、胞壁坚韧、多以二分裂繁殖和水生性较强的原核生物。 糖被：是包被与某些细菌细胞壁外的一层厚度不定的透明胶状物质。分为荚膜、微荚膜、粘液层和菌胶团。 芽孢：某些细菌在其生长发育后期，在细胞内形成的一个圆形或椭圆形、厚壁、含水量低、抗逆性强的休眠构造，称为芽孢。 伴孢晶体：少数芽孢杆菌在形成芽孢的同时，会在芽孢旁形成一颗菱形、方形或不规则形的碱溶性蛋白质晶体，称为伴孢晶体。是毒性蛋白，苏云金芽孢杆菌可作为消灭昆虫的菌剂，就是利用了该性质。
菌落：将单个微生物细胞或一小堆同种细胞接种到固体培养基表面（有时在内层），当它占有一定的发展空间并处于适宜的培养条件下时，该 细胞就会迅速生长繁殖并形成细胞堆，即菌落。 放线菌：一类主要呈丝状生长和以孢子繁殖的革兰氏阳性细菌。 蓝细菌：一类进化历史悠久、革兰氏染色阴性、无鞭毛、含叶绿素a、藻胆素、类胡萝卜素（但不形成叶绿体）、能进行产氧性光合作用的 大型原核生物。 细菌L—型: 是细菌在某些环境条件下所形成的变异型，是遗传性稳定的细胞壁缺损细菌，在固体培养基上形成“油煎蛋”似的小菌 落。 细菌形成L型大多染成革兰阴性。 古生菌的细胞壁：古生菌如产甲烷杆菌、极端嗜盐菌、极端嗜热菌其细胞 壁含假肽聚糖。 中介体：是部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，多见于革兰阳性菌。其功能类似于真核细胞的线粒体，故亦称为拟线粒体 菌毛：许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面存在着一种比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物，与细菌的运动无关。 产生芽胞的都是革兰阳性菌。芽胞不是细菌的繁殖方式 支原体：一类无细胞壁、能独立生活的最小型原核生物。 支原体特点： 细胞很小，多数直径为250nm,故光镜下勉强可见，能通过细菌滤器。 无细胞壁，G-,形态易变，对渗透压敏感，对抑制细胞壁合成的抗生素不敏感。 细胞膜含甾醇，比其它原核生物的细胞膜坚韧。 菌落小，在固体培养基上呈特有的“油煎蛋”状。 以二分裂和出芽等方式繁殖 能在含血清、酵母膏和甾醇等营养丰富的加富培养基上生长。 对抑制蛋白质合成的抗生素（四环素、红霉素等）和破坏含甾体的细胞膜结构的抗生素（两性菌素、制霉菌素等）都很敏感。 衣原体：有细胞壁，但缺肽聚糖，对作用于肽聚糖的青霉素、溶菌酶等不敏感。G- 有核糖体。以二分裂方式繁殖 缺乏产生能量的酶系，须严格细胞内寄生，称“能量寄生物”。 不能用普通培养基培养，须在培养基中加入活的鸡胚等进行活体培养。 立克次氏体：细胞较大，光镜下清晰可见，不能通过细菌滤器。 有细胞壁，G-
第一章微生物的概述 一.微生物是一群个体微小，结构简单，肉眼不能直接看见的微小生物的总称，必须借助显微镜。 二．微生物类型非细胞型微生物；这类微生物无细胞结构，可由一种核酸和蛋白质衣壳组成，有的仅为一种核酸或仅有蛋白质而没有核酸，它们必须寄生于活的易感细胞中生长繁殖。此类微生物如病毒，类病毒，阮病毒。 原核细胞型微生物；这类微生物由单细胞组成，细胞核分化程度低，无核膜，核仁，染色体为裸露的DNA分子，胞浆中缺乏完整的细胞器。此类微生物包括古菌，细菌，蓝细菌，放线菌，支原体，衣原体，立克次体和螺旋体。除古菌外，其他原 核细胞型微生物由于它们细胞水平的结构和组成相近，故被列入广义的细菌范畴。 真核细胞型微生物；这类微生物细胞核分化程度高，有核膜，核仁和染色体，胞浆内有完整的细胞器。此类微生物有真菌，单细胞藻类和原核生物 三．17世纪列文虎克发明了显微镜巴斯德微生物之父巴氏消毒法Florey分离青霉素 第二章微生物的生理与代谢 一.微生物的化学组成；固体物质是由氢，氧，氮，磷，硫，钾，钙，镁，铁等主要化学元素组成，其中碳，氢，氧，氮是组成有机物的四大元素，占90％-97％.极微的硼，锌，钼，钴，碘，镍，钒等微量元素。 二．原核原核微生物；肽聚糖，磷壁酸，D型氨基酸，二氨基庚二酸，吡啶二羧酸。 三.微生物的营养物质；水，碳源，氮源，无机盐，生长因子。 四.微生物的生长繁殖条件；1.水，碳源，氮源，无机盐，生长因子 2.最适ph为7.2-7.6 3.最适的生长温度为37度。 4.需氧气和二氧化碳，有的需要氮。 五.细菌以二分裂方式进行无性繁殖，大多数细菌20-30分钟即可繁殖一代。 六.细菌的生长曲线 1.迟缓期 2.对数期意义1此时期菌种比较健壮，增殖噬菌体的最适年龄，生产 上用于接种的最佳菌龄。2发酵工业上尽量延长该期，以达到较高的菌体密度。3是生理代谢及遗传研究的最 佳时期。4观察研究细菌的性状，均应选用该期的细菌以获得准确的结果。 3.稳定期意义1发酵生产产物形成的重要时期，产物积累达到最高，生产上应尽量通过补充营养物质，调节温度和ph等措施， 延长稳定期，以提高产量。2.活细胞数目稳定，用于计数细菌的最大生长量。 4.衰亡期 七．病毒，立克次体，衣原体等必需在活细胞内才能增殖，所以实验室分离培养这类微生物主要用动物接种，鸡胚培养法，细胞培养法。 八．细菌的合成代谢产物包括热原质，毒素和侵袭物质，细菌素，色素，抗生素以及维生素 1.热原质又称致热原，是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。 2.抗生素是由某些微生物在代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些病原微生物和肿瘤细胞的物质。 第三章微生物的分布与控制 一.人类体表与外界相通的腔道，如上呼吸道，口腔，泌尿生殖道存在不同种类和数量的微 生物，这些微生物通常对人体无害，成为人体的正常微生物群，称正常菌群。 二.正常菌群的作用；1.生物屏障与拮抗作用。2免疫作用。3营养作用。4.抗衰老作用。5.抗肿瘤作用。 三.但在一定条件下，正常菌群与宿主之间的生态平衡被打破，原来不致病的正常菌群也可引起疾病，这种在通常情况下不致病，但在一定条件下能引起疾病的菌群，称条件致病菌。 四.引起机会性感染的条件；1寄居部位改变。2免疫功能低下。3菌群失调。 五.医院感染；又称为医院内感染，系指包括医院内各类人群所获得的感染。 六.消毒；杀死物体中的病原微生物，但不一定杀死芽孢和部分非病原微生物的方法，称消毒。用于消灭化学药品为消毒剂。 七．灭菌；杀死物体上所有微生物，包括芽孢与繁殖体，病原菌与非病原菌的方法称为灭菌。 八.无菌操作；在特定条件下，防止微生物进入操作对象的操作方法称为无菌操作。进行微生物实验时，外科手术和制备无菌制剂时，必须严格进行无菌操作。 九.巴氏消毒法；1 63度，加热30分钟。2高温瞬时法，即72度加热15-30秒。
微生物概述
微生物 一、微生物的探究历程 1、荷兰人列文.虎克：显微镜的发明者，1674年观察发现了杆菌、球菌和原生动物，他称为“小动物”，并向英国皇家学会写信介绍自己的发现，首次揭示了一个崭新的微生物世界。 2、巴斯德（法国，近代微生物的奠基人，微生物学家） （１）否定“自然发生说”……“生生说”（曲颈瓶实验）：将营养液(如肉汤)装入带有弯曲细管的瓶中，弯管是开口的。巴斯德将瓶中液体煮沸，使肉汤中的微生物全被杀死，然后放冷静置，结果瓶中不发生微生物。空气可无阻地进入瓶中，而空气中的微生物则被阻而沉积于弯管底部，不能进入瓶中。 （２）巴氏消毒法（62度，30分钟）：用于牛奶、奶酪、啤酒 （３）发明了炭疽病疫苗和狂犬病疫苗 3、科赫：1843-1910年德国细菌学家： ?1876年，科赫发明了固体培养基，将微生物样品稀释后，用针尖沾取少量的稀释菌液在固体培养基上划线，不久培养基的表面就会长出多种菌落。他用实验证实了“生生论” ?1882年发现并分离出了引起肺结核的病原菌和结核分支杆菌； ?1905年，科赫因结核杆菌的研究成果而获诺贝尔生理学及医学奖。
二、微生物的种类 1、古细菌：生活在极端环境下 细胞壁组成与真细菌不同 青霉素不能抑制细胞壁的形成 对抗生素利富平不敏感。（利富平抑制细菌RNA的合成） 2、真细菌 （１）结构细胞壁：与植物细胞壁成分（纤维素和果胶）不同，为肽聚糖细胞质：只有核糖体这一种细胞器，还存在质 粒（小型环状DNA分子，基因工程目 的基因的运载体） 细胞膜： 拟核：分布DNA （２）芽孢：有些细菌在一定的条件下，细胞里面形成一个椭圆形的休眠体，叫做芽孢。芽孢的壁很厚，对干旱、低温、高温等恶劣的环境有很强的抵抗力。例如，有的细菌的芽孢，煮沸3小时以后才死亡。芽孢又小又轻，可以随风飘散。当环境适宜（如温度、水分适宜）的时候，芽孢又可以萌发，形成一个细菌。 （３）绝大多数属于分解者，也有属于生产者（蓝细菌、光合细菌、硝化细菌）。 3、真菌（酵母――单细胞，出芽或孢子生殖。霉菌――青霉、根霉、曲霉。蕈（xun）――蘑菇、香菇、平菇、金针菇）真核细胞壁细胞核细胞膜细胞质液泡
病原学 细 菌 各 论 总 结 衛卋琦 2014.04.01
第六章球菌 葡萄球菌属 链球菌属 球菌肺炎球菌脑膜炎奈瑟菌 奈瑟球菌属 淋病奈瑟菌 链球菌 生物学性状形态染色G+ 培养特性营养要求高、不分解菊糖、不被胆汁溶解 分类 1、按溶血现象：甲型溶血性链球菌α（多为条件致病 菌）、乙型溶血链球菌β（致病力强）、丙型链球菌（一 般不致病）； 2、按抗原结构：A∽V 20种，对人致病90%属A群； 3、按需氧量：需氧性、兼性厌氧性和厌氧性对人致病主 要为前两者； 抗原构造 抵抗力 不强 60℃ 30min可以杀死，对一般消毒剂敏感 乙型溶血性链球菌对青霉素、红霉素、磺胺类药敏感 致病性致病物质 1、致热外毒素； 2、链球菌溶血素：1、链球菌溶血素O（SLO）可引起心 肌损伤，能加重心肌炎的病变；2、链球菌溶血素S（SLS）对白细胞、血小板和多种组织细胞有破坏作用； 3、M蛋白； 4、透明质酸酶； 5、链激酶使血块溶解或阻止血浆凝固，利于细菌扩 散；重组链激酶已用于心肌梗死； 6、链道酶使脓液稀薄，利于细菌扩散；用于脓胸、输 卵管炎等疾患，解除组织粘连； 所致疾病1、化脓性感染 2、猩红热 3、风湿热和急性肾小球炎
免疫性感染后可获一定免疫力（主要为抗M蛋白抗体）。因其型别多，各型之间无交叉免疫作用，故常发生反复感染 微生物学检查1、直接镜检 2、分离培养与鉴定 3、抗链球菌溶血素O抗体实验 4、 分子生物学法 防治原则 积极治疗，减少传染源。对急性咽峡炎和扁桃体炎患者应早期、彻底治疗，防止风湿病和急性肾小球炎等疾病发生。对A群链球菌感染 者首选青霉素G。 传播途 径 飞沫 肺炎链球菌 生物学性状形态染色G+ 无鞭毛和芽胞有荚膜（人工培养无） 培养特性兼性厌氧性，营养要求高。可分解菊糖，能被胆汁溶解。分类90个血清型 1-3致病力强 抗原构造 与分型 荚膜多糖抗原 C物质 抵抗力 弱 56℃ 20min可杀死。有荚膜抗干燥。对一般消毒剂、 青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。 致病性 致病物质荚膜，有抗吞噬作用。 所致疾病大叶型肺炎 免疫性病后有牢固的型特异性免疫 微生物 学检查 1、直接涂片染色镜检 2、分离培养与鉴定 3、动物实验 防治原 则 用荚膜多糖疫苗预防接种、治疗主要采用大剂量青霉素或林可霉素。 奈瑟菌属 项目脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌 生物学性1、形态与染色：呈肾形或豆1、形态与染色：G-双球菌，与脑
微生物概述习题（一） 1.(2018年护理类高考题）属于非细胞型微生物的是 A.衣原体 B.病毒 C.原虫 D.真菌 答案：B 分析：本题考查微生物的分类。微生物分为三：①非细胞型微生物：如病毒；②原核细胞型微生物：如细菌，支原体，衣原体，螺旋体等；③真核细胞型微生物：如真菌。病毒属于非细胞微生物。所以答案选A。 2.(2018年护理类高考题）下列属于细菌特殊结构的是 A.极体 B.荚膜 C.质粒 D.中介体 答案：B 分析：本题考查细菌的特殊结构。细菌的特殊结构包括鞭毛、菌毛、荚膜、芽孢。所以答案选B。 3.(2018年护理类高考题)与致病性有关的组菌代谢产物是 A.维生素 B.热原质 C.色素 D.细菌素
答案：B 分析：本题考查细菌的合成代谢产物及意义。其中具有致病性的是热原质、毒素和侵袭性酶，维生素、色素好细菌素是不致病的。所以答案选B。 4.(2018年医药类高考题）细菌的测量单位是 A.纳米 B.微米 C.毫米 D.厘米 答案：B 分析：本题考查细菌的测量单位。细菌的测量单位是微米。所以答案选B。 5.(2015年山东高考题）关于细菌荚膜的说法，错误的是 A.与其致病性有关 B.具有免疫原性 C.多由蛋白质构成 D.具有抗干燥作用 答案：C 分析：本题考查细菌荚膜的特性。细菌荚膜具有抵抗吞噬细胞的吞噬作用，与细菌致病性有关；荚膜成分具有免疫原性；多数细菌的荚膜为多糖；荚膜还具有抗干燥作用。所以答案选C。 6.(2015年山东护理类高考题）细菌的合成代谢产物中一般不致病的是 A.维生素
B.毒素 C.侵袭性酶 D.热原质 答案：A 分析：本题考查细菌的合成代谢产物及意义。其中具有致病性的是热原质、毒素和侵袭性酶。细菌合成的维生素是不致命的，并可供人体吸收利用。所以答案选A. 二、简答题 1.(2018年医药类高考题）简述细菌生长繁殖的条件，金黄色葡萄球菌的主要致病物质。 答：细菌生长繁殖的条件：营养物质、酸碱度、温度和气体； 金黄色葡萄球菌的主要致病物质：凝固酶、葡萄球菌溶茶、杀白细胞素和肠毒素。 练习题 1.关于原核细胞型微生物的特点，正确的的是 A.有细胞壁但不含肽聚糖 B.无核膜、核仁，核质为裸露环状DNA C.细胞核内含染色体遗传物质 D.含有线粒体、内质网、溶酶体等细胞器 2.原核细胞型微生物不包括
一、名词解释： 1.温和噬菌体(temperate phage)：噬菌体基因与宿主染色体整合，不产生子代噬菌体，但噬 菌体DNA能随细菌DNA复制，并随细菌的分裂而传代。 2.溶原性：温和噬菌体这种产生成熟噬菌体颗粒（前噬菌体偶尔可自发地或在某些理化和生 物因素的诱导下脱离宿主菌基因组而进入溶菌周期，产生成熟噬菌体，导致细菌 裂解）和溶解宿主菌的潜在能力，称为溶原性。 3.溶原性细菌：带有前噬菌体基因组的细菌称为溶原性细菌。 4.荚膜：荚膜是一些细菌在其细胞表面分泌的一种黏性物质，把细胞壁完全包围封住，这层 黏性物质就叫荚膜。 5.菌胶团：有些细菌由于其遗传特性决定，细菌之间按一定的排列方式互相黏集在一起，被 一个公共荚膜包围形成一定形状的细菌集团，叫做菌胶团。 6. 芽孢:某些细菌遇到不良环境时，在其细胞内形成一个内生孢子叫芽孢。 7.酶的活性中心：是指酶的活性部位，是酶蛋白分子直接参与和底物结合，并与酶的催化 作用直接有关的部位。 8.生长因子：是一类调节微生物正常生长代谢所必需，但不能用简单的碳、氮源自行合成的 有机物。 9.培养基：根据各种微生物对营养的需要（如水，碳源，能源，氮源，无机盐及生长因子等）， 按一定的比例配制而成的，用以培养微生物的基质，称为培养基。
10.选择培养基：根据某微生物的特殊营养要求，或对各种化学物质敏感程度的差异而设计、 配制的培养基，称为选择培养基。 11.鉴别培养基：几种细菌由于对培养基中某一成分的分解能力不同，其菌落通过指示剂显 示出不同的颜色而被区分开，这种起鉴别和区分不同细菌作用的培养基， 叫鉴别培养基。 12.发酵：是指在无外在电子受体时，底物脱氢后所产生的还原力[H]不经呼吸链传递而直接 交给某一内源性中间产物接受，以实现底物水平磷酸化产能的一类生物氧 化反应。 13.好氧呼吸：是有外在最终电子受体（O2）存在时，对底物（能源）的氧化过程。 14.无氧呼吸*：无氧呼吸又称厌氧呼吸，是一类电子传递体系末端的受氢体为外源无机氧化 物的生物氧化。 15.土壤自净：土壤对施入一定负荷的有机物或有机污染物具有吸附和生物降解的能力，通 过各种物理、化学过程自动分解污染物使土壤恢复到原有水平的净化过程， 称土壤净化。 16.水体自净：天然水体受到污染后，在没有人为的干预条件下，借助水体自身的能力使之 得到净化，这种现象成为水体自净，其中包括生物学和生物化学的作用。17：水体富营养化（环化有） 18.硝化作用：氨基酸脱下的氨，在有氧的条件下，经亚硝酸细菌和硝酸细菌的作用转化为 硝酸的过程。
课堂报告名称：微生物的基本特征 一、课堂报告依据的知识背景 食品微生物学是基础微生物学的一个重要分支，属于应用微生物学的范畴，今年来随着分子生物技术的不断发展，许多新技术也越来越多的应用到食品微生物学的领域。要了解微生物学，首先要了解什么是微生物，其基本特征有哪些，然后我们才能对其进一步的研究、应用。微生物种类资源丰富，目前利用率不高，开发微生物不像稀有动物，微生物繁殖快，属于可再生资源。适应能力强，用途广。 二、撰写课堂报告的目的 本次报告主要通过对微生物的定义、分类、基本结构、结构功能等方面进行讲述，使大家对微生物有基本的了解，另外，在此基础上能够了解不同微生物再结构与功能上的差异。 三、撰写课堂报告的思路 根据本次课堂报告目的，从微生物的三大类原核生物、真核生物、病毒分别对其形态、结构以及功能进行阐述 四、课堂报告的正文 （一）原核微生物 1.单个细菌形态 a)球菌：细胞球形或椭圆形，当几个球菌连在一起是
接触面扁平。 单球菌：细胞沿一个平面进行分裂，子细胞分散而单独存在。 双球菌：细胞沿一个平面分裂，子细胞成双排列。 链球菌：细胞沿一个平面分裂而第二次细胞分裂与第一次分裂面平行，子细胞呈链状排列。 四联球菌：细胞按两个互相垂直的平面分裂，子细胞呈田字形排列。 八叠球菌：细胞按三个互相垂直平面进行分裂，子细胞t 特征性叠在一起呈立方体排列。 葡萄球菌：细胞分裂无定向，子细胞呈葡萄状排列。 b)杆菌：杆状或类似杆状的细菌。各种杆菌的大小、长短、弯度、粗细差异较大。排列一般分散存在，无一定排列形式。排列一般分散存在，无一定排列形式。 c)螺旋菌：细胞呈弯曲状的细菌。 弧菌，细胞短，不满一圈仅有一次弯曲，呈弧状，如脱硫弧菌。 螺旋菌，细胞为2次以上弯曲、呈螺旋形，较坚韧，如小
病院生物与免疫学基础 考纲要求： 一、理解正常菌群、条件致病菌、医院获得性感染的概念 二、理解常用物理灭菌方法及应用范围 三、掌握内毒素与外毒素的区别 四、掌握细菌的感染途径及感染范围 习题链接： 一、名词解释 1.消毒 2.灭菌 3.感染 4.医院感染 5.毒血症 6.菌血症 二、填空题 1.细菌毒力由和构成。 2.荚膜本身没有毒性作用，但具有和 的作用。 3.细菌的侵袭性物质包括和。
4.细菌的致病因素除了毒力外，还与和 有关。 5.感染的来源（传染源）包括和 。 6.传染病流行与传播的三个基本环节包括、、 。 7.显性感染根椐病情缓急不同，可分为和 。 8.正常菌群转变为条件致病菌的特定条件有、、。 10.煮沸法消毒时加入碳酸氢钠是为了 和。 11.紫外线杀菌的机理是。 12.用途最广，效果最好的化学消毒剂是。 三、单选题 1.最常用最有效的消毒灭菌方法是（） A.煮沸法 B.间歇灭菌法 C.高压蒸汽灭菌法 D.巴氏消毒法 2.人体中没有正常菌群存在的部位是（）
A.皮肤 B.口腔 C.结肠 D.血液 3.紫外线杀菌最有效的波长是（） A.200~300nm B.265~266nm C.270~280nm D.250~260nm 4.高压蒸汽灭菌法灭菌不适用的是（） A.手术衣 B.牛奶 C.纱布 D.手术器械 5.热力杀菌的原理是（） A.氧化作用 B.蛋白质变性凝固 C.电解质浓缩 D.细菌溶解 6.高压蒸汽灭菌法最常用的方法是（） A.620C，30min B.1000C,5min C.121.30C，15~20min D.1000C，1~2h 7.用于皮肤消毒的乙醇浓度是（） A.60~70% B.70~80% C.70~75% D.90~95% 8.能治疗和紧急预防由外毒素引起的疾病的是（） A.外毒素 B.内毒素 C。类毒素D.侵袭性酶 E.抗毒素 9.毒性强，具有选择性毒害作用的是（） A.荚膜 B.菌毛 C.鞭毛 D.内毒素 E.外毒素 10.内毒素的毒性成分是（） A.特异性多糖 B.脂多糖 C.脂质 A D.脂蛋白 E.核心多 糖 11.能被甲醛脱毒成类毒素的物质是（） A.外毒素 B.内毒素 C.透明质酸酶 D.血浆凝固酶 E.溶 纤维蛋白酶
细菌的基本结构 革兰阳性菌与革兰阴性菌的区别 项目 菌类 阳性菌 阴性菌 细胞壁 肽聚糖、磷壁酸、一些特殊的表面蛋白质 如金葡菌的A 蛋白，A 链球菌的M 蛋白等 肽聚糖、外膜（由脂蛋白、脂质双层和脂多糖即LPS 三部分组成），LPS 由脂质A （内毒素的毒性和生物学活性的主要组分， 五种属特异性）、核心多糖（有属特异性）和特异多糖（革兰阴性菌的菌体抗原）组成。 细胞膜 无区别。胞膜 的功能有物质转运、呼吸和分泌、生物合成（有多种酶类）、参与细菌分裂。胞质 中的核糖体沉降系数为70S ，由50S 和30S 两个亚基组成；质粒 是染色体外的遗传物质，为闭合双链DNA ，但不是细菌生长所必不可少。核质 无核膜、核仁和有丝分裂器，为单倍体，是单一密闭环状DNA 分子。 细胞质 核质 特殊结构 1、 荚膜，细胞壁外包绕的一层粘液性物质，为多糖或蛋白质的多聚体，理化方法去除后并不影响菌细胞 的生命活动。具有抗吞噬作用、粘附作用、抗有害物质的损伤作用； 2、 鞭毛，需用电子显微镜观察或经特殊染色使鞭毛增粗后才能用光学显微镜观察。各种细菌的鞭毛蛋白 结构不同，具有高度抗原性，称为鞭毛H 抗原。使细菌运动。 3、 菌毛，直的比鞭毛细的丝状物。由菌毛蛋白组成，其具有抗原性。必须有电子显微镜观察。根据功能 分为普通菌毛和性菌毛，普通菌毛有粘附作用，与细菌的致病性有关；性菌毛仅见于少数阴性菌，中空呈管状，由一种称为致育因子的质粒编码。当F+菌的性菌毛与F —菌相应受体结合，F+菌内的质粒或染色体可通过中空的性菌毛进入F —菌体内，这个过程称为接合。 4、 芽胞，在一定条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成的，是细菌的休眠形式。产生芽胞的细菌均为 阳性菌。在适宜条件下可成为为细繁殖体，造成疾病。 消毒灭菌的方法 名称 适宜 焚烧法 病理性废弃物和动物尸体 烧灼 微生物学实验室的接种环、试管口等 赶考 玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等 红外线 1~10μm 波长的热效应最强。医疗器械灭菌 巴氏消毒法 牛乳、酒类等含不耐热成分的物品 煮沸法 食具、刀剪、注射器等 流动蒸汽消毒法 常不能杀灭全部细菌芽胞 间歇蒸汽灭菌法 一些不耐高热的含糖、牛奶等的培养基 高压蒸汽灭菌法 可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，但不足以灭火朊粒。 紫外线 手术室、传染病房、无菌实验室的空气消毒、或不耐热物品的表面消毒 滤过除菌法 液体或空气中的细菌、真菌，但不能去病毒和支原体 冷冻真空干燥法（抑菌而非灭菌）
一·什么是微生物 微生物是一切肉眼看不见货看不清的微小生物总称。他们都是一些个体微小，结构简单的低等生物。【23】由于划分微生物的标准仅仅是按照微生物的形态大小，所以微生物的成员就十分的庞大。按照粗分起来算，可以包括属于原核类的细菌（真细菌和古细菌），放线菌，蓝细菌（旧称’’蓝绿藻’’或’’蓝藻’’），支原体（又称枝原体），立克次氏体和衣原体；属于真核类的真菌（酵母菌，霉菌等），原生动物和显微藻类，以及属于非细胞类的病毒和亚病毒（类病毒，拟病毒和朊病毒）。【21】现表解如下： 微米级：光学显微镜下可见（细胞） 小（个体微小） 纳米级：电子显微镜下可见（细胞器，病毒） 单细胞 简（结构简单）简单多细胞 微生物 非细胞（即“分子生物”） 原核类：细菌（真细菌，古细菌），放线菌，蓝细 菌，支原体，立克次氏体，衣原体等低（进化地位低）真核类：真菌（酵母菌，霉菌），原生动物，显微 藻类 非细胞类：病毒，亚病毒（类病毒，拟病毒，朊 病毒） 二·人们对微生物的认识 人类对动物和植物的认识，可以追溯到人类的出现。可是，对于数量无比庞大，分布极其广泛并且始终包围在人体内外的微生物却长期缺乏认识。【17】例如，你是否会想到一个刚刚出生的新生儿，在其呱呱坠地的瞬间，就有多种微生物从其四周趁机赶上，争先恐后的前来“圈地”，“瓜分”和“占领”这么一个“无菌动物”的口腔，消化道，呼吸道，泌尿生殖道和皮肤等“风水宝地”，并且从此发展成为两者须臾不可分离的人体正常的菌群或终生伴生微生物？又如，你是否想到过，在我们每天的食物和饮料中，竟有这么多的微生物及其产物在默默地为我们提供可口的滋味，丰富的营养和健康的保障？原来，我们面前琳琅满目的食品——酸奶，酒类，馒头，面包，蛋糕，干酪，酱油，味精食醋，泡菜，腐乳和各种食用菌等都是由微生物加工而成的或者本身就有的微生物！再如，你是否想到过，在我们每天大有两万次呼吸活动中，有多少种微生物在进进出出，它们和人体会发生些什么关系？此外，在我们偶遇病原菌侵袭而不幸感染上传染病时，
微生物实验室工作总结 Prepared on 22 November 2020
微生物实验室工作总结 忙碌的2011年已经走远，总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。微生物室将逐渐建立建全各项政策规章制度，修正完善SOP文件，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，新的起点意味着新的机遇新的挑战，可以预料我们的工作将更加繁重，要求也更高，需掌握的知识更多更广。为此，我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高文化素质和各种工作技能，为微生物室的发展做出更大的贡献。一定努力打开一个工作新局面。 我将从以下几点做科室总结： 一．微生物实验室在合理应用抗生素中作用：怎样才能充分发挥微生物检测报告的作用 将经验用药改为根据药敏试验结果合理使用抗生素，从而有效避免耐药菌的产生首先要规范标本的采集：这是病原菌检测正确与否的关键，若标本的采集与处理不符合要求，则细菌培养的结果就没有意义，甚至会给临床造成误导，延误对患者的正确治疗，将造成严重后果。其次是规范化操作程序和加强病原菌的检验提高时效性和准确性，提高病原菌的阳性率和准确率，鉴定出真正的病原菌，有菌部位标本，如痰，咽拭子，粪便等在培养出细菌时面临判断该菌是致病菌还是正常菌群，以免给临床造成误导。一般标本采集到明
确检验结果需要3—4天，有是需要更长时间，此时患者的病情可能早已发生了变化。检验报告对临床而言，已失去了相应的价值，为让临床及时了解病原菌诊断情况应积极与临床大夫沟通。最后二．与临床沟通：临床微生物实验室比其他任何实验室都需要与临床进行良好的沟通，微生物实验室的各种检验数据尤其是药敏试验结果以及病原菌的分离报告只有与临床结合分析才能真正知道我们的价值所在，另外，这种沟通也会导致临床在感染性疾病的诊治方面采取更有效的手段，更合理的应用抗菌药物。 1、从提高自身素质开始，提高整个实验室的整体素质，增加各方面的知识储备以及综合分析能力与判断能力。 2、把好标本采集与接种关，尽可能要求大夫多注明患者情况特别是以往和目前使用抗菌药物情况，不合格的标本尽量要求重新留取。 3、及时与临床大夫沟通，进一步了解病人详细情况。 4、对每一张检验报告都要认真分析，包括分离菌与药敏结果 5、科室交待，细菌标本送检时间，要让他们知道标本一旦留取，要尽快送到细菌室，不能和其他标本一样等到聚到一起送，从而导致无菌变得有菌。 6、有特殊菌生长，先电话通知临床床医生，这样他们可以调整用药。 7、人认为其实药敏结果比具体的细菌名更加重要，我们不需要拘伲于菌名的百分百准确。 三．微生物检测及消毒，灭菌的检测：应做好每月的院感检测为医院感染保驾护航，对某些科室的空气，工作人员手，桌面等细菌学检测出现超标，不能因各种人情关系出现瞒报或漏报的情况。应实事求是上报院感科。
第一章绪论 微生物：个体微小、肉眼看不见，需借助显微镜才能进行观察的所有生物的总称。微生物的种类： 1真核生物:真菌（酵母菌、霉菌和蕈菌）藻类和原生动物 2原核生物:细菌、古菌、放线菌、蓝细菌、支原体、衣原体、立克次氏体 3非细胞生物：病毒、亚病毒(类病毒、拟病毒、朊病毒） 微生物的5大共同特点：○1体积小、面积大；○2吸收多、转化快；○3生长旺、繁殖快； ○4分布广、数量多；○5适应性强、易变异； 巴斯德和柯赫的贡献：微生物学的先驱——列文虎克， 微生物学的奠基人——法国巴斯德、德国柯赫。 三域分类系统：细菌域、古菌域和真核生物域。 在医药、环保、农业、食品业等领域，微生物与人类生命活动存在怎样的关系，举例说明。 第二章原核微生物 原核微生物：指一大类细胞核无核膜包裹，只存在称作核区的裸露DNA分子的原始单细胞生物。（包括真细菌和古菌） 原生质体：用溶菌酶人为除尽原有细菌细胞壁，或用青霉素抑制新细胞壁的合成后，而形成的仅由一层细胞膜包裹着的脆弱细胞。一般由革兰氏阳性菌形 成。 原生质球：用溶菌酶和青霉素处理革兰氏阴性菌得到的残留部分细胞壁（外膜层）的球形体，对外界环境有一定抗性。 核区（拟核）：指细菌所特有的无核膜结构，无固定形态的原始细胞核。 质粒：游离于细菌染色体之外，或附加在细菌染色体之上，具有独立复制能力的小型共价闭合环状DNA分子。 芽孢：通常指某些细胞在生长后期于细胞内形成的1一种圆形、椭圆形、或圆柱形的厚壁、折光性高、含水量极低、且抗逆性极强的内生休眠体。 伴孢晶体：某些芽孢杆菌，例如苏云金芽孢杆菌，在形成芽孢的同时，能在细胞内形成一个菱形或双锥型的碱性蛋白晶体。（即δ-内毒素） 菌落：在固体培养基的表面或深层，由单个或少数即细胞长出的肉眼可见的，具有一定形态特征的细胞群体。 异形胞：存在于丝状体蓝细菌中特有的一种较营养细胞，稍大，色浅，壁厚，位于细胞链中央或末端且数目不定的细胞。是蓝细胞的固氮部位。 储藏性颗粒;是一类由不同化学成分累积而成的不溶沉淀物质。 菌胶团：包裹在细胞群体上的胶状物质
(一)光合细菌特征和种类 光合细菌(PhotosyntheticBacteria)是一类以光为能源，以c02或有机碳化物为碳源进行光合作用的细菌的总称。它是地球上最早出现(20亿年前)的具有原始光能合成体系的原核生物。光合细菌分布广泛，几乎遍布于土壤、泥炭沼泽、淡水、海水、水生植物根系，甚至在高达90℃的温泉，在寒冷的南极海岸以及含盐30％的水体中也能找到它的踪迹。 根据光合色素体系和光合作用中是否能以硫为电子供体将光合细菌划分为4个科：Rho·dospirillaceae(红色无硫细菌)，Chromatiaceae(红色硫细菌)，Chlorobiaceae(绿色硫细菌)和Chlomfiexaceae(滑行丝状绿色硫细菌)。 光合细菌的光合色素由细菌叶绿素和类胡萝卜素组成。现已发现的细菌叶绿素有叶绿素a、叶绿素L、叶绿素c、叶绿素d、叶绿素e 5种，每种都有固定的光吸收波长，细菌叶绿素和类胡萝卜素的光吸收波长分别为715~1050nm和450~550m。因而类胡萝卜素也是捕获光能的主要色素，它扩大了可供光合细菌利用的光谱范围。 光合细菌的光合作用与绿色植物和藻类的光合作用机制有所不同。主要表现在：光合细菌的光合作用过程基本上是厌氧过程；光合作用过程不以水作供氢体，不发生水的光解，也不释放分子氧；还原c02的供氢体是硫化物、分子氢或有机物。 光合细菌不仅能进行光合作用，也能进行呼吸和发酵，能适应环境条件的变化而改变其获得能量的方式。 (二)光合细菌的营养价值 光合细菌营养丰富，营养价值高。菌体内含有丰富的氨基酸、蛋白质、叶酸、B族维生素。从氨基酸成分看，接近含蛋氨酸多的动物蛋白，尤其是维生素B12和生物素含量高，对动物没有毒性。此外，菌体脂质成分除含菌绿素外，每克纯干菌体中含10μg生理活性物质辅酶Q。(三)光合细菌处理污水原理 光合细菌在有机污水中起净化作用的原理，与其细胞结构和物质、能量代谢多样性等特点是分不开的。在厌氧条件下，其胞内具有能营光合作用的载色体，载色体颗粒中含有菌绿素和类胡萝卜素，能进行光合磷酸化反应和光氧化还原反应。在好氧条件下，胞内缺少这种载色体，不进行光合作用。 光合细菌易于利用的物质，主要是低分子的有机酸、氨基酸和糖类。用光合细菌处理有机污水的反应过程，其第一阶段与沼气发酵阶段相同，先由异养细菌把复杂的大分子有机物降解为低级脂肪酸等小分子有机物，第二阶段是光合细菌利用小分子有机物合成菌体。 (四)光合细菌在高浓度有机污水处理中的应用 20世纪70年代日本小林正泰等提出了用光合细菌处理有机污水的工艺，并成功地对粪尿和食品、淀粉、皮革、豆制品加工的污水进行了处理；韩国已建成了日处理600t的酒精污水处理厂；近年来，澳大利亚、美国等也相继进行了这方面的开发研究。国内这几年在光合细菌处理污水研究方面也取得了一些成绩。 (五)光合细菌生产SCP的工艺流程 目前用于有机污水的光合细菌主要是紫色非硫细菌中的红假单胞菌属(Rhopseudomonas)，如球形红假单胞菌(Rps．spheroidesvailNiel)等。因这类光合细菌在厌氧光照或好氧黑暗下都能
抗微生物药物概论 [基本内容] 化疗、抗菌药物、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、化疗指数和抗菌后效应等概念。抗菌药物的作用机制。细菌耐药性及其产生机制。抗微生物药物的合理应用。 [基本要求] 掌握：抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、化疗指数及抗菌后效应的概念；抗菌药物的作用机制。 了解：细菌的耐药性和抗微生物药物的合理应用。 一、基本概念 化学治疗（简称化疗）： 是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物（包括病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌）、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们所引起的疾病。所用的药物简称化疗药物。 抗菌药物： 由生物包括微生物（如细菌、真菌、放线菌）、植物和动物在内，在其生命活动过程中所产生的，能在低微浓度下有选择地抑制或影响其他生物功能的有机物质---抗生素及由人工半合成、全合成的一类化学药物的总称。 抗菌谱：每种药物抑制或杀灭病原菌的范围，分为广谱抗菌药和窄谱抗菌药。 抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力。 抑菌药：仅有抑制病原菌生长、繁殖而无杀灭作用的药物。 最低抑菌浓度（MIC）：抑制培养基内细菌生长的最低浓度。 杀菌药：不仅能抑制而且能杀灭病原菌的药物。 最低杀菌浓度（MBC）：杀灭培养基内细菌（即杀死99.9%供试微生物）的最低浓度。化疗指数： 评价药物的安全性，通常用某药的动物半数致死量（LD50）与该药对动物的半数有效量（ED50）的比值来表示。 抗菌后效应（PAE）： 当抗菌药物和细菌接触一定时间后，药物浓度逐渐下降，低于最小抑菌浓度或药物全部排出以后，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用，此种现象称为抗菌后效应。
微生物概述 （一）微生物（microorganism, microbe）的概念 微生物是指广泛存在于自然界，体形微小，具有一定形态结构，能在适宜的环境中生长繁殖以及发生遗传变异的一大类微小生物。 包括属于原核类的细菌、放线菌、支原体、立克次氏体、衣原体和蓝细菌（过去称蓝藻或蓝绿藻），属于真核类的真菌（酵母菌和霉菌）、原生动物和显微藻类，以及属于非细胞类的病毒、类病毒和朊病毒等。 （二）微生物的特点 1、种类多、分布广：现在已经知道的微生物有十万种左右；微生物在土壤中的数量最多，据统计，一克土壤中含有几千万到几百亿的微生物。 2、个体小、胃口大：每毫克大肠杆菌细胞的表面积比每毫克人细胞的表面积大30万被左右；积极活动 的大肠杆菌，每小时能消耗它体重2000倍的乳糖； 3、繁殖速、转化快：细菌一般每20~30分钟既可分裂一次；生产味精的谷氨酸短杆菌，在52小时内细 胞数目增加了32亿倍；乳酸菌每小时可产生为其体重1000~10000倍的乳酸；一种产朊假丝酵母合成蛋白质的能力是大豆的100倍，比食用公牛强10000倍； 4、适应强、变异易：一九四三年分离到的青霉素产生菌，在每毫升发酵液中只能分泌20单位左右的青 霉素，通过60多年来的不断育种，加上其他条件的改进，目前每毫升已经超过10万单位。 （三）微生物的分类： 1、按微生物的作用分：有用的（污水外理）、无害的（肠道菌丛）、有害的（引起腐烂）、危 险的（致病菌）。 2、按革兰氏染色反应分： 3、按温度分：嗜冷菌、嗜温菌（金葡球菌）、嗜热菌（芽孢杆菌） 4、按PH分：嗜酸菌（乳酸杆菌）、嗜中性菌（芽孢杆菌）、嗜硷菌（弧菌） 5、按食物来源分：自养型和异养型 6、按对氧气的需求分类：需氧菌和厌氧菌 7、按形态人结构分：主要分细菌、真菌、病毒。人们研究得最多、也较深入的主要有细菌、放线 菌、蓝细菌、枝原体、立克次氏体、古菌、真菌、显微藻类、原生动物、病毒、类病毒和朊病毒等。 现择要介绍：细菌放线菌霉菌酵母菌病毒及其产物 各类微生物简介 （一）细菌： 1、细菌是一类细胞细而短、结构简单、细胞壁坚韧，以二等分裂方式繁殖的原核微生物，分布广泛。 2、细菌菌落常表现为湿润、粘稠、光滑、较透明、易挑取、质地均匀以及菌落正反面或边缘与中 央部位颜色一致等。细菌的菌落特征因种而异。可作为鉴定细菌种的依据。 （二）放线菌 ?放线菌的形态、大小和结构 1、放线菌的形态比细菌复杂些，但仍属于单细胞。在显微镜下，放线菌呈分枝丝状，我们把这些细 丝一样的结构叫做菌丝，菌丝直径与细菌相似，小于1微米。菌丝细胞的结构与细菌基本相同。 2、根据菌丝形态和功能的不同，放线菌菌丝可分为基内菌丝、气生菌丝和孢子丝三种。链霉菌属是 放线菌中种类最多、分布最广、形态特征最典型的类群，其形态如下图所示。
微生物室的实习小结 病原微生物感染引起发病，院内感染不断增加。细菌由于人类不断婪用抗菌药物，耐药性不断增加，这些都严重危害人类健康。病原微生物在实验室潜在对实验室人员的威胁也日趋严峻。生物安全的宣教必不可少，怎样把只有基本微生物知识的学生，与临床实验室大量面对病人标本的采集、运送、接种、培养、观察、鉴定、药敏、报告等各个环节的实践结合起来，由基础知识向专业技能有效转化，把基础理论知识在实习中有效发挥，与实践相结合使之升华，是培养合格检验人才的关键。现就微生物室的实习带教体会总结如下。 1、重视标本送检前的质量控制。 微生物实验室每天都收到来自病房，门诊病人送检的大量标本，有痰、中段尿、伤口分泌物、生殖道拭子、血培养、脓液、术中临时所采集的标本等等。标本的采集、运输和处理是否得当及时对试验结论有直接影响。是分析前质量控制的重要环节，只有让学生全面认识标本采集与处理的全过程及影响因素，才能确保检验结论的准确性、有效性。 标本的采集 例如中段尿的采集，应告知学生尿道内是人体无菌的腔道，尿道外则是有菌的部位。所以采集中段尿时必须对外阴进行彻底消毒，排出前一段尿液，以便冲洗外尿道或外阴，
留取中段尿于无菌杯中送检。如痰标本的采集，应嘱病人于清晨嗽洗口腔，咳出深部的痰液于无菌杯中送检，如是支原体和衣原体的检测，则应留取女性宫颈拭子或男性尿道拭子，因为支原体和衣原体都只寄生在宫颈或者尿道的柱状上皮细胞内。 标本的处理 学生应知道，标本的及时处理接种对微生物的成活率至关重要，例如淋病奈瑟氏菌，需要保温，保湿送检，提倡床边接种，培养基应先预温，接种后放36℃温箱、5%co2环境，保湿培养。又如痰标本应接种在血平板，巧克力平板，沙基，嗜血流感巧克力平板上，血平板和巧克力平板主要观察病人痰标本里的基础菌群的生长状态。沙基主要观察是否有念珠菌生长，嗜血流感巧克力平板主要是观察是否有嗜血流感杆菌属的生长，此平板在配制时加入了针对性抗菌药物，能够抑制革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌的生长，只适合于嗜血杆菌属的生长。学生应学会每一份标本，接种到相应有用、有目的、有选择的培养基中。 2、注重特征、综合分析 细菌的鉴定是运用所学知识，综合性判断的过程。它需要根据病人基本信息，标本来源、诊断、平板上形态特征，生长情况，氧化酶、触酶阴阳性状、革兰氏染色镜下形态，生化反应，药敏结果等进行综合性判断，最终得出鉴定结果。
一、微生物：肉眼不能见到，个体微小、结构简单、繁殖迅速、分布广泛、种类繁多、容易变异。 1.非细胞型：病毒,无完整细胞结构和产生能量的酶系统，需在活细胞内增殖。如流感病毒 2.原核细胞：细菌等 3.真核细胞：真菌, 细胞结构完整。如新生隐球菌、假丝酵母菌 细菌概述 一、细菌形态结构与生理 （一）大小和形态：以微米为测量单位，二分裂繁殖。分为三类： 1.球菌：呈球形或近似球形，可分为双球菌、链球菌、葡萄球菌 2.杆菌：呈杆状或近似杆状，球杆菌、链杆菌、分枝杆菌、棒杆菌 3.螺旋菌：菌体弯曲，可呈弧状或逗头状，弧菌、螺菌 （二）细菌的结构 1.基本结构 （1）细胞壁：包绕在细胞膜外，维持细菌固有形态、抗低渗的外环境。经革兰染色将细菌分为G+和G-。基本成分为肽聚糖，（见表11-1 G+和G-细胞壁比较） G+菌：肽聚糖层数多，青霉素可抑制其合成，磷壁酸为G+菌表面抗原。 G-菌：肽聚糖量少，外有保护性外膜，外膜中的脂多糖为内毒素 （2）细胞膜：为弹性的生物膜，参与胞内外物质转运、生物合成、细菌呼吸、与能量的产生和利用有关。 （3）细胞质：含有一些重要的结构： 1)核糖体：细菌合成蛋白质场所，为某些抗菌素的结合部位，可干扰其合成蛋白 2)质粒：染色体外的遣传物质，为双股DNA可控制细菌某些遗传性状。 R质粒：决定细菌耐药性 F质粒：决定细菌致育性 Col质粒毒力质粒 3)胞质颗粒：多种颗粒，多数为贮藏营养，常见的为异染颗粒，在白喉杆菌中其可助于细菌的鉴定。 4.核质：生长繁殖、遗传变异 2.细菌的特殊结构 （1）荚膜：某些细菌分泌，位于细胞壁外，需特殊染色，具有抗吞噬作用，与细菌的致病力有关。可用于细菌鉴别和分型。 （2）鞭毛：某些菌体上附有，为细菌的运动器官，需特殊染色。可分为单菌毛、双菌毛、丛菌毛和周菌毛，有鉴别某些细菌的意义；有些菌的菌毛与致病性有关，如霍
1 葡萄球菌属链球菌属肺炎球菌属脑膜炎奈氏球菌形状球球矛头状肾形 排列葡萄状链状成双成双 染色G- 特殊结 构 无幼龄、有荚膜有荚膜有荚膜及菌毛 营养普通需含溶血素、葡萄糖、血 清等 需含血巧克力营养基 气体需氧或兼性需氧需CO2 5%-20%CO2 温度37（28—38） PH 7.3-7.4 菌落有色素，B溶血环ABC溶血环A溶血环露滴状 变异耐药性 抗原葡萄球菌抗原（SPA）c抗原，表面抗原（含M 蛋白） 分类金黄色，表皮，腐生甲型，乙型，丙型（据溶 血现象）；19个血清型 （据C抗原） 84个血清型 抵抗力较强，耐药较弱，首选青霉素较弱极弱，耐药 致病物 质凝固酶，葡萄球菌溶 血素，沙白细胞素， 肠毒素，表皮溶解毒 素，毒性休克综合征 1 脂磷壁酸（LPA），M蛋 白，侵袭性酶，链球菌溶 血素（SLO，SLS）致热外 毒素 荚膜（最主要），溶血 素，紫点形成因子，神经 氨酸酶 菌毛，荚膜，内毒素 疾病化脓性炎症，食物中 毒，烫伤样皮肤综合 征，毒性休克综合 征，葡萄球菌性肠炎 甲型，化脓性感染，猩红 热，丹毒，蜂窝组织炎， 急性肾小球肾炎，风湿 热，毒性休克样综合征； 乙型，新生儿败血症，脑 膜炎 大叶性肺炎，支气管肺 炎，中耳炎，脑膜炎 流行性脑脊髓炎 血症败血症，脓毒血症败血症败血症菌血症免疫不强无交叉免疫，可反复感染特异性免疫较强 生化反 应 备注不耐高温
传染源 2 淋球奈氏菌大肠埃希菌伤寒沙门菌霍乱弧菌形状椭圆形、肾形杆状杆状弯曲型排列成双 染色 特殊结 构有夹膜及菌毛 有周鞭毛、普通菌毛、性菌 毛，有荚膜 有周鞭毛，多有菌毛单端有鞭毛，菌毛 营养巧克力营养基普通普通碱性蛋白胨水 气体5%-20%CO2 兼性厌氧，氧充足更好温度35-36 PH 8.9 菌落半透明，光滑有些有溶血环 变异 耐药性H-O，S-R，V-W，位相变异 抗原 O、K、H O，K O，H 分类ETEC（产毒性）EHEC（出血 性），EIEC（侵袭性）EPEC （致病性）EAggEC（聚集 性） 痢疾致贺菌，福氏致贺 菌，鲍氏致贺菌。宋内致 贺菌 O1群，不典型O1群， 非O1群，血清型 抵抗力弱较其他肠道杆菌强不强 致病物 质菌毛 定居因子（菌毛）肠毒素 （LT，ST），细胞毒素，脂 多糖，K抗原，载铁体 内毒素，外毒素鞭毛，菌毛霍乱肠毒素 疾病淋病，脓眼漏肠外感染，腹泻病，溶血性 尿毒症 急性细菌性痢疾（典型， 非典型，中毒性），慢性 细菌性痢疾（急性发作 型，迁延型，隐匿型） 霍乱：米泔水样粪便 血症无败血症局限于肠粘膜不侵入场上皮细胞，而 是毒性作用 免疫弱